איך משלמים על תרופות לבריאות הנפש?
חוק הטיפול במחיר סביר מחייב את ספקי הביטוח לכסות טיפולי בריאות הנפש בשיעורים זהים לסוגים אחרים של שירותי בריאות, המכונים זוגיות לבריאות הנפש.
התרופות לבריאות הנפש שלך הן חלק חשוב מהטיפול שלך, אך הן יכולות להיות יקרות. למרבה המזל, ייתכן שיש לך אפשרויות לקבל תרופות בעלות נמוכה יותר או לעזור לכיסוי העלויות. יתכן שתוכל לקבל תרופות מוזלות באמצעות כרטיס הנחה לתרופות, קופון או תוכנית סיוע. אם יש לך ביטוח בריאות, ייתכן שיהיה לך כיסוי באמצעות הפוליסה שלך. בנוסף, אתה עשוי להיות זכאי לתרופות בחינם או בעלות נמוכה דרך מרפאת בריאות קהילתית.
שיטה 1 מתוך 3: קבלת תרופות מוזלות
- 1בקש דוגמאות בחינם מהרופא שלך לקבלת פתרון לטווח קצר. רופאים מקבלים דוגמאות של תרופות מנציגי התרופות, כדי שיעזרו לך להתאים לך את התרופות הטובות ביותר לצרכים שלך. על פי שיקול דעתם, הרופא שלך עשוי לספק לך דוגמאות חינם של התרופות שלך, גם אם אתה כבר לוקח את זה. אמור לרופא שלך כי אתה מתקשה לשלם עבור התרופות שלך ושאל אם הם יספקו לך דגימות.
- הם עשויים לתת לך מספיק תרופות רק כדי להעביר אותך למספר ימי טיפול, אך יתכן שהם יתנו לך דוגמאות חינם של חודש.
- 2שאל את הרופא אם תרופות גנריות יעבדו עבורך. למרבה הצער, תרופות למותג יכולות להיות יקרות מאוד, גם אם יש לך ביטוח. יתכן שלמותג שבו אתה משתמש יש גרסה גנרית או שתוכל לעבור לתרופה הזמינה כגנרית. שוחח עם הרופא שלך לגבי מעבר לגנרי אם אתה משתמש כעת בגרסת המותג של התרופה שלך.
- תלוי בתרופות שאתה נוטל, הגנריות זולות בממוצע ב-80-85% מהחלופה המותגית.
- 3הירשם לקבלת כרטיס הנחה במרשם אם קיים כרטיס. רוב כרטיסי ההנחה במרשם הם בחינם אם אתה עומד בתנאי הזכאות שלהם. בדרך כלל, הם זמינים רק לאנשים שאינם מבוטחים, אך עדיין כדאי לבדוק את האפשרויות שלך גם אם יש לך ביטוח. חפש כרטיסי הנחה על מרשם באמצעות הדברים הבאים:
- יצרן התרופות שלך, שאליו אתה יכול להגיש בקשה דרך אתר האינטרנט שלהם.
- מחוז, מדינה או תוכנית פדרלית.
- FamilyWize.
- שותפות לסיוע במרשם.
- יחד Rx Access
Medicaid ו- Medicare Part D מכסים תרופות לבריאות הנפש. - 4חפש קופונים מקוונים לתרופות שאתה לוקח. קופונים יכולים גם לעזור להפוך את התרופות שלך ליותר משתלמות, במיוחד אם אתה לוקח תרופה לשם מותג. חפש באינטרנט קופונים או בדוק אתרים שיעזרו לך לנהל את עלויות המרשם שלך. הדפיסו את הקופונים שתמצאו כדי שתוכלו לספק אותם לבית המרקחת.
- לדוגמה, PatientAssistance.com מציע קופונים להדפסה עבור תרופות מסוימות.
טיפ: קופונים עשויים להיות אופציה נהדרת אם אין לך ביטוח והתרופות הנוכחיות שלך אינן זמינות כגנריות. הקופון עשוי להעניק לך הנחה תלולה בתרופות שלך עד שיהיה זמין לגנרי.
