כיצד ניתן להפחית שימוש אנטיביוטי מיותר?

הכרזות חסכוניות ומזכירות לרופאים ולמטופלים את הנושא החמור הנוגע לשימוש אנטיביוטי מיותר.

אנטיביוטיקה הן תרופות ההורגות חיידקים והן יכולות להציל חיים עבור אנשים הסובלים מזיהומים חיידקיים חמורים; עם זאת, אנטיביוטיקה נקבעה בחוסר אחריות ובטעות לזיהומים לא חיידקיים ומחלות אחרות במשך עשורים רבים, שהייתה לה השלכות חמורות. שימוש מיותר באנטיביוטיקה מוליד חיידקים עמידים לטיפולים עכשוויים, או "חיידקי-על" - חיידקים מזיקים (פתוגניים) שלא הורגים על ידי אנטיביוטיקה מסורתית שהייתה יעילה בעבר. ככזה, הפחתת השימוש באנטיביוטיקה מיותרת חשובה ודורשת מאמצים של רופאים וחולים.

שיטה 1 מתוך 2: נקיטת צעדים מועילים כחולה

1
היה סבלני יותר עם מחלתך. כחולה, זה יכול להיות קשה לסבול ממחלה שגורמת לתסמינים לא נוחים והרבה מצוקה; עם זאת, זיהומים בדרכי הנשימה והמעיים רבים מתבהרים תוך מספר שבועות ואינם מסכני חיים. ככזה, קח את הזמן להעריך את הסימפטומים שלך לפני שאתה מבקר אצל הרופא. זה יכול לעזור להימנע משימוש אנטיביוטי מיותר.
- כלל האצבע הוא לאפשר לסימפטומים כמו חום קל, גודש, אף ריצה ו / או שיעול להתנהל בדרך כלל, בדרך כלל כשבעה עד עשרה ימים. תסמינים אלה בדרך כלל מעידים על זיהום נגיפי וניתן לטפל בהם במנוחה, לחות ותזונה תפל.
- היזהר מתסמינים מרכזיים כגון כאבים בחזה, קוצר נשימה או קשיי נשימה, חום גבוה, בחילות / הקאות בלתי מבוקרים ו / או שלשולים מבלי להיות מסוגל לשמור על נוזלים, מה שמטריד התייבשות. תסמינים אלה מצביעים על כך שמומחה המטפלת בך צריך לראות אותך.
- דחיית ביקור רופא למספר שבועות על מנת לראות כיצד ההתקדמות של הסימפטומים שלך בדרך כלל בטוחה, כל עוד אתה מסוגל לראות את הרופא שלך במהירות אם הסימפטומים מחמירים לפתע.
- לרוב נקבעת אנטיביוטיקה מיותרת לזיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה - הצטננות, דלקת גרון נגיפית, ברונכיטיס, דלקת בסינוסים ואוזניים.
- מיליוני המרשמים העודפים מדי שנה בארה"ב מציבים חולים בסיכון מיותר לתגובות אלרגיות, שלשולים קשים ובעיות מעיים אחרות, לצד הסיכון החשוב ביותר - עמידות לאנטיביוטיקה עקב חשיפה מיותרת.
2
בקש מהרופא שלך להבחין בין זיהומים נגיפיים וחיידקיים. היה פרואקטיבי ובקש מהרופא שלך לבצע אבחנה הנתמכת בתוצאות מעבדה לפני שתמליץ לך על אנטיביוטיקה או תרופות אחרות. רופאים מנוסים בהתמודדות עם זיהומים, אך המצגות הקליניות של זיהומים חיידקיים ולא חיידקיים כמעט זהות במקרים רבים. הם צריכים להציע לך הצדקה להמלצות שלהם.
- לוקח פחות זמן לרשום אנטיביוטיקה מאשר לקבוע את הגורם לזיהום, לכן יש להיזהר עם רופאים הממהרים מאוד. הבריאות שלך חשובה יותר מלוחות הזמנים שלהם.
- שאל את הרופא מתי צריך אנטיביוטיקה ומתי לא. השיחה שלך צריכה לכלול מידע על הסיכון לזיהומים על ידי חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה.
3
קבל חוות דעת שנייה. אם אתה מקבל את התחושה שהרופא שלך דוחף אליך אנטיביוטיקה ללא ראיות מבוססות (תמיכה במעבדה) שיש לך זיהום חיידקי, שקול לקבל חוות דעת שנייה מרופא החרוץ יותר באבחון מדויק. שתי דעות מקצועיות כמעט תמיד טובות יותר מאחת לבעיות בריאותיות משמעותיות.
- בדיקות נוספות עשויות לחשוף זיהום ויראלי / פטרייתי / טפילי ולהוביל לאבחון וטיפול נכונים, כמו גם להפחתת סיכונים הקשורים לשימוש באנטיביוטיקה.
- בקש בנימוס לרופא שלך הפניה או שאל את המשפחה והחברים אם רופאי הבריאות העיקריים שלהם לוקחים חולים חדשים.
ככזה, הפחתת השימוש באנטיביוטיקה מיותרת חשובה ודורשת מאמצים של רופאים וחולים.
4
חקור אנטיביוטיקה טבעית (לא תרופתית) בעזרת נוירופת מורשה. אם אתה מודאג מהסיכונים וחוסר היעילות של אנטיביוטיקה, יש לקחת בחשבון אלטרנטיבות טבעיות. ישנם תרכובות צמחיות רבות העלולות להרוג חיידקים (ומיקרואורגניזמים אחרים) המהווים חלופות טובות ובטוחות יותר לאנטיביוטיקה. אפשרויות בריאות ובמחיר סביר כוללות שמן קוקוס, תמצית עלי זית, אנדרוגרפיס, פאו ד'ארקו ושום. שוחח עם נטורופת או מטפל ברפואת צמחים סינית לפני נטילת תרופות צמחיות כלשהן, ובדוק עם רוקח כדי לוודא שהם אינם מקיימים אינטראקציה עם תרופות כלשהן (אפילו תרופות ללא מרשם כמו אספירין)..
- שמן קוקוס מכיל חומצה לאורית שעלולה להרוג את C. difficile - זן של חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה וגורם מוביל לשלשול בבתי חולים.
- אנדרוגרפיס משמש ברפואה העממית ההודית ויכול להילחם בשפעת ובזיהומים חיידקיים בדרכי הנשימה העליונות.
- פאו ד'ארקו היא קליפת עץ דרום-אירופית בעלת תכונות אנטי-ויראליות ואנטיבקטריאליות כאחד.
- שום מכיל אליצין, העלול להרוג "סופרבוגים" שונים כגון VRE ו- MRSA.

