כיצד להסיר קו PICC?
כדי להסיר קו PICC, הרופא או האחות הרשומה תחפוף את ידיהם ביסודיות כדי למנוע את הסיכון לזיהום. אם אתה חושש להסיר את הקו, תוכל לבקש הסבר על התהליך לפני תחילתו. לאחר מכן הם יבקשו ממך לנוח שטוח על הגב, פונה כלפי מעלה, כשכל הגפיים שלך במגע עם המיטה. לאחר שהם מנקים את העור סביב הקטטר שלך, הם ישתמשו בחותך תפרים כדי להסיר את התפר המחזיק את קו PICC במקום ולאט לאט לשלוף אותו החוצה. ברגע שקו ה- PICC יצא, צפו שהם יניחו גזה סטרילית באתר ויחזיקו אותו בלחץ קל. כדי ללמוד כיצד לזהות סיבוך מהסרת PICC, המשך לקרוא!
בעזרת חותך תפרים, חותכים בזהירות ומסירים את התפר המחזיק את קו PICC במקום.
PICC (צנתר מרכזי מוכנס היקפי) הוא סוג של צנתר, המוחדר בדרך כלל בזרוע העליונה. קו PICC הוא דרך בטוחה ויציבה להעביר תרופות תוך ורידיות (IV). זה יכול להישאר בגוף במשך שבועות או חודשים, ולהקל על הצורך להכפיף את הוורידים למקלות המחט הרבות הדרושות אם ה- PICC לא היה שם.
לאחר טיפול רפואי, רופא המטופל יחליט מתי בטוח להסיר את קו ה- PICC.
לאחר טיפול רפואי, רופא המטופל יחליט מתי בטוח להסיר את קו ה- PICC. - על המטופלים להשתמש במאמר זה למטרות מידע בלבד. מידע כלשהו - בצעדים, טיפים ואזהרות - נכלל על שטיפת הקו ומניעת קרישי דם.
חלק 1 מתוך 2: הוצאת הקטטר
- 1שים לב שרק רופאים או אחיות רשומות יכולים להסיר PICC. אחרת, עלולים להיווצר סיבוכים חמורים או זיהומים.
- המשך בצעדים אלה רק אם אתה רופא או אחות מוסמכים המוסמכים לטפל בחולה.
- 2רחץ את ידיך. לפני שתתחיל בהליך או תגע באחד מהחומרים הדרושים להסרת קו PICC, שטוף את הידיים ביסודיות בסבון אנטיבקטריאלי ולבש זוג כפפות סטריליות חדשות. זה מקטין את הסיכויים לחולה לפתח זיהום.
- 3הכן את החומרים להסרת הקטטר. הצב את כל החומרים שישמשו במהלך ההליך, כך שיהיה לך בקלות בהישג יד.
- חומרים אלה יכללו זוג מספריים סטריליים, מעט רוטב לחסימת אוויר, חותך תפרים, אריזות חבישה סטריליות וכדורי כותנה ספוגים בתמיסת בטדין.
- סדר באופן שיטתי את כל החומרים הללו בסמוך למיטת המטופל לפני ההליך, כך שהם מסודרים וקלים להשגה.
- 4הסבירו את תהליך הסרת קו ה- PICC למטופל. זאת בכדי ליצור אמון ושיתוף פעולה מצד המטופל. היה מוכן לענות על כל שאלה אפשרית אודות ההליך שהמטופל ישאל.
- 5הביאו את המטופל למצב הנכון. לפני שתתחיל בהליך, בקש מהמטופל להיכנס למצב הנכון. על המטופל לשכב שטוח על גבו, כלפי מעלה, כאשר ארבע הגפיים במגע עם המיטה. זה ידוע כעמדת שכיבה.
- וודא שלמטופל יש מיטה נקייה עם סדינים טריים. זה עוזר להפוך את המטופל לנוח יותר ולהימנע מזיהום.
