כיצד לטפל במסתם לב דולף?
מסתם לב דולף (שעלול להתרחש כתוצאה מנזק או מחלה) יכול להשפיע על זרימת הדם דרך הלב.
בתוך הלב, אטריה וחדרים כוללים שסתומים חד כיווניים. ישנם גם שסתומים חד כיווניים בין החדרים לעורקים הגדולים. שסתומים אלה מוודאים שכאשר הפרוזדורים או החדרים מתכווצים, הדם זורם בכיוון הנכון, הרחק מהלב ולעורקים. מסתם לב דולף (שעלול להתרחש כתוצאה מנזק או מחלה) יכול להשפיע על זרימת הדם דרך הלב. הטיפול במסתם לב דולף יהיה תלוי במיקום הדליפה ובחומרתה.
חלק 1 מתוך 4: טיפול במסתם דולף באמצעות תרופות
- 1הבן כי סוג הטיפול יהיה תלוי בסוג דליפת המסתם שיש לך. הטיפול במסתם לב דולף תלוי בחומרת המחלה. לדוגמה:
- דליפת מסתם אבי העורקים: במקרה של דליפה של מסתם אבי העורקים, ניתן לטפל בדליפה הקשה גם בתרופות לחץ דם המכונות מרחיבי כלי דם. תרופות המשמשות לאי ספיקת גודש - כמו תרופות משתנות - גם הן שימושיות מאוד.
- נזילת שסתום מיטרלי: נזילה מסוג זה בדרך כלל אינה גורמת לבעיות. עם זאת, אנשים הסובלים מדליפה חמורה של המסתם המיטרלי (מה שלעתים מוביל לאי ספיקת לב) עשויים להזדקק לניתוח.
- נזילת שסתום תלת-ממדי: דליפה מסוג זה עלולה לגרום לבעיות חמורות יותר. הדליפה מתרחשת כתוצאה מלחץ דם גבוה בעורק הריאה, מה שמוביל לאי ספיקת לב. בסוג זה של נזילת שסתומים, רוב התרופות אינן שימושיות אך ניתן להשתמש בתרופות משתנות ובגלולות מים לטיפול בנפיחות. עם זאת, שיטת הטיפול הטובה ביותר היא ניתוח בו מוחלף המסתם הדולף בשורא.
- דליפת שסתום ריאתי: סוג זה של דליפת שסתום מטופל בדרך כלל על ידי מיקוד לגורם הבעיה. לדוגמא, ניתן לרשום תרופות על מנת להוריד את לחץ הדם.
- 2הבן את מטרת נטילת התרופות הבאות. המטרה העיקרית של תרופות אלו היא לשלוט בהעלאת לחץ הדם וכן למנוע היווצרות קרישי דם העלולה להחמיר את המצב ולהגביר את פעולת השאיבה של הלב.
- 3קבל מרשם לדיגוקסין (lanoxin). תרופה זו מתפקדת בכך שהיא מסייעת ללב לדחוס חזק יותר, כך שיותר דם מוזרם סביב הגוף.
- זה עובד ישירות על שרירי הלב, מאט את קצב הלב ומגביר את כוח הכיווץ של שרירי הלב. זה הופך את כל פעימות הלב ליעילות יותר בשאיבת דם באזורים שונים בגוף.
- מינון התחזוקה המומלץ של דיגוקסין נע בין 125 ל -500 מק"ג (0,0125 עד 0,5 מ"ג) פעם ביום.
- 4שוחח עם הרופא שלך על נוגדי קרישה שונים. תרופות אלו מונעות קרישי דם להיווצר בלבך (העלולים לגרום להתקף לב או שבץ מוחי) על ידי הפרעה לתהליך היווצרות קריש. הם מכוונים לגורמי הקרישה שהם חיוניים לתהליך קרישת הדם. נוגדי הקרישה הנפוצים ביותר הם:
- אנוקספרין (לובנוקס). זה עובד על ידי השבתת תרומבין, חומר שמחזיק את הטסיות יחד כדי לקריש את הדם. המינון היומי המומלץ למבוגרים הוא 40 מ"ג מוזרק תת עורית (מוזרק לאזורים שומניים בגוף כמו הזרוע והבטן).
- וורפרין (קומדין). זה עובד על ידי חסימת ייצור ויטמין K בגוף, הדרוש לתהליך קרישת הדם. המינון והניהול של וורפרין תלויים בתגובת ה- INR (יחס מנורמל בין-לאומי, בדיקה לקרישת דם) של המטופל לתרופה.