- 5הגש בקשה לסיוע בתשלום באמצעות סוכנות ללא מטרות רווח. יתכן שלא תצטרך לשלם עבור תרופות התרופות שלך לבד, מכיוון שחלק מסוכנויות העמותות מספקות סיוע בתשלום. עיין בדרישות הזכאות לתוכניות סיוע במרשם כדי לראות אם אתה זכאי. לאחר מכן, הגש בקשה לסיוע אם אתה מוצא תוכנית שמתאימה לך.
- לדוגמה, NeedyMeds מציעה סיוע לאנשים שיש להם הכנסה נמוכה וללא ביטוח: https://needymeds.org/.
- אתה יכול גם לנסות ארגונים כמו RxAssist ו- RxHope.
שיטה 2 מתוך 3: שימוש בהטבות הביטוח שלך
- 1עיין בסיכום ההטבות שלך כדי לברר אם יש לך כיסוי. כשאתה נרשם לתוכנית שלך, חברת הביטוח נותנת לך סיכום הטבות שיגיד לך בדיוק מה הם מכסים. בדוק את היתרונות המרשמים שלך כדי לברר את ההעתקה שלך ואת אחוז העלות שהם יכסה.
- אם אתה משתמש בתרופה למותג, בדוק את היתרונות שלך אם הוא מופיע במפורש. ישנן תוכניות המגבילות את הסכום שישלמו עבור תרופות מסוימות למותג.
- Medicaid ו- Medicare Part D מכסים תרופות לבריאות הנפש. אם יש לך הטבות מרשם מתוכנית Medicare Advantage או משהו דומה, בדוק את יתרונות התוכנית שלך כדי לראות אם התרופות שלך מכוסות.
האם ידעת? ובמחיר Care Act מחייב ספקי הביטוח כדי לכסות טיפולים בתחום בריאות הנפש בשיעורים זהים כמו סוגים אחרים של טיפול רפואי, אשר נקרא זוגיות בריאות הנפש. עם זאת, יתכן שעדיין יהיו לך מגבלות טיפול, צילומי העתקה או השתתפות עצמית גבוהה.
- 2התקשר לחברת הביטוח אם ברצונך לדבר עם נציג. אם אתה מתקשה למצוא את סיכום ההטבות שלך, התקשר למספר הטלפון בגב כרטיס הביטוח שלך כדי שתוכל לדבר עם נציג. תן להם את מספר הזהות שלך ואת מספר הקבוצה שלך כדי שיוכלו לחפש את היתרונות שלך. לאחר מכן, שאל אותם לגבי כיסוי מרשם בריאות הנפש שלך.
- בקש את סכום ההשתתפות העצמית שלך עבור תרופות מרשם.
- אם אתה יודע את שם התרופה שלך, שאל את הנציג אם הם יכולים לומר לך את סכום הכיסוי המדויק שלך.
- בנוסף, שאל כמה הכיסוי שונה בין תרופות גנריות לבין שם מותג.
- 3ספק את פרטי הביטוח שלך לבית המרקחת שלך. תן לרוקח או לטכנאי הרוקחות את כרטיס ההטבות המרשם שלך כשאתה הולך למסור את המרשם. הם ייצור קשר עם הספק שלך כדי לקבל אישור לתרופות שלך, שעלולות לארוך יום או יומיים במקרים מסוימים. לאחר שהם מקבלים אישור וממלאים את התרופות שלך, בית המרקחת שלך ייצור איתך קשר כדי להודיע לך שהוא מוכן.
- בית המרקחת שלך צריך לשמור את פרטי הביטוח שלך בתיק לביקורים עתידיים.
שאל את הרופא לגבי תרופות בחינם או בעלות נמוכה לבריאות הנפש. - 4הגש בקשה לסיוע במרשם אם יש לך השתתפות עצמית גבוהה. למרבה הצער, ייתכן שיהיה לך יתרונות גדולים במרשם, אך רק לאחר שתפגוש השתתפות עצמית גבוהה מאוד. זה עלול לגרום לך להרגיש שאין לך אפילו ביטוח. למרבה המזל, כמה תוכניות סיוע עבור לא מבוטחים יעזרו לאנשים שיש להם השתתפות עצמית גבוהה. בדוק את דרישות הזכאות או צור קשר עם התוכניות כדי לראות אם אתה זכאי לעזרה.
