כיצד למנוע הידבקות באצנטובקטר?
העברה מהטיפול נמרץ לחלק אחר בבית החולים לצורך החלמה עשויה גם להפחית את הסיכון לזיהום באצינטובקטר.
Acinetobacter מייצג קבוצה של חיידקים אשר נמצאים בדרך כלל בקרקע ובמים של רוב המדינות. בעוד שכל חיידקי Acinetobacter עלולים לגרום למחלות אצל אנשים, זן baumannii הוא המסוכן ביותר ומהווה כ 80% מזיהומי Acinetobacter. כמעט כל זיהומי Acinetobacter baumannii, אשר בדרך כלל מתפתחים בריאות, בדם או בפצעים, מתרחשים במערכות בריאות - במיוחד יחידות טיפול נמרץ בבתי חולים. מרבית זני האצ'ינטובקטר עמידים בפני אנטיביוטיקה רבים ושונים. מניעת זיהום באצנטובקטר אינה תמיד אפשרית, אך אסטרטגיות מסוימות מועילות מאוד ועשויות להציל חיים.
חלק 1 מתוך 2: מניעת זיהומי אצינטובקטר
- 1הגבל את החשיפה שלך לבתי חולים. חיידקי Acinetobacter מהווים מעט מאוד סיכון לאנשים בריאים בחייהם היומיומיים; עם זאת, אנשים חולים מאוד בבתי חולים, במיוחד אם יש להם מערכת חיסונית מוחלשת, מחלת ריאות כרונית או סוכרת, רגישים הרבה יותר לאצנטובקטר ובסיכון למות מהזיהום. ככזו, המטרה היא להימנע מלהיות ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) כחולה או כמבקר.
- לרוב האנשים שהתקבלו לטיפול נמרץ אין סיכוי קטן למנוע זאת, אך בעקבות ייעוץ רפואי לכל מחלת ריאות כרונית או סוכרת, ניתן למנוע ממצבך לחזור לרעה ולזקוק לטיפול חירום.
- העברה מהטיפול נמרץ לחלק אחר בבית החולים לצורך החלמה עשויה גם להפחית את הסיכון לזיהום באצינטובקטר. שאל את נותני הטיפול שלך לגבי אפשרויות ההחלמה שלך.
- אנשים בריאים בדרך כלל אינם בסיכון, אך ביקור אצל קרובי משפחה חולים בבתי חולים יכול להגדיל אותו, במיוחד אם אתה מבלה זמן משמעותי בטיפול נמרץ.
- 2שטפו את הידיים בתדירות גבוהה. דרך מכריעה להפחתת הסיכון ללקות בכל סוג של זיהום חיידקי או נגיפי בזמן השהייה בבית חולים (או ביקור אצל אחד) היא שטיפת הידיים כראוי ותכוף. שטפו את הידיים לאחר היציאה לשירותים ולאחר שנגעת באדם כלשהו (מטופל או צוות בית חולים) או משטח מחוץ לאמבטיה. היו זהירים במיוחד עם ידיות לדלתות, מתגי תאורה, מעקות למיטה, וילונות, שולחנות לילה וכל סוג של ציוד רפואי.
- מים חמים וסבון רגיל כנראה מספיקים לחיטוי הידיים מפני חיידקים, אך שקול להשתמש גם במנקה על בסיס אלכוהול.
- השתמש במגבת הנייר שאיתה ייבשת את הידיים כמחסום נגד ידיות הדלת ומסילות המיטה. ברגע שאתה מטפס חזרה למיטה (כחולה), זרק את מגבת הנייר לפח.
- הקפד שיהיה לך חיטוי ידני בהישג יד ממיטת בית החולים שלך בכל עת.
- 3תפסיק לגעת בעיניים ובפה שלך. גם אם אתה מחטא את הידיים שלך לעתים קרובות כחולה או מבקר בבית החולים, נסה לא לגעת בידיים שלך באופן רגיל (במיוחד בפה ובעיניים). חיידקים על הידיים בדרך כלל אינם מזיקים, אך הם יכולים להיכנס לגופך דרך הפה או העיניים ולהידבק. ככזה, התמקד בשמירת הידיים לצדך או בחיקך.
- אם אינך מרכיב משקפי ראיה, שקול לשים הגנת עיניים מפלסטיק כדי למנוע נגיעה או שפשוף בעיניים.
- אם את אישה, היזהרי מאוד מהעברת חיידקים (וחיידקים אחרים) תוך כדי איפור עיניים ושפתון. אם אתה חולה בבית חולים, בטוח יותר לא להתאפר.
- שים לב לחפצים אחרים שאנשים מכניסים בדרך כלל לפיהם בלי לחשוב, כמו עטים ועפרונות, וכל דבר משותף, כמו טלפונים או משחקים.
