כיצד לתפור פצעים?

זה הולך להיות תפר אחד ארוך שרץ לאורך כל הפצע עם עניבה אינסטרומנטלית בתחילת התפר ובסופו.

תפירה היא מונח המשמש לתיאור סגירת פצע, עורק או חלק מאיבר באמצעות מחט וחוט ספציפיים. הסיבות העיקריות להצבת תפר הן עצירת דימום ומניעת זיהומים לגרום נזק נוסף. למרות שלא נדון בעמוד זה, כמה טכניקות תפירה נעשות מטעמי יופי או למניעת היווצרות צלקת. השלב הראשון בביצוע תפר כלשהו הוא לוודא שהוא קבוע ולא ייפתח בתנועה כלשהי של המטופל, ומכאן שיש צורך בקשירה אינסטרומנטלית. לאחר מכן, ניתן להמשיך ולהמשיך בטכניקת תפרים מסוימת, כגון קטע פשוט, קטע, ריצת נעילה, ותפרי מזרון אנכיים ואופקיים.

חלק 1 מתוך 7: הכנה

1
אסוף את הציוד הדרוש:
- כדי לתרגל את טכניקות התפרים, תזדקק למשטח תפרים. ניתן להשיג אותו בקלות ברשת (מאמזון, למשל).
- מלקחיים רקמות: פותח פצע ומאפשר ראייה ברורה של נקב המחט
- מספריים: לחיתוך חוט עודף.
- מחזיק מחט: כדי למנוע התפשטות חיידקים, המחט חייב להיות מוחזק תמיד על ידי מחט המחט במקום להחזיק אותו בידיים.
- מחט עם חוט: הבחירה בגודל המחט ובסוג החוט תלויה בסיבה לביצוע תפר ובאופי הפצע. המחט עם החוט המשמשת בשלבים הבאים היא 2-0 משי.
2
החזיקו נכון את הכלים:
- לאנשים ימניים, החזיקו את מחזיק המחט באצבע הימנית ובאגודל. לקבלת שליטה ויציבות רבה יותר, הנח את האצבעות והאצבעות האמצעיות בצד הארוך של בעל המחט.
- אנשים שמאליים יכולים לבצע את אותם הצעדים (כולל אלה למטה), אך עליהם להחליף את הכלים המשמשים ביד שמאל לאלה המשמשים את יד ימין, ולהיפך.
- את מלקחי הרקמה יש להחזיק ביד שמאל עם האגודל והאצבעות, בדיוק כמו להחזיק בעט.
3
הוצא את המחט מהמחבילה בעזרת בעל המחט.
- הקפד לשלוף את כל החוטים החוצה.
4

החזיקו את המחט בצד השטוח שלה בעזרת מחט המחט. החזק אותו כ- 0,67 מעלה מקצה המחט, שאמור להצביע כלפי מעלה. לחץ כלפי מטה עם האגודל והאצבע עד שאתה שומע לחיצה ממחזיק המחט.

חלק 2 מתוך 7: עניבה אינסטרומנטלית

1
באמצעות מלקחיים רקמות, לחשוף את העור לקראת סוף הצד הימני של הפצע. זה מאפשר הדמיה טובה יותר ונמנע מפגיעה בשרירים.
- שלב זה צריך להיעשות תמיד לפני ניקוב העור, אותו מציגים בשלב הבא.
- זכרו להימנע תמיד מללחוץ על העור בעזרת מלקחיים רקמות.
2
נוקב בצד ימין של העור (נגס). כוון לכחצי ס"מ כלפי מטה מקצה הפצע בזווית של 90 מעלות בין העור למחט, וסובב את היד בכיוון השעון למשך כחצי עיגול.
- המחט עוברת דרך העור מבחוץ פנימה.
- כמו כן, וודא כי המחט יוצאת בצד הפנימי של העור; זה צריך לרדת לעומק של כ- 0.5 ס"מ.
- כדי לשחרר את "הלחיצה" של בעל המחט כדי לשלוף את המחט החוצה, משוך את בעל המחט באצבע הטבעת שלך ימינה ודחף עם האגודל שמאלה.
3

במקביל לנגיסה הראשונה, נקב את הצד השמאלי של העור באותו אופן כמו שעשית בשלב האחרון. עם זאת, בשלב זה, המחט עוברת מבפנים לחוץ.
4

