כיצד להיפטר מ- MRSA?

פנה לרופא לאבחון נכון. רוב ספקי שירותי הבריאות רואים מקרים רבים מדי שבוע ואמורים להיות מסוגלים לאבחן MRSA בקלות. כלי האבחון הברור ביותר הוא שחין או מורסה אופיינית. אך לצורך אישור, הרופא יחליף את אתר הנגע ומעבדה תבדוק את נוכחותם של חיידקי ה- MRSA.

• עם זאת, לוקח לחקלאות לגדול כ- 48 שעות, מה שהופך את הבדיקה המיידית לא מדויקת.
• בדיקות מולקולריות חדשות שיכולות לאתר את ה- DNA של MRSA תוך מספר שעות הופכות זמינות יותר.

השתמש בדחיסה חמה. אני מקווה שראיתם רופא ברגע שחשדתם ב- MRSA ותפסתם את הזיהום לפני שהוא נהיה מסוכן. הטיפול המוקדם הראשון ב- MRSA הוא לחיצה על דחיסה חמה על הרתיחה כדי למשוך את המוגלה אל פני העור. בדרך זו, כאשר הרופא יחתוך את המורסה כדי לנקז אותה, היא תצליח להסיר את כל המוגלה. אנטיביוטיקה עשויה לסייע בזירוז התהליך. במקרים מסוימים, השילוב של אנטיביוטיקה ודחיסות חמות עלול לגרום לניקוז ספונטני מבלי לחתוך את הנגע.

• השרו מטלית נקייה במים.
• עברו אותו במיקרוגל במשך כשתי דקות, או עד שהוא חם ככל שתוכלו לעמוד בלי לשרוף את העור.
• השאירו אותו על הנגע עד שהבד יתקרר. חזור על התהליך שלוש פעמים בכל מפגש.
• חזור על כל מושב הדחיסה החם ארבע פעמים בכל יום.
• כאשר הרתיחה התרככה ואתה יכול לראות בבירור מוגלה במרכזו, הוא מוכן לנקז על ידי הרופא שלך.
• אבל לפעמים זה יכול להחמיר את האזור. אריזת החום עשויה להיות מכאיבה למדי והפצע שלך עשוי להיות גדול יותר, אדמדם והרבה יותר גרוע. הפסק את אריזות החום והתקשר לרופא אם זה קורה.

אפשר לרופא לנקז נגעי MRSA. לאחר שהבאת את המוגלה המלאה בחיידק אל פני הנגע, הרופא יחתוך אותו וינקז את המוגלה החוצה בבטחה. ראשית, היא תרדים את האזור בעזרת לידוקאין ונקה אותו באמצעות בטדין. ואז, באמצעות אזמל, היא תעשה חתך ב"ראש "הנגע ותנקז אותו ממוגלה זיהומית. היא תפעיל לחץ סביב הנגע, כמו דחיפת מוגלה מתוך זית מוקפצת, כדי לוודא שכל החומר המדבק נלחץ החוצה. הרופא ישלח את הנוזל המופק למעבדה לבדיקת היענותו לאנטיביוטיקה.

• לפעמים יש כיסים דומים לחלת דבש מתחת לעור. אלה צריכים להיות מפורקים באמצעות מהדק קלי כדי להחזיק את העור פתוח בזמן שהרופא מטפל בזיהום מתחת לפני השטח.
• מכיוון ש- MRSA עמיד במידה רבה לאנטיביוטיקה, ניקוז הוא הדרך היעילה ביותר לטפל בו.

שמור על ניקיון הפצע. לאחר הניקוז, הרופא ישטוף את הפצע בעזרת מזרק ללא מחט, ואז יארוז אותו היטב עם רצועות גזה. הוא ישאיר "פתיל" בחוץ כדי שתוכל לשלוף את הגזה בבית כדי לנקות את הפצע באותו אופן בכל יום. עם הזמן (בדרך כלל כשבועיים) הפצע יצטמצם ויהיה קטן יותר עד שלא תוכל להכניס אליו גזה יותר. עד שזה יקרה, עם זאת, עליך לשטוף את הפצע כל יום.

קח כל אנטיביוטיקה שנקבעה. אל תלחץ על הרופא שלך לרשום אנטיביוטיקה כנגד המלצתה, מכיוון ש- MRSA לא מגיב אליהם טוב. מרשם יתר של אנטיביוטיקה רק עוזר לזיהומים להיות עמידים יותר לטיפול; עם זאת, ישנן שתי גישות לטיפולים אנטיביוטיים באופן כללי - לזיהומים קלים וזיהומים קשים. הרופא שלך עשוי להציע את הדברים הבאים:

• זיהום קל עד בינוני: קח טבליה אחת של Bactrim DS כל 12 שעות למשך שבועיים. אם אתה אלרגי אליו, קח 100 מ"ג דוקסיציקלין באותו לוח זמנים.
• זיהום חמור (לידה IV): קבל 1 גרם של ונקומיצין דרך IV במשך לפחות שעה; 600 מ"ג Linezolid כל 12 שעות; או 600 מ"ג קפטרולין למשך שעה לפחות כל 12 שעות.
• היועץ למחלות זיהומיות יקבע את משך הטיפול ב- IV שלך.

