כיצד לבדוק סרטן הלבלב?
החדשות הטובות, לעומת זאת, הן שאנשים "בסיכון גבוה" (בשל הגנטיקה / ההיסטוריה המשפחתית שלהם של סרטן הלבלב, כפי שמוסבר להלן) יכולים לקבל בדיקות סקר מורכבות וחוזרות ונשנות לאורך שנים בהן הסיכוי להופיע בסרטן.
ללבלב יש תפקידים קריטיים בעיכול המזון, והוא מפריש כמה הורמונים, כולל מטבוליזם של סוכר, כולל אינסולין וגלוקגון. סרטן הלבלב היה מאתגר לשמצה לרופאים למצוא ולאבחן בשלבים הראשונים. זה לא גורם לתסמינים של מחלה מוקדמת, ולכן כאשר מחלה בשלב מאוחר יותר גורמת לתסמינים מטרידים ומאובחנת סרטן, זה בדרך כלל מאוחר מדי לטיפול מרפא. אין כאלהשלב אחד או מערך בדיקות פשוט לאיתורו בשלבים מוקדמים. החדשות הטובות, לעומת זאת, הן שאנשים "בסיכון גבוה" (בשל הגנטיקה / ההיסטוריה המשפחתית שלהם של סרטן הלבלב, כפי שמוסבר להלן) יכולים לקבל בדיקות סקר מורכבות וחוזרות ונשנות לאורך שנים בהן הסיכוי להופיע בסרטן. כמה זמן חולה סרטן בודד יחיה והאם הוא (או לא ימות) מהמחלה, המכונה גם פרוגנוזה, תלויים בגורמים רבים, כולל שלב הסרטן, בריאותו הכללית של האדם, הטיפולים המשמשים, והאם הגוף מגיב לטיפול.
שיטה 1 מתוך 2: סינון אנשים בסיכון גבוה
- 1קבע אם אתה נמצא בסיכון גבוה או לא. אם היו לכם שניים או יותר קרובי משפחה מדרגה ראשונה עם סרטן הלבלב, אתם נחשבים לסיכון גבוה. לחלופין, אם היה לך קרוב משפחה מדרגה ראשונה אחת עם סרטן הלבלב שאובחן מתחת לגיל 50, אתה מסווג גם כסיכון גבוה. היותך "סיכון גבוה" הופך אותך זכאי לבדיקות סקר לסרטן הלבלב שאינן זמינות כיום לכלל האוכלוסייה.
- אתה יכול להיות מסווג גם כסיכון גבוה, אם אתה נבדק חיובי לתסמונת גנטית או אם אתה נשא של מוטציה גנטית שקשורה לסיכון מוגבר לסרטן הלבלב.
- 2הזמינו פגישה עם יועץ גנטי, רופא או איש מקצוע אחר בתחום הבריאות שעבר הכשרה יסודית בניתוח בדיקות גנטיות. אדם זה יכול לעזור לך באופן אינדיבידואלי ומשפחתך להבין את אפשרויות הבדיקה והתוצאות שלהם. הרופא שלך יצטרך גישה למעבדה שעושה בדיקות גנטיות, אם אתה חושד שזה עשוי לחול עליך.
- כ -10% ממקרי סרטן הלבלב קשורים לגורמים גנטיים, ואנשים שנכנסים לקטגוריית הסיכון הגבוה עקב גורמים אלה זכאים לבדיקה.
- 3שקול CT (מבוסס על קרינת רנטגן, קיים חשש לבטיחות) לעומת סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית, בעייתית עבור סטנטים שהותקנו לאחרונה, כל התקני מתכת אחרים, צלחות, ברגים, סיכות וכו '). שיטת ה- CT או ה- MRI לבדיקה זמינה עבור אנשים בסיכון גבוה. האתגר בבדיקת CT או MRI הוא שזה יכול להיות קשה מאוד לאתר נגעים מוקדמים ו / או קטנים מאוד בלבלב או להתפשט לתריסריון, כיס המרה, כבד וכאלה בטכניקות הדמיה בלבד. עם זאת, זה טוב יותר מכלום, והם אפשרויות הדמיה הטובות ביותר הקיימות כיום. זו גם בדיקה מהירה ולא פולשנית.
- 4בחר במבחן מיון פרוצדורלי. במקום בדיקת CT או MRI, תוכלו לבחור ב- ERCP (אולטרסאונד אנדוסקופי רולוגרפי) או ב- EUS (אולטראסאונד אנדוסקופי). שני אלה מסתמכים על צנרת המוחדרת למערכת העיכול דרך הפה בזמן שאתה ישן בהרדמה כדי לבחון מקרוב את הלבלב ואת האזורים הסובבים תחילה ללא ניגודיות וכעבור דקות (יוד "צבע"). מדובר בבדיקות פנימיות הכוללות סיכונים מסוימים לדימום או לזיהום - והן מורכבות יותר לביצוע - אך יכולות לספק לרופא שלך אפשרות לראות ממקור ראשון כיצד הלבלב שלך נראה, והאם ישנם נגעים או גידולים חשודים כלשהם. שם או בקרבת מקום (זה עשוי להצביע על סרטן אפשרי).
