כיצד לטפל בהפרעות קשב וריכוז באמצעות טיפול התנהגותי?
טיפול התנהגותי מפחית התנהגות אימפולסיבית ומחזק הרגלי לימוד טובים, לכן חשוב לכלול טיפול התנהגותי בכל תכנית טיפולית להפרעות קשב וריכוז. חלק 1 מתוך 3: תכנון תוכנית לשינוי התנהגות.
הפרעת קשב וריכוז מאופיינת בחוסר תשומת לב, קושי בריכוז, קושי בהקפדה על פרטים, בעיות הקשבה להוראות או טיפול בהן, קשיים ארגוניים, התעסקות ולעתים קרובות "בדרכים". טיפול התנהגותי משמש לחיזוק התנהגויות חיוביות (או רצויות) באמצעות תגמולים ושבחים תוך הפחתת התנהגויות בעייתיות על ידי השלכות והצבת גבולות. אנשים עם הפרעות קשב וריכוז מתקשים לעיתים קרובות לנטר התנהגויות, להשיג מטרות, לשמור על סידור ולהישאר במשימה. למרות שטיפול התנהגותי עשוי שלא להניב תוצאות באותה מהירות כמו תרופות לטיפול ב- ADHD, תוצאות הטיפול ההתנהגותי יעילות וארוכות טווח יותר מכל שיפור שעשוי לנבוע מתרופות. טיפול התנהגותי מפחית התנהגות אימפולסיבית ואת מחזקת הרגלים למידה טובות, לכן חשוב לכלול טיפול התנהגותי בכל תוכנית טיפול בהפרעות קשב וריכוז.
חלק 1 מתוך 3: תכנון תוכנית לשינוי התנהגות
- 1עבוד עם מטפל התנהגותי. מטפל בהתנהגות מתמחה ביצירת, שינוי ואכיפה של תכניות התנהגות. מטפל בהתנהגות יכול לעבוד איתך (ו / או עם ילדך) כדי ליצור תוכנית שתוביל לתוצאות טובות יותר בהתנהגות ובתפוקה. מטפל בהתנהגות עשוי לעבוד לשינוי תגובות לכעס, להשתמש במשחק תפקידים, דוגמנות כישורים חברתיים ופעילויות לקידום המיקוד. נפגש עם מטפל התנהגותי כדי ליצור תוכנית התנהגות ולעקוב אחר התקדמות לאורך מספר שבועות.
- למידע נוסף, עיין כיצד להפיק את המרב מטיפול התנהגותי.
- 2הגדר יעדים ספציפיים. המטפל ישאל אילו התנהגויות או מטרות רצויות נחוצים. תחשוב מעבר ל"אני רוצה התנהגות טובה יותר "או" אני רוצה להעניש פחות את הילד שלי. " התבונן היכן נמצאים המאבקים, כגון השלמת שיעורי בית או פרויקטים בעבודה. לאחר מכן, הגדירו יעדים קטנים. אתה יכול להגדיר יעדים לביצוע העבודה ("לעבוד 20 דקות ואז אני מקבל הפסקה") או להתנהגות ("שתף צעצועים עם חבריך" או "הפחתת אימפולסיביות בזמן המשחק.")
- חשוב על אילו יעדים עשויים להיות לך, ואז נסה לפרק אותם לחלקים קטנים יותר. למשל, אולי תרצה חדר נקי. שבר את זה לחלקים קטנים יותר באומרו, "כל הנעליים יונחו, כל הכביסה בסל, הצעצועים הועלו מהרצפה והמיטה תיערך בכל יום."
- 3תכנן תוכנית שמטרתה ליצור הצלחה ראשונית. עבוד עם המטפל לעידוד הצלחה מיידית. קריטריונים לתגמולים יכולים להיות קשים יותר ככל שהתוכנית ממשיכה, אך שמור על מוטיבציה גבוהה בהתחלה כדי לעודד בעקבות התוכנית.
- יש לפרסים קטנים מלכתחילה, כמו צעצוע קטן או פינוק מתוק (כמו חרוט גלידה) כפרס להשלמת התנהגות חיובית בסיסית.
