כיצד להתכונן לבדיקת בדיקת סוכרת הריונית?
סוכרת הריונית יכולה להתפתח אצל נשים מסוימות בהריון. בדומה לכל סוגי הסוכרת האחרים, סוכרת הריונית קשורה לאופן שבו גופך מסוגל לעבד סוכר. למרבה הצער, לסוכרת הריונית יכולה להיות השפעה שלילית על האם וגם על התינוק, ועלולה לגרום לסיבוכים במהלך הלידה. השיטה העיקרית המשמשת לבקרת תסמיני סוכרת והפחתת תוצאות שליליות היא הצגת תזונה בריאה, פעילות גופנית סדירה ובמקרים מסוימים גם תרופות.
חלק 1 מתוך 3: הכנה למבחן שלך
- 1שקול את גורמי הסיכון שלך לפני ההריון ומיד אחריו. אין שום דרך לקבוע אם אישה הולכת לחלות בסוכרת הריונית לפני שהיא בהריון. אך ישנם גורמי סיכון מסוימים העשויים להצביע על סבירות גבוהה יותר בקרב נשים מסוימות. אם אתה מתכנן להיכנס להריון, או שאתה בהריון, עיין בגורמי סיכון אלה ודבר עם הרופא שלך לגבי בדיקות אפשריות בזמן הנכון.
- גיל. נשים בגיל 25 ומעלה נמצאות בסיכון גבוה יותר או סובלות מסוכרת הריונית.
- היסטוריה רפואית. אתה נמצא בסיכון גבוה יותר אם יש לך היסטוריה אישית של סוכרת, PCOS, עמידות לאינסולין או היסטוריה של סוכרת במשפחה הקרובה שלך. במקרים אלה, עליך לעבור בדיקת סוכרת הריונית בתחילת ההריון.
- הריונות קודמים. תבדוק אחר סוכרת הריונית בתחילת ההריון אם סבלת מסוכרת הריונית לפני כן או אם נולדת תינוק מקרוזומי (גדול מהממוצע), אז אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח סוכרת הריונית.
- משקל. נשים שמנות עם אינדקס מסת גוף (טרום הריון) של 30 ומעלה, נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח סוכרת הריון ויש לבדוק אותן לסוכרת הריונית בתחילת כל הריון.
- אתניות. לשחורים, היספנים, ילידים ואסייתים גורם סיכון גבוה יותר לסוכרת הריונית.
- 2עקוב ותעד את הסימפטומים שלך. במהלך ההריון, רשום את כל התופעות הרפואיות שאתה עלול לחוות, במיוחד אלה שהרופא ביקש ממך לעקוב אחרי. מידע זה עשוי להיות שימושי לרופא באבחון סוכרת הריון במועד מאוחר יותר. כמה תסמינים (ופריטים אחרים) לעקוב אחריהם כוללים:
- צמא מוגזם ומתן שתן.
- משקל לידה של ילדים קודמים.
- פרטים על מתי איבדת או עלית משקל משמעותי בעבר.
- 3רשום את כל התרופות הנוכחיות שלך. לפני פגישה כלשהי עם רופא זה תמיד שימושי לרשום את כל התרופות (מרשם ללא מרשם) שאתה נוטל. רשימת כתובות תסייע להבטיח שלא תשכח דבר ותאפשר לך לזכור בקלות את המינון המדויק של כל תרופה שאתה לוקח.
- זכור לכלול תרופות שאתה לוקח על בסיס קבוע (כלומר מדי יום) ותרופות שאתה לוקח לפי הצורך (למשל כאשר יש לך תסמינים ספציפיים).
- 4אשר את כל ההגבלות שקיבלו מינוי מראש. תלוי בסוג בדיקת הסינון שעומדת להתבצע, יתכנו מגבלות ספציפיות שעליך לבצע במהלך 24 השעות שקדמו לפגישה. ודא שאתה מודע לחלוטין למה הן מגבלות אלה - וכי אתה עוקב אחריהם בהתאם להוראות - כדי להבטיח שהמבחן שלך לא יתעכב.
- לדוגמא, יש לבצע כמה בדיקות גלוקוז בדם לאחר שהחולה צם במשך 12 שעות. עם זאת, רוב בדיקות הגלוקוז בדם המתבצעות במהלך ההריון אינן בצום.