- למרבה הצער, אין כיום כלי איתור לאבחון המחלה מספיק מוקדם לטיפול יעיל.
- 5דעו כי נכון להיום אין הנחיות מוגדרות סביב ההקרנה. למרות שיש הסכמה כי יש להעמיד מיון לרשות אנשים בסיכון גבוה, התדירות וסוג בדיקת המיון נקבעים על בסיס כל מקרה לגופו. בעתיד, ככל הנראה יהיו הנחיות רפואיות והמלצות / פרוטוקול; אולם מכיוון שהמיון הוא יחסית חדש, זו תהיה החלטה שתקבל בינך לבין הרופא / צוות המטפל שלך.
סוג אחד של סרטן הלבלב הוא הרוצח הגדול, "אדנוקרצינומה", המהווה את הרוב המכריע של מקרי סרטן הלבלב.
שיטה 2 מתוך 2: סינון האוכלוסייה הכללית
- 1הבן כי השמנת יתר, בתוספת עישון ושימוש באלכוהול קשורות לסיכון מוגבר לפתח מספר סוגים של סרטן כולל לבלב. כרגע אין בדיקות סקר זמינות לכלל האוכלוסייה. עד לאבחון על בסיס מחלה, הסרטן בדרך כלל גרור (התפשט) לאזורים אחרים בגוף, כלומר לחולה יש בממוצע תחזית של 6 חודשים עד שנתיים לאחר זמן האבחון. באירופה "שיעורי ההישרדות של חמש שנים" (אולי בהפוגה, או לא) עבור סוגי סרטן מסוימים, כגון סרטן השד, הערמונית ובלוטת התריס, עולים כעת על 90 אחוזים. חוסר היכולת לאתר סרטן הלבלב מוקדם יותר בפשטות מבחני מיון הם בעיה ענקית; ככזה, הוא הפך להיות מוקד חשוב במחקר הרפואי כיום.
- הסיבה שאין "בדיקת סריקת דם" מועילה לסרטן לכלל האוכלוסייה (אלו שאינם בסיכון גבוה) היא מכיוון שבדיקות הדם הנוכחיות הנבדקות על ידי אנשי מקצוע בתחום הרפואה אינן מהימנות או מדויקות, והן אינן מספקות שום משמעות משמעותית. שיפור בזיהוי סרטן הלבלב בשלב מוקדם.
- אפשרויות הסינון האחרות (אלו שמדמיינות ישירות את הלבלב ומוצעות לאנשים בסיכון גבוה) מדויקות יותר אך יקרות מדי לחולים ולמערכת הרפואית לשימוש כללי.
- גורמי סיכון אחרים לסרטן הלבלב כוללים דלקת לבלב כרונית וסוכרת.
- 2רוב סוגי סרטן הלבלב נוצרים בתאים "אקסוקריניים" ואינם גורמים לסימנים ותסמינים כלשהם. תאים אקסוקריניים פועלים בלבלב על ידי ייצור אנזימים ולא הורמונים שיגרמו לתסמינים בשלב מוקדם. זה לא סביר שמטופל יבין שהוא חולה, וגם הרבה יותר קשה לאבחן סרטן לבלב כזה בזמן. כמו כן עבור רוב המטופלים עם זה (ערמומי) אקסוקרינית לבלב סרטן, טיפולים שוטפים אלי לא לרפא את הסרטן.
- לתרופה מלאת תקווה לסוג גידול לבלב נדיר וממאיר, הנובע מתאי איון, "נוירואנדוקריניים" (PNET), יש תחזית טובה בהרבה מסרטן אקסוקריני בלבלב עם תרופות מאושרות עבורם.
- 3זיהוי הסימפטומים של סרטן הלבלב. מכיוון שלאוכלוסייה הכללית אין כרגע הצעה לבדיקת סרטן הלבלב, אם אתה מתחיל להבחין בתסמינים חשודים, חשוב להזמין תור לרופא בהקדם האפשרי. לאחר מכן הוא או היא יכולים להזמין בדיקות חקירה כדי לקבוע אם מדובר בסרטן או לא. תסמינים שכיחים של סרטן הלבלב כוללים:
- שינוי צבע צהוב של עורכם ושל לבן העיניים (המכונה "צהבת") הנגרם על ידי אנזימי כבד גבוהים כגון בילירובין (מרה אדומה)
- כאב בבטן העליונה שעלול להקרין לגב ולגב כלוב הצלעות
- קרישי דם, אבחון סוכרת ועייפות.