- 6נקה את העור סביב הקטטר. קבל צמר גפן ספוג בתמיסת בטדין ונקה את האזור סביב קו PICC, כשהוא נע מהעור הקרוב ביותר לצנתר כלפי חוץ.
- זהו שלב חשוב, מכיוון שהוא מנקה כל חיידק מעל פני העור ומפחית את הסיכוי לזיהום.
- לאחר שניקיתם את העור, כבו את ערכת העירוי והכינו את מדבקת ההלבשה כך שהיא מוכנה למריחה מייד לאחר ההליך.
- 7הסר את הקטטר. בעזרת חותך תפרים, גזרו בזהירות והסירו את התפר המחזיק את קו PICC במקום. בקש מהמטופל לעצור את נשימתו ואז, בעזרת היד הדומיננטית שלך, שלף לאט את הקטטר החוצה לכיוון ההפוך של ההחדרה. אל תפעיל לחץ ישיר באתר ההכנסות.
- עם הוצאת הקטטר, יש לכסות מיד את אתר ההכנסה בגזה סטרילית ולהחזיק אותו במקום באמצעות לחץ קל.
- בקש מהמטופל להמשיך לעצור את נשימתו בזמן שאתה מכסה את האזור בלבוש סגור. לאחר שהדבר נעשה, אפשר למטופל לנשום כרגיל ולחזור למצב נוח.
- 8עקוב אחר מצבו של המטופל במשך 24 עד 48 שעות. לאחר הסרת קו ה- PICC יש לפקח על מצבו של המטופל למשך 24 עד 48 שעות. עקוב אחר המטופל בכל סימני זיהום, כגון חום. כמו כן, התבונן באתר לדימום והעריך את המטופל לגבי קושי לנשום.
- החבישה צריכה להישאר במקום במשך 24-72 שעות, תלוי למשך הזמן בו השתמשו בקטטר.
כדי להסיר קו PICC, הרופא או האחות המוסמכת שלך ישטפו תחילה את ידיהם ביסודיות כדי למנוע את הסיכון לזיהום.
חלק 2 מתוך 2: עזרה בתהליך ההחלמה
- 1יידע את המטופל על מספר סיבוכים שיכולים לנבוע מהסרת PICC. חשוב שהמטופל יידע את הסיבוכים הללו לפני שמתרחש ההליך. סיבוכים אפשריים כוללים:
- שבירת קו PICC. זהו סיבוך רציני של הסרת קו PICC. כדי למנוע שבירה, יש להסיר את הקו לנחות באטיות בלי להפעיל כוח רב.
- הדבקה. זהו סיבוך נוסף שעלול להיות חמור שחולה עם קו PICC יכול לחוות. זיהום יכול להיווצר בכל עת. לכן, כדאי לצוות הרפואי לפקח באופן קבוע על קו ה- PICC, לנקות ולהכשיר אותך לשמור על הסטריליות שלו עד כמה שאפשר. הקו יישטף לאחר כל שימוש ובין החלפת תרופות באמצעות מזרק של מלוח רגיל.
- קריש דם. "בעוד שקו PICC קיים במשך שבועות או חודשים, נוהג להחדיר מספיק הפרין (חומר נוגד קרישה) למילוי הקו ובכך למנוע מהקו או לקצה ליצור קרישי דם קטנים בין השימוש, בזמן הסרק. עד העירוי הבא. זה נעשה מיד לאחר שטיפת הקו עם מזרק של תמיסת מלח רגילה.
- תסחיף הנגרם על ידי שבר בקטטר. זהו סיבוך רציני של הסרת קו PICC העלול לגרום לאובדן הכרתו אם קריש דם מגיע למוח.
- נפיחות ואדמומיות. תסמינים דלקתיים אלה יכולים להופיע גם כסיבוך של קו ה- PICC. הנפיחות והאדמומיות מתפתחות בדרך כלל בסמוך להכנסת אתר הקטטר.