- 5כתוב את כל השאלות שיש לך לרופא שלך. סביר מאוד להניח שקראת ספרי הריון או אתרי אינטרנט ויש לך הרבה שאלות שמרחפות בראשך. כדי להיות בטוח שאתה זוכר את כולם, כתוב אותם לפני פגישת הרופא שלך. כמה שאלות לדוגמא הקשורות לסוכרת הריון הן כדלקמן:
- באילו אתרים אתה ממליץ להציג כדי לקבל מידע מכובד ורלוונטי הנוגע למצבי?
- אם אני צריך לשנות את הדיאטה שלי, האם יש מישהו שיכול לעזור לי (למשל דיאטנית, אחות וכו ')?
- כיצד נדע מתי ואני צריך ליטול תרופות? איזה סוג של תרופות אני עלול לקחת?
- האם אצטרך לבדוק את רמת הסוכר בדם באופן קבוע?
- האם אמשיך לסבול מסוכרת לאחר לידת התינוק? האם אצטרך לעשות בדיקות מיון נוספות?
- אילו סיבוכים אפשריים עשויים להתקיים במהלך ההריון שלי, ומה אנו יכולים לעשות כדי להוריד את הסיכונים ככל האפשר?
- 6היכונו להעסיק את עצמכם. אם הרופא שלך ישלח אותך לבדיקת סוכרת הריונית שנייה, הנקראת בדיקת סובלנות לגלוקוז, תידרש להישאר במרפאה או במשרד לפחות 3 שעות. במהלך תקופה זו לא יורשו לאכול או לשתות דבר (למעט אולי מים) וסביר להניח שלא יורשו לעזוב את המקום.
- ייתכן שתרצה להביא משהו שיעסיק אותך במהלך תקופה זו, מכיוון שהוא עשוי להיות משעמם למדי.
חלק 2 מתוך 3: ביצוע מבחני המיון
- 1שתו את תמיסת הגלוקוז לפי ההוראות. בדיקת הסקר הראשונית מחייבת שתיה של תמיסת גלוקוז כשעה לפני בדיקת הדם. הרופא עשוי לספק לך את הפתרון לקחת הביתה, כך שתצטרך לזכור לשתות אותו בזמן לפני שאתה הולך לפגישה שלך.
- אינך צריך לשנות את הרגלי האכילה שלך בשום דרך אחרת, למעט לשתות את הפתרון הזה.
- 2מדוד את רמות הסוכר בדם. כשאתה נכנס למעבדה, הדם שלך יישאב ורמות הגלוקוז יימדדו. בדיקה ראשונית זו בוחנת את רמת הסיכון לסוכרת הריונית. עם זאת, אם הגלוקוז בדם שלך אינו תקין מספיק, כגון 200 מ"ג / ד"ל ומעלה, יתכן שזה יספיק לאבחון של סוכרת הריונית.
- רמות סוכר בדם של 135 עד 140 מ"ג לד"ל או 7,2 עד 7,8 ממול / ליטר נחשבות לרמות נורמליות לבדיקה מסוג זה. אם תוצאות הבדיקה מראות כי רמת הסוכר בדם שלך גבוהה יותר, אתה נמצא בסיכון גבוה לפתח סוכרת הריונית.
- זוהי בדיקה שגרתית המתבצעת ברוב הנשים ההרות, במיוחד כאלו שיש להן לפחות אחד מגורמי הסיכון הגבוהים יותר. זה מבוצע בדרך כלל בין שבועות 24-28 להריון, אך יבוצע מוקדם יותר אם הרופא שלך חושב שיש לך סיכון גבוה יותר לסוכרת הריונית.
- אם בדיקת דם זו מראה שאתה נמצא בסיכון גבוה, קרוב לוודאי שהרופא שלך יבקש ממך ללכת לבדיקה שנייה - בדיקת סובלנות לגלוקוז.
