כיצד לשלוט על כולרה?
רופאים רושמים אנטיביוטיקה בכדי לסייע בשליטה על השלשול הנובע מכולירה.
כולרה היא מחלה הנגרמת על ידי שתיית מים מזוהמים בחיידקי Vibrio cholerae. כולרה היא בעיה מסכנת חיים במדינות מתפתחות ברחבי העולם, במיוחד בתת היבשת ההודית, דרום מזרח אסיה, אפריקה והמזרח התיכון. המחלה עלולה לפגוע באנשים בכל גיל ומין, עם תוצאות הנעות בין מחלה קלה לתסמינים חמורים ופתאומיים. במקרה הגרוע ביותר, כולרה גורמת לאיבוד נוזלים מאסיבי מצואה אפורה ומימית, המלווה לעיתים קרובות בהקאות, התכווצויות שרירים וצמא קשה. מניעה, גילוי מוקדם וטיפול מהיר בתסמינים אלו הם המפתח להפחתת השפעת הכולרה.
שיטה 1 מתוך 3: שליטה על התייבשות
- 1בדוק אם ישנם סימני התייבשות קלה עד בינונית. המטרה העיקרית לטיפול בכלירה היא לחדש את הנוזלים שאבדו. אם יש לך כולרה, סביר להניח שאתה מיובש מכיוון שהתייבשות היא התסמין מספר 1 למצב זה. התייבשות יכולה לנוע בין קל עד בינוני לחמור. השלב הראשון בטיפול בכולרה הוא קביעת מידת ההתייבשות של האדם. סימני התייבשות קלים עד בינוניים כוללים:
- פה יבש ודביק
- מרגיש צמא, סחרחורת או סחרחורת
- תחושת עייפות או ירידה בפעילות
- תפוקה מופחתת של שתן, שמשמעותה אצל תינוקות אינה חיתול רטוב במשך יותר משלוש שעות
- ייצור דמעה מוגבל
- עור יבש
- כאב ראש
- שלשול
- עצירות
- 2זיהוי סימני התייבשות קשה. אמנם התייבשות מהווה בהחלט סיבה לדאגה, אך אם אתה מיובש קשה אתה צריך לאשפז מיד. זהו מצב מסכן חיים, לכן פעל במהירות. הסימנים להתייבשות קשה כוללים:
- שקועים בעיניים עם עור מורם סביבם
- שפתיים סדוקות ויבשות
- צמא קיצוני
- גמישות מופחתת בעור שלך, שלא תינעל חזרה למצב הרגיל שלה בעת צביטה
- חום
- ייצור שתן מועט עד אין, שהוא כהה ביותר אם מייצרים אותו
- דופק מהיר ונשימה
- ללא ייצור דמעות
- התעסקות או ישנוניות אצל ילדים
- בלבול
- 3בחר את נוזל ההתייבשות הנכון. ללא התייבשות מתים כמחצית מהאנשים שנדבקו בכולרה. החזר נוזלים אבודים ואלקטרוליטים בהקדם האפשרי כאשר מופיעים תסמיני כולרה, על ידי שתיית אחד מהפעולות הבאות:
- מים מטופלים ללא כולרה
- מי קוקוס
- משקאות עשירים באלקטרוליטים כמו Gatorade
- מרק או חמין
- אורסול או פתרונות ריהידרציה דרך הפה
- הימנע ממיץ פירות לא מדולל, משקאות קלים וקפה, מכיוון שאלה עלולים להחמיר את השלשול.
- 4לחות לעצמך מחדש. אם אתה יודע שאתה מיובש, התייבשות היא המפתח. התייבשות היא פרק זמן של שעתיים עד ארבע שעות בה טיפולים רפואיים מתמקדים בהחזרת אנשים לרמות בסיסיות של הידרציה ואיזון אלקטרוליטים. התייבשות דרך הפה היא הדרך הטובה ביותר לחדש את מוך הנוזלים שלך להתייבשות קלה עד בינונית. חולים מיובשים קשים יצטרכו שיעורי עירוי IV של 50 עד 100 מ"ל לק"ג.
- עירוי IV אינו מומלץ במקרים קלים עד בינוניים אלא אם כן אינך יכול לסבול התייבשות דרך הפה.
- לאחר התייבשות נכנסים לשלב התחזוקה. בשלב זה, עליך להמשיך בתכנית לטיפול ברהידרציה עד לפתרון השלשול והתסמינים האחרים.
- 5הכינו בעצמכם אורסול. אורזול, או נוזלים להתייבשות דרך הפה, ניתן לקנות מסחרית עם מותגים כמו Pedialyte, Rehydralyte, Resol, Rice-Lyte או ORS. אם אין לך אורסול, אתה יכול להכין משקה מייבש בעצמך. שתו לפחות כוס אחת מתערובת זו לאחר כל פעם שיש לכם שלשולים בגלל הכולירה שלכם.
