איך נותנים זריקה תוך שרירית?
לפני שאתה נותן זריקה תוך שרירית, שטוף את הידיים במים וסבון וחטא את האזור בעזרת ספוגית אלכוהול כדי למנוע הידבקות. לאחר מכן, הסר את המכסה והכנס בזהירות את המחט בניצב לעור. לאחר מכן, משוך מעט את הבוכנה והזריק את התרופות לאט. לאחר ביצוע ההזרקה, משוך את המחט החוצה באותה זווית שהכנסת אותה, ולחץ על מקום ההזרקה בעזרת פיסת גזה קטנה כדי למנוע דימום. לסיום, הקפידו להשליך את המחט כראוי לשקע מחט מיוחד. כדי ללמוד כיצד לדבר עם המטופל ולהרגיע אותו לפני מתן זריקה, קרא עוד ממחברנו האחיות!
עם זאת, ההימנעות מבועות אוויר בעת מתן זריקה היא הטובה ביותר, אז הוצא את כל הבועות החוצה לפני מתן ההזרקה.
לימוד מתן זריקה תוך שרירית (IM) עשוי להיות צורך אם אתה, או בן משפחה, סובל ממחלה הדורשת הזרקת תרופות. הרופא יקבל החלטה זו כאשר הם מעניקים טיפול רפואי והרופא או האחות יסבירו למטפל כיצד להזריק תוך שריר. הקפד לעקוב אחר ההוראות שלהם ובקש מהם להדגים את הטכניקה כדי שתוכל להתבונן.
חלק 1 מתוך 3: המשך עם הזרקת ה- IM
- 1שטפו את הידיים לפני תחילת ההליך. היגיינה טובה חשובה כדי למזער את הסיכון לזיהום. שטפו את הידיים בסבון ובמים חמים למשך 20 שניות לפחות.
- 2הרגיעו את המטופל והסבירו כיצד יתפתח ההליך. ציין את מיקום ההזרקה שאתה נותן, ותיאר כיצד התרופה תחוש לאחר שהוזרקה אם המטופל עדיין לא יודע.
- תרופות מסוימות יכולות להיות מכאיבות בתחילה או עוקצות לאחר ההזרקה. רובם לא עושים זאת, אך חשוב שהמטופל יהיה מודע לכך אם זה המצב כדי למזער מצוקה כלשהי שיכולה להיווצר מאי ידיעה.
- 3לטהר את האזור בעזרת ספוגית אלכוהול. לפני ביצוע ההזרקה, חשוב שכתם העור מעל השריר בו תתרחש הזריקה יעוקר ונקי. שוב, זה ממזער את הסיכויים לזיהום בעקבות ההזרקה.
- אפשר לאלכוהול להתייבש באוויר למשך 30 שניות. אל תיגע באזור עד שתתן את ההזרקה; אם תעשה זאת, תצטרך פשוט לנקות את האזור שוב.
- 4עודד את המטופל להירגע. אם השריר שמקבל את הזריקה מתוח, זה יכאב יותר, ולכן הרפיית השריר ככל האפשר עוזרת להבטיח הכי פחות כאב שמורגש בהזרקה.
- לפעמים זה יכול להיות מועיל להסיח את דעתו של המטופל לפני ההזרקה על ידי שאלתו שאלות על חייו. כאשר המטופל מוסח, סביר יותר שהשריר שלו יהיה רגוע.
- יש אנשים שמעדיפים להיות ממוקמים באופן בו הם לא יכולים לראות את הזריקה. ראיית המחט מתקרבת עלולה לגרום לדאגה ומצוקה אצל חלק, ותביא לא רק לחרדה מוגברת, אלא גם למתיחת השריר. כדי לעזור למטופל להירגע, הציע לו להסתכל בכיוון אחר אם הוא רוצה.
- 5הכנס את המחט למיקום הספציפי. התחל בהסרת הכובע ואז הכנס אותו בצורה חלקה בזווית של 90 מעלות לעור. אם אתה רק לומד לתת את ההזרקה, אל תלך מהר מדי, מכיוון שאתה רוצה להבטיח שאתה לא דוחף את המחט רחוק מדי ופוגע בעצם. כשליש מהמחט צריכה להישאר חשופה. היזהר לא ללכת כל כך מהר שאתה מתגעגע למקום או גורם נזק גדול יותר לעור מהנדרש.
