כיצד לטפל בקרטוזיס אקטיני?
קרטוזיס אקטיני (AK), הנגרם כתוצאה מחשיפה ארוכת טווח לשמש ושימוש במיטת שיזוף, מופיע כתיקון קשוח קשקשי אחד או יותר (AK) על העור.
קרטוזיס אקטיני (AK), הנגרם כתוצאה מחשיפה ארוכת טווח לשמש ושימוש במיטת שיזוף, מופיע כתיקון קשוח קשקשי אחד או יותר (AK) על העור. מכיוון שאחוז קטן מ- AKs מתפתח לסוג של סרטן עור (קרצינומה של תאי קשקש), רופאי עור מטפלים בדרך כלל בכל AKS שהם מוצאים אצלך. לעיתים קרובות, הם ישלבו טיפולי הסרה ממוקדים ל- AK עם טיפולים רחבים כדי להילחם במצב.
שיטה 1 מתוך 3: מיקוד ל- ak יחיד
- 1בחר רופא עור מיומן ומנוסה. כשמסירים נגע יחיד של AK עם קריוכירורגיה, קיטור וייבוש או טיפול בלייזר, המיומנות של רופא העור היא החשובה ביותר בקביעת התוצאות. חפש הפניות מהרופא ומחבריך, בדוק את הכישורים של אפשרויות אפשריות, והיפגש עם רופאי עור לפני שתבחר באחת.
- לשלוש טכניקות אלה יכולות להיות שיעורי ריפוי למשך 5 שנים של מעל 95% כאשר הם נעשים על ידי רופא עור מיומן ("תרופה" כאן פירושה שאותו AK אינו חוזר).
- 2הקפא AK עם קריוכירורגיה. בשיטה זו, רופא העור שלך ישים חנקן נוזלי ב- AK. הקור העז ישמיד את התאים הממוקדים, ו- AK בדרך כלל שלפוחית או קרום ייפול תוך מספר ימים.
- ניתן לרסס את החנקן הנוזלי באמצעות קריוגון או למרוח אותו ישירות בעזרת צמר גפן.
- ניתוח כירורגי מהיר, זול יחסית, ולעיתים נדירות גורם לתופעות לוואי מחוץ לאזור היעד.
- 3הסר פיזית AK באמצעות גימור וייבוש. לשיטה זו רופא העור שלך יגרד, יתגלח או יחתוך את הנגע. ואז הם ישתמשו בחום, בחשמל או בכימיקלים כדי לצרוב את הפצע ולהרוג כל תאי AK שנשארו מאחור במקום זה.
- שיטה זו משמשת לעיתים קרובות עבור AKs שורשיים עמוקים, או כאשר זקיקי שיער בדרך.
- זה מהיר ובמחיר סביר למדי כמו קריוכירורגיה, אך טומן בחובו סיכון קצת יותר גדול לכאב וצלקות מקומיות.
קרטוזיס אקטינית מכונה לפעמים קרטוזיס סולארית. - 4לאדות AK עם ניתוח לייזר. בטכניקה זו רופא העור מכוון אלומת אור עזה לעבר ה- AK. קרן לייזר זו הורסת את תאי ה- AK באופן מיידי.
- טיפול בלייזר עשוי להיות זמין פחות מאשר ניתוחי קריוס או ייבוש, ויכול להיות יקר יותר.
שיטה 2 מתוך 3: התייחסות למספר אקסים
- 1החל קרמים אקטואליים עם מרשם בהתאם להוראות. זה מקובל שיש כמה AKs מקובצים באזור שנחשף לשמש של אור שמש, כמו האוזניים, האף, הקרקפת או האמות. במקרים אלה, קרמים מקומיים הם לעתים קרובות הבחירה הראשונה לסילוק AKs. אלו כוללים:
- 5-fluorouracil, אשר מוחל לעתים קרובות 1-2 פעמים ביום במשך 3-4 שבועות.
- Imiquimod, אשר משמש לעתים קרובות פעמיים בשבוע, או מדי יום במשך שבועות מתחלפים, במשך 16 שבועות.
- דיקלופנק, אשר בדרך כלל מוחל מדי לילה במשך 2-3 חודשים.
- Ingenol, אותו אתה מחיל מדי יום במשך 2-3 ימים בלבד.
- 2פעל לפי ההוראות שלך וצפה בתופעות לוואי. אל תאפשר לכל סוג של קרם מקומי AK להיכנס לעיניים שלך. אתה צריך גם להגביל מאוד את החשיפה לקרינת UV (אור שמש) ולשטוף את הידיים לאחר היישום. אם יש לך AKs נרחב, סביר להניח שרופא העור שלך יגביל את הטיפול שלך לאזור אחד, על מנת לבדוק תגובות שליליות.
- טיפולים מקומיים עלולים לגרום לגירוי, אדמומיות, קילוף, קנה המידה או צלקות. שוחח עם רופא העור שלך למה לצפות, וצור איתם קשר אם אתה חווה כאב או אי נוחות בלתי צפויים.