שיטה 2 מתוך 2: נקיטת צעדים מועילים כרופא

1
קח לחכות ולראות גישה. רוב האנשים שמקבלים אנטיביוטיקה מרופאים מציגים זיהומים בדרכי הנשימה העליונות הגורמים לתופעות כמו שיעול, נזלת, כאב גרון וחום קל. הבעיה היא שרוב התסמינים של הנשימה העליונה נגרמים על ידי נגיפים (כמו שפעת או הצטננות) שאינם מגיבים לאנטיביוטיקה.
- מרבית הדלקות בדרכי הנשימה העליונות (חיידקיות ויראליות כאחד) עוברות את מהלכן תוך מספר שבועות ללא תסמינים חמורים, לכן התייחסות המתנה וראייה היא אסטרטגיה טובה גם עבור הרופאים.
- שליחת חולים הביתה ללא תרופות אינה תמיד פופולרית בקרב מטופלים, אך היא מועילה להפחתת השימוש באנטיביוטיקה מיותרת.
- אם הסימפטומים נמשכים יותר משבועיים ו / או מחמירים משמעותית, מומלץ לקחת דגימות דם / רוק למטרות אבחון.
2
אבחון נכון של זיהומים חיידקיים. אנטיביוטיקה יעילה רק כנגד זני חיידקים ואינה הורגת או משפיעה באופן משמעותי על מיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים כגון נגיפים, פטריות או טפילים; עם זאת, זיהומים הנגרמים על ידי "חיידקים" אחרים אלה עלולים לגרום לתסמינים כמעט זהים לזיהומים חיידקיים. ככזה, חשוב כי הרופאים יקבעו את הגורם האמיתי לזיהום ולא רק לנחש על סמך סימפטומטולוגיה.
- כדי לאבחן כראוי זיהום, יש לקחת נוזלי גוף ולבדוק אותם במעבדה רפואית (שנצפתה במיקרוסקופ, בדרך כלל) כדי לראות אילו פתוגנים מדביקים את המטופל.
- עבור זיהומים בדרכי נשימה עליונים, ספוגית צריכה להילקח של החלק האחורי של הגרון של החולה (אשר אוסף ריר) ונשלחה למעבדה.
- לאחר מכן "מרבים" את הריר בצלחת פטרי כדי לראות אם צומחים חיידקים הגורמים למחלות, מה שמאשר אבחנה של זיהום חיידקי.
3
הימנע מהשפעה מדרישות המטופל. חולים הולכים לרוב לרופאים בציפייה לקבל תרופות שיכולות להילחם בזיהומים שלהם, או לפחות להפוך את הסימפטומים לטובים ופחות חמורים. עם כניסתו של פרסום ישיר לצרכן, שיווק בתרופות מגביר את דרישת המטופלים; עם זאת, מטופלים בדרך כלל אינם יודעים אילו תרופות מתאימות ביותר לאילו מצבים / תסמינים / זיהומים, ולכן אין להשפיע על הרופאים מדרישות המטופלים לאנטיביוטיקה.
- הסבירו למטופלים עבור מה נועדו אנטיביוטיקה ובמה הם לא מטפלים. אם למטופל אין זיהום חיידקי (המוכיח על ידי מעבדה רפואית), בשום פנים ואופן אין לתת לו אנטיביוטיקה.
