איך מכניסים קטטר?
כדי להכניס קטטר, החולה ישכב על גבו כשרגליו פרושות ורגליו יחד. לאחר שטיפת הידיים ולבש כפפות, עקרו את אזור איברי המין של המטופל בעזרת צמר גפן ספוג חיטוי כדי להקטין את הסבירות לזיהום. לאחר מכן, מצפים את קצה הקטטר בחומר סיכה ומכניסים אותו לפתח השופכה. בהתאם למטופל, תצטרך להחזיק את שפתי השפתיים פתוחות או להחזיק את הפין בזמן שאתה דוחף את הקטטר לשלפוחית השתן. כאשר השתן מתחיל לזרום, דחף את הקטטר בעוד שני סנטימטרים כדי לוודא שהוא מונח על צוואר שלפוחית השתן. ואז, אם אתה משתמש בצנתר בלון, נפח את הבלון במים סטריליים. אחרת, חבר את הצנתר לשקית הניקוז ואבטח אותה לירך המטופל בעזרת סרט. לקבלת טיפים נוספים מאת מחברנו הרפואי, כמו כיצד לבחור את גודל הקטטר הנכון, קרא עוד.
יש להם צינורות חד פעמיים שתוכלו להכניס כמו צנתר ואז להסיר אותם לאחר שלפוחית השתן.
צנתר הוא מכשיר רפואי המורכב מצינור דק ודק אשר יכול להיות מצויד במגוון טיפים שונים לשרת מגוון פונקציות. צנתרים מוחדרים לגוף כחלק מהליכים רפואיים רבים ושונים; למשל, הם משמשים לאבחון דימום בדרכי המין (GU), לניטור לחץ תוך גולגולתי ואף לניהול תרופות מסוימות. בשנת השימוש הנפוץ, "החדרת קטטר" מתייחס בדרך כלל הנוהג הנפוץ של החדרת קטטר שתן לתוך שלפוחית השתן באמצעות השופכה של המטופל לצורך ניקוז השתן. כמו כל ההליכים הרפואיים, גם המקובל הזה, הכשרה רפואית נכונה והקפדה על נהלי בטיחות ותברואה הם חובה.
חלק 1 מתוך 2: הכנה להכנסה
- 1הסבירו את התהליך למטופל לפני תחילתו. מרבית החולים אינם רגילים להכניס אף חפץ, שלא לדבר על צינור ארוך, לשופכה. למרות שזה לא תמיד מתואר כ"כואב ", לעתים קרובות הוא מתואר כ"לא נוח", אפילו באופן אינטנסיבי. מתוך כבוד לחולה, הסבירו לו את שלבי ההליך לפני תחילתו.
- הסבר הצעדים ולמה לצפות יכול גם לעזור למטופל להירגע ולהימנע מחרדה.
- 2בקש מהמטופל לשכב על גבו. יש לפרוש את רגלי המטופל וכפות רגליהם צריכות להיות ביחד. שכיבה במצב שכיבה מרגיעה את שלפוחית השתן והשופכה, מה שמקל על החדרת הקטטר. שופכה מתוחה דוחסת את הצנתר, מה שגורם להתנגדות במהלך ההכנסה, גורם לכאב ולעיתים אף לפגיעה ברקמת הבסיס של השופכה. במקרים חמורים זה עלול לגרום לדימום.
- עזור למטופל להיכנס למצב שכיבה במידת הצורך.
- 3שטפו ידיים ולבש כפפות סטריליות. כפפות הן חלק חשוב מ- PPE (ציוד מגן אישי) שעובדי הבריאות משתמשים בהן כדי להגן על עצמם ועל המטופל במהלך הליכים רפואיים. במקרה של החדרת צנתר, כפפות סטריליות מסייעות להבטיח שלא יכניסו חיידקים לשופכה ושנוזלי הגוף של המטופל לא יבואו במגע עם הידיים שלך.
- 4פתח את מכלול הקטטר. צנתרים לשימוש חד פעמי מגיעים בערכות אטומות וסטריליות. לפני פתיחת הערכה, וודא שיש לך את הצנתר הנכון למטרותיך. תזדקק לצנתר בגודל הנכון עבור המטופל שלך. הקטטרים מדורגים לפי גודל ביחידות הנקראות צרפתית (1 צרפתית = 0,33 מ"מ) והם זמינים בגדלים מ 12 (קטן) ועד 48 (גדולים) צרפתים.
