כיצד לכתוב מכתב ערעור בגין נכות לטווח קצר?
לכתיבת מכתב ערעור בגין נכות לטווח קצר, כלול את שמך, מדיניותך או מספר הזיהוי שלך, הסיבה שנדחתה כאמור במכתב ההכחשה שלך, ותיאור קצר על נכותך. לאחר מכן עליך להסביר מדוע יש להעניק לך הטבות, להזכיר את כל המסמכים התומכים שברשותך המראים שאתה זכאי, כגון רשומות רפואיות, רשומות משטרה והערות של עמיתים לעבודה. זכור לכלול עותקים של מסמכים אלה במכתב הערעור שלך. אם אתה זקוק לעזרה נוספת, שקול לפנות לעורך דין לסיוע שלהם. לקבלת עזרה נוספת ממחברנו המשפטי, כולל כיצד לפרמט את מכתב הערעור שלך, המשך לקרוא!
אם נדחית מכיסוי, ככל הנראה תגיש ערעור על ידי הגשת מכתב ערעור יחד עם תיעוד תומך.
ביטוח אובדן כושר טווח קצר מעניק כיסוי למוגבלויות מסוימות, כולל הריון. הכוונה היא להחליף חלק מתלוש המשכורת שלך עד שתבריא מהנכות ותוכל לחזור לעבודה. אם נדחית מכיסוי, ככל הנראה תגיש ערעור על ידי הגשת מכתב ערעור יחד עם תיעוד תומך. מכתב הערעור שלך יכול להיות פשוט. זה בדרך כלל צריך להסביר מדוע אתה זכאי לנכה על פי הגדרת התוכנית שלך.
חלק 1 מתוך 2: בניית התיק שלך
- 1קרא את מכתב ההכחשה שלך. על המבטח שלך לשלוח לך מכתב המסביר מדוע נשללה ממך קצבת נכות לטווח קצר. קרא מקרוב את המכתב הזה וזהה את הסיבות לכך.
- לפעמים אתה עלול להידחות מכיוון שסיפקת מידע לא מספיק.
- לחלופין, אתה עלול להידחות מכיוון שהפוליסה אינה מכסה את הנכות שלך.
- 2זהה כיצד לערער. מכתב ההכחשה אמור גם לומר לך כיצד לערער ולספק כל מועדים שאתה חייב לעמוד בהם. הדגיש מידע זה וכתוב מועדים בלוח השנה שלך כדי שלא תשכח.
- אם המידע אינו מופיע במכתב, התקשר מיד לחברת הביטוח.
אם נכות לטווח קצר וגם הערעור נדחות, האם אוכל לסיים את עבודתי? - 3בקש עותק של תיק התביעה שלך ומסמכים אחרים. אם אתה מקבל נכות לטווח קצר דרך מעסיק, יש לך זכות לבקש עותק של תיק התביעה שלך, תיאור תוכנית סיכום והמדיניות שלך. על מנהל התוכנית לספק לך את המסמכים הללו תוך 30 יום.
- שלח הערה המבקשת מסמכים אלה למנהל התוכנית, שעשוי להיות המעסיק שלך או חברת הביטוח.
- שלח את הדואר בדואר מאושר, החזר את הקבלה המבוקשת והחזק את הקבלה.
- 4אסוף תיעוד תומך. אם נדחית מכיוון שמסרת מידע לא מספיק, עליך לאסוף את התיעוד התומך הזה. תרצה לספק תיעוד תומך זה יחד עם מכתב הערעור שלך. לדוגמה, ייתכן שתרצה לקבל את הדברים הבאים:
- רשומות רפואיות מהרופא שלך
- חוות דעת מהרופא שלך או מרופא שני
- תצפיות בכתב של עמיתים לעבודה או הבוס שלך על האופן שבו הפגיעה השפיעה עליך
- רשומות אחרות, כגון רשומות משטרה אם נפצעת בתאונה
- 5שקול עזרת עורך דין. אולי אתה לא יודע איך להתחיל לערער. אם כן, תוכלו לחשוב על פגישה עם עורך דין. עם זאת, עליך להיות מודע לכך שעורכי דין אינם עובדים בחינם, כך שההוצאה עשויה להכריע את סכום קצבאות הנכות לטווח הקצר שאתה מבקש. עם זאת, נסה למצוא עזרה משפטית בעלות נמוכה במקומות הבאים:
- אם אתה בעל הכנסה נמוכה, ייתכן שתזכה בסיוע משפטי. סיוע משפטי מספק עלות נמוכה או עזרה משפטית בחינם לאנשים עם הכנסות הנמוכות מ- 125% מרמת העוני הפדרלית. תוכל למצוא עזרה משפטית על ידי ביקור בכתובת http://lsc.gov.
- תוכנית העזרה לעובדים שלך עשויה להציע התייעצויות בחינם עם עורכי דין. בדוק את פרטי התוכנית שלך.
- אתה יכול גם להיפגש עם עורך דין לקבלת ייעוץ של חצי שעה. אתה יכול להראות לעורך הדין את מכתבך ולבקש טיפים לשיפורו. עורך דין עשוי לגבות 300 € לשעה, אך לגבות 150 € עבור ייעוץ של חצי שעה. אתה יכול לקבל הפנייה לעורך דין על ידי פנייה לאגודת עורכי הדין המקומית או הממלכתית.
