כיצד לבצע טרוצ'וטומיה?
טרכיאוטומיה היא הליך בו אתה יוצר חתך בצינור הנשימה של מישהו כדי להקל על חסימת נשימה. באופן אידיאלי, זה צריך להתבצע רק על ידי איש מקצוע רפואי ורק לאחר שניסית דחיפות בטן, הידוע גם בשם תמרון היימליך. אם אין לך ברירה אחרת, התקשר לשירותי החירום והישאר איתם בקו במהלך ההליך. אתר את תפוח האדם של האדם וגוש סחוס קטן בערך סנטימטר מתחתיו. יהיה עליך לבצע את החתך במקום הרך שבין. בצע חיתוך אופקי של חצי סנטימטר בעומק של כחצי סנטימטר. זה פותח חור בצינור הנשימה שלהם כדי לעזור להם לנשום. לאחר מכן יהיה עליך להניח צינור קש 5 ס"מ לתוך החור. מעטפת עט כדורי עם מחסנית הדיו שהוציאה עובדת היטב. ברגע שיש לך את הצינור פנימה,לנשום לתוך הצינור עד שהאדם מתחיל לנשום בכוחות עצמו. אתה תדע שהם נושמים כאשר חזהם מתחיל לעלות ולרדת מעצמו. לקבלת טיפים נוספים מאת מחברנו הרפואי, כולל כיצד לבצע דחיפות בבטן, קרא עוד.
אם אין לך באמת אפשרות אחרת מלבד לבצע טרכיאוטומיה, אז אתה עדיין צריך להישאר בטלפון עם שירותי החירום.
חנק הוא קטלני ומהווה גורם מוביל למקרי מוות בשוגג. במצבים הדרסטיים ביותר, אם תמרון היימליך נכשל, ייתכן שיהיה צורך לבצע טרכיאוטומיה או קריקוטירואידוטומיה כדי להציל את חייו של האדם. הליך זה אמור להיות מוצא אחרון מכיוון שהוא מסוכן ביותר. באופן אידיאלי זה צריך להיעשות על ידי איש מקצוע רפואי, כגון מנתח או מומחה לטיפול קריטי. זכרו שהדבר הראשון שעליכם לעשות תמיד בשעת חירום הוא להתקשר לשירותי חירום.
חלק 1 מתוך 3: הערכת מישהו שנחנק
- 1חפש סימנים קלאסיים של חנק. מישהו שנחנק עשוי להראות את הסימפטומים הבאים:
- קשיי נשימה
- נשימה רועשת
- חוסר יכולת לדבר
- חוסר יכולת להשתעל
- עור הופך לכחול (המכונה "ציאנוזה", הנובע מחוסר חמצן שמסתובב בדם)
- ירידה ברמת התודעה
- 2אמור למישהו להתקשר לשירותי החירום. חשוב להתקשר לאנשי רפואה דחופה דרך 911 או למספר מקומי מיד כאשר אדם נחנק; יותר משלוש עד חמש דקות ללא חמצן למוח יגרמו ככל הנראה למוות.
- 3הבן את המלצות הצלב האדום לאדם שנחנק. אלה כוללים לסירוגין בין חמש "מכות גב" לחמש "דחיפות בטן" (המכונה גם תמרון היימליך), חזרה על המחזור עד שהאובייקט נעקר, אנשי החירום מגיעים, או שהקורבן הופך מחוסר הכרה בגלל חוסר חמצן.
- מכות אחוריות הן תנועה עוצמתית עם עקב היד שלך בין השכמות של האדם, כאשר הוא מתכופף כך שתא המטען שלו יהיה מקביל לפחות לקרקע (בדרך זו, אם תצליח לעקור את האובייקט החוסם הוא ייפול בכוח המשיכה מתוך דרכי הנשימה של הקורבן).
- המכות האחוריות הן אופציונליות, תלוי אם הוכשרתם כיצד לבצע זאת בצורה יעילה (אם לא, דלגו עליהן ועשו רק "דחיפות בטן", המתוארות בסעיף הבא).
טרכיאוטומיה היא הליך בו אתה יוצר חתך בצינור הנשימה של מישהו כדי להקל על חסימת נשימה.
חלק 2 מתוך 3: ביצוע דחיפות בטן
- 1הושיט יד לקורבן מאחור. מעגל את הידיים סביב בטנו (הבטן) של הקורבן.
- אם הקורבן יושב או עומד, התמקם ישירות מאחוריה. אם הקורבן שוכב, שכב מאחוריה.
- אם הקורבן כבר מחוסר הכרה, בדוק אם יש דופק. אם אין דופק יש להמשיך לחייאה (החייאה לב ריאה) בקצב של 100 דחיסות בחזה לדקה. אל תנסה דחפי בטן בשלב זה (ואל תעשה נשימות חילוץ במצב זה מכיוון שדרכי הנשימה חסומות).
- 2עשה אגרוף ביד הדומיננטית שלך. האגודל שלך צריך להצביע לאגרוף. מניחים אגרוף זה בדיוק מעל (הטבור של הקורבן טבור) ו מתחת לעצם החזה.