- 2יעץ למטופל לגבי המינונים המתאימים לתרופות נגד כאבים. לאחר הוצאת הקטטר, המטופל עלול לחוות כאבים בזרוע העליונה. כתוצאה מכך, הרופא של המטופל עשוי לרשום תרופות נגד כאבים או להמליץ על תרופות ללא מרשם כדי שהמטופל יוכל לבצע את הפעילויות היומיומיות שלו.
- אחת התרופות הנפוצות ביותר לכאבי OTC המומלצות בעקבות הסרת קו PICC היא איבופרופן. איבופרופן הוא תרופה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית בעלת תכונות נוגדות חום (להפחתת חום) והן תכונות לשיכוך כאבים (להפחתת כאב).
- המינון המומלץ של איבופרופן (על פי המרכז לבקרת מחלות) הוא 200-400 מ"ג, הנלקח דרך הפה כל 4 עד 6 שעות. מומלץ ליטול איבופרופן עם מעט מזון או חלב כדי למנוע בעיות בקיבה
- 3יידע את המטופל על איזה סוג של תרגילים להימנע. הקפד ליידע את המטופל שלא לעסוק בתרגילים מאומצים או לבצע הרמות כבדות למשך 24 שעות לפחות לאחר הסרת קו PICC. זה כולל העברת רהיטים, הרמת ארגזים כבדים או עיסוק בכל פעילות הכרוכה בתנועות יד או יד חוזרות.
- 4חנך את המטופל לתזונה נכונה. תזונה בריאה חיונית לריפוי תקין, ולכן זה רעיון טוב לחנך את החולה על סוגי מזון לאכול ביצוע ההליך.
- זה כולל אכילה של הרבה מזון עשיר בברזל כדי להגדיל את אספקת הדם ולחזק את הגוף. מאכלים עשירים בברזל כוללים בשר אדום, עוף, תרד, ברוקולי, רכיכות, דלעת ושומשום, ואגוזים כמו בוטנים, פקאן, פיסטוקים ושקדים.
- אם אתה / המטופל ירדת במשקל, אתה מוזמן לאכול שייקים ושייקים עשירים בקלוריות, המלאים בחומרים מזינים, ויטמינים וסוכרים טבעיים שיעזרו לעלות במשקל בצורה בריאה.
- במקום לאכול שלוש ארוחות גדולות ביום, יש לעודד את המטופל לאכול ארוחות קטנות בתדירות גבוהה יותר במהלך היום. זה יעזור לשמור על רמות האנרגיה שלהם.
זהו סיבוך רציני של הסרת קו PICC העלול לגרום לאובדן הכרתו של המטופל אם קריש דם מגיע למוח.
- אם יש חשד לזיהום, השג הוראת רופא כדי לאפשר את הבאת קצה הקטטר למעבדה לצורך התרבות.
- השיעורים המדווחים של זיהומי קו PICC נמוכים אם מקיימים פרוטוקולי תחזוקה מתאימים. צוות הטיפול האחיות המיומן שלך מלמד ומכשיר מטופלים את יסודות הטכניקה הסטרילית וכיצד לטפל נכון בקו:
- יש לשטוף את הקווים במרווחים קבועים, ואת הצביעה על נקודת ההכנסה של הקטטר יש לשנות מדי שבוע על ידי הצוות שלך.
- שימוש בשטיפת הפרין לאחר שטיפת המלח מונע היווצרות קריש מסובך בתוך קצה הצנתר או לומן: קריש (או פקקת) מספק גם מצע מסוכן, או "נידו", בו יכולים לצמוח חיידקים, נגיפים או פטריות. זכור את SASH לרצף ההדחה:
- S - שטיפה מלוחה
- א - מתן תרופות
- S - שטיפה מלוחה
- H - שטיפת הפרין.
- זהירות: ל- PICC אורך של 50 עד 65 ס"מ בממוצע בו קריש עדיין עלול להתפתח לאחר שטיפה, אך כמויות קטנות של דם נותרות בקו או בקצה.
קרא גם: כיצד להשתמש במכשיר אידוי?
