כיצד מודדים מרווח יחסי ציבור?
תא הלב הראשון שעובר פעילות חשמלית הוא האטריום הימני ואז הוא מתפשט לאטריום השמאלי.
מרווח ה- PR נמדד באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה, הנקראת גם ECG או EKG. זוהי בדיקה ללא כאבים המתבצעת בחולי לב במטרה למדוד את המוליכות החשמלית של הלב ולזהות חריגות כלשהן.
חלק 1 מתוך 3: הבנה למה משמשים ekgs
- 1הכירו את האופן בו הלב עובד. כדי להבין כיצד מבוצעת הבדיקה חשוב להבין כיצד הלב עובד.
- כאשר הלב פועם, מוליכות חשמלית מתרחשת מראש הלב לתחתית. זה מאפשר ללב להתכווץ ולשאוב דם לשאר חלקי הגוף.
- הלב שואב דם בכל פעימות לב ולכן מוליכות חשמלית מתרחשת עם כל פעימות לב.
- 2להבין למה משמש EKG. EKG נעשה בדרך כלל כדי להראות חריגות שעלולות להיות בלב, למשל הפרעות קצב ודפיקות לב לא תקינות. זה חשוב, ולכן ה- EKG הוא הבדיקה הראשונה שנעשית על חולי לב כדי לסייע באבחון הפרעות בלב.
מרווח היחסי ציבור הוא התקופה בה לא נראית פעילות חשמלית ב- EKG.. - 3דע מה ה- EKG יכול לזהות. ה- EKG עוזר להראות את המהירות שבה פועם הלב ולזהות האם הוא פועם לאט יותר או מהר מכפי שצריך.
- פעימות לב רגילות הן בין 60 ל -100 פעימות לדקה. כאשר הלב פועם פחות מ -60 פעימות לדקה, זו חריגה הנקראת ברדיקרדיה וכאשר הלב פועם במהירות של יותר מ -100 פעימות לדקה, זו חריגה הנקראת טכיקרדיה.
- ה- EKG עוזר גם להעריך את קצב הלב, מכיוון שהוא מראה אם פעימות הלב אינן סדירות או יציבות. זה גם מראה את התזמון והחוזק של המוליכות החשמלית של הלב כאשר הדחפים עוברים דרך הלב בכל פעימות לב.
חלק 2 מתוך 3: ביצוע הבדיקה
- 1בקש מהמטופל לשכב. ברגע שהמטופל שוכב, יחוברו טלאים קטנים הנקראים אלקטרודות לחזה, לזרועות ולרגליים.
- ניקוי אזורים אלה בעזרת משחת EKG מיוחדת המסייעת בשיפור העברת הדחפים החשמליים. ייתכן שיהיה צורך לגלח את האזור לפני ה- EKG כך שהאלקטרודות נדבקות על העור.
- לאחר מכן מחברים את התיקונים למכונת EKG באמצעות חוטים וזה מסייע להפוך את המוליכות החשמלית של לב המטופל לקווים גלי המודפסים על נייר.
- 2וודא שהאלקטרודות ממוקמות כהלכה. יש לסמן בבירור את עשר האלקטרודות של מכונת ה- EKG, מכיוון שהדבר עוזר למטפל לדעת היכן יש להניח אותן על גופו של המטופל. התוויות הנכונות והמיקומים המתאימים בגוף הם כדלקמן:
- RA: ממוקם על הזרוע הימנית ומוודא להימנע מהשריר הסמיך
- לוס אנג'לס: ממוקם באותו מקום כמו RA אך על הזרוע השמאלית
- RL: מונח על שריר השוק הרוחבי של רגל ימין
- LL: ממוקם באותו מקום כמו RL אך ברגל שמאל
- V1: ממוקם בין הצלעות הרביעית לחמישית במרחב הבין-צלעי, בצד ימין של עצם החזה (עצם החזה)
- V2: ממוקם בין הצלעות הרביעית לחמישית במרחב הבין-צלעי, משמאל לעצם החזה
- V3: ממוקם בין מוביל V4 ו- V2
- V4: ממוקם במרחב הבין-צלעי החמישי בין הצלעות החמישית לשישית, באמצע עצם הבריח.