אם נדחתה נכות לטווח קצר וערעורים נדחו פעמיים, האם אני נדרש לחזור לעבודה או שאוכל לערער שוב?
חלק 2 מתוך 2: שליחת מכתב הערעור שלך
- 1פרמט את האות. כדאי להגדיר את המכתב כמו מכתב עסקי רגיל. מרווח כפול את המסמך והגדר את הגופן למשהו קריא. בדרך כלל, נקודת הטיימס ניו רומן 12 מקובלת.
- 2ספק מידע הכרחי. המבטח אמור להיות מסוגל לזהות מי אתה ומדוע אתה פונה מקריאת מכתבך. בהתאם לכך, דאג לספק את המידע הבא:
- השם שלך
- מספר הפוליסה שלך או מספר הזיהוי שלך
- הסיבה שהמבטח דחה את תביעתך
- תיאור קצר של מוגבלותך
- 3הסביר מדוע על המבטח להעניק לך הטבות. עליכם גם לבקש מפורשות מהמבטח לשנות את דעתו. הקפד להזכיר את התיעוד התומך שלך וטען כי מסמכים אלה מראים שאתה זכאי להטבות.
- לדוגמא, אתה יכול לכתוב, "כפי שמראים התיקים הרפואיים המצורפים שלי, שברתי את זרועי ב -15 באוגוסט 2016. מכיוון שעבודתי מחייבת לגנוז ספרים וקופסאות מעל ראשי, לא הצלחתי להשלים משמרת מאז 16 באוגוסט. מכתבי המצורפים משני עמיתים מסבירים את פרטי התפקיד שלנו וכיצד נאלצתי לעזוב מוקדם פעמיים מכיוון שלא יכולתי להשלים משימות. מאז עבדתי ללא עבודה. מסיבות אלה אני מבקש שתאשר את בקשתי קצבת נכות לטווח קצר. "
לכתיבת מכתב ערעור בגין נכות לטווח קצר, כלול את שמך, מדיניותך או מספר הזיהוי שלך, הסיבה שנדחתה כאמור במכתב ההכחשה שלך, ותיאור קצר על נכותך. - 4כלול את התיעוד התומך שלך. צור עותקים של כל המסמכים שאתה כולל - רישומים רפואיים, הערות של עמיתים לעבודה וכו 'אל תשלח מסמכי מקור. אתה יכול גם לכלול עותק של בקשתך ומכתב הכחישה המקורי.
- 5הגש את מכתב הערעור. הכינו עותק של המכתב לרישומיכם ואז שלחו אליו דואר מאושר, קבלת החזר המבוקש לכתובת שמסרה חברת הביטוח. החזק את הקבלה.
- 6המתן לתגובה. חברת הביטוח צריכה לעיין במכתב הערעור שלך ובמסמכים התומכים שלך. אתה אמור לקבל תגובה בכתב.
- עליכם לשקול גם ערעורים אחרים. המכתב עשוי לומר לך שתוכל להגיש ערעור נוסף וכיצד. אם ביטוח הנכות לטווח הקצר שלך ממומן על ידי המעסיק שלך, תוכל להמשיך לערער. ראשית, תגיש ערעור לשופט מינהלי ואז תוכל להגיש תביעה לבית המשפט הפדרלי.
קרא גם: כיצד להגיש בקשה לקצבאות נכות?
שאלות ותשובות
- כיצד אוכל לכתוב מכתב ערעור לביטול תביעה?בצע את הצעדים במאמר זה וספק את כל המסמכים התומכים הדרושים כדי לבטל את התביעה.
- אם נכות לטווח קצר וגם הערעור נדחות, האם אוכל לסיים את עבודתי?אם אתה מוגן תחת FMLA - חוק חופשת רפואה משפחתית - לא חרגת מהשעות המותרות שניתנו כמאושרות, היית בטוח מפני סיום. אם היה לך / לא היה לך כיסוי FMLA, אם המעסיק מבסס את הפסקת עבודה על היעדרות מוגזמת, ייתכן שזו זכותם לעשות זאת.
- אם נדחתה נכות לטווח קצר וערעורים נדחו פעמיים, האם אני נדרש לחזור לעבודה או שאוכל לערער שוב?אף אחד לא נדרש לעבוד, אבל אם איבדת שתי פניות, סביר מאוד להניח שלא תמצא הטבות גם מאוחר יותר, ולכן חזרה לעבודה, בין אם בתפקיד שהיה לך, ובין אם תחום חדש לחלוטין, היא כנראה הכרחית.
- האם אני צריך עורך דין שיכתוב ערעור?לא, אינך זקוק לעורך דין, אך אתה יכול לפנות למישהו לקבלת סיוע אם אתה זקוק לו.
שאלות ללא מענה
- האם לחברה יש את הזכות החוקית לסיים את עבודתך אם אתה בחוץ בגלל שנפגעת בעבודה?
תגובות (1)
- אני ממש עומד לכתוב את מכתב הערעור וניסיתי לברר כיצד לעשות זאת. זוהי רשימה נהדרת למדי של דברים שאני צריך לעשות!
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