- כדי להכין לעצמך אורסול, שטוף את הידיים, הכלים והבקבוק או הכוס למשקה שלך במים נקיים ומחוטאים. מערבבים ליטר מי שתייה נקיים ומטופלים עם שמונה כפיות סוכר וכפית אחת של מלח. מנערים או מערבבים את המים כדי לוודא שהחומרים מעורבבים היטב, ואז שותים.
- ארגון הבריאות העולמי מראים פתרון להחזרת נוזלים שנעשו על ידי ערבוב 3,5 גרם (0,1 עוז) של מלח, 1,5 גרם של אשלגן כלורי, 20 גרם (0,71 עוז) גלוקוז (סוכר), ו 2,9 גרם (0,1 עוז) של טריסודיום ציטראט.
- 6לחות ילד מחדש. התמודדות עם ילד מיובש יכולה להיות קצת יותר מסובכת מאשר להתמודד עם עצמך או עם מבוגר אחר. לחות את הילד מהר ככל האפשר, מיד לאחר התקף השלשול הראשון. הטיפול המדויק תלוי בגיל הילד ובמידת ההתייבשות:
- אם הילד מיובש מאוד, פנה מיד לטיפול רפואי לצורך השבת נוזלים IV. תנו נוזלים גם דרך הפה אם הילד יכול לשתות.
- אם יש סימנים להתייבשות מתונה, תן פתרונות להתייבשות דרך הפה (ראה לעיל גרסאות שנרכשו בחנות ובבית):
- ילדים שמשקלם פחות מ -5 ק"ג זקוקים לכ- 200 עד 400 מיליליטר (6,8 עד 14 ק"ג) נוזל. (משקל אופייני לילדים מתחת לגיל 4 חודשים)
- במשקל 5 עד 7,9 ק"ג: נדרשים 400 עד 600 מיליליטר (13,5 עד 20,3 פל"ז). (גיל 4-11 חודשים)
- 8-10,9 ק"ג: 600 עד 800 מיליליטר (20,3 עד 27,1 fl oz) (12-23 חודשים)
- 11-15,9 ק"ג: 800 עד 1200 מיליליטר (27,1 עד 40,6 fl oz) (2-4 שנים)
- 16-29,9 ק"ג: 1200 עד 2200 מיליליטר (40,6 עד 74,4 fl oz) (5-14 שנים)
- 30 ק"ג +: 2200 עד 400 מיליליטר (74,4 עד 13,5 fl oz) (15 שנים +)
- תן יותר נוזלים אם הילד רוצה את זה או ממשיך לעבור צואה מימית.
- אם אין סימני התייבשות, תן מספיק פתרון להתייבשות דרך הפה כדי להחליף את המים שאבדו לשלשול והקאות, ועוד יותר אם הילד רוצה בכך.
- 7חפש עזרה רפואית מיידית לקבוצות בסיכון או לכל מי שסובל מהתייבשות קשה. תינוקות, קשישים ואנשים הסובלים ממחלות כרוניות או מתישות כמו אי ספיקת כליות סוכרתית חשופים במיוחד לסיבוכים של התייבשות הנגרמת על ידי כולרה. אם מישהו בקבוצות אלו מראה סימני כולרה, זקוק לאשפוז דחוף לבית החולים לצורך התייבשות ומעקב צמוד. לכל מי שסובל מהתייבשות קשה יש סיכויי החלמה טובים בהרבה אם יגיעו לבית חולים מייד לצורך שיקום נוזלים IV.
- חפשו טיפול רפואי מיידי לילדים בכל הגילאים עם התייבשות קשה.
אם יש לך כולרה, סביר להניח שאתה מיובש מכיוון שהתייבשות היא התסמין מספר 1 למצב זה.
שיטה 2 מתוך 3: שליטה בתסמינים נוספים
- 1קח אנטיביוטיקה. רופאים רושמים אנטיביוטיקה בכדי לסייע בשליטה על השלשול הנובע מכולירה. אנטיביוטיקה אלה לא בהכרח יהרגו את החיידקים האחראים על כולרה, אך הם יקצרו את הסימפטומים שלך. שוחח עם הרופא שלך לפני כדי לקבל מרשמים אלה. תרופות אופייניות שנקבעו הן:
- דוקסיציקלין דורש רק כדור אחד. זה לא מומלץ לילדים או לנשים בהריון בגלל השפעות אפשריות על התפתחות השן, אך עדיין יש להשתמש בו אם זו האפשרות היחידה.