- 3כרכי את היד השנייה בחוזקה סביב האגרוף הזה. הקפד להרחיק את האגודל מגוף הקורבן כדי למנוע פגיעה בקורבן.
- 4משוך פנימה ומעלה, לוחץ אל בטנו של הקורבן בדחיפות מהירות ועוצמתיות כלפי מעלה. הפוך את התנועה לאותית "J" - פנימה, ואז למעלה.
- 5המשך לבצע את התמרון ההיימליך. עשה זאת כל עוד האדם שומר על כמה קולות נשימה (כולל התנשמות, חנק או כל תנועת אוויר נשמעת).
- אם האדם אינו מסוגל לנשום כלל, ותמרון היימליך אינו מצליח לעקור את האובייקט, המשך לטרכוטומיה.
- זהו הליך מסוכן ויש להשתמש בו רק כמוצא אחרון; במידת האפשר, יש לבצע זאת על ידי איש מקצוע רפואי.
אם החסימה היא מתחת לחתך של קנה הנשימה, אז צריך לתפוס את החפץ החוסם דרך החתך בעזרת מלקחיים.
חלק 3 מתוך 3: ביצוע טרכוטומיה
- 1התקשר למספר 911 לפני שתתחיל. הקפד להתקשר למספר 911 לפני שתתחיל לוודא שביצוע טרכיאוטומיה הוא אפילו הכרחי. צוות תגובת החירום עשוי להיות בקרבת מקום.
- אם אין לך באמת אפשרות אחרת מלבד לבצע טרכיאוטומיה, אז אתה עדיין צריך להישאר בטלפון עם שירותי החירום. המשלח יוכל לדבר איתך באמצעות ההליך או ליצור אותך בקשר עם מישהו שיכול. מישהו בטלפון עשוי גם לעזור לך לשמור על רוגע.
- 2מצא את האזור מעל קרום בלוטת התריס על צוואר הקורבן. זהו הנקודה הרכה בגרון בה יבוצע החתך.
- כדי למצוא זאת, מצא את תפוח האדם, או הגרון. גם לגברים וגם לנשים יש תפוח של אדם, אך הם בולטים יותר בקרב גברים בוגרים. יתכן שתצטרך לחוש בצוואר הקורבן כדי למצוא את תפוחו של אדם על אישה או ילד.
- החלק את האצבע מטה מהתפוח של אדם עד שתרגיש בליטה נוספת; זהו הסחוס קריקואיד.
- יש כניסה קלה בין התפוח של אדם לסחוס הקריקואידים; כאן יבוצע החתך.
- 3בצע חיתוך אופקי של חצי סנטימטר בעומק של כחצי סנטימטר. ממש מתחת לחיתוך שלך, תראה את קרום המעי הגס (זהו קרום אלסטי צהבהב שנמצא בין שכבות הסחוס שמסביב). בצע חתך על הממברנה עצמה. עומק הפנצ'ר צריך להיות מספיק בכדי לקבל גישה לדרכי הנשימה.
- בהתחשב באופי החירום של הליך זה, זה בסדר להמשיך ללא עיקור רשמי. הזמן הוא מהותי, וניתן להתמודד עם החשש מפני זיהום פוטנציאלי כאשר מגיעים אנשי רפואה דחופה.
- עם זאת, אם כפפות זמינות - גם אם אינן סטריליות - השתמש בהן כדי להגן על עצמך מפני מחלות הנישאות בדם כמו HIV והפטיטיס.
- 4שמרו על הפתח כדי להקל על הנשימה. עשו זאת על ידי הנחת צינור קש 5 ס"מ (5,1 ס"מ) לקנה הנשימה.
- אתה יכול למצוץ את הקש ולראות אם אתה חוזר אליך אוויר כדי לאשר שהוא ממוקם נכון בדרכי הנשימה של הקורבן.
- מעטפת עט כדורי (עם צינור מלא דיו מבפנים הוסרה) היא גם אפשרות טובה לצינור.
- 5לנהל שתי נשימות דרך צינור הנשימה. אלה אמורים להימשך כשנייה אחת כל אחד. אני מקווה שהקורבן יתחיל לנשום בכוחות עצמה (תראה את החזה שלה עולה ונופל אם היא נושמת בכוחות עצמה).
- אם הקורבן נושם בכוחות עצמו, המשך לפקח עליה והמתין שאנשי רפואה דחופה יגיעו להתמודד באופן סופי יותר עם המצב.
- אם הקורבן לא נושם בכוחות עצמו, המשך לנשום ולבדוק דופק. בהיעדר דופק, המשך לחייאה.
- מחזור החייאה הוא 30 דחיסות בחזה (בקצב של כ 100 דחיסות חזה לדקה) ואחריו שתי נשימות הצלה דרך צינור הנשימה. חזור על מחזור זה כחמש פעמים.