- צנתרים קטנים בדרך כלל טובים יותר לנוחיות המטופל, אך ייתכן שיהיה צורך בקטטרים גדולים יותר לניקוז שתן סמיך או כדי להבטיח שהצנתר יישאר במקומו.
- בחלק מהצנתרים יש טיפים מיוחדים המאפשרים להם לשרת פונקציות שונות. לדוגמה, סוג של צנתר הנקרא צנתר פולי משמש בדרך כלל לניקוז שתן מכיוון שהוא כולל חיבור בלון הניתן לנפח כדי לאבטח את הקטטר מאחורי צוואר השלפוחית.
- אסוף חומר חיטוי רפואי, צמר גפן, וילונות כירורגיים, חומר סיכה, מים, צינורות, שקית ניקוז וקלטת. יש לנקות ו / או לעקר את כל הפריטים.
- 5לעקר ולהכין את אזור איברי המין של המטופל. שפשפו את אזור איברי המין של המטופל בעזרת צמר גפן ספוג חיטוי. שטפו או קרצפו את האזור במים סטריליים או באלכוהול כדי להסיר כל פסולת. חזור על פי הצורך. בסיום, הניחו וילונות כירורגיים סביב איברי המין והשאירו מקום לגישה לפין או לנרתיק.
- עבור מטופלות, הקפידו לנקות את שפתי השפתיים ואת בשר השופכה (החלק החיצוני של פתח השופכה הממוקם מעל הנרתיק). לגברים יש לנקות את פתח השופכה בפין.
- יש לבצע ניקוי מבפנים לחוץ כדי לא לזהם את השופכה. במילים אחרות, התחל בפתח השופכה ובצע בעדינות את הדרך החוצה בצורה מעגלית.
כדי להכניס קטטר, החולה ישכב על גבו כשרגליו פרושות ורגליו יחד.
חלק 2 מתוך 2: הכנסת הקטטר לשלפוחית השתן
- 1מרחו חומר סיכה על קצה הקטטר. מצפים את החלק הדיסטלי של הקטטר (החלק 0,78-1,97 ב (2-5 ס"מ) בקצה) בכמות נדיבה של חומר סיכה. זה הסוף שתכניסו לפתח השופכה. אם משתמשים בצנתר בלון, דאגו לשמן גם את חלק הבלון בקצה.
- 2אם המטופלת היא נקבה, החזיקו את שפתי השפתיים פתוחות והכניסו את הקטטר לשקע השופכה. החזיק את הקטטר ביד הדומיננטית שלך והשתמש בידך הלא דומיננטית כדי להפיץ את שפתי השפה של המטופל כך שתוכל לראות את פתח השופכה. הכניסו בעדינות את קצה הצנתר לשופכה.
- 3אם החולה הוא זכר, החזיק את הפין והכנס את הצנתר לפתח השופכה. החזיקו את הפין ביד הלא דומיננטית ומשכו בעדינות כלפי מעלה, בניצב לגוף המטופל. הכנס את קצה הצנתר לשופכה של המטופל ביד הדומיננטית שלך.
- 4המשך לדחוף עד שהצנתר יושב בשלפוחית השתן. יש להזין את אורך הקטטר בעדינות דרך השופכה ולשלפוחית השתן עד שנצפה בשתן. לאחר שהשתן מתחיל לזרום, המשך לדחוף את הקטטר לשלפוחית השתן עוד 5 ס"מ (5,08 ס"מ) כדי לוודא שהצנתר נמצא כנגד צוואר השלפוחית.
- 5אם משתמשים בצנתר בלון, מנפחים את הבלון במים סטריליים. השתמש במזרק מלא מים כדי לנפח את הבלון באמצעות צינורות סטריליים המחוברים לקטטר. הבלון המנופח משמש עוגן כדי לא לעקור את הצנתר בעת תנועה. לאחר הניפוח, משוך בעדינות את הקטטר כדי להבטיח שהבלון יושב בצורה צמודה על צוואר שלפוחית השתן.