- 3קבע את סובלנות הגלוקוז שלך. סוג הבדיקה השני שהרופא עשוי לבקש יכול לקבוע אם אכן סובלת מסוכרת הריונית. בדיקה זו תחייב אותך לצום בלילה שלפני הבדיקה (בדרך כלל 12 שעות). כשתגיע למרפאה הדם שלך יישאב ורמות הסוכר בדם ייבדקו. לאחר הבדיקה הראשונית תתבקש לצרוך תמיסת גלוקוז. לאחר צריכת התמיסה רמות הסוכר בדם ייבדקו כל שעה למשך 3 שעות. אם 2 או יותר (מתוך ארבע) מבדיקות הסוכר בדם מראות קריאה גבוהה מהרגיל, סביר להניח שתאובחנו כחולי סוכרת הריונית.
- בדיקה זו תדרוש שתישאר במרפאה או במשרד הרופא לפחות 3 שעות. במהלך תקופה זו לא תתאפשר לאכול או לשתות דבר בזמן ההמתנה (למעט אולי כמויות קטנות של מים).
- ערכים חריגים עבור כל בדיקה הם:
- מבחן 1 - צום: גדול מ- 95 מ"ג לד"ל
- מבחן 2 - שעה ראשונה: גדול מ -180 מ"ג לד"ל
- בדיקה 3 - שעה שנייה: יותר מ 155 מ"ג לד"ל
- בדיקה 4 - שעה שלישית: יותר מ -140 מ"ג לד"ל
- 4להיבדק מחדש. אם רק אחת מארבע בדיקות הסוכר בדם מבדיקת סובלנות הגלוקוז הייתה לא תקינה, הרופא שלך עשוי לבקש שינוי קל בתזונה שלך ואז לבקש ממך להיבדק מחדש. הבדיקה המחודשת תקבע אם התוצאה החריגה האחת תוקנה בקלות, או שיש עדיין בעיה.
- 5השתתף בבדיקות רגילות. אם אתם מאובחנים כחולי סוכרת הריונית, סביר להניח שתערכו בדיקות תכופות יותר במהלך ההריון, במיוחד בשליש האחרון. הרופא שלך יבדוק את רמות הסוכר בדם בכל אחת מהבדיקות הללו, אך לרוב תצטרך לבצע בדיקות למעקב אחר רמת הסוכר בדם בבית.
- 6בדוק את רמות הסוכר בדם לאחר ההריון. אם אובחנתם כחולי סוכרת הריונית, הרופא שלכם יבדוק את רמות הסוכר בדם יום לאחר הלידה. לאחר מכן הרופא שלך יבדוק את רמות הסוכר בדם מתישהו בין השבוע השישי וה -12 לאחר הלידה.
- ברוב המקרים, רמת הסוכר בדם של האישה חוזרת להיות נורמלית לאחר שילדה. עם זאת, גם אם זה נורמלי, קרוב לוודאי שהרופא שלך יבקש ממך להיבדק מחדש כל שלוש שנים כדי להיות בטוח שזה לא מתפתח למשהו רציני יותר.
חלק 3 מתוך 3: שינוי הפעילות שלך אם אתה מאובחן
- 1קבל הרבה פעילות גופנית. כל עוד אתה בריא אחרת, ולרופא שלך אין שום התנגדויות, עליך להתאמן באופן קבוע בהריון. נשים צריכות לנסות לבצע לפחות 150 דקות של פעילויות ברמה בינונית מדי שבוע.
- אחד מסוגי התרגילים הטובים ביותר לבצע בהריון הוא הליכה. נסו לתזמן את עצמכם לטיול מהיר למשך 30 דקות בכל יום, אם אפשר.
- אם ביצעת פעילויות כגון ריצה או פעילויות גופניות אינטנסיביות אחרות לפני שהיית בהריון, תוכל להמשיך לעשות פעילויות אלה בהריון. במהלך כל ההריון עליך להתייעץ עם הרופא שלך מתי ואיך להפחית פעילות כזו במידת הצורך.
- 150 דקות שוות לשעתיים ו -30 דקות. ב 30 דקות ליום תצטרך לבצע פעילויות רק במשך 5 מתוך 7 ימי השבוע. אתה יכול אפילו לבצע פעילויות של פחות מ -10 דקות בכל פעם אם זה עובד בשבילך.
