כיצד לעבור טיפול התנהגותי דיאלקטי?
DBT הוא טיפול אינטנסיבי שיכול להיות מפגש שבועי אחד או יותר עם מטפל או קבוצת מיומנויות.
טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT) הוא גישה טיפולית המדגישה אימות וקבלת רגשות והתנהגויות מלחיצות. זה שימש לאנשים עם הפרעות במצב הרוח, טראומה ושימוש בסמים, אך הוא שימש בעיקר לאנשים עם תסמינים של הפרעת אישיות גבולית (BPD). חפש איש מקצוע בתחום בריאות הנפש כדי לזהות אם DBT עשוי להיות גישה יעילה למצבך. כאשר עוברים DBT, קיימת מחויבות לטיפול פרטני וקבוצתי, כמו גם אימון מיומנויות לקידום צמיחה עצמית. בסופו של דבר, גישה זו מספקת מיומנויות התמודדות כדי לסייע לוויסות רגשי, סובלנות מצוקה ומודעות.
חלק 1 מתוך 3: זיהוי אפשרויות טיפול
- 1הערך אם DBT הוא טיפול יעיל למצבך. טיפול זה נוצר בעיקר כדי לעזור לאנשים עם הפרעת אישיות גבולית. עם זאת, זה יכול להיות גם טיפול יעיל לבעיות רבות אחרות. אתה עשוי להפיק תועלת מ- DBT אם יש לך אחד מהתופעות הבאות:
- חוסר יציבות רגשית כולל פרצי כעס, חרדה, דיכאון או עוינות
- מחשבות והתנהגויות אובדניות כמו פגיעה עצמית
- התנהגויות מסוכנות או אימפולסיביות כגון הוצאות יתר, שימוש בסמים, התנהגות מינית מסוכנת או בעיות משפטיות
- תחושת חוסר ערך וחוסר ביטחון, או רגישות חריפה לדחייה
- בידוד חברתי ו / או יחסים חברתיים לקויים
- 2מצא תוכניות DBT זמינות ותמיכה. תכניות DBT לעיתים קרובות הן אינטנסיביות ונדרשות שבועות או חודשים רבים להשלמת התוכנית כולה. הם נועדו לתת לך את הכישורים והתמיכה כך שתופחת תחושות חוזרות של מצבי רוח, מחשבות אובדניות ונטיות אימפולסיביות. חשוב על הדברים הבאים כאשר אתה מחליט לעבור DBT:
- המחויבות שלך. DBT הוא טיפול אינטנסיבי שיכול להיות מפגש שבועי אחד או יותר עם מטפל או קבוצת מיומנויות.
- הלו"ז שלך. מצא תוכניות זמינות כשאתה נמצא. רבים מהם מתקיימים בשעות הערב לאחר הלימודים או העבודה.
- התקציב שלך. זהה תוכניות העשויות להיות ברשת ביטוח הבריאות שלך. גלה אם ישנן תוכניות אחרות שם בתשלום מופחת.
- התחבר לקבוצות תמיכה בבריאות הנפש באמצעות הברית הלאומית למחלות נפש. מצא תמיכה באמצעות פרק NAMI המקומי שלך: https://nami.org/Find-Support. ניתן גם ליצור קשר עם קו הסיוע של NAMI בטלפון 800-950-NAMI.
- 3צרו קשר עם מרכז בריאות התנהגותי בנוגע ל- DBT. עובר טיפול התנהגותי דיאלקטי נעשה תחת פיקוח והדרכה של איש מקצוע מיומן בתחום בריאות הנפש. כדי לקבוע אם אתה עשוי להפיק תועלת מטיפול זה, צור קשר עם מרכז בריאותי התנהגותי או יועץ.
- גם אם מרכז הייעוץ הראשון שאליו אתה פונה אינו מציע DBT, הם עשויים לכוון אותך לכיוון הנכון. הם עשויים גם לדעת על התוכניות החיצוניות והמחלקות הטובות ביותר שיכולות לשרת בצורה הטובה ביותר את צרכיך.