חנך את עצמך להיגיינה המונעת מרסא. מכיוון ש- MRSA מדבק כל כך, חשוב שכולם בקהילה יזהרו לגבי היגיינה ומניעה, במיוחד כאשר יש התפרצות מקומית.

• השתמש בקרמים וסבונים מבקבוקי משאבה. טבילה של האצבעות בצנצנת קרם או חלוקת מוט סבון עם אחרים יכולה להפיץ MRSA.
• אל תשתף פריטים אישיים כמו מכונות גילוח, מגבות או מברשות שיער.
• שטפו את כל המצעים לפחות פעם בשבוע, ושטפו מגבות ומטליות לאחר כל שימוש.

היזהר במיוחד במקומות משותפים או צפופים. מכיוון ש MRSA מתפשט כל כך בקלות, עליכם להיות מודעים במיוחד לסיכונים במצבים צפופים. אלה עשויים לכלול אזורים משותפים בבית או שטחים ציבוריים צפופים כמו בתי אבות, בתי חולים, בתי כלא וחדרי כושר. אף על פי שאזורים משותפים רבים מחוטאים באופן קבוע, לעולם אינך יודע מתי היה הניקיון האחרון או מי היה באזור לפניך. זה חכם להציב מחסום למטה אם אתה מודאג.

• לדוגמא, הביאו מגבת משלכם לחדר הכושר והניחו ביניכם לבין הציוד. שטפו את המגבת מיד לאחר השימוש.
• השתמש היטב במגבונים ופתרונות אנטיבקטריאליים המסופקים על ידי חדר הכושר. לחטא את כל הציוד לפני ואחרי השימוש.
• אם תתקלחו במרחב משותף, לבשו כפכפים או נעלי מקלחת מפלסטיק.
• אתה נמצא בסיכון מוגבר לזיהום אם יש לך חתכים כלשהם או שיש לך מערכת חיסונית נפגעת (כמו עם סוכרת).

להשתמש בחומר לחיטוי ידיים. לאורך היום אתה בא במגע עם כל מיני חיידקים משותפים. יכול להיות שהאדם שנגע בידית הדלת לפני שהיה לך MRSA, ונגע באפו ממש לפני שפתח את הדלת. מומלץ להשתמש בחיטוי ידיים לאורך כל היום, במיוחד כאשר מדובר בציבור. באופן אידיאלי, החיטוי יכיל לפחות 60% אלכוהול.

• השתמש בו בסופרמרקט בעת קבלת החלפה מקופאים.
• ילדים צריכים להשתמש בחיטוי ידיים או לשטוף את ידיהם לאחר משחק עם ילדים אחרים. מורים המקיימים אינטראקציה עם ילדים צריכים לעמוד באותו תקן.
• בכל פעם שאתה מרגיש שאתה עלול להיחשף לזיהום אפשרי, השתמש בחיטוי ידיים רק כדי להיות בטוח.

שטפו משטחים ביתיים עם אקונומיקה. תמיסת אקונומיקה מדוללת יעילה בלחימה בבאג ה- MRSA בביתך. שלב אותו בשגרת ניקיון הבית שלך במהלך התפרצויות בקהילה כדי להפחית את הסיכון לזיהום.

• יש לדלל תמיד אקונומיקה לפני הניקוי באמצעותה, מכיוון שהיא עלולה לטשטש את המשטחים.
• השתמש ביחס 1: 4 של אקונומיקה למים. לדוגמה, הוסף כוס אקונומיקה אחת ל -4 כוסות מים כדי לנקות את המשטחים הביתיים שלך.

אל תסמוך על ויטמינים או על טיפולים טבעיים. מחקרים לא הצליחו להראות כי ויטמינים וטיפולים טבעיים יכולים לשפר את המערכת החיסונית שלנו מספיק כדי להדוף MRSA. המחקר היחיד שנראה מבטיח, ובו נבדקים קיבלו "מגה-מינונים" של ויטמין B3, היה צריך להתנער מכיוון שהמינון עצמו לא היה בטוח.

למד את ההבדל בין סוגי MRSA. כאשר חולים מגיעים לבית החולים עם MRSA, זה "נרכש על ידי הקהילה". MRSA "נרכש על ידי בית חולים" הוא כאשר מטופל מגיע לבית החולים לטיפול במצב שאינו קשור ואז מקבל MRSA כשהוא שם. MRSA שנרכש על ידי בית חולים אינו משפיע בדרך כלל על העור ועל הרקמות הרכות, ולכן לעיתים קרובות לא רואים שחין ו מורסה שנרכשו על ידי הקהילה. חולים אלה מתקדמים במהירות לסיבוכים חמורים יותר.