- 2שמרו על תזונה בריאה. אם אובחנתם כחולי סוכרת הריונית, אחד הדברים הטובים ביותר שתוכלו לעשות הוא לשנות את התזונה שלכם להיות בריאה ככל האפשר. במידת האפשר, היעזר בדיאטנית כדי לעזור לך בתכנון הארוחות שלך ובחר את סוגי המזונות שאתה צריך לאכול באופן קבוע (ואילו מהם כדאי להימנע). המאכלים הבאים צריכים להיות חלק מתזונה מאוזנת בהריון:
- דגנים מלאים. לחמים, דגנים, פסטות ואורז חום.
- פירות. כל סוג של פירות טריים, קפואים או משומרים הם נהדרים. אם תבחרו בפירות משומרים, חפשו כאלה ללא תוספת סוכר.
- ירקות. כל סוג של ירקות טריים, קפואים או משומרים במגוון צבעים הם הטובים ביותר. אם תבחרו בירקות משומרים, חפשו כאלה ללא תוספת מלח. מומלץ גם להימנע מנבטים גולמיים.
- חלבון רזה. בשרים, עופות, דגים, ביצים, שעועית ואפונה, חמאת בוטנים, מוצרי סויה ואגוזים. כדאי להימנע מאכילת דג אריחים, כריש, דג חרב וממלך מקרל. עליכם להגביל את כמות הטונה שאוכלים ל -6 גרם בשבוע. מומלץ לחמם מחדש בשרים או נקניקיות לפני שאתם אוכלים אותם.
- חלב דל שומן או ללא שומן. חלב, גבינה ויוגורט. אסור לצרוך חלב לא מפוסטר, וכל מוצרי חלב המיוצרים מחלב לא מפוסטר.
- שומנים בריאים. שמנים צמחיים כגון קנולה, תירס, בוטנים וזית.
- פחות סוכר ומזון מעובד. בטל או צמצם את כמות הפריטים המעובדים שאתה צורך, וכל דבר עתיר בשומן או בסוכר. נסו להפחית או לבטל את צריכת הסודה, הממתקים והמזון המטוגן הרגיל.
- 3הוסף תוספי תזונה לתזונה שלך. רופאים רבים ימליצו על ויטמינים לפני הלידה שתוכננו במיוחד עבור נשים בהריון. עם זאת, התוספים הבאים יספקו לכם את היתרונות הבריאותיים החשובים גם לכם וגם לתינוקכם. אם אלה אינם כלולים בוויטמינים ותוספי המזון האחרים שלך, שאל את הרופא כיצד תוכל להוסיף אותם (כתוספים או כחלק מהתזונה).
- חומצה פולית. מפחית סיבוכי מומים מולדים הקשורים לחוט השדרה. בהריון עליך לצרוך לפחות 400 מ"ג חומצה פולית מדי יום. מאכלים המכילים חומצה פולית כוללים: דגנים, פסטות, הפסקות, קטניות, ירקות עליים ירוקים ופירות הדר.
- ברזל. רוב הנשים ההרות יסבלו מרמה מסוימת של מחסור בברזל, נטילת תוספי ברזל תבטיח שהברזל בגופך יישאר ברמות תקינות. בהריון עליך לצרוך לפחות 27 מ"ג ברזל ביום. מאכלים המכילים כמויות גבוהות של ברזל כוללים: בשר אדום, עוף, דגים, דגנים מועשרים, תרד, מעט ירקות עליים ושעועית.
- סידן. נדרש להתפתחות העצמות, השיניים, העצבים והשרירים של התינוק שלך. בהריון עליך לצרוך לפחות 1300 מ"ג ליום. כמות זו שווה ערך ל -3 מנות של מזונות סידן-ראש כגון: חלב, יוגורט, גבינה, דגנים מועשרים או מיצים מועשרים.
- 4בטל את השימוש שלך בסיגריות ואלכוהול. בנוסף ליתרונות החיוביים הקשורים לסוכרת הריון, לסילוק עישון ואלכוהול בהריון תהיה השפעה חיובית רבה עלייך ועל תינוקך. באופן כללי, אלכוהול יכול להכיל תכולת סוכר גבוהה, מה שעלול להקשות על השליטה ברמות הסוכר בדם אם נצרך.