- אם הקורבן אינו מגיב לאחר חמישה מחזורים, השתמש במכשיר AED (דפיברילטור חיצוני אוטומטי) אם הוכשר לך כיצד לעשות זאת. אם לא, פעל לפי ההוראות של אנשי רפואת חירום שיכולים לתת הוראות בטלפון בזמן שאתה ממתין להגעתם.
- שים לב שאם אתה לא מאומן בהחייאה, דחיסות החזה חשובות יותר מנשימות ההצלה, אז זה בסדר לעשות דחיסות בחזה בלבד (בקצב של 100 לדקה) ולהשמיט את הנשימות עד שמגיעים אנשי צוות חירום. זכרו שלעשות משהו זה טוב יותר מכלום, שכן חייו של מישהו עומדים על הפרק כאן!
בצע את הטרכיאוטומיה רק כמוצא אחרון כאשר כל שאר ההליכים מוצו ואין איש מקצוע רפואי בסביבה שיעשה זאת.
- בזמן שהקורבן נמצא בהכרה, הרגיעו שהם יהיו בסדר. פאניקה רק תחמיר את המצב.
- יש תרשים שכותרתו של קרום בלוטת התריס ככלי עזר חזותי.
- בצע את הטרכיאוטומיה רק כמוצא אחרון כאשר כל שאר ההליכים מוצו ואין איש מקצוע רפואי בסביבה שיעשה זאת.
- היה מודע להשלכות המשפטיות אם קנה הנשימה אינו מצליח. אתה לא רוצה שיתבעו או יאשימו אותך במותו של אדם.
- אם אפשר, נסה לוודא שהצינור בו אתה משתמש נקי. אחרת, זיהום עלול להתרחש וליצור סיבוכים חמורים יותר.
- זהו הליך מסוכן ביותר. זה טומן בחובו סיכון גבוה למוות או לפגיעות אחרות בקורבן אם נעשה בצורה שגויה.
- סכין חדה, אזמל, סכין שירות או סכין X-acto
- קש סודה או עט כדורי
קרא גם: כיצד לטפל בגידים?
שאלות ותשובות
- מה ההבדל בין טרכאוטומיה לבין טרכאוסטומיה?טרכאוטומיה מיועדת בדרך כלל למקרי חירום. טרכאוסטומיה נעשית בדרך כלל נמוכה בהרבה בצוואר ומשמשת במצבים בהם יש צורך בדרכי אוויר קבועות יותר.
- האם זה רעיון טוב יותר לבצע את החיתוך הזה בצורה אנכית?הרגישו את המקום שהם מדברים עליו בצווארכם. אתה לא רוצה לעשות חתך אנכי על חתיכת סחוס מוחית ואופקית. אני לא מומחה רפואי או משהו, אבל זה פשוט הגיוני לעשות חתך אופקי על חלק אופקי.
- האם ישנם הבדלים בנוהל אם הוא מבוצע לילד או לתינוק?לא הבדל אצל ילד, אלא אצל תינוק, החתך צריך להיות באורך של סנטימטר אחד בערך וסנטימטר אחד. היזהר יותר, מכיוון שיהיה קשה יותר למצוא את סחוס התפוח והקריקואיד של אדם אצל תינוק.
- כשהמאמר מזכיר את תפוח האדם - מה עם נקבות?גם לגברים וגם לנשים יש תפוח של אדם, אך הם בולטים יותר בקרב גברים בוגרים. יתכן שתצטרך לחוש בצוואר הקורבן כדי למצוא את תפוחו של אדם על אישה או ילד.
- האם הצעדים והפרוצדורות של טרכוטומיה זהים אם שירות 911 אינו זמין, ואילו סימנים אתה עוקב בדרך לבית החולים?אל תלך לשום מקום בביצוע טרכיאוטומיה אם לא הוכשרת לעשות זאת. אתה תבטיח את מות המטופל שלך.
- אם האדם עדיין לא נושם לאחר הכנסת הקש ואני צריך לבצע החייאה, האם מישהו צריך לוודא שהקש נשאר במקומו?כן, אם הקש הוא דרך האוויר היחידה. עם זאת, הדבקה של הקש לצוואר המטופל היא גם אפשרות אם אף אחד לא נמצא בסביבה.
- מה קורה אם החסימה נמצאת מתחת לנקודת החתך?אם החסימה היא מתחת לחתך של קנה הנשימה, אז צריך לתפוס את החפץ החוסם דרך החתך בעזרת מלקחיים. כמובן שמדובר במצב מסכן חיים, ויש להפעיל את 911 לפני כל דבר אחר. היית צריך לנסות גם לתמרן היימליך מספר פעמים לפני שאתה מנסה לקנה מוחי.
תגובות (2)
- מאוד ברור ושימושי מאוד. אני מקווה שלעולם לא אצטרך לעשות זאת! עשיתי קורסים לעזרה ראשונה, אבל זה לא נלמד בבריטניה - עדיף לנסות ולהיכשל, במקום לא לנסות!
- זה עזר לי להיות מוכנה במקרה חירום.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