- Trimethoprim-sulfamethoxazole, המכונה TMP-SMX, Bactrim, או Septra, מומלץ לילדים.
- טטרציקלין, כמו דוקסיציקלין, אינו מומלץ לילדים אם קיימות אפשרויות אחרות.
- Furazolidone מומלץ לנשים בהריון.
- 2השתמש בתוספי אבץ. על מנת להילחם בשלשול, קח תוספי אבץ. מחקרים מראים שתוספי אבץ יכולים לסייע בשליטה על בעיות שלשול מכיוון שאבץ הופך את רירית הקיבה והמעיים לפגיעים פחות לגירוי, גם כאשר יש לך כולרה. מומלץ לקחת:
- 50 עד 300 מ"ג ליום אם אתה מבוגר
- 20 מ"ג ביום למשך 10 עד 14 יום לילדים שישה חודשים ומעלה
- 10 מ"ג ביום למשך 10 עד 14 יום לילדים מתחת לגיל חצי שנה
- 3תרגלנה היגיינה נאותה בזמן חולה. למרות שאתה מרגיש חלש ונורא, חשוב שתמשיך לשמור על נוהלי ההיגיינה שלך. אתה לא חולה יותר או מפיץ את הכולרה לאחרים. שטפו ידיים בכל פעם שאתה הולך לשירותים או מתמודד עם חיתולים מלוכלכים.
- כדי למנוע זיהום מים נוסף, וודא שאתה משליך את הפסולת האנושית שלך ואחרים כראוי, גם אם אין לך שירותים ראויים.
אם מישהו בקבוצות אלו מראה סימני כולרה, זקוק לאשפוז דחוף לבית החולים לצורך התייבשות ומעקב צמוד.
שיטה 3 מתוך 3: מניעת כולרה
- 1שתו מים בטוחים. אם אתה נוסע או גר באזור בו קיימת כולרה, שתו רק מים שבבקבוק או שטופל. מים בבקבוקים הם תמיד הימור טוב, כל עוד מכסה הבקבוק אטום כשאתם רוכשים את המים.
- הקפד לנגב את השפה והכובע של כל בקבוק כדי להסיר כל חיידק כולרה מתמשך שעלול להופיע בחלקו החיצוני של הבקבוק.
- 2טהר את המים שלך. אם אתם באזור הידוע שיש בו כולרה, טפלו או טיהרו את כל המים שתקבלו לפני שתשתו אותם. ישנן דרכים רבות לטהר מים, אך חלק מהטובים והיעילים ביותר כוללים:
- מרתיחים את המים. הכניסו את המים לסיר נקי או למיכל עמיד בחום והביאו אותם לרתיחה על אש. המשך לתת למים לרתוח ולבעבע לפחות דקה אחת, ואז הסר אותם מהאש. תן למים להתקרר קצת לפני שאתה שותה.
- השתמש באקונומיקה. הוסף כשמונה טיפות אקונומיקה לליטר מים או שתי טיפות אקונומיקה לכל ליטר מים. לנער ולתת למים לעמוד לפחות 30 דקות לפני שאתה שותה אותם.
- השתמש בטבליות לטיהור יוד או בנוזל. יוד עובד כמטהר מים, אותו תוכלו לארוז מראש כטבליות במרבית חנויות הרפתקאות בחיק הטבע ובבתי המרקחת. בצע את ההוראות שעל אריזות הטאבלטים. אם יש לכם תמיסת יוד נוזלית של 2%, תוכלו להוסיף חמש טיפות לכל ליטר מים צלולים.
- 3שטפו את המכולות. אחסון מים נקיים ומטופלים כראוי חשוב מאוד. הקפד לשמור על המים שלך במיכלים נקיים ואטומים. השתמש במים מטופלים כדי לנקות את המיכלים שלך ולשמור אותם מכוסים אם אתה מאחסן אותם בחוץ.
- זה יבטיח שחיידקי כולרה לא יעלו על המיכלים דרך מי שטיפה מזוהמים.
- 4שטפו היטב את הידיים. כדי למנוע התפשטות חיידקי כולרה, עליך להקפיד על היגיינת ידיים. בצע את הכלל של שלוש הדקות בעת שטיפת ידיים. התחל על ידי הרטבת הידיים והקצפתן בסבון. משפשפים את כפות הידיים יחד ואז משפשפים את גב כל אחת מהידיים למשך 20 שניות לפחות. נקה את האזורים בין האצבעות ואז פנה עד מפרקי כף היד שלך. שטפו את הידיים ביסודיות במים נקיים ואז טפחו עליהם. כל זה אמור לארוך כשלוש דקות. אתה צריך גם לשטוף את הידיים לעתים קרובות.