- V5: ממוקם אופקית במקום אחיד עם V4 בקו השחי הקדמי משמאל
- V6: ממוקם אופקית במקום שווה עם V4 ו- V5 במקום האמצעי של קו השחי.
הפעילות החשמלית (דפולריזציה) מתחילה מהאטריום הימני דרך מחיצת הבין פרוזדורים לאטריום השמאלי (LA). - 3בקש שהמטופל ישכב מאוד בשקט ויעצור את נשימתו. מומלץ לחולה לא לזוז בזמן ההליך, מכיוון שכל תנועה תשנה את תוצאות הבדיקה ותמנע אבחנה ברורה.
- ספקית שירותי הבריאות עשוי גם לשאול את המטופל להחזיק את נשימתם כאשר ההליך נעשה, וזה חשוב עבור המטופל לעקוב אחר ההוראות שניתנו.
חלק 3 מתוך 3: הערכת התוצאות
- 1המתן לדפולריזציה של צומת הסינוס. מחזור הלב נורמאלי מתחיל עם שלילת קוטביות של צומת סינוס. זה קורה ברקמה מיוחדת שנמצאת באטריום הימני (RA).
- הפעילות החשמלית (דפולריזציה) מתחילה מהאטריום הימני דרך מחיצת הבין פרוזדורים לאטריום השמאלי (LA). הפרוזדור והחדרים מופרדים על ידי הצומת החדר החדר (AV). צומת ה- AV מעכב את הפעילות החשמלית לזמן קצר ואז הוא מתפשט מטה דרך מחיצת הבין-חדרית אל החדר הימני (RV) והשמאלי (LV).
- גל החשמל עובר דרך צרור ענפי הצרור השמאלי והצד השמאלי כדי להגיע לקרוואנים ול- LV. שני החדרים מתכווצים במקביל לדחיפת הדם וזה חשוב כדי למקסם את יעילות הלב.
- 2חפש את גל ה- P ואחריו את מרווח ה- PR. תא הלב הראשון שעובר פעילות חשמלית הוא האטריום הימני ואז הוא מתפשט לאטריום השמאלי. הפעילות החשמלית הראשונה מתחילה באטריום והיא נקראת גל P.
- ה- EKG מראה בדרך כלל גל P אחד אך זהו סכום המוליכות החשמלית של שני הפרוזדורים משמאל וימין.
- יש עיכוב קצר מכיוון שצומת ה- AV שולח את הפעילות החשמלית לחדרים וזה אינטרוואת PR. מרווח היחסי ציבור הוא התקופה בה לא נראית פעילות חשמלית ב- EKG.
מרווח ה- PR נמדד באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה, הנקראת גם ECG או EKG. זוהי בדיקה ללא כאבים המתבצעת בחולי לב במטרה למדוד את המוליכות החשמלית של הלב ולזהות חריגות כלשהן. - 3זהה את מתחם ה- QRS. לאחר מכן מתרחשת דפולריזציה של תאי הלב התחתונים. זהו החלק הגדול ביותר של האותות הגלויים ב- EKG והוא נקרא קומפלקס QRS.
- גל Q הוא הסטייה הראשונית כלפי מטה. גל R עוקב כסטייה העולה ואז גל S כסטייה כלפי מטה האחרונה.
- פעילות חשמלית משקפת את ה- EKG כדפולריזציה של שריר הלב. זה קורה כגל T וקטע ST. גל T מופיע כסטייה זקופה של משך ומשרעת משתנים בעוד שקטע ST הוא איזואלקטרי.
- 4למד כיצד מתועדות תוצאות ה- EKG. הקלטת ה- EKG נעשית על גבי נייר רגיל וזה מאפשר למדוד את הפעילות החשמלית, לרוב במונחי אלפיות השנייה.
- מרווחי יחסי ציבור רגילים נעים בין 120-200 אלפיות השנייה, שווה ערך ל -3 עד 5 ריבועים קטנים על נייר EKG.
- נייר ה- EKG הסטנדרטי יכול לתת דופק משוער מהקלטת ה- EKG. הזמן בשניות מיוצג על ידי 250 מ"מ וזה נמדד לאורך הציר האופקי.
- 5
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