- אם אתה סטודנט, פנה למרכז הייעוץ שלך דרך המכללה, או היועץ שלך בתיכון.
- אם אתה עובד ויש לך ביטוח בריאות, שקול למצוא יועץ שלוקח את הביטוח שלך. שלך ספק שירותי בריאות תהיה רשימה סבירה של אנשי מקצוע בתחום בריאות נפש ברשת שלהם. יתכן שהם יוכלו לסייע לך, או יכולים להפנות למשאב מתאים אחר.
- אם אתם מתכננים לשלם תשלום פרטי, יתכנו אפשרויות בתשלום בהיקף הזזה כדי להפוך את הייעוץ לזול יותר. חפש באופן מקוון נותני שירותי בריאות הנפש באזורך לצעדים הבאים בנושא אפשרויות בעלות נמוכה.
טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT) הוא גישה טיפולית המדגישה אימות וקבלת רגשות והתנהגויות מלחיצות.
חלק 2 מתוך 3: עיסוק בטיפול ב- DBT
- 1לעסוק בטיפול פרטני. טיפול אחד על אחד יכול לעזור לך להתמקד בצרכים ובחששות הספציפיים שלך. התהליך הטיפולי הוא גילוי עצמי. בשיתוף עם מטפל מיומן, תוכלו להתמקד בחוזקות שלכם ובאופן לנווט ברגשותיכם.
- אם אתה בתוכנית DBT, אתה עשוי להיפגש פעם או פעמיים בשבוע לטיפול פרטני. במקרים מסוימים, תוכניות אשפוז אינטנסיביות עשויות לקיים ישיבות טיפול יומיות.
- המוקד של הפגישה הטיפולית הוא להתעמק במטרות ובאתגרים האישיים שלך.
- אם אתה כבר פונה למטפל לפני תחילת ה- DBT, תוכל לשקול להמשיך עם המטפל הנוכחי שלך, תוך השתתפות בקבוצת מיומנויות DBT נפרדת.
- 2השתתף בקבוצת מיומנויות DBT. במסגרת קבוצתית, יש לך הזדמנות ללמוד מחוויותיהם של אחרים וכן לפתח כישורים בינאישיים נוספים. קבוצת המיומנויות יכולה לפעול במובנים מסוימים כמו שיעור או סמינר, שבו מיומנויות התמודדות ונושאים חדשים מוצגים במהלך התוכנית ומוקצים שיעורי בית.
- עליך להתחייב שתשתתף בקבוצה במשך שלושה או ארבעה חודשים, או כ 12 עד 16 שבועות.
- אורכות הקבוצות הן כ- 90 דקות והן נערכות בדרך כלל פעם או פעמיים בשבוע. הקבוצות זמינות לעיתים קרובות בשעות שונות של היום, במיוחד בערבים כדי להתאים את לוחות הזמנים של בית הספר או העבודה.
- הקבוצות קטנות, בדרך כלל כ5-8 חברי קבוצה, כדי לטפח קשרים חזקים יותר בקרב חברי הקבוצה.
- הכישורים שתלמדו כוללים דברים כמו יעילות בין אישית, ויסות רגשי ומודעות.
- 3שמור על קשר טלפוני עם המטפל שלך בין הפגישות במידת הצורך. היבט אחד של טיפול ב- DBT הוא ההזדמנות להישאר מחובר למטפל ולצוות הטיפול שלך מחוץ למפגשים הטיפוליים האישיים והקבוצתיים. זה כדי לעזור לך בתקופות קשות או מלחיצות כאשר אתה רחוק מהקבוצה או מהמטפל שלך.
- ראה זו תמיכה נוספת, אך הבן כי המטפל או צוות הטיפול שלך לא צפויים להיות זמינים 20,57 כחלק מהתוכנית בדרך כלל.
- שיחות יכולות לעזור בהפגת מתח או חרדה בין הפגישות אם אתם מודאגים ממשהו שיש לטפל בו לפני פגישת הטיפול הבאה.