- ירידה בלתי מוסברת במשקל, בגלל בעיות בחילוף החומרים בסוכר הנגרמות על ידי הלבלב החולה
- ירידה בתיאבון, מאחר וטעם האוכל שונה אם יש לך צהבת.
- 4דע כי בדיקת דם עשויה להיות זמינה בעתיד. סוג הבדיקה האידיאלי של הבדיקה יהיה בדיקת דם מכיוון שהיא זולה, קלה וניתנת בקלות למספר רב של אנשים. מטרת בדיקת הדם תהיה לבדוק סוג של סמן כלשהו שמוצג כמתואם עם סיכון מוגבר לסרטן הלבלב.
- אלו הנחשבים לסיכון מוגבר מבדיקת הדם ההקרנה יקבלו אז בדיקות מפורטות יותר מהרופא שלהם, כדי לקבוע אם קיים סרטן או לא.
- 5שמור על המחקר הרפואי. יש הרבה מחקרים מרגשים שמתרחשים כרגע בתחומי הגנטיקה, הפרוטאומיקה (הערכת חלבונים ספציפיים שעשויים להיות מתואמים עם סרטן הלבלב) וסמנים ביולוגיים אחרים (חומרים שניתן למדוד בגוף שעשויים להתאים ל הגילוי המוקדם של סרטן הלבלב). אני מקווה שבעתיד הקרוב ייאסף מספיק מידע כדי שהקהילה הרפואית תביא לבדיקות יעילות שניתן להעמיד לרשות האוכלוסייה הכללית לצורך בדיקת סרטן הלבלב.
היותך "סיכון גבוה" הופך אותך זכאי לבדיקות סקר לסרטן הלבלב שאינן זמינות כיום לכלל האוכלוסייה.
- העברת סרטן: אדם שמקבל איבר או רקמה מתורם שחלה בסרטן בעבר עלול להיות בסיכון מוגבר לפתח סרטן הקשור להשתלה בעתיד. עם זאת, סיכון זה הוא נמוך ביותר, כשני מקרים של סרטן לכל 10000 השתלות איברים. רופאים נמנעים משימוש באיברים או ברקמות של תורמים שיש להם עבר של סרטן.
- הפצת סרטן: כי ניתוח או ביופסיה של גידול יגרמו להתפשטות סרטן בגוף לחלקים אחרים בגוף נמוכה ביותר. רק בעקבות נהלים סטנדרטיים, מנתחים משתמשים בשיטות מיוחדות ונוקטים בצעדים רבים כדי למנוע התפשטות תאים סרטניים במהלך ביופסיות או ניתוח להסרת גידולים. לדוגמא, אם עליהם להסיר רקמות ביותר מאזור אחד בגוף, הם משתמשים בכלים כירורגיים שונים (סטריליים) לכל אזור.
- סוג אחד של סרטן הלבלב הוא הרוצח הגדול, "אדנוקרצינומה", המהווה את הרוב המכריע של מקרי סרטן הלבלב. הם גידולים הנובעים מתאי אפיתל רגילים ולא מזיקים המצפים את צינורות הלבלב, וכן מצפים או מכסים איברים, חללי גוף ומשטחי כלי הדם בגוף.
- 90 עד 95 אחוז מהסרטן הם "לא תורשתיים" - אך הם "ספונטניים" - הנגרמים על ידי מוטציות המתרחשות במהלך חייו של אדם כתוצאה משינויים תאיים עקב הזדקנות וחשיפה לגורמים סביבתיים, כגון עשן טבק והקרנות.
אם היו לכם שניים או יותר קרובי משפחה מדרגה ראשונה עם סרטן הלבלב, אתם נחשבים לסיכון גבוה.
- סרטן עשוי להיגרם על ידי וירוסים מסוימים (סוגים מסוימים של נגיף הפפילומה האנושי, או HPV, למשל) וחיידקים (כגון הליקובקטר פילורי) אצל אנשים מסוימים, חדשות רעות. אך בעוד שנגיף או חיידק יכולים להתפשט מאדם לאדם, הסרטן שהם עלולים לגרום לפעמים אינו יכול להתפשט מאדם לאדם (החדשות הטובות).
- סוגים של אוכל שאתם אוכלים (נרפאים בעזרת חנקות, צורכים אוכל מעושן רב), כמה אתם אוכלים (השמנה) והאם אתם מבצעים פעילות גופנית (נשארים בכושר), עשויים גם הם להשפיע על הסיכון לחלות בסרטן.
קרא גם: כיצד לביים סרטן ריאות?
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