- כאשר אתה מתרגל ומתרגל לתת את הזריקה, אתה יכול להגביר את המהירות שלך. ככל שההכנסה מהירה יותר, כך המטופל שלך ירגיש פחות כאב; עם זאת, אינך רוצה להקריב את הבטיחות על מהירות.
- זה יכול להיות מועיל למשוך את העור סביב מקום ההזרקה עם היד הלא דומיננטית שלך (שכן היד הדומיננטית שלך תעשה את ההזרקה) לפני ההזרקה. משיכת העור יכולה לעזור לך לסמן את המטרה שלך ולהפוך אותה לכואבת פחות עבור המטופל כאשר המחט נכנסת.
- 6משוך את הבוכנה לאחור לפני ההזרקה. לאחר הזרקת המחט אך לפני הזרקת התרופה, משוך מעט את הבוכנה לאחור. למרות שזה אולי נראה אינטואיטיבי, זה חשוב מכיוון שאם כל דם נכנס למזרק כשאתה נמשך לאחור, זה אומר שהמחט שלך ממוקמת בכלי דם ולא בשריר. יהיה עליך להתחיל שוב עם מחט ומזרק חדשים אם זה קורה.
- התרופה מיועדת להזרקה לשריר ולא לזרם הדם, כך שאם אתה רואה צבע אדום כלשהו כשאתה נמשך לאחור, תצטרך להסיר את המחט ולהיפטר ממנה. הכן מחט חדשה ובחר מקום הזרקה אחר - אל תנסה לתת את הזריקה באותו מקום.
- לרוב המחט נוחתת בשריר עצמו. לעיתים נדירות הוא נוחת בכלי דם, אך עדיף תמיד להיות בטוח ולא להצטער לפני ההזרקה.
- 7הזריק את התרופות לאט. אמנם עדיף להכניס את המחט במהירות כדי למזער את הכאב, אך ההפך הוא הנכון לגבי ההזרקה בפועל. הסיבה לכך היא שהתרופות תופסות מקום בשריר, והרקמה שמסביב תצטרך להימתח כדי להכיל את הנוזל הנוסף בחלל. הזרקה לאט נותנת זמן רב יותר לזה לקרות וגורמת לחולה פחות כאב.
- 8משוך את המחט החוצה באותה זווית בה הזרקת אותה. עשה זאת ברגע שאתה בטוח שכל התרופות הוזרקו.
- לחץ בעדינות על מקום ההזרקה עם גזה 2 x 2. הנמען עלול לחוש אי נוחות קלה; זה נורמלי. בקש מהנמען להחזיק את הגזה בזמן שאתה משליך את המחט.
- 9השלך את המחט כהלכה. אל תזרקו מחטים לפח. יתכן שתקבל מיכל פלסטיק קשיח המיוצר במיוחד עבור מזרקים ומחטים משומשות. אתה יכול גם להשתמש בבקבוק סודה או בקבוק פלסטיק אחר עם מכסה בורג. וודא שגם המזרק וגם המחט נכנסים למיכל בקלות ולא יכולים לפרוץ את הצדדים.
- שאל את המטפל שלך או רוקח מה הדרישות שלך או מדינות מקומיות שלך להיפטר מזרקים ומחטים משומשות.
מה ניתן לעשות כדי להקל על חדירת מחט הזרקה כאשר לחולה יש עור עבה?
חלק 2 מתוך 3: הבנת ידע רקע
- 1דע את חלקי המזרק. זה יהיה הרבה יותר קל לנהל זריקה אם אתה מבין את המכניקה מאחורי מה שאתה עושה.
- למזרקים שלושה חלקים עיקריים: המחט, הקנה והבוכנה. המחט נכנסת לשריר; לחבית יש סימונים, בסמ"ק (ס"מ מעוקב) או מ"ל (מיליליטר), עם מספרים לצד הסימונים, והוא מכיל את התרופה; הבוכנה משמשת להכנסת תרופות אל תוך המזרק ומחוצה לו.