זיהום באצנטובקטר מופיע בדרך כלל בחולים חולים מאוד ועלול לגרום למותם או לתרום להם. - 4הימנע מלגעת בחולי בית חולים. בזמן שבבית חולים זה עשוי להיות מפתה לגעת בחמלה בחולים, אך זה מגדיל באופן דרמטי את הסיכון לזיהום באצנטובקטר - במיוחד אם אתה גם חולה וחולה למדי. חולי בית חולים יכולים לאחסן חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה (כגון Acinetobacter) על עורם, בגדיהם או פריטיהם האישיים.
- שיחה, הקשבה ותמיכה בחולי בית חולים בהחלט מועילה, אך הימנע מלגעת בהם, במיוחד אם הם נמצאים בטיפול נמרץ.
- אם אתה חולה בבית חולים, הימנע מחלוקת מגבות, מטליות, סכיני גילוח או בגדים עם מטופלים אחרים.
- Acinetobacter מתפשט לחולים רגישים על ידי מגע בין אדם לאדם או מגע עם משטחים מזוהמים.
- אם אתה נמצא בקרבת מטופלים עם שיעול, שקול ללבוש מסכה כירורגית להגנה נוספת. חיידקים יכולים לנוע בתוך טיפות רוק / ריר.
- 5לעולם אל תיגע בציוד ומכונות כלשהן. בין אם אתה חולה או מבקר, לעולם אל תיגע במכשירים רפואיים או מכונות בעת שהיית בבית חולים או מרפאה, במיוחד לא בזמן טיפול נמרץ או במחלקת חירום. לעתים קרובות הם מהווים מקור לחיידקים וחיידקים אחרים, ונגיעה בהם עשויה לשנות את תפקודם או לשנות את ההגדרות, שעלולות להיות מסכנות חיים. אל תתנו לסקרנות להשיג את הטוב ביותר בכם ושמרו על הידיים לעצמכם ותנו לאנשי המקצוע להתמודד ולנקות את הציוד הרפואי.
- ציוד רפואי אשר ככל הנראה מזוהם בחיידקים כולל צנתורי שתן, ציוד תוך ורידי וצינורות נשימה / אביזרי נשימה.
- באופן כללי, כל ציוד העוסק במתן או נטילת ממך דם / שתן / נוזל הוא בסיכון גבוה יותר להידבק באצנטובקטר וחיידקים אחרים.
- 6בקש כי המטפלים ישטפו את ידיהם לפני שייגעו בך. בנוסף לציוד הרפואי ולמטופלים אחרים, מקור זיהום אחר של Acinetobacter הוא צוות בית החולים - רופאים, אחיות, עוזרים וטכנאים. הם מתאמנים כיצד למנוע התפשטות זיהומים חיידקיים על ידי שטיפת ידיים ושמירה על ניקיון, אך חלקם מצפוניים יותר מאחרים. ככזה, הזכר או בקש מכל עובדי בית החולים לשטוף את ידיהם ולנקות את הציוד שלהם לפני שמטפלים בך ונוגעים בך.
- הצע להם להשתמש בחיטוי הידיים שלך על בסיס אלכוהול אם אין להם כזה. היו מנומסים ונסו לא להעליב אותם.
- לבישת כפפות חד פעמיות מגנה על עובדי בית החולים מפני מטופלים, אך בקש מהמטפלים להחליף את כפפותיהם לפניך להגנתך מפני אקינטובקטר וחיידקים מזיקים אחרים.
- בתי חולים שמוצבים בצורה נוחה יותר מכשירי חיטוי ידיים עומדים בתנאי היגיינה גבוהים יותר מצד הצוות - עד 80% ומעלה.
- 7התעקש כי המטפלים ינהגו בטכניקות אספטיות. טכניקות אספטיות הן פרוצדורות המשמשות במסגרות בית חולים שנועדו לעקר את כל הציוד או חומרי הטיפול המשמשים אותך במהלך שהותך. כל ציוד האבחון והמכשירים המשמשים עליך צריך להיות חדש לגמרי (מעולם לא בשימוש), מחוטא באלכוהול או מכוסה בכיסוי מגן סטרילי כלשהו.
- על המטפלים להחליף את הכפפות, המסכות והכיסויים הסניטריים שלהם ממש לפני הטיפול בכל מטופל (רצוי לדעתך).
- המטפלים לא צריכים לענוד טבעות, תכשיטים ואפילו שעונים בזמן הטיפול בחולים מכיוון שקשה לנקות אותם ולשמור עליהם.
מניעת זיהום באצנטובקטר אינה תמיד אפשרית, אך אסטרטגיות מסוימות מועילות מאוד ועשויות להציל חיים.
חלק 2 מתוך 2: טיפול בדלקות אקינטובקטר
- 1אל תשתמש באנטיביוטיקה רגילה. Acinetobacter, במיוחד זן baumannii, מוכר כחיידק עמיד מאוד נגד מיקרוביאלים לשליטה וטיפול. באופן כללי, שימוש יתר באנטיביוטיקה בבתי חולים יצר את ה"סופרבוסים " העמידים לתרופות הללו, ושכיחותם של זיהומי Acinetobacter העלולים לסכן חיים עולה.