החזק את המחט עם מחזיק המחט (ללא צורך לשמוע לחיצה) ומשוך כך שכל החוט, למעט כ- 3-5 ס"מ (1-2 אינץ '), יהיה בצד שמאל של הפצע.
5
לאחר שחרור המחט ממחט המחט, השתמש ביד שמאל כדי להחזיק את החוט ליד הפצע וכרך אותו בערך ס"מ או שניים מהקצה סביב מחט המחט הסגור.
- הקפד לעטוף את החוט שלוש פעמים כלפי חוץ (בכיוון השעון) תוך שמירה על החוט בקרבת הפצע.
- הערה: הכיוון אליו עוטפים את החוט לא משנה כל עוד הוא מתחלף בין שלבים רצופים.
6

פתח מעט את מחט המחט כשהחוט כרוך סביבו, תפס את החוט של 3-5 ס"מ (1,2-2,0 אינץ ') בצד ימין עם בעל המחט.
7
בעזרת יד שמאל, משוך את החוט הארוך כדי לאפשר לחוט העטוף לעבור ממחט המחט ולהיקשר סביב החוט הרופף של 3-5 ס"מ (1,2-2,0 אינץ ') בצד ימין.
- היזהר לא למשוך יותר מדי על העור, וגורם לדחיפה של צד אחד על גבי השני.
- משוך רק כמה שאתה צריך על מנת לקרב ולאטום את שני צידי הפצע.
8
לאחר מכן, בצע את שלבים 5 עד 7 שוב עם כמה שינויים:
- הערה: שלושת השלבים הללו (5 עד 7) ייעשו בסך הכל שלוש פעמים, עם הבדל קטן בהם בכל פעם.
- ראשית, בצע את השלבים 5 עד 7, עוטף את החוט פנימה (נגד כיוון השעון) פעמיים סביב בעל המחט.
- לאחר מכן, בצע את השלבים 5 עד 7 בפעם השלישית, ועוטף את החוט פעם אחת בלבד כלפי חוץ (בכיוון השעון) על מחזיק המחט.

הביס האחרון לתפר זה הוא מול התפר השלישי, נלקח החוצה כ -2 ס"מ מהביס הראשון.

חלק 3 מתוך 7: תפר קטוע פשוט

1
תפר זה מורכב ממספר קשרים אינסטרומנטליים המבוצעים שוב ושוב לאורך מתיחת הפצע.
- כל שעליך לעשות הוא לבצע עניבה אינסטרומנטלית, לחתוך את החוט העודף, לעבור במורד הפצע בצד ימין בערך ס"מ אחד מהתפר הראשון, ולהתחיל עניבה אינסטרומנטלית נוספת. עשו זאת עד שכל הפצע אטום.

חלק 4 מתוך 7: תפר ריצה פשוט

1

שוב התחל עם העניבה האינסטרומנטלית בתחילת הפצע על מנת לתקן את החוט במקומו אך לא לחתוך את עודף החוט.
2
המשך לנקב את הצד הימני והשמאלי של הפצע, בהתאמה, לקרב אותם. וודא שכל לולאה שאתה עושה נמצאת בצד העליון של כרית התפר (הרחק ממך).
- זה הולך להיות תפר אחד ארוך שרץ לאורך כל הפצע עם עניבה אינסטרומנטלית בתחילת התפר ובסופו.
- תפר זה כאילו אתה ממשיך לעשות מערבולות בכיוון השעון.
- השתמש בלולאה האחרונה של תפר הריצה לביצוע עניבה אינסטרומנטלית מכיוון שאין קצה רופף לתפוס בעזרת מחט המחט.
3

כך אמורה להראות התוצאה הסופית, פחות או יותר.

חלק 5 מתוך 7: תפר נעילה פועל

1

כמו קודם, התחל גרסה משוננת זו של תפר הריצה הפשוט עם עניבה אינסטרומנטאלית בתחילת הפצע ואז נקב את העור כ ס"מ מעונב הכלים בצד ימין ושמאל לפצע, בהתאמה.
2

לפני שתמשוך את החוט לחלוטין כדי לאטום את הפצע, חשוב מאוד לוודא שהלולאה נמצאת בצד התחתון של כרית התפר (כלפיך).
3
המשך בביצוע צעדים 1 ו -2 מספר פעמים לאורך היקף הפצע וסיים את התפר עם עניבה אינסטרומנטלית כדי למנוע התרופפות.
- הערה: תוכלו להבחין כי תיווצר קו בצד שמאל של התפר, המספק מיצוק נוסף, המאפשר לתפר להישאר במקום.
4

כך אמורה להראות התוצאה הסופית, פחות או יותר.