- תרופות המוזרקות תוך שריריות (IM) נמדדות בס"מ או מ"ל. כמות התרופות בסמ"ק זהה למ"ל.
- 2דעו היכן לתת את הזריקה. בגוף האדם יש מספר כתמים כי הם פתוחים ביותר.
- שריר Vastus Lateralis (ירך): הסתכל על הירך שלך וחלק אותו לשלושה חלקים שווים. השליש האמצעי הוא המקום אליו תזריק ההזרקה. הירך היא מקום טוב להזריק לעצמך כי זה קל לראות. זה גם מקום טוב לילדים מתחת לגיל שלוש.
- שריר Ventrogluteal (Hip): כדי למצוא את המיקום הנכון, הנח את עקב היד שלך על החלק העליון והחיצוני של הירך במקום בו הוא פוגש את הישבן. הפנה את האגודל למפשעה ואצבעותיך לכיוון ראשו של האדם. צרו V בעזרת האצבעות על ידי הפרדת האצבע הראשונה משלוש האצבעות האחרות. אתה תרגיש את קצה העצם לאורך קצות האצבעות הקטנות והמעצבות שלך. המקום לתת את הזריקה הוא באמצע ה- V. הירך היא מקום טוב להזרקה למבוגרים וילדים מעל גיל שבעה חודשים.
- שריר דלטואיד (שריר הזרוע העליונה): חשוף לחלוטין את הזרוע העליונה. מרגישים את העצם שחוצה את החלק העליון של הזרוע העליונה. עצם זו נקראת תהליך האקרומיון. החלק התחתון שלו יהווה את בסיס המשולש. נקודת המשולש נמצאת ממש מתחת לאמצע הבסיס בערך בגובה בית השחי. האזור הנכון להזרקה נמצא במרכז המשולש, בין 1 ל -5 ס"מ (2,5 עד 5,1 ס"מ) מתחת לתהליך האקרומיון. אין להשתמש באתר זה אם האדם רזה מאוד או השריר קטן מאוד.
- שריר דורסוגלוטאלי (ישבן): חשוף צד אחד של הישבן. בעזרת מגבון אלכוהול, צייר קו מהחלק העליון של הסדק שבין הישבן לצד הגוף. מצא את אמצע הקו ועלי 8 ס"מ (7,6 ס"מ). מאותה נקודה, צייר קו נוסף למטה ולרוחב הקו הראשון, וכלה בערך באמצע הישבן. היית צריך לצייר צלב. בשנות ה הרבועה העליונה החיצונית תרגיש עצם מעוקל. ההזרקה תעבור בריבוע החיצוני העליון שמתחת לעצם המעוקלת. אל תשתמש באתר זה לתינוקות או לילדים מתחת לגיל שלוש; השרירים שלהם לא מפותחים מספיק.
- 3דע את מי אתה מזריק. לכל אדם יש מקום שהכי טוב הוא לקבל את הזריקה. שקול כמה דברים לפני שאתה נותן את הזריקה:
- גילו של האדם. לילדים ותינוקות עד גיל שנתיים, שריר הירך הוא הטוב ביותר. עבור שלוש שנים ומעלה, הירך או הדלתל הן אפשרויות קיימא. אתה צריך להשתמש איפשהו בין מחט 22 ל- 30 (זה ייקבע במידה רבה על ידי עובי התרופה - הרופא שלך יגיד לך באיזה מד להשתמש).
- הערה: עבור ילדים קטנים להפליא, יש צורך במחט קטנה יותר. הירך יכולה גם לסבול מחט גדולה יותר מהזרוע.
- שקול אתרי הזרקה קודמים. אם האדם קיבל לאחרונה זריקה באזור אחד, תן את הזריקה במקום אחר בגופו. זה עוזר למנוע צלקות ואת הנזק לעור.