- ככאלו, הדור הראשון, השני והשלישי של צפלוספורינים, מקרולידים ופניצילינים הם חסרי תועלת כמעט כנגד פעילות Acinetobacter ועשויים למעשה לקדם את צמיחתם.
- הבעיות הנפוצות ביותר הנגרמות על ידי קולוניזציה של Acinetobacter הן חיידק דם (זיהום בדם), דלקת ריאות, דלקת קרום המוח, דלקות בדרכי השתן וזיהומים בפצעים.
- 2השתמש באנטיביוטיקה חדשה וחזקה יותר. Acinetobacter עמיד בפני מרבית התרופות המיקרוביאליות, אך לא לכל אלו החדשות והחזקות יותר. אנטיביוטיקה יעילה בדרך כלל כנגד A. baumannii כוללת פחמימות, פולימיקסינים E ו- B, סולבקטאם, פיפרצילין / טזובקטם, טיגציקלין ואמינוגליקוזידים. איזה ממליץ הרופא שלך תלוי בעיקר היכן נמצא זיהום החיידקים שלך, כיצד המערכת החיסונית שלך נלחמת בו ובריאותך הכללית.
- ככלל, carbapenems (imipenem, meropenem, doripenem) הם הבחירה הטובה ביותר לטיפול ב- A. baumannii, אם כי זני Acinetobacter העמידים בפני carbapenem הופכים נפוצים יותר בארה"ב ברחבי העולם.
- כמה תרופות אחרות המשמשות נגד A. baumannii כוללות קוליסטין, עמיקצין, ריפאמפין ומינוציקלין.
- 3שקול להשתמש במקום זאת בטיפול משולב. טיפול משולב פירושו שימוש בשניים או יותר אנטיביוטיקה בו זמנית בתוך חולה נגוע. יש לו השפעה סינרגטית על התרופות והופך אותם לחזקים ויעילים יותר - כמו סוג של אגרוף 1-2. עם זאת, תופעות לוואי יכולות להיות חמורות יותר, ולכלול בעיות בקיבה / מעיים, בחילות, הקאות ושלשולים. שוחח עם הרופא על היתרונות והחסרונות של טיפול משולב.
- באופן כללי, שילוב של ריפאמפין עם imipenem, tobramycin או colistin הם היעילים ביותר, לפחות נגד דלקת ריאות שנגרמת על ידי Acinetobacter.
- עבור מרבית המטופלים, טיפול חד פעמי (באמצעות אנטיביוטיקה אחת בלבד) יעיל באותה מידה כמו טיפול משולב, אם כי אם מטופל חולה מאוד עם מערכת חיסונית מוחלשת מאוד, הטיפול המשולב הוא לעתים קרובות תקוותם האחרונה.
- זיהומים באצנטובקטר מופיעים לעיתים רחוקות מחוץ לתחום הבריאות.
- Acinetobacter עשוי לשרוד על משטחים או משטחים אחרים במשך מספר חודשים. ניקוי נכון של משטחים וידיים צריך להיעשות בהקדם האפשרי.
הבעיות הנפוצות ביותר הנגרמות על ידי קולוניזציה של Acinetobacter הן חיידק דם (זיהום בדם), דלקת ריאות, דלקת קרום המוח, דלקות בדרכי השתן וזיהומים בפצעים. - אולי באופן מפתיע, חיטוי ידיים על בסיס אלכוהול נוטה להרוג חיידקים בצורה פחות יעילה מאשר לכבס היטב עם מים וסבון רגילים.
- זיהום באצנטובקטר מופיע בדרך כלל בחולים חולים מאוד ועלול לגרום למותם או לתרום להם.
- סילוק מוחלט של Acinetobacter מהסביבה עשוי לדרוש ניקוי אקונומיקה מרובה או מערכת טיהור ללא מגע כגון אדי מי חמצן.
- Acinetobacter עמיד בפני מספר רב של אנטיביוטיקה שנרשמת בדרך כלל.
קרא גם: כיצד לרפא קדחת ארגמן?
שאלות ותשובות
- האם ניתן להשתמש באקונומיקה להרוג חיידקים במשטחים?לשימוש ביתי רגיל, מים חמים וסבון והנחת האזור להתייבש לחלוטין הם בדרך כלל טובים מספיק. אקונומיקה יכולה להיות קשה מאוד ולמתקני שירותי בריאות קיימים מצבים ספציפיים הממליצים על ניקוי מבוסס אקונומיקה.
תגובות (1)
- מאמר נהדר. אני מקווה שאוכל לחסוך הרבה יותר על ידי שיתוף מידע זה. תודה לכל מי שתרם.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