• MRSA הוא גורם עיקרי למוות הניתן למניעה ומהווה מגיפה בבתי חולים ברחבי העולם.
• הזיהום מתפשט במהירות ממטופל לחולה באמצעות צוות בית חולים לא מודע שאיננו פועל על פי הליכים נאותים לבקרת זיהום.

הגן על עצמך בכפפות. אם אתה עובד בסביבה רפואית, אתה ממש חייב ללבוש כפפות בעת אינטראקציה עם מטופלים. אבל לא פחות חשוב מללבוש כפפות מלכתחילה להחליף כפפות בין המטופלים ולשטוף את הידיים ביסודיות בכל פעם שאתה מחליף כפפות. אם אינך מחליף כפפות, אתה עלול להגן על עצמך מפני זיהום תוך הפצת זיהום ממטופל אחד למשנהו.

• פרוטוקולי בקרת זיהום משתנים ממחלקה למחלקה, אפילו באותו בית חולים. לדוגמא, זיהום נפוץ יותר ביחידה לטיפול נמרץ (ICU), ולכן אמצעי זהירות למגע ובידוד הם בדרך כלל מחמירים יותר. צוות עשוי להידרש ללבוש שמלות ומסכות פנים בנוסף לכפפות.

שטפו את הידיים באופן קבוע. זה אולי הנוהג החשוב ביותר למניעת התפשטות מחלות זיהומיות. לא ניתן ללבוש כפפות כל הזמן, ולכן שטיפת ידיים היא קו ההגנה הראשון מפני התפשטות חיידקים.

סנן מראש את כל החולים החדשים עבור MRSA. כאשר אתה מתמודד עם נוזלי הגוף של המטופלים - בין אם באמצעות עיטוש ובין אם באמצעות ניתוח - עדיף לבצע בדיקה מוקדמת של MRSA. כל מי שנמצא בבית חולים צפוף מהווה גם סיכון פוטנציאלי וגם סיכון. הבדיקה ל- MRSA היא ספוגית אף פשוטה הניתנת לניתוח תוך 15 שעות. סינון כל הקבלה החדשה - גם אלה שאינם מראים תסמינים של MRSA - יכולים לצמצם את התפשטות הזיהום. לדוגמא, מחקר אחד הראה שכ- 0,25 מהחולים לפני הניתוח שלא סבלו מסימפטומים של MRSA עדיין נושאים את החיידק.

• יתכן שהסינון של כל החולים לא יהיה סביר במסגרת מגבלות הזמן והתקציב של בית החולים שלך. אתה יכול לשקול לסקר את כל חולי הניתוח או כאלה שצוות הנוזלים שלהם צריך לבוא איתם במגע.
• אם נמצא כי לחולה יש MRSA, הצוות יכול להחליט על אסטרטגיית "דה-קולוניזציה" כדי למנוע זיהום במהלך הניתוח / הליך והעברה לאנשים אחרים במסגרת הבריאות.

יש לבודד חולים החשודים כבעלי MRSA. הדבר האחרון שאתה רוצה במסגרת צפופה בבית חולים הוא שמטופל נגוע יבוא במגע עם מטופלים לא נגועים שם מסיבות אחרות. אם ישנם חדרים עם מיטת יחיד, יש לבודד שם חולי MRSA. אם זה לא אפשרי, על חולי MRSA, לכל הפחות, להסגר לאותו אזור, בנפרד מהאוכלוסיה הלא נגועה.

וודאו כי בית החולים מאויש היטב. כאשר המשמרות לא מאוישות במשמרות, צוות עובדים יתר על המידה יכול "להישרף" ולאבד מיקוד. אחות במנוחה טובה נוטה יותר לעקוב אחר פרוטוקולי בקרת זיהום בזהירות, ובכך להפחית את הסיכון להתפשטות MRSA דרך בית חולים.

היה ערני לסימנים של MRSA שנרכש על ידי בית החולים. במסגרות בית חולים, לרוב למטופלים אין תסמין מורסה מוקדם. חולים עם קווים ורידיים מרכזיים פגיעים במיוחד לאלח דם ב- MRSA, ונמצאים במכשירי הנשמה נמצאים בסיכון לדלקת ריאות של MRSA. שניהם עלולים להיות קטלניים. MRSA יכול להופיע גם כזיהום בעצם לאחר החלפת ברך או ירך, או כסיבוך מניתוח או זיהום בפצע. אלה עלולים להוביל גם להלם ספטי שעלול להיות קטלני.

עקוב אחר ההליך בעת הצבת קווים ורידיים מרכזיים. בין אם הצבת הקו או טיפול בו, תקני היגיינה רופפים עלולים לזהם את הדם ולגרום לזיהום. דלקות בדם יכולות לעבור ללב ולהיתקע במסתמי הלב. זה גורם ל"אנדוקרדיטיס ", בו נתח גדול של חומר זיהומי תופס. זה קטלני ביותר.

• הטיפול באנדוקרדיטיס הוא כריתה כירורגית של מסתם הלב ומהלך אנטיביוטיקה IV של שישה שבועות לעיקור הדם.