- 5הורידו את הכולסטרול בסטטינים. רמת כולסטרול מוגברת יכולה להחמיר את הבעיות במסתמי הלב מכיוון שרמות גבוהות של כולסטרול יכולות לתרום להיצרות של מסתמי הלב. סטטינים משמשים להורדת רמות הכולסטרול בדם.
- סטטינים פועלים על ידי חסימת פעולתו של חומר כימי בכבד הנחוץ לייצור כולסטרול. רמות גבוהות של כולסטרול בדם יכולות לצמצם את כלי הדם ולגרום לקרישי דם.
- דוגמאות לסטטינים הן סימבסטטין, אטורווסטטין, פלואווסטטין, מבסטטין ורוזובסטטין. הסטטינים מגיעים במינונים מגוונים הנעים בין 5 מיליגרם ל -80 מיליגרם.
- 6קח חוסמי קולטן לאנגיוטנסין II (קשתות). תרופות אלו פועלות על ידי חסימת פעולתו של הורמון האחראי על כיווץ או צמצום כלי הדם.
- כתוצאה מכך, כלי הדם עלולים להתרחב או להירגע ולהיפתח. במקרה זה, הדם יכול בקלות לזרום דרך הכלים, מה שבתורו מוריד את לחץ הדם.
- ה- ARB הנפוץ ביותר הוא לוסרטן. המינון האוראלי היומי המומלץ הוא 25 עד 100 מ"ג ב 1 עד 2 מנות מחולקות.
- 7נסה לקחת מעכבי ACE. מעכבי אנזים המרת אנגיוטנסין (ACE). תרופות אלו פועלות על ידי עיכוב ההמרה של אנגיוטנסין I לאנגיוטנסין II, שהוא מכוון כלי דם חזק (האחראי על התכווצות או היצרות של כלי הדם).
- כתוצאה מכך, כלי הדם עלולים להתרחב או להירגע ולהיפתח. ואז הדם יכול לזרום בקלות דרך הכלים, מה שמוריד בתורו את לחץ הדם.
- מעכב ACE שנקבע ביותר הוא קפטופריל. המינון היומי המומלץ הוא 25 עד 150 מ"ג דרך הפה, פעמיים עד שלוש פעמים ביום, שעה לפני הארוחות.
- 8שוחח עם הרופא שלך על חוסמי בטא. תרופות אלו פועלות להורדת דופק על ידי חסימת ההורמון אפינפרין (המכונה גם אדרנלין) האחראי להגברת פעימות הלב.
- כתוצאה מכך, כלי הדם עלולים להתרחב או להירגע ולהיפתח. במקרה זה, הדם יכול בקלות לזרום דרך הכלים, מה שבתורו מוריד את לחץ הדם.
- חוסם הבטא המרשם ביותר הוא metoprolol. המינון המומלץ הוא 100 עד 450 מ"ג ליום דרך הפה.
- 9קח תרופות משתנות. תרופות אלו גורמות לכליות להסיר יותר נתרן ומים מהגוף. זה עוזר להרפיית דפנות כלי הדם ומוריד את לחץ הדם.
- דוגמאות לכך הן משתנים חוסכי אשלגן, תיאאזידים, כינזולינים ומשתני לולאה. הנפוצים ביותר הם תרופות משתנות לתיאזידים כגון כלורוטיאזיד.
- המינון היומי המומלץ דרך הפה הוא 500 - 1000 מ"ג הניתן במינון 1 עד 2 מחולק.
- 10נסה ליטול תרופות נגד הפרעות קצב. תרופות אלו שומרות על לחץ דם נמוך ומבטיחות זרימת דם תקינה דרך הלב. זה חשוב מאוד לתפקוד תקין של מסתמי הלב.
- תרופות אלו מייצבות גם את רקמת השריר ומווסתות את הדופק. הם כוללים Flecainide, Sotalol ו- Dofetilide.
- 11שוחח עם הרופא שלך על מרחיבי כלי דם שונים. תרופות אלו מורידות את הלחץ על הלב ומבטיחות כי הדם זורם בכיוון קדימה. ניטרטים הם מרחיבי כלי הדם החשובים המשמשים לטיפול בבעיות לב. הם כוללים hydralazine עם isosorbide dinitrate, isosorbide mononitrate, Isotrate, Isonate ו- Isordil.