- לדוגמה, נניח שהתוכנית שלך אינה מכסה דבר עד שתגיע לניכוי השתתפות עצמית של 3730 €. ייתכן שתוכנית שנועדה לעזור לאנשים שאינם מבוטחים עשויה לספק לך הנחות עד שתגיע להשתתפות העצמית שלך.
שיטה 3 מתוך 3: ביקור במרפאה קהילתית
- 1חפש באינטרנט מרפאה באזור שלך. ברוב האזורים יש מרפאות קהילתיות בחינם או בעלות נמוכה. עיין ברשימת המרפאות הקרובות אליך כדי למצוא אחת המציעה שירותי בריאות נפש.
- אם אתה לומד במכללה או באוניברסיטה, ייתכן שתוכל לקבל טיפול נפשי דרך המרפאה בקמפוס.
- זכור כי לרפאות בחינם ובעלות נמוכה עומס מטופל גבוה לעיתים קרובות, כך שיכול לקחת זמן להיכנס לרופא.
- אם אתם באירופה, תוכלו לחפש את המרפאות במיקוד או למצב באמצעות כלי החיפוש הזה: https://nafcclinics.org/find-clinic.
וריאציה: בקש מהרופא הראשי או מהמטפל הנוכחי להפנות אותך למרפאה מקומית בחינם.
- 2התקשר למרפאה כדי לברר אם אתה עומד בדרישות הזכאות לטיפול. שוחח עם נציג על דרישות הזכאות והסבר את צרכיך. לאחר מכן, שאל אם אתה זכאי לשירות ואם יחולו עמלות כלשהן בגין הטיפול שלך.
- יתכן שתוכל לבדוק את זכאותך באופן מקוון דרך אתר המרפאה. עם זאת, זה תמיד עוזר לדבר עם נציג כדי לוודא שהמידע המקוון מדויק.
טיפ: המרפאה עשויה לבקש לראות את תלושי המשכורת שלך או את החזרי המס שקדמו לשנה קודמת כדי להוכיח שאתה זכאי לשירותים באמצעות המרפאה שלהם. הקפד להביא את החומרים המבוקשים לפגישה שלך.
- 3קבע פגישה לפגישה עם ספק במרפאה. בקש מנציג המרפאה לתאם לך פגישה לטיפול נפשי במועד המוקדם ביותר הנוח לך. גלה אילו חומרים אתה צריך להביא לפגישה שלך, כגון רשימה של התרופות הנוכחיות שלך וצורות צריכת המטופלים שלך. הקפד לשמור על התור שלך כי אתה עלול להיות מושמט כחולה אם אתה מתגעגע אליו.
- הביקוש לשירותי בריאות בחינם ובעלות נמוכה הוא גבוה מאוד, ולכן המרפאה עשויה לסרב להציע לך פגישות נוספות אם לא תגיע. ניתן היה לתת את משבצת הזמן למטופל אחר ממתין.
- 4שאל את הרופא לגבי תרופות בחינם או בעלות נמוכה לבריאות הנפש. מרפאות רבות מספקות לך את התרופות שלך, לעתים קרובות בחינם. שוחח עם הרופא על אפשרויות אלה כדי לגלות אילו תרופות עשויות להיות זמינות עבורך. בנוסף, שאל על עלות התרופות שלך.
- סביר להניח שתצטרך להשתתף בפגישות קבועות כדי להמשיך ולקבל את התרופות שלך. קבעו מראש את הפגישות שלכם כדי שלא תסכן שייגמר לכם התרופות.
התרופות לבריאות הנפש שלך הן חלק חשוב מהטיפול שלך, אך הן יכולות להיות יקרות.
- אם אתה בדיכאון קשה, אובדני או תלוי בסמים ואלכוהול, פנה למישהו שאתה סומך עליו לקבלת עזרה או התקשר לקו סיוע. צור קשר עם קו החיים הלאומי למניעת התאבדויות לקבלת עזרה מיידית בטלפון 1-800-273-8255 או http://suicidepreventionlifeline.org/.
- אל תפסיק לקחת את התרופות או להתאים את המינון ללא אישור הרופא מכיוון שזה מסוכן לבריאותך. אם אינך יכול להרשות לעצמך תרופה שכבר נוטלת, פנה מיד לרופא שלך כדי לברר מה אתה יכול לעשות.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