- כמות המים הסטריליים בהם אתם משתמשים כדי לנפח את הבלון תלויה בגודל הבלון שעל הקטטר. בדרך כלל, נדרשים כ -10 סמ"ק מים, אך בדוק את גודל הבלון שלך כדי להיות בטוח.
- 6חבר את הקטטר לשקית הניקוז. השתמש בצינורות רפואיים סטריליים בכדי לאפשר לשתן לנקז לשקית ניקוז. אבטח את הקטטר לירך או לבטנו של החולה בעזרת סרט.
- הקפד למקם את שקית הניקוז נמוכה משלפוחית השתן של המטופל. צנתרים עובדים באמצעות כוח המשיכה - השתן אינו יכול לנקז "עלייה".
- בסביבה רפואית ניתן להשאיר צנתרים למשך 12 שבועות לפני החלפתם, אם כי לעתים קרובות הם מוסרים הרבה יותר מוקדם. צנתרים מסוימים, כגון צנתר ישר או לסירוגין, מוסרים מיד לאחר שהשתן מפסיק לזרום.
בשימוש נפוץ, "החדרת צנתר" מתייחס בדרך כלל לנוהג המקובל בהכנסת צנתר שתן לשלפוחית השתן דרך השופכה של המטופל לצורך ניקוז שתן.
- צנתרים מגיעים במגוון חומרים כולל לטקס, סיליקון וטפלון. הם זמינים גם ללא בלונים או עם בלונים בגודל שונה.
- רוקן את שקית הניקוז במחזור של 8 שעות.
- מרבית עובדי הבריאות מקפידים על אמצעי זהירות אוניברסליים ומשתמשים בטכניקה סטרילית, הכוללת חבישת כפפות סטריליות, הגנת פנים ו / או עיניים, ושמלות סטריליות וכן עבודה בסביבה סטרילית בעת הכנסת קטטר.
- הערך את כמות, צבעו וריחו של איסוף השתן בשקית הניקוז.
- עליך לנקות את האזור סביב הקטטר אם המטופל מרותק למיטה, כדי למנוע הידבקות. סימני זיהום בשלפוחית השתן או זיהום בשופכה יכולים להיות: עייפות בחולה, שתן אדום או חום, המטופל מתקשה לחשוב כמו גם דיבור. אם אתה רואה שום סימנים אלה יוצאי הדופן להודיע לרופא ולקרוא 911. אם אתה אחות / ptsw כי הוא דואג של חולה הוא בבית שלהם אם הם בבית חולים, ליידע רופא.
לדוגמא, סוג של צנתר הנקרא צנתר פולי משמש בדרך כלל לניקוז שתן מכיוון שהוא כולל חיבור לבלון הניתן לנפח כדי לאבטח את הקטטר מאחורי צוואר השלפוחית.
- חלק מהחולים עשויים להיות אלרגיים לטקס. צפו לתגובות.
- הקטטר עשוי להיות מוחדר באופן שגוי אם הוא דולף או שתן מעט או לא נשפך לשקית הניקוז.
- צפו בסיבוכים הבאים: ריח חזק, שתן מעונן, חום או דימום.
- יש להכניס צנתרי פולי רק על ידי אנשי מקצוע רפואיים, או בהשגחתם. החדרה לא נכונה של צנתר פולי עלולה לגרום לטראומה של השופכה הקטסטרופלית.
- כפפות (סטריליות)
- וילונות (סטריליים)
- פתרון לניקוי העור
- מקלוני כותנה
- מים סטריליים
- חומר סיכה
- צנור
- שקית ניקוז
- סרט הדבקה
- מים סטריליים
- מזרק
קרא גם: איך להתמודד עם זריקות?
שאלות ותשובות
- פגעתי בשני "קירות" שהכנסתי לקטטר. בערך 0,67 מהדרך, ושוב בשלפוחית השתן. אני חושד שאחד הוא הסוגר? מהי השנייה? הייתי חושב שעלי לפגוע רק ב"קיר "אחד?כשמניחים קטטר באייל תגיע לערמונית; פשוט לנשום ולאט לאט לדחוף את זה.
- האם אתה מנפח את הבלון בתוך שלפוחית השתן?הבלון מנופח ברגע שמתקדם הקטטר לשלפוחית השתן. הבלון מחזיק את הקטטר במקומו בתוך שלפוחית השתן.