- לדוגמא, אולי יש לך מחשבות על פגיעה עצמית, אך לא עשית ניסיון. פנה לצוות הטיפול שלך לקבלת תמיכה והתקשר אליהם. או אולי היה לך מאבק גדול עם ההורים שלך או עם בן הזוג שלך, ואתה מרגיש שאתה לא יכול להתמודד לבד. פנה לצוות הטיפול שלך בטלפון.
- 4לעסוק במטלות שיעורי בית. כמו להיות סטודנט, שיעורי בית עוזרים לבסס את המיומנויות והידע שאתה צובר מפגישות הטיפול האישי והקבוצתי שלך. במהלך תוכנית DBT, ייתכן שיהיו לך מטלות הכוללות את הדברים הבאים:
- כתיבת יומן. זה יכול לכלול יומן יומי של המחשבות, הרגשות וההתנהגויות שלך.
- מטלות כתיבה. אלה עשויים להשתנות בין תגובה לאדם בסיטואציה מלחיצה לבין שמות יעילים של רגשות.
- מטלות התנהגות. אלה יכולים לכלול תרגילים כמו התבוננות בנשימה או שימוש בהסחות דעת מודעות לניהול דחפים.
היבט אחד של טיפול ב- DBT הוא ההזדמנות להישאר מחובר למטפל ולצוות הטיפול שלך מחוץ למפגשים הטיפוליים האישיים והקבוצתיים.
חלק 3 מתוך 3: מציאת קבלה עצמית
- 1לווסת את הרגשות שלך טוב יותר. על ידי היכולת לזהות ולתייג את הרגשות שלך, תוכנית טיפול זו מסייעת לך להפחית התפרצויות כעס וחרדה מוגברת. הוא מתמקד בהתאמת אותם רגשות באמצעות מודעות עצמית וקבלה עצמית.
- DBT עוזר לקחת את המיקוד מהרגשות כטובים או רעים. במקום זאת, הם פשוט קיימים. פחות מועיל לשפוט אותם.
- טיפול עוזר ללמדך שכאשר מגיע רגש חזק, אינך צריך לפעול על פי רגשות אלה. אתה יכול פשוט לזהות ולהרגיש את זה.
- יתכן שאתה נתקל בקשיים עם חברי כיתה בבית הספר או עם עמיתים לעבודה בנוגע לפרויקט צוותי. אתה עלול להרגיש נסער וחרדה עד כדי כך שאתה רוצה לצעוק. על ידי הכרה והכרה ברגשות אלה, אתה יכול להרגיש יותר בשליטה על רגשותיך ולא המום ונסער מעצמך.
- 2השג סובלנות מצוקה מוגברת. למידת סובלנות מצוקה פירושה שתוכלו להתמודד ולנתב טוב יותר את הרגשות שמרגישים מכריע או בלתי נסבלים. אם אתה מרגיש נסער בקלות או מודאג ממצב או מאדם, ייתכן שיש לך סובלנות נמוכה למצוקה. גישה טיפולית זו עוזרת לבנות את הכישורים הבאים:
- מרגיע את עצמו. לדוגמא, נניח שאתה לחוץ משיחה מטלטלת לאחרונה עם משפחתך. אתה יכול לעסוק בהרגעה עצמית על ידי האזנה למוזיקה או ציור.
- מסיח דעת
- משפר את הרגע
- התמקדות גם בעד ונגד. אולי אתה מרגיש חרד לצאת למסיבה עם כמה חברים. אולי יש עוד כמה אורחים שאתה מודאג מהם לראות. חשוב על היתרונות והחסרונות של ללכת או לא ללכת.
- 3למד שיטות מיינדפולנס. ישנן גישות ותרגילים רבים ושונים שיכולים לעזור במיינדפולנס הן כחלק מ- DBT והן בגישות טיפוליות אחרות. מיינדפולנס הוא על האטה ותשומת לב לדברים הקטנים שלעתים קרובות אינם נראים לעין או אינם מוערכים. להלן מספר דוגמאות לתרגילים המשמשים בתוכניות DBT:
- לעסוק בנשימה עמוקה או במדיטציה. במקום להתמקד במחשבות שלך, אתה שם לב מקרוב לנשימה שלך. אתה שואף לאט ונשף במשך כמה דקות. אתה מבחין במתח בכתפיים, בזרועות ובגב, ולומד לשחרר לאט את המתח הזה. המחשבות המירוציות או המוחצות שלך ממוקדות במקום זאת במוחך ובנשימתך.
- בצע תרגיל אכילה מודע. זה עוזר לך לאכול בכוונה ולהתמקד בכל ביס. תשומת הלב הממוקדת שלך עוזרת לטפח סיפוק בדברים הקטנים ביותר. אתה יכול להשתמש בחתיכת פרי שנחתכה לחתיכות כגון תפוז או תפוח למשל.
- נצפה בעלה. הרם עלה מעץ למשל. שימו לב למרקמים, צבעים וצורות. במקום לשפוט את העלה כטוב או רע, יפה או מכוער, אתה פשוט מתבונן ומקבל את העלה על מה שהוא. עשו זאת במשך מספר דקות.
- 4השג מיומנויות אפקטיביות בין אישית. חלק זה של הטיפול עוזר לך לקיים אינטראקציה טובה יותר עם אחרים כולל משפחה, שותפים ועמיתים לעבודה. זה גם נותן לך אפשרות להתאמן במרחב בטוח עם אנשים אחרים שחוו אתגרים דומים. היבט זה של תוכנית DBT עוזר לך לבצע את הפעולות הבאות:
- לבקש מה אתה רוצה ביעילות
- לומר לא ביעילות, ולדעת כי לוקחים זאת ברצינות
- כדי לשמור או להגדיל את מערכות היחסים שלך
- כדי לשמור על הערכה עצמית בריאה באינטראקציות עם אחרים
- 5מצא אימות וקבלה. גישה טיפולית זו מתרכזת באימות התנהגותך ותגובותיך כמובנות ביחס למצבך הנוכחי. גישה זו אינה רואה את עצמך כשגויה או רעה, אלא מקדמת הבנה. בתהליך זה, אתה יכול להרגיש יותר בשליטה באמצעות קבלת עצמך והקשיים שאתה נתקל בהם.
- DBT מתמקד בקבלה עצמית ובאימון מיומנויות יחד כדי להגביר את תחושת השליטה העצמית שלך בחיים.
- תהליך זה נועד להיות מוסמך לזהות את הרגשות שלך ולהתמודד איתם בצורה מקבלת ולא שיפוטית.
צרו קשר עם מרכז בריאות התנהגותי בנוגע ל- DBT. טיפול בטיפול דיאלקטי נעשה תחת פיקוח והדרכה של איש מקצוע מיומן בתחום בריאות הנפש.
- התייעץ עם המטפל שלך לגבי כל התרופות שאתה נוטל כדי לסייע בסימפטומים שלך. אם אינך נמצא כרגע בתרופות למצבך, מטפל יכול לעתים קרובות להפנות אותך למומחה כגון פסיכיאטר או נוירולוג, במידת הצורך או הרצון, בכדי להתמודד עם כל שאלה או דאגה בנושא תרופות.
- הימנע משימוש בחומרים כגון אלכוהול או סמים בזמן הטיפול. שוחח עם היועץ שלך אם אתה משתמש כרגע או זקוק לעזרה נוספת בשימוש בסמים שלך. אם ברצונך לקבל סיוע באפשרויות טיפול בסמים או תכניות בסביבתך, פנה לקו העזרה הלאומי של SAMHSA: 1-800-662-HELP (4357) או http://samhsa.gov/find-help/national-helpline
- אם יש לך מחשבות על התאבדות או פגיעה עצמית, צור קשר עם קו החיים הלאומי למניעת התאבדויות בטלפון 1-800-273-8255 או https://suicidepreventionlifeline.org/
קרא גם: איך להפסיק לפחד מחתולים?
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