- גילו של האדם. לילדים ותינוקות עד גיל שנתיים, שריר הירך הוא הטוב ביותר. עבור שלוש שנים ומעלה, הירך או הדלתל הן אפשרויות קיימא. אתה צריך להשתמש איפשהו בין מחט 22 ל- 30 (זה ייקבע במידה רבה על ידי עובי התרופה - הרופא שלך יגיד לך באיזה מד להשתמש).
- 4דע כיצד למלא את המחט בתרופות. יש מזרקים שמלאים מראש בתרופות. פעמים אחרות, התרופות נמצאות בבקבוקון ויש צורך להעלות אותן למזרק. לפני מתן תרופות מבקבוקון, ודא שיש לך את סוג התרופות הנכון, הוא אינו פג, וכי הוא אינו דהוי או שיש חלקיקים המרחפים בבקבוקון. אם הבקבוקון חדש, וודא שהחותם אינו שבור.
- לעקר את החלק העליון של הבקבוקון בעזרת ספוגית אלכוהול.
- החזיקו את המזרק כשהמחט מופנית כלפי מעלה, המכסה עדיין דולק. משוך את הבוכנה חזרה לקו המציין את המינון שלך, ומלא את המזרק באוויר.
- הכנס את המחט דרך החלק העליון של הגומי של הבקבוקון ולחץ על הבוכנה, ודחף את האוויר לתוך הבקבוקון.
- כאשר הבקבוקון הפוך וקצה המחט בתרופה, משוך את הבוכנה חזרה למינון הנכון (או מעט עבר אם ישנן בועות אוויר). הקש על המזרק כדי להזיז את כל בועות האוויר למעלה, ואז דחף אותם לבקבוקון. וודא שיש לך עדיין את המינון הנכון במזרק.
- הסר את המחט מהבקבוקון. אם אינך מתכנן להשתמש בו מיד, הקפד לכסות את המחט בכובע.
לפני שאתה נותן זריקה תוך שרירית, שטוף את הידיים במים וסבון וחטא את האזור בעזרת ספוגית אלכוהול כדי למנוע הידבקות.
חלק 3 מתוך 3: שימוש בטכניקת z-track
- 1להבין את היתרונות של שיטת z-track. בעת מתן זריקת IM, פעולת החדירה של המחט יוצרת תעלה צרה, או מסלול, בתוך הרקמות. יתכן שהתרופות יזלוגו מהגוף דרך מסלול זה. יישום טכניקת Z-track מפחית גירוי בעור ומאפשר ספיגה יעילה על ידי איטום התרופות ברקמת השריר.
- 2חזור על שלבי שטיפת הידיים, מילוי המזרק ובחירה וניקוי של מקום ההזרקה.
- 3משוך את העור 2,50 ס"מ (2,5 ס"מ) לרוחב הצידה בידך הלא דומיננטית. החזק חזק כדי לשמור על העור והרקמה התת עורית במקום.
- 4הכנס את המחט בזווית של 90 מעלות לשכבת השריר ביד הדומיננטית שלך. משוך מעט את הבוכנה לאחור כדי לבדוק החזרת הדם, ואז לחץ לאט להזריק את התרופה.
- 5שמור על המחט במקום למשך 10 שניות. זה מאפשר לתרופות להתפזר באופן שווה ברקמה.
- 6משוך את המחט בתנועה מהירה ושחרר את העור. נוצר שביל זיגזג הסוגר את המסלול שהשאירה המחט ושומר על התרופות בתוך רקמת השריר. כתוצאה מכך, על המטופלים לחוות פחות אי נוחות ונגעים במקום ההזרקה.
- אין לעסות את האתר מכיוון שהדבר עלול לגרום לדליפת התרופות וכן לגירוי.
לפני ביצוע ההזרקה, חשוב שכתם העור מעל השריר בו תתרחש הזריקה יעוקר ונקי.
- הרופא או בית המרקחת שלך יכולים להנחות אותך כיצד להיפטר ממחטים ומזרקים משומשים. חשוב להשליך אותם כראוי מטעמי בטיחות. לא פשוט לזרוק אותם לאשפה לאחר השימוש מכיוון שזה מסוכן.