- מדוע יש כאלה שצריך ללבוש קטטר?צנתרים משמשים כדי לעזור לאנשים שאינם מסוגלים להשתין בכוחות עצמם. ישנן מספר סיבות לכך שמישהו עלול להתקשות לבטל. האדם יכול היה לעבור ניתוח שהפך את האדם לכזה, או שהאדם יכול היה לעשות את זה כל חייו.
- האם אוכל ללבוש צנתר לצמיתות?אתה יכול אם שמרת אותו נקי ושמרת על צינורות נקיים ורעננים. יש להם צינורות חד פעמיים שתוכלו להכניס כמו צנתר ואז להסיר אותם לאחר שלפוחית השתן.
- באיזו תדירות אתה מחליף את הקטטר של פולי?צנתר שוכן כמו פוליקאתטר עשוי להישאר במקום עד 12 שבועות. חובה לפקח על זיהום. אם מופיעים סימנים או סימפטומים של זיהום או גירוי, צריך להסיר את הקטטר ולהחליפו בהנחיית רופא.
- מדוע אתה צריך להדק את הקטטר כשאתה מכניס אותו?אתה לא מהדק את צנתר השתן כשאתה מכניס אותו - אם כן, לא תוכל לראות מתי השתן מתחיל לזרום, שאתה צריך כדי להיות מסוגל לראות כדי שתדע כמה עוד לשים את הקטטר פנימה אתה צריך להדק את הקטטר בעת הוצאתו, כדי לעצור את זרימת השתן.
- אם למישהו יש שלשול כשהוא לובש צנתר, האם זה יכול לזרום לקטטר או לצינור?לא זה לא יכול. הם אזורים שונים לחלוטין והצוות הרפואי בדק בעבר אם יש נקבים וכו '.
- כאשר מטופל שתן בפעם הראשונה לאחר השימוש בקטטר והם רואים חוט או חוט חום, מה זה?השתן הראשון לאחר צנתר יכול להיראות כהה יותר או חום. זה קורה בגלל היוד שמשמש לסטריליות האזור וזה נורמלי.
- האם אתה יכול להתרחץ עם קטטר בפנים?אין שום סיבה שלא תוכלו להתרחץ עם צנתר, אם כי זה כנראה עדיף בלי שקית הרגליים מחוברת. הדבר החשוב עם צנתרים הוא לשמור עליהם נקיים, למנוע הידבקות ולהימנע מלקות בדלקת בדרכי השתן.
- מהי הקיבולת הרגילה של שקית ניקוז?הנפוץ ביותר הוא שקית ניקוז השתן - ניתן לחבר אותן לרגל (בירך, לברך או לשוק) ובעלת יכולות שונות (המקובל למבוגר הוא 350-750 מ"ל). תיקים עם גוף נועדו לשימוש בשעות היום כדי לאפשר ניידות, בעוד שקיות בעלות קיבולת גדולה יותר מיועדות יותר לשימוש בשעות הלילה או לאנשים המרותקים למיטה. לרוב מדובר על ליטר עד 2 ליטר.
תגובות (28)
- אני לומד על מה שעובר על אחותי. היא חלתה בסרטן ועברה ניתוח. סרטן נעלם, אבל עכשיו צריך קטטר. הייתי צריך לדעת יותר ולהבין מה עובר עליה. תודה.
- הייתה לי ליטוטריפסיה באבנים בכליות. המידע שלך מוצג היטב ומובן, לא בהיותך רופא.
- כיצד להיפטר ממים במעי הגס.
- זה היה מאוד מועיל. ראיתי את ההליך כמה פעמים, אבל לא ממש הבנתי את המכניקה. תודה רבה!
- לאחר קריאת מאמר זה, אני מלמד הליך זה.
- מצאתי את המאמר מועיל מאוד ומרגיש שכעת אני בקיא בפרטים.
- הגישה המוכנה למאמר ולתמונות עוזרת לרמת הלחץ שלי בנוגע להליכים הנכונים. תודה!
- הלימוד נעשה קל. ביצוע השלבים עם התמונה מקלה על הבנתי. תודה רבה.