- איזונאט יכול לשפר את מצב הלב. הוא משמש גם להקלה על כאבים בחזה. תרופה זו מרגיעה את כלי הדם כדי לשפר את זרימת הדם. זה נלקח על ידי הנחת טבליה אחת מתחת ללשון ומאפשרת לה להתמוסס.
- Isordil שייך גם לקבוצת החנקות המשמשות לטיפול בבעיות לב. משתמשים בו בעל פה.
- Isotrate משמש גם להקלה על כאבים בחזה הנגרמים על ידי מחלות לב. יש ליטול אותו ממש לפני האימון, פעם או פעמיים ביום דרך הפה. יש ליטול את המנה הראשונה לאחר ההשכמה ואת המנה השנייה כעבור 6 עד 7 שעות.
הוא מעריך את ארבעת חדרי הלב לאבחון וניטור של מסתם לב דולף.
חלק 2 מתוך 4: טיפול במסתם דולף באמצעות ניתוח
- 1הבן כי סוג הניתוח יהיה תלוי בסוג דליפת מסתם הלב. כל התערבות כירורגית או הליכי צנתור לטיפול במסתמי לב דולפים יהיו תלויים בסוג הספציפי של בעיית הלב.
- 2עברו ניתוח לתיקון מסתמי הלב. מנתחי לב מתקנים מסתמי לב על ידי הפרדת דשי המסתם הממוזגים, עיצוב מחדש או הסרת רקמות לצורך סגירה טובה יותר של המסתמים או על ידי הוספת רקמות לתיקון קרעים או חורים או להגברת התמיכה בבסיס המסתם.
- 3החליפו לחלוטין את מסתמי הלב. אם לא ניתן לתקן את מסתמי הלב, המסתם הפגום מוחלף במסתם מעשה ידי אדם או במסתם ביולוגי העשוי מחזירים או פרות.
- 4בצעו ניתוח לבדיקת בלון. במהלך הליך valvuloplasty, צינור דק מוחדר דרך כלי הדם כדי להגיע ללב. לאחר מכן מנפחים בלון על מנת להרחיב את המסתם המכווץ כך שזרימת הדם יכולה לעלות.
הטיפול במסתם לב דולף יהיה תלוי במיקום הדליפה ובחומרתה.
חלק 3 מתוך 4: חיים עם מסתם לב דולף
- 1תפסיק לעשן. חיוני להפסיק לעשן אם אתה סובל ממסתם לב דולף. הסיבה לכך היא שהניקוטין הקיים בטבק יכול לגרום להיצרות העורקים בלב. זה יכול גם לגרום לבעיות בזרימת הדם. הפסקת עישון עוזרת להפחית או אפילו לבטל בעיות אלה.
- 2לאכול דיאטה דלת שומן. דיאטה דלת שומן מסייעת להפחתת רמות הכולסטרול ולשמירה על הלב חזק. זה גם מקטין את הסיכון לסוכרת ומסייע להפחתת לחץ הדם. למעשה, דיאטה דלת שומן מומלצת לכל מי שסובל מכל סוג של לב.
- 3התעמלו בקביעות. פעילות גופנית סדירה שומרת על בריאות הלב ומפחיתה את הסיכון לסוכרת, כולסטרול גבוה, לחץ דם ובעיות בריאותיות אחרות. תרגילים מומלצים כוללים הליכה רגילה, שחייה ורכיבה על אופניים. תרגילים אלה מבצעים את הפעולות הבאות:
- לחץ דם נמוך
- שפר מחלות לב וכלי דם
- הגדל את חוזק העצם
- שפר את זרימת הדם
- הפחיתו את השומן בגוף
- 4שמור על השיניים והחניכיים שלך. שמור על השיניים והחניכיים כדי להפחית את הסיכון לזיהום. דלקת חניכיים היא זיהום הנגרם על ידי היגיינת הפה לקויה, הגורמת לחניכיים להתנפח ולדלקת.
- החיידקים בתוך השיניים עלולים לגרום לדלקת כרונית בקו החניכיים. למרות שזה אולי נראה מפתיע, דלקת כרונית זו עלולה לגרום למחלות לב חמורות. הסיבה לכך היא שחיידקים דרך הפה נכנסים לזרם הדם ומתחברים לפלאקים שומניים המצפים את כלי הדם בלב.
- באופן זה החיידקים הבנויים מפריעים לזרימת הדם וגורמים לבעיות לב כמו מסתמי לב דולפים. למעשה, לאנשים הסובלים מהפרעות חניכיים יש סיכון כפול ללקות בבעיות לב מאשר לאלה. לכן חשוב לצחצח שיניים פעמיים ביום ולהשתמש בחוט דנטלי באופן קבוע.