שאלות ותשובות
- לאחר הסרת קו PICC, האם אוכל לטוס למחרת?לא יהיו התוויות נגד טיסה לאחר הסרת קו PICC. אתה יכול לשקול לשמור על חבישה באתר בגלל היותך בשלב הריפוי והעובדה שאתה תהיה בסביבה כל כך הרבה אנשים בזמן שאתה טס.
- כיצד אוכל לגלות כמה זמן הוסר קו PICC?יש לתעד זאת ברשומה הרפואית של בית החולים / הסוכנות / מרפאה שהכניסה את קו ה- PICC. אתה יכול לבקש את המידע מהישות המכניסה.
- מה אני יכול לעשות לצרבת הקשורה להסרת קו PICC?יש להזמין רופא לכל כאב במהלך 24 השעות הראשונות.
- אם נראה כי קו ה- PICC בזרוע שלי יצא סנטימטר, האם זה אומר שזה לא טוב?לא בהכרח. רק הקפד לא למשוך את זה יותר. תן לרופא שלך לדעת על כך.
- כמה זמן ייקח תסחיף לאחר הסרת PICC?תסחיף אוויר הוא נדיר, אך יתרחש בתוך 24-48 שעות מרגע ההסרה. לאחר שבועיים אתר החתך שלך צריך להיות סגור לחלוטין, אם לא להחלים לחלוטין. ברגע שגלד נוצר לחלוטין מעל האתר, אוויר לא יכול להיכנס לזרם הדם.
- לאחר הסרת קו PICC, האם אוכל לשחות למחרת?לא הייתי ממליץ עליו מכיוון שהחתך כנראה עדיין מחלים. הקפידו לשמור עליו מכוסה.
- קו ה- PICC שלי הוסר אתמול, אך כעת אני חווה צריבה וגירודים ברחבי האתר. מה עליי לעשות?אנא פנה לרופא שלך כדי לקבוע אם אתה חווה תופעות לוואי שעלולות להיות מסוכנות או לא בגלל הסרת קו PICC שלך.
- האם אוכל להשתמש בקו PICC לשאיבת דם?הכניסו לי קווים רבים של PICC למטרות בלעדיות דם עקב העובדה שלא ניתן היה לגשת לורידים בזרועותיי.
- לאחר הסרת קו PICC, הזרוע התחתונה היא בצקת +3 אפילו עם גובה. מה אני יכול לעשות?כדאי לשקול להפעיל לחץ עדין על האזור על ידי עטיפתו בתחבושת אייס או שימוש בבגד דחיסת בצקת לימפה מבית המרקחת. אתה יכול גם לשקול להגדיל את צריכת האשלגן ולצפות בזהירות בנתרן; כמות האשלגן שאתם צורכים צריכה להיות בערך פי שניים מכמות הנתרן שאתם צורכים.
- האם עלי לדעת כמה זמן הקטטר מסיר אותו?כן, כדאי לדעת כמה זמן הצנתר לפני הסרתו.
שאלות ללא מענה
- כמה זמן אוכל לשחות לאחר הסרת PICC?
- כיצד אוכל לגלות את האורך בקו PICC?
- האם עלי לשטוף קו PICC לפני הסרתו?
תגובות (9)
- אני שמח מאוד על ההדרכה שלך.
- הוראות קלות למעקב עם הדגמת תמונות.
- מידע נהדר לחולה עם קו PICC חסום שרוצה לקבל מידע.
- המאמר שלך היה קל לקריאה ונתן לי את זמן ההלבשה הסגורה צריכה להישאר במקום.
- דברים שצריך לצפות אחרי הסרת PICC. הסבר ברור נהדר.
- הוראות טובות וברורות וגרפיקה מעולה! תודה.
- שלב אחר שלב מידע. תמונות מעולות להסרה לפני ואחרי.
- רענון נהדר, מידע תמציתי מאוד.
- הסבר שלב אחר שלב כיצד לבצע את ההליך בנימוק מדוע.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
