כיצד להשתמש במייצבי מצב רוח במהלך ההריון?
זכור כי מייצבי מצב רוח עשויים שלא להיות בטוחים במהלך ההריון כמו סוגים אחרים של תרופות, כגון תרופות אנטי-פסיכוטיות.
אתה עלול להרגיש מבולבל לגבי המשך הטיפול בהפרעה דו קוטבית כאשר אתה מתכנן להיכנס להריון או לאחר שנכנסת להריון. חשוב על החלטתך בזהירות ודון באפשרויות שלך עם הפסיכיאטר שלך לפני שתכנן להרות. בדרך זו, אתה מוכן להתמודד עם השינויים במהלך ההריון. אם אתה בוחר ליטול תרופות, דאג שתקבל תמיכה מספקת מהפסיכיאטר והמיילד שלך. שוחח על תוכניותיך להיכנס להריון עם הפסיכיאטר שלך כדי שיוכלו לבצע את כל השינויים הרפואיים הדרושים בכדי לעזור להפחית את הסיכונים לתינוק המתפתח. לבסוף, דאג לנהל את ההפרעה הדו קוטבית שלך במהלך ההריון על ידי טיפול בעצמך והמשך הטיפול.
שיטה 1 מתוך 5: התחשבות בגורמים עם תרופות
- 1חשוב על בטיחותך. בעוד שלרוב לא מומלץ להשתמש בתרופות במהלך ההריון, חשוב שתרגיש בריא ומאוזן במהלך ההריון. אם אתה עוזב את התרופות ומתחיל לחוות בעיות נפשיות, זה לא בטוח עבורך או עבור התינוק המתפתח שלך. אם תחליט להישאר בתרופות או להפחית את המינון שלך, זיהוי שזו ההחלטה הנכונה עבורך ומה הטוב ביותר לבריאותך.
- 2חשוב על בטיחות התינוק המתפתח שלך. כל מייצבי מצב הרוח קשורים לסיכון למום ולסיבוכים ללידה. עם זאת, חשוב להכיר בכך שחלקם קשורים לסיכונים