- Imiquimod עלול לעיתים נדירות לגרום לתסמינים דמויי שפעת, ויש להימנע מדיקלופנק על ידי אלו הסובלים מאלרגיות לאספירין או NSAID.
- 3לקלף או למגר אקס נרחב. במקום (או בנוסף) ליישם טיפולים מקומיים בבית, רופא העור שלך עשוי להמליץ לעבור טיפולים משרדיים על האזור (ים) המושפעים. אלו כוללים:
- פילינג כימי, שגורם לשכבות העליונות של העור להתייבש. זה יעיל ביותר עבור AKs שאינם שורשים עמוקים. אלה עלולים לגרום לכאב, לאדמומיות ולעקצוץ.
- טיפול פוטודינמי (PDT), בו מוחל קרם רגיש לאור על ה- AKs, ואחריו אור עז ההורג את ה- AKs. זה יכול גם לגרום לכאב ולעקצוץ, ועליך להימנע מאור שמש לפחות 1-2 ימים לאחר מכן.
- שחיקה של עור, שבה עור בריא ו- AKs כאחד "משייפים" למעשה את רופא העור שלך. זה גורם לכאב, אדמומיות ודימום, וההשפעות הכלליות על ביטול מלא של AKs אינן ברורות.
בטכניקה זו רופא העור מכוון אלומת אור עזה לעבר ה- AK. קרן לייזר זו הורסת את תאי ה- AK באופן מיידי. - 4שקול לשלב טיפולי AK. תגיד, למשל, יש לך AK אחד משמעותי וכמה קטנים יותר על עורפיך. רופא העור שלך עשוי להמליץ על קורס של 5-fluorouracil ואחריו קריוכירורגיה, או PDT ואחריו קורס של imiquimod.
- ישנן עדויות לכך שכמה שילובים של טיפול שני מגדילים את שיעור הריפוי למשך 5 שנים ל- AKs מעבר לזה של טיפול אחד בלבד.
- עם זאת, טיפולים משולבים גם יקרים יותר, ועלולים לגרום למגוון גדול יותר של תופעות לוואי.
שיטה 3 מתוך 3: מניעה והגבלה של אקס
- 1ללבוש קרם הגנה כל יום. גם אם מדובר ביום חורף מעונן, עליך למרוח קרם הגנה רחב ספקטרום, SPF-30 ומעלה על כל העור החשוף (ועור המכוסה רק בבגדים קלים). יש למרוח גם שפתון עם אותם תכונות קרם הגנה.
- אם כבר יש לך AKs, שוחח עם רופא העור שלך על אפשרויות הקרם הגנה הטובות ביותר עבורך.
- אמצעי הגנה על העור כמו אלה יכולים לעזור לך מלכתחילה להימנע מ- AKs, ויכולים גם להגביל את הצמיחה של AKs נוספים או את הרחבתם של קיימים.
- 2הגבל את חשיפת העור שלך לאור שמש ישיר. נסה להימנע מהשמש באמצע היום (בין השעות 10: 00-14: 00) במידת האפשר. כשאתה יוצא לשמש, חבוש כובע רחב שוליים, מכנסיים ושרוולים ארוכים.
- לא כל הבגדים נוצרים שווים. אם אתה מחזיק חולצה מול אור בוהק והאור זורח, החולצה לא תעניק לך הגנה מלאה מפני השמש. תצטרך ללבוש קרם הגנה גם מתחת לחולצה שלך.
- 3פנה מיד לרופא עור אם אתה חושד באקס. נניח שיש לך AK אם אתה יכול להרגיש כתם קשוח וקשקשי על העור שלך באזור שקיבל הרבה אור שמש לאורך השנים. התיקון עשוי להיות ורוד או חום, או שהוא בכלל לא נראה לעין. זה עלול להתקלף ואז להופיע שוב כעבור כמה ימים או שבועות.
- רק אחוז קטן מ- AKs מתפתחים לסרטן עור, אך טיפול מהיר ב- AKs מקטין אחוז זה כמעט לאפס.
מכיוון שאחוז קטן מ- AKs מתפתח לסוג של סרטן עור (קרצינומה של תאי קשקש), רופאי עור מטפלים בדרך כלל בכל AKS שהם מוצאים אצלך. - 4פנה לרופא העור שלך באופן קבוע אם יש לך אקס. לאחר שאובחנתם עם AK או יותר, עליכם לערוך בדיקות קבועות אצל רופא העור. הם אולי ירצו לראות אותך לפחות פעם או פעמיים בשנה, למשל. בדרך זו ניתן לאתר AKs חדשים או חוזרים ולטפל בהם מוקדם.
- אפילו עם אמצעי טיפול נאותים והגנה מפני השמש, אתה יכול להמשיך לפתח AKs למשך שארית חייך. תמיד יש להתייחס לאלה באופן מיידי.
- קרטוזיס אקטינית מכונה לפעמים קרטוזיס סולארית.
- AKs נפוצים יותר בקרב אנשים מעל גיל 40, ואלה שעבדו או בילו הרבה זמן בחוץ במשך מספר שנים. אבל כל אחד יכול להשיג AKs.
קרא גם: איך להסתיר כתר קירח?
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