השתמש בלולאה האחרונה של תפר הריצה לביצוע עניבה אינסטרומנטלית מכיוון שאין קצה רופף לתפוס בעזרת מחט המחט.

חלק 6 מתוך 7: תפר מזרון אנכי (או "רחוק-קרוב-קרוב")

1

התחל עם פנצ'ר של העור בצד ימין של הפצע, אך הקפד לעשות זאת בערך כפול מהמרחק בו השתמשת לתפרים הקודמים, אז כ -2 ס"מ (0,79 אינץ ') מאתר הפצע.
2

סע מתחת לעור לצד שמאל של הפצע והוצא את המחט באותו מרחק, כ -2 ס"מ (0,79 אינץ ') החוצה מאתר הפצע.
3
סובב את המחט סביב 180 מעלות בעזרת מלקחיים רקמות והחזק אותה עם מחט המחט.
- זה יקל על הצעד הבא.
- אל תשתמש בידיים שלך כדי לכוונן ולהפוך את המחט.
4

אתר הפנצ'ר הבא פנימה יהיה באותו צד של הפצע (משמאל) ובאמצע הדרך בין אתר הפנצ'ר שבוצע בשלב 2 לפצע.
5
לבסוף, נגס החוצה בצד ימין של הפצע, באמצע הדרך בין מקום הניקוב הראשוני לפצע.
- ארבעת אתרי הפנצ'ר מיוצגים על ידי 4 הנקודות האדומות.
6
כמובן שתצטרכו לשלוף את החוט החוצה, לקרב את שני צידי העור ולסיים עם עניבה אינסטרומנטלית לאבטחת התפר.
- אם תניח את כרית התפרים שלך עם הפצעים בשורה אופקית, אז תראה שאתרי הפנצ'ר מסתדרים אנכית ומכאן שמו של התפר הזה. בנוסף, בדרך כלל משתמשים במחט גדולה יותר לביצוע תפרים מסוג זה.

קרא גם: כיצד להסיר תחבושת נוזלית?

חלק 7 מתוך 7: תפר מזרון אופקי

1
התחל בתחילת הפצע ונגס פנימה בערך סנטימטר אחד (0,39 אינץ ') מאתר הפצע.
- השאיר כ -3 ס"מ (1,2 אינץ ') מהחוט רופף.
2

לאחר מכן, ננשך כלפי חוץ במקביל לקודם, אך בצד הנגדי של הפצע.
3
נע לצד אותו צד של הפצע (משמאל), נגס פנימה כ -2 ס"מ מהנשיכה הקודמת.
- בין הנגיסה השנייה לשלישית תיווצר "קו".
4
הביס האחרון לתפר זה הוא מול התפר השלישי, נלקח החוצה כ -2 ס"מ מהביס הראשון.
- אתרי הפנצ'רים מיוצגים על ידי 4 הנקודות האדומות.
5
לסיום תפר זה, בצעו עניבה אינסטרומנטלית וחתכו עודף חוט.
- כאשר כרית התפר ממוקמת אופקית לפניך, נראה כי אתה נע אופקית לאורך הפצע, ומכאן שמו של התפר הזה.

כל שעליך לעשות הוא לבצע עניבה אינסטרומנטלית, לחתוך את החוט העודף, לעבור במורד הפצע בצד ימין בערך ס"מ אחד מהתפר הראשון, ולהתחיל עניבה אינסטרומנטלית נוספת.

טיפים

ודא תמיד ששני צידי העור מתאחדים על מנת למנוע כניסת זיהומים וחיידקים לפצע.
אם אתה מבצע תפר לאדם ממשי, וודא כי כל הציוד מעוקר, מוכן לשימוש וניתן להגיע אליו בקלות.
- חומר לא מעוקר עשוי לגרום לגירויים וזיהומים.
שם אחר לתפר המזרן האנכי הוא "רחוק-קרוב-קרוב" בגלל המקום בו לוקחים את הנשיכות ביחס לפצע, מה שיכול לעזור לך לזכור את ההליך.
בעת משיכת חוט המחט, הקפד להימנע ממשיכה רבה מדי, מה שגורם ליותר מדי צגי עור; עדיף קלוש על עור קטן.