- כן, זה ענה על כמה שאלות שהיו לי. עברתי ניתוח בשלפוחית השתן וגם 80% מהערמונית הוסרה. היו לי בעיות בקרישי דם מאז הניתוח. היו לי אבנים בשלפוחית השתן שהיו גדולות מכדי להתפרק עם לייזר.
- הצלחתי לראות היכן ממוקם הצנתר של בן זוגי ולמה.
- המאמר עזר באמצעות הוראות שלב אחר שלב כיצד להכניס קטטר. בהיותי איש מקצוע בתחום הבריאות מצאתי שזה מועיל מאוד. תודה!
- סיוע נהדר להפגנה בפני עובדים שאינם מורשים.
- היה לי נייר לכתוב וזה היה מאוד אינפורמטיבי. זה נתן לך הבנה צעד אחר צעד ברור כיצד ומה צריך לעשות.
- מה שעזר לי יותר מכל היה ללמוד לנפח את הבלון בקטטר פולי. למען האמת, נהניתי לקרוא את כל המאמר ומצאתי שהוא מאוד אינפורמטיבי. ברור שהתמונות עזרו מאוד גם כן.
- תהיתי כמה רחוק באמת נכנס קטטר לאיברי המין. בזכות אתר זה הצלחתי למצוא את תשובתי.
- פשוט הכניסו לי צנתר וזה היה מאוד כואב לי כי הייתי בורה מכל התהליך ולא ידעתי למה לצפות. מאמר זה הקל על הבנתי.
- מצאתי שמאמר זה מועיל מאוד, מכיוון שאצטרך להכניס קטטר בעצמי בקרוב מאוד. זה עזר לי להבין איך לעשות את זה וכמה רחוק להכניס, וגם לדעת מתי להפסיק. תודה.
- אבא שלי בן 86, ואחרי ניתוח להסרת מים סביב ליבו, כנראה שההרדמה מאפשרת לו להשתין בעצמו. זה נותן לי הסבר ברור יותר מה עליו לעשות כדי ללבוש את הקטטר.
- כל זה היה ממש מועיל, מכיוון שאני מפחד מכל מה שמוכנס לשם. מכיוון שיש לי תוספי תזונה UT תכופים, בוודאי יבוא היום בו אצטרך צנתור בשעת חירום, אך אם אוכל ללמוד לעשות זאת בעצמי, זה לא יקרה. תודה.
- היה לי צנתר כשהייתי בבית חולים שעברתי ניתוח בירך, ולא היה לי שום מושג אם אני עדיין יכול להתרחץ ודברים אחרים אז זה באמת עזר לי. תודה!
- מאמר זה עזר לי כל כך להבהיר כמה קשיים שהיו לי בהכנסת צנתר שתן. תודה רבה!
- יש לי חבר שצריך להשתמש בקטטר, ורציתי להבין מה עובר עליו. זה היה מאוד מועיל.
- זה מאוד עוזר לי. אני CNA 1 שחוזר לבית הספר כדי להפוך ל- CNA 2, כך שהמידע פוקח בעין בעיני. למדתי מכך על סימני ההדבקה וכיצד לפתור את הבעיה. תודה.
- המידע במאמר היה מאוד מועיל. בפעם האחרונה שהייתי בבית החולים לא קיבלתי שום אזהרה עד כמה התהליך יכול להיות כואב. בגלל זה, אני מאמין שהייתי מתוח וכנראה שהבאתי יותר כאב לתהליך ממה שהיה צורך. היו לי חוויות אחרות שהצליחו הרבה יותר מכיוון שהאחיות לקחו את הזמן כשהן מכניסות את הגלגלת והשתמשו בשימון הולם, כך שהיה הרבה פחות כאב בתהליך ההכנסה.
- קל להבנה ומוסבר היטב!
- אני חולה סוכרת ויש לי מדי פעם בריחת שתן. בהיותי סוכרתית, כאשר הדחף למתן שתן חזק, אני מגלה שאין לי מספיק זמן למצוא שכר, מה שהביא למבוכה מסוימת. לכן אני מעוניין ללמוד על צנתור לשימוש מדי פעם. אני מרגיש שזה יהיה פיתרון טוב יותר עבורי.
- היה טוב מאוד לקרוא.
- אני יודע איך אוכל להכניס את צנתר השופכה. תודה.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