- 5קח תרופות או אינסולין. אם אינך מצליח לשמור על רמות סוכר בריאות בדם בתזונה ובפעילות גופנית בלבד, הרופא שלך עשוי לבקש שתשתמש בתרופה דרך הפה או באינסולין. תרופות ואינסולין יכולות לעזור לך לשלוט ברמות הסוכר בדם כך שיהיו שקולות לרמות של אישה בהריון שאינה סובלת מסוכרת הריונית.
- ישנן תרופות שונות רבות לטיפול בבקרת סוכר בדם, אך יש רופאים שחוששים מהבטיחות של תרופות אלו עבור נשים בהריון. שוחח עם הרופא שלך לגבי אפשרויות התרופות לבקרת סוכר בדם ושאל על תופעות הלוואי האפשריות של תרופות אלו.
- אם הרופא שלך רושם אינסולין, כמות האינסולין שאתה לוקח, ובאיזו תדירות אתה צריך ליטול אותו, תלויות במצב הספציפי שלך.
- 6שוחח עם הרופא שלך על הצורך הפוטנציאלי בקטע c. נושא פוטנציאלי אחד לסבול מסוכרת הריונית הוא העובדה כי ככל הנראה תינוקך יהיה גדול מהממוצע. זה יכול לגרום לאי נוחות במהלך השליש האחרון של ההריון שלך, אבל זה יכול גם לגרום לסיבוכים במהלך הלידה. יתכן והרופא שלך יעדיף לתזמן אותך לחתך c על מנת להבטיח שהתינוק שלך נולד ללא לחץ או נזק עצבי נוסף.
- אמנם חתכי ג הם תופעה שכיחה למדי, אך מדובר בניתוח פולשני אשר ידרוש זמן התאוששות רב יותר עבור האם. הידיעה מראש שתקיים קטע c תעזור לך לתכנן בהתאם.
- כאשר חושדים שמשקל העובר המשוער גדול מ- 4500 גרם (9,4 ק"ג), יתכן שתזדקק לניתוח קיסרי בכדי למנוע סיבוכים כגון דיסטוציה, כאשר כתף התינוק נתקעת מאחורי עצם האגן.
- 7צפו בתסמינים של לחץ דם גבוה. נשים הסובלות מסוכרת הריונית נוטות יותר לחוות לחץ דם גבוה - או רעלת הריון - במהלך ההריון. תסמינים אפשריים של רעלת הריון הם אצבעות ורגליים שמתנפחות, אך לעולם אינן חוזרות לשגרה. אם אתה מבחין בתופעות אלו בהריון, הודיע על כך לרופא מיד.
- אם אתה עדיין לא בהריון, אך חושב שאתה עלול להיות בסיכון גבוה לסוכרת הריונית, יש דברים שאתה יכול לעשות. מעבר לתזונה בריאה, הגדלת רמות הפעילות והירידה במשקל יכולים לסייע במניעת התפתחות סוכרת הריונית בהריון.
- אם כבר אובחנתם כחולי סוכרת מסוג 1 או סוג 2, עליכם לשקול לקבל ייעוץ לפני ההתעברות. ייעוץ זה יעזור לקבוע את השיטה הטובה ביותר לניהול הדיאטה שלך ולהבטיח תזונה טובה, מה שבתורו יסייע לך להשיג את התוצאה הטובה ביותר עם ההריון שלך. ייעוץ זה גם יידע אותך על סיבוכים אפשריים עקב סוכרת. סביר להניח שרופאיך יבקשו שתתחיל ליטול תוספי חומצה פולית 3 חודשים לפני הכניסה להריון על מנת להגדיל את הסיכויים לתוצאה חיובית.
- באופן כללי, השיטות לבדיקת סוכרת הריונית מעט שנויות במחלוקת מכיוון שלא כל הרופאים מסכימים עם אילו שיטות יעילות ביותר. אנא וודא שאתה מבצע מחקר משלך, כולל דיון מעמיק עם הרופא שלך, כדי לקבוע אילו שיטות מתאימות לך.
- בעוד לרזות לפני שאת בהריון מומלץ כדי לעזור למנוע סוכרת הריונית, זה לא מומלץ כי תנסה לרדת במשקל כאשר הינך בהריון.
קרא גם: איך לשלוט על עומס אדרנלין?
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.