אם אתה מתקשה לדגם התנהגות מטרה, בקש ממטפל ההתנהגות לדגם אותה עבורך. - 4ספק תגמולים ותוצאות. החליטו אילו התנהגויות לחזק ואילו התנהגויות לא לחזק. לאחר מכן, סיעור מוחות תמריצים ו / או השלכות מניעיות להשלמת (או אי השלמת) משימות. מתן תגמולים או חיזוק חיובי הוא מניע ויעודד התנהגויות חיוביות יותר.
- עבור ילדים, ישנם אנשים המשתמשים בתרשימי מדבקות המאפשרים לילד להרוויח מדבקה על התנהגויות חיוביות המוצגות.
- תגמולים יכולים להיות צעצועים או חפצים קטנים (הטובים לילדים קטנים, המגיבים בצורה הטובה ביותר לחיזוק מיידי), או מערכת נקודתית לחסכון בפרסים גדולים יותר (טוב לילדים גדולים יותר). למבוגרים או לבני נוער גדולים יותר, החיזוק יכול להיות פינוק (כמו קונוס גלידה או בראוניז), או היכולת לחסוך ולרכוש פריט רצוי. ילדים עשויים לרצות לבחור את התגמולים שלהם, מה שיכול להועיל במוטיבציה.
- התוצאות יכולות לכלול לקיחת הרשאות מסוימות (אין טלוויזיה אם שיעורי הבית לא הושלמו), או ניכוי נקודות אם משתמשים במערכת נקודות.
- 5השתמש ברציפות בתגמולים ובהשלכות. המפתח ליישום מערכות לשינוי התנהגות (כמו מערכת נקודות או תרשים התנהגות) הוא עקביות. אל תפעיל את מערכת ההתנהגות ואז תשכח מזה בהדרגה. היה עקבי והתמיד באכיפת מערכת ההתנהגות. מטפל התנהגות יבדוק את המערכת בכל שבוע במהלך הטיפול.
- להגיב להתנהגויות חיוביות כשהן מתרחשות; אל תתנו לזמן לעבור בלי לחזק באופן חיובי התנהגויות טובות כרגע. ככל שאתה מחזק התנהגויות חיוביות מהר יותר, כך נוצר קשר טוב יותר להמשך התנהגות חיובית.
- הקדישו זמן בכל יום לעבור על התנהגויות היום, ודונו במה ניתן לשפר. למשל, שבחו יום טוב מלא בהתנהגויות חיוביות רבות. אם יום אחד אינו כולל התנהגויות טובות רבות, דן במה ניתן לשפר ליום הבא.
- 6דע את הסימנים של טיפול התנהגותי לא אתי. טיפול בהתנהגות הוא כלי, וכלים ניתנים לשימוש לרעה. טיפול התנהגות נוקשה או פוגעני יכול להשאיר צלקות מתמשכות אצל ילד. אף אחד לא צריך להיות אכזרי, כופה או שולט כלפי הילד.
- התנהגות מטפלת אופוזיציונית כמו ויכוח, ביקורת, הסלמת סכסוכים, שלילת הילד מהסיכוי לנוח או להרגיע את עצמם, גישה לטיפול כקרב במקום מאמץ צוותי וכו '.
- עונשים קשים כמו צרחה, מכה, אילוץ הילד לאכול חומץ או ווסאבי, נעילת ילד בארון חשוך וכו '.
- התעללות בתגבורת כמו הפיכת חיי הילד לסדרת אסימונים והחלפות, מניעת ילד מכל אוכל / שתייה / צעצועים אלא אם כן הוא מציית, רק לתת לילד לגשת לדברים האהובים עליו במהלך מפגשים טיפוליים וכו '.
- חוסר אכפתיות כמו מניעת חיבה ברצינות, התעלמות מרגשות הילד, סירוב לתת לילד להציב גבולות, התעלמות מהסיבות לכך שילד עושה את מה שהוא עושה (לטובת אילוץ "לפעול כרגיל"), הכשרה לחייך או לחיבוק. ברמז ללא קשר לרגשותיהם וכו '.
- חוסר יושר כמו לשקר להורה, לאסור על ההורה לחזות בטיפול, למזער תקריות (למשל לומר שצרחות זה רק "אהבה קשוחה"), לומר שזה נורמלי שילדים שונאים או חוששים מטיפול, בטענה שהם היחידים של ההורה אפשרות וכו '.
חלק 2 מתוך 3: המשך הטיפול בבית
- 1השתמש בלוח זמנים. טיפול התנהגותי הוא לרוב חסר תועלת אם הוא נדון ומיושם רק שעה אחת בכל שבוע במהלך הטיפול. חשוב להביא את הכישורים הנלמדים הביתה. אנשים רבים עם ADHD מתקשים להישאר במשימה ולהשלים מטרות. הסחת דעת היא קלה מדי ולפני שאתה יודע את זה, אתה באמצע משימה אחרת. שמור על החיים הפשוטים על ידי קיום לוח זמנים יומי. דע את שגרת הבוקר, אחר הצהריים והערב שלך, ושמור על אותו הדבר והצפוי.
- זה מתאים גם לילדים. קיים לוח זמנים של שעות הבוקר ואחרי הלימודים, כך שהילד יידע למה לצפות. שמור על המוטיבציות בלוח הזמנים, כמו להקצות זמן של 30 דקות לטלוויזיה לאחר סיום שיעורי הבית.
- ככל שהיום צפוי יותר, כך מישהו עם הפרעת קשב וריכוז יהיה טוב יותר וימלא אחר מטרות.
- 2שמור על דברים מסודרים. אם אתה מתקשה לשמור על סדר הדברים או לשים לב שילדך עוזב דברים ברחבי הבית, שיהיה לך מקום לכל דבר. השתמש בפחים, מיכלי אחסון, סלים או כל דבר אחר השומר על סידורך. אם אתה מאבד כל הזמן פריטים מסוימים (כגון המפתחות שלך או הטלפון הסלולרי שלך), שיהיה לך מקום לביתך אליו הם הולכים תמיד. לילד, יש פחי צעצוע שעוזרים לילדכם לדעת אילו צעצועים הולכים לאן. מיין בגדים כך שיהיה קל להניח אותם.
- למידע נוסף, עיין כיצד לארגן את חייך.
שאל מטפל התנהגות אילו המלצות עשויים לקבל עבור תוכנית לשינוי התנהגות בבית הספר. - 3השתמש בטיימרים. הציבו שעונים ברחבי הבית כדי שתוכלו (או ילדכם) להישאר מודעים לכמה זמן נותר להתכונן או לסיים את שיעורי הבית לפני ארוחת הערב. השתמש בטיימר כדי להניע עבודה לביצוע, כגון שיעורי בית או פרויקטים. הגדר את הטיימר וספק תגמול קטן כאשר הטיימר יעבור.
- אם נראה שמשימה גדולה לניהול, חלק אותה לחלקים קטנים יותר. השתמש בטיימר לעבודה במשך 20 דקות, ואז קח הפסקה במשך חמש דקות.
- 4שיהיה לכם פינת עבודה שקטה. אם העבודה או שיעורי הבית נעשים בבית, ספק מקום עבודה שקט. זה עוזר לשמור על הסחות דעת ומאפשר ריכוז טוב יותר. כבה את הטלוויזיה ושיש את חלל העבודה בחדר הרחק מרעש או אנשים אחרים. אם מוסיקה רצויה, שמור עליה עם מילים מינימליות או ללא מילים, אבל משהו מרגיע ולא מסיח את הדעת.
חלק 3 מתוך 3: שימוש בשינוי התנהגות עם ילד
- 1לתקשר בצורה ברורה. אם יש לכם בקשה לילדכם, הבהירו כי אתם מכוונים אותה אליהם. אמור את הבקשה בצורה ברורה ופשוטה. לא מספיק לבקש מילדך "להיות טוב"; היו ספציפיים בנאומכם וודאו שהם מבינים את ציפיותיכם. אם אינך בטוח כיצד לעשות זאת, תוכל לדון בכך עם מטפל בהתנהגות ולהתאמן.
- "אהרון, בבקשה תעמוד לידי."
- "אנא שמור את הידיים לעצמך."