- לוקח זמן להתרגל למתן זריקות צ'אט. תרגיש בהתחלה לא בטוח ומגושם. זכרו שהתרגול עושה מושלם, ויהיה קל יותר עם הזמן. אתה יכול להתאמן על ידי הזרקת מים לתפוז.
שאלות ותשובות
- מה ניתן לעשות כדי להקל על חדירת מחט הזרקה כאשר לחולה יש עור עבה?יש למשוך את עור המטופל הצידה או להידחק כלפי מטה אל העור.
- מה הפירוש אם הרבה דם יוצא לאחר ההזרקה?המשמעות היא שאתה פוגע בכלי דם או בווריד. נסו להימנע מהן בזמן מתן זריקות. בדוק אם אתה רואה אזורים שבהם אין כלי דם לפני שתבצע הזרקה מראש. אם אתה פוגע בווריד או בכלי דם ההזרקה תפגע יותר מהרגיל.
- מה ההשפעה של בועות במזרק?בועות הן כיסי אוויר קטנים בתוך תמיסת ההזרקה ואין להזריק אותן. כמויות אוויר קטנות מאוד יזיקו מעט, אך כיסי אוויר גדולים יותר עלולים לגרום לתסחיף. כל עוד אינך מזריק לעורק, אז רקמות יכולות להילקח בכמות קטנה של אוויר בבטחה. עם זאת, ההימנעות מבועות אוויר בעת מתן זריקה היא הטובה ביותר, אז הוצא את כל הבועות החוצה לפני מתן ההזרקה. לשם כך, משוך את המזרק לאחור כדי לשחרר אוויר. אתה יכול גם לנסות להכניס יותר מענה ממה שאתה זקוק למזרק ולזרוק חלק ממנו, זה יעזור לשחרור האוויר.
- היכן יש לתת זריקה של 2 מ"ל?זה תלוי אם מדובר בזריקת IM או תת עורית (subQ). אם קיבלת הנחיה כי יש לתת תרופה מיידית, עיין במאמר לעיל. אם subQ תוכלו לבדוק את האתרים לצורך הזרקת subQ.
- איך נותנים זריקות ויטמין D?זריקות ויטמין D הן תוך שריריות, כלומר הן מועברות עמוק לשריר, כך שהתרופות מגיעות במהירות לזרם הדם.
תגובות (12)
- נענה לשאלות על זריקות תוך שריריות.
- דרכי ההוראה וההערות שלך טובות מאוד.
- האיור של הירך עזר לי לתת לעצמי זריקה ללא כאבים, תודה!
- שימושי מאוד. אדם שאינו רפואי יכול ללמוד בקלות.
- אני אעקוב אחרי זה עבור אמי שחולה בסרטן ומרגישה כאב לעיתים קרובות.
- עלי להתחיל בצילומי B12 בניהול עצמי ולמרות שאני יודע על אתרי הזרקה ושליטה בזיהום, למדתי על הזווית של 90 מעלות ולהשתמש במחט במהירות אך לדחוף את הבוכנה לאט. כמו כן, נסוג לאחור כדי לבדוק אם יש דם. תודה!
- בתור פרמדיק לשעבר שראה זריקת שפעת הניתנת תת עורית, הייתי צריך לבדוק את עובדותי לפני שאגיש תלונה. מאמר זה עזר לאמת את מה שלמדתי ותרגלתי בעבר במהלך 18 שנות הקריירה שלי כחובש.
- היה לי זמן קצר להכין מתן זריקות תוך שריריות, ומאמר זה היה התשובה לבעיה שלי. התמונות והרציונל לפעולה הועילו במיוחד.
- דף זה עזר מאוד ללמוד על הנהלים שמישהו צריך לדעת.
- המאמר מפורט מאוד ועזר לי להבין טוב יותר עם התמונות האלה.
- המאמר היה מפורט, כתוב היטב ומועיל. לא היה לי מושג שאנחנו צריכים לוודא שאנחנו לא פוגעים בעורק, שלא לדבר על איך לאשר שלא. התמונה של אתרי ההזרקה השונים גם הועילה.
- זה גם ידע ומעניין.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