חלק 4 מתוך 4: אבחון שסתום דולף
- 1תן לרופא שלך את ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך. מאחר שניתן לעבור בירושה של מסתמי לב דולפים, הרופא שלך ישאל אותך שאלות בנוגע להופעת המחלה במשפחה שלך.
- אם להורים או לאחים שלך יש מסתם לב דולף, אתה רגיש יותר לרכישת המצב.
- כמו כן, הרופא ישאל אותך אם נולדת עם מצבים כלשהם המשפיעים על מבנה הלב.
- 2בצע אקו לב. בדיקה זו משתמשת בגלי קול כדי ליצור תמונות של הלב. הוא מעריך את ארבעת חדרי הלב לאבחון וניטור של מסתם לב דולף.
- במהלך ההליך המטופל ישכב על שולחן בדיקה. לאחר מכן ישים הטכנאי חומר סיכה או ג'ל דמוי וזלין על חזהו של המטופל. מתמר או מכשיר הדומה לעכבר מחשב יונח על החזה ויועבר קדימה ואחורה.
- המתמר שולח גלי קול אל החזה וגלים אלה בסופו של דבר יקפצו ויתפרשו על ידי מחשב. זה יוצר דימוי דו ממדי של הלב.
- 3קבע פגישה לאלקטרוקרדיוגרמה. אלקטרוקרדיוגרמה היא הליך המשמש לרישום הפעילות החשמלית של הלב.
- אלקטרודות מחוברות לעור המטופל המעבירות דחפים דרך גלים למוניטור, שבתורו מודפס על נייר מיוחד.
- זה עוזר לרופאים לזהות בעיות בקצב הלב, כמו גם כל נזק ללב.
- 4יש לבצע עבודת דם. באופן כללי, רופאים מזמינים עבודת דם למדידת רמות של חומרים שונים בגוף שעשויים לרמז על בעיית לב. ניתן להשתמש באימון דם גם כדי לבטל מצבים אחרים העלולים לגרום לתסמינים הקיימים.
- 5שקול צנתור לב. במהלך הליך זה מוחדר קטטר דק למפשעה ומוחדר דרך כלי הדם של הלב.
- כמות הלחץ בתאי הלב נמדדת כדי לקבוע את רמת הכוח של הלב בעת שאיבת הדם.
- ניתן לאסוף תמונות של עורקי הלב במהלך הליך זה כדי לבדוק אם קיימת חסימה או חסימה.
- 6שוחח עם הרופא שלך על סריקות CT ו- MRI. במהלך סריקת CT לב (טומוגרפיה ממוחשבת לבבית) המטופלים שוכבים על שולחן בתוך מכונה בצורת סופגנייה הנקראת גנטרי. לאחר מכן מסתובב צינור רנטגן המותקן בתוך המכונה סביב גופו של המטופל ואוסף תמונות של בית החזה והלב.
- ב- MRI לבבי (הדמיית תהודה מגנטית), החולים ממוקמים שטוחים על שולחן בתוך מכונה דמוית צינור ארוכה המשתמשת בשדה מגנטי ובגלי רדיו ליצירת דחפים המייצרים תמונות של הלב.
- באמצעות תמונות אלה, הרופא יכול להעריך אם לחולה יש מסתם לב דולף או לא.
- 7השתתף במבחן מאמץ. מבחן לחץ מתבצע כדי להקליט את תפקוד הלב בזמן פעילות גופנית. המטופלים מתבקשים ללכת על הליכון או לרכוב על אופניים נייחים בעוד מכשיר מיוחד מודד את לחץ הדם, הנשימה וקצב הלב.
כל התערבות כירורגית או הליכי צנתור לטיפול במסתמי לב דולפים יהיו תלויים בסוג הספציפי של בעיית הלב.
- בלב ארבעה חדרים המורכבים משני פרוזדורים ושני חדרים. תאים אלה מורכבים בעיקר משריר לב מיוחד. כאשר הלב פועם, שני הפרוזדורים מתכווצים תחילה על מנת להזרים מספיק דם לחדרים. ואז שני החדרים יתכווצו לשאוב מספיק דם מהלב לעורקים (המובילים דם מחומצן מהלב לחלקי גוף שונים).
קרא גם: כיצד למנוע אירוע מוחי לאחר TIA?
תגובות (1)
- אני מקבל מידע כיצד לפתור את הבעיה שיש לי.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