- "שילה, בבקשה תרימי את זה. זה בסדר לגעת במצרכים, כל עוד תרימי אותם אם תפילי אותם."
- "השתמש בקול הפנימי שלך, בבקשה. אמא עובדת והיא זקוקה לשקט כדי שתוכל להתמקד."
- 2השתמש בהצהרות "מתי / אז". כשילד רוצה משהו, כמו לראות טלוויזיה או לשחק עם צעצועים באמצע שיעורי הבית, הזכר בעדינות לילד שעליו לבצע את המשימה בהישג יד תחילה. ואז, לאחר שהמשימה הושלמה, הם יכולים לקבל את הפרס. היו איתנים ותקשרו פשוט עם הילד, ואז הורידו את הדיון כדי שיבינו שזה לא ניתן למשא ומתן.
- "כן, אתה יכול לשחק בדינוזאורים שלך כשתסיים את שיעורי הבית שלך."
- "קודם נסיים לשים את הצעצועים שלך ואז תוכל לאכול קינוח."
- "כשסיים במכולת, אז אתה יכול להתרוצץ בשטח קצת לפני שניכנס לרכב."
- 3התנהגות יעד מודל. אם אתה רוצה שילד יתנהג בצורה מסוימת, דגם את ההתנהגות המתאימה לילדך. אם לילדך קשה לעקוב אחר תוקפנות במהלך יחסי גומלין, הראה לילדך איך נראים אינטראקציות טובות ולא תוקפניות. אם אתה רוצה שילד יהיה פחות מבולגן, דגם לאסוף את הדברים שלך לפני שתמשיך לפעילות אחרת.
- אם לילד יש אחים, דאגו גם לדגמן התנהגויות טובות. אם אתה עובד על כך שילדך יחליף את הנעליים, בקש מכל המשפחה למשוך נעליים בצורה מהירה ומסודרת.
- אם אתה מתקשה לדגם התנהגות מטרה, בקש ממטפל ההתנהגות לדגם אותה עבורך.
מטפל בהתנהגות יכול לעבוד איתך (ו / או עם ילדך) כדי ליצור תוכנית שתוביל לתוצאות טובות יותר בהתנהגות ובתפוקה. - 4התאם את המערכת לפיתוח. מערכת שינוי התנהגות שנועדה עבור בת 3 לא תעבוד באותה יעילות, אחרי שהתינוק 5. מכוונים את המערכת כאשר הילד גדל. לשנות תגמולים וגם למקד התנהגויות. וודאו שהמערכת ממשיכה להניע את הילד לעבודה לקראת התנהגויות חיוביות.
- ילדים צעירים מגיבים לעיתים קרובות היטב לתגמולים ולמשוב מיידי, כמו צעצוע קטן. אם ילדכם מתחיל לאבד עניין, בקשו לקבל מידע על תגמולים. ככל שהילד מתבגר, הם עשויים לרצות פרסים גדולים יותר, אותם ניתן להרוויח באמצעות נקודות.
- המטפל יעקוב אחר ההתקדמות ויראה אם צריך לבצע התאמות.
- 5השתמש בשינוי התנהגות בבית ובבית הספר. ילדים מגיבים לעקביות בסביבתם. שוחח עם מורה בית הספר של ילדך וברר האם משתמשים במערכת התנהגות בבית הספר, ואם לא, כיצד תוכל לעזור לילדך להצליח בבית הספר באמצעות מערכת התנהגות. במיוחד אם ילדכם מתקשה לסיים משימות בבית הספר או מתקשה באימפולסיביות או מיומנויות חברתיות, מערכת התנהגות יכולה לעזור. ככל שהיא מיישרת קו עם המערכת בבית, כך התוכנית תהיה עקבית וצפויה יותר, כך הילד יכול לדבוק טוב יותר.
- שאל מטפל התנהגות אילו המלצות עשויים לקבל עבור תוכנית לשינוי התנהגות בבית הספר. זה עשוי לכלול חיזוק כאשר הילד מרים את ידו לעומת פתיחת תשובות, המתנה בסבלנות בתור או לא ממהר לעבור בדיקות אלא לוקח זמן.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