- שטפו ידיים לפני הכנת ארוחה ואכילה. כדאי גם לשטוף אותם לאחר האכילה.
- זכור לשטוף אחרי שהלכת לשירותים, החלפת חיתולים מלוכלכים וטיפול באדם עם שלשול.
- נקו את הידיים בעזרת חיטוי ידיים אם אין סבון.
- 5השלך פסולת כראוי. אתה תמיד צריך לעשות את צרכיו בחדר אמבטיה. עם זאת, לפעמים זה לא יכול להיות אפשרי, כמו כשאתה מטייל בחלק נידח של מדינת עולם שלישי. אם אתה צריך ללכת לשירותים בחוץ, ודא שאתה מתרחק ממקור מים ככל האפשר מכיוון שהוא יכול לזהם את המים.
- אחרי שהלכת לשירותים, טמן את הצואה ושטוף את הידיים במים נקיים וסבון.
- אתה יכול גם לעשות את צרכיו בשקית ניילון, לקשור אותה ולקבור אותה הרחק ממקור מים.
- אם אתה חושש שחדר אמבטיה עשוי להכיל כולרה, נקה אותו בתערובת אקונומיקה. מערבבים אקונומיקה של חלק אחד עם תשעה חלקי מים ומנקים הכל ביסודיות.
- 6אכלו רק אוכל מבושל לחלוטין. נגיף הכולרה משגשג במים מזוהמים, מה שאומר שאסור לאכול אוכל גולמי. המשמעות היא שכל האוכל שלך, כולל בשר וירקות, לא בושל בכלל. זהו כלל טוב שיש לנקוט בכל פעם שאתה נמצא במדינה זרה, אך חשוב במיוחד כאשר אתה נמצא באזור המושפע מכולרה.
- בדוק תמיד כדי לוודא שהאוכל שלך מבושל היטב. אחת הדרכים הטובות ביותר לעשות זאת היא לבשל את האוכל בעצמך. אם במקרה יצא לכם לאכול, אל תפחדו לשאול את המלצר כיצד מכינים מנה מסוימת.
- יש לשטוף תמיד פירות במים מטופלים ולהקפיד על פירות בעלי שכבת הגנה שאינכם אוכלים, כמו פפאיה, פסיפלורה או תפוז.
- אכלו רק פירות ים מבושלים. וודאו שהוא מבושל לאורך כל הדרך ונסו לאכול אותו כשהוא עדיין חם.
- 7שמור על ההיגיינה שלך. ודא שאתה והסביבה שלך תמיד נקיים, מה שיעזור לך למנוע כולרה. התרחץ פעמיים ביום במים שטופלו. אם אינך יכול להתרחץ במים מטופלים, נסה למנוע ממים להיכנס לעיניים, לפה, לאף ולאוזניים.
- ודא שחדר האמבטיה שלך נמצא במרחק של לפחות 30 מטרים ממקור המים שלך. זה ימנע ממקור המים שלך זיהום.
- 8להבין את גורמי הסיכון הנפוצים ביותר. ישנם מצבים מסוימים שגורמים לסיכון רב יותר מאחרים. במצבים אלה עליכם להיות זהירים במיוחד ולבצע כמה שיותר אמצעי זהירות. מצבים אלה כוללים:
- נסיעה לאזורי מגיפה
- חשיפה למזון או למים שזוהמו
- יש דם מסוג O, מכיוון שאנשים אלה נפגעים בצורה קשה יותר מכולרה בהשוואה לקבוצת הדם AB
- לאחר הפרשת חומצת קיבה נמוכה
- היסטוריה של כריתת קיבה
- נטילת תרופות מדכאות חומצה
במקרה הגרוע ביותר, כולרה גורמת לאובדן נוזלים מאסיבי מצואה אפורה ומימית, המלווה לעיתים קרובות בהקאות, התכווצויות שרירים וצמא קשה.
- הימנע משתיית מים שאינך יודע מה מקורם.
- בקש תמיד שתייה ללא קרח, מכיוון שקרח יכול להכיל גם כולרה.
- אם אתה חושב שיש לך כולרה, שוחח עם רופא מיד לקבלת מידע נוסף וטיפול.
- לאחר סיום השלשול, עדיף להימנע מחלב ומוצרי חלב למשך כ- 7-10 ימים. אי סבילות קלה ללקטוז שכיחה לאחר מקרים רבים.
- המזונות הטובים ביותר להתחיל באכילה הם חומרים מתעכלים בקלות, עשירים בפחמימות כמו בננות, אורז, תפוחי אדמה אפויים ורסק תפוחים.
- המשך להחזיר נוזלים שאבדו לאחר שהתסמינים שלך מתפוגגים.
קרא גם: כיצד לקרוא בדיקת עור לשחפת?
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