- תרופות אחרות ללא מרשם ותרופות מרשם (כגון נוגדי דלקת ומשככי כאבים) לרוב מתאימות ויעילות לזיהומים שאינם חיידקיים ויש להמליץ עליהן במקום אנטיביוטיקה. זה מאפשר לחולים לשלוט בסימפטומים שלהם בזמן שגופם נלחם בזיהומים באופן טבעי.
- כ 47 מיליון מרשמים אנטיביוטיים מיותרים מונפקים מדי יום במוסדות החוץ בארה"ב.
שליחת חולים הביתה ללא תרופות אינה תמיד פופולרית בקרב מטופלים, אך היא מועילה להפחתת השימוש באנטיביוטיקה מיותרת.
4
להסיט את הלחץ של חברות התרופות. מקור לחץ נוסף שעליו נאלצים הרופאים להתמודד הוא מצד חברות התרופות, במיוחד מצד "נציגי התרופות" או מנציגי התרופות שהם אנשי הקשר של הרופא. נציגי התרופות עוקבים אחר הרגלי המרשם של הרופא ומציעים בדרך כלל בונוסים (טיולים או הפלגות, למשל) עבור רמות מסוימות שעומדות בהן.
- התעלם מהלחצים והתמריצים של נציגי סמים וקבע בצורה אחראית ואתית.
- צמצם את הפיתוי להיות חברתי יותר עם נציגי התרופות שלך - שמור עליו ברמה מקצועית בהחלט (בתפקיד).
- צור קשר עם נציגי תרופות של יותר מחברת תרופות אחת והשתמש במגוון תרופות המבוססות על בטיחות, זמינות וזמינות.
5
הציגו כרזות המתחייבות להפחתת מרשמים מיותרים לאנטיביוטיקה. מחקרים מצאו כי רופאים המציגים כרזות במשרדיהם המעידים על מחויבותם להימנע מרשם בלתי הולם של אנטיביוטיקה נוטים פחות לעשות זאת. הכרזות חסכוניות ומזכירות לרופאים ולמטופלים את הנושא החמור הנוגע לשימוש אנטיביוטי מיותר.
- שימוש בפוסטר מוביל לממוצע של כמעט 20% פחות שימוש אנטיביוטי בלתי הולם במשרדי רפואה המשתתפים.
- עם זאת, גם עם ירידה של 20% במרשמים מיותרים, כמעט 33% מהחולים עדיין מקבלים אנטיביוטיקה ללא אבחנה מבססת, ולכן השימוש בכרזה הוא פיתרון חלקי בלבד.

טיפים

חלה ירידה כללית בשימוש באנטיביוטיקה לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה במהלך 10 השנים האחרונות בארה"ב
מתוך כ -154 מיליון מרשמים לאנטיביוטיקה שנכתבים על ידי רופאים אירופאים מדי שנה, כ -30% מיותרים.

רוב האנטיביוטיקה המיותרת נקבעת לזיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה - הצטננות, דלקת גרון נגיפית, ברונכיטיס, דלקת בסינוסים ואוזניים.
חברות בריאות יכולות לשפר את המרשמים לאנטיביוטיקה במרפאות שלהן על ידי מתן הדרכות תקשורת לרופאים, תמיכה בהחלטות קליניות וחינוך למטופלים / רופאים.
הקונגרס הכיר בצורך להילחם בעמידות לאנטיביוטיקה וכוון לאחרונה ל -120 מיליון יורו למימון תוכנית הפעולה הלאומית למאבק בחיידקים עמידים לאנטיביוטיקה.

קרא גם: כיצד לקרוא תוצאות בדיקת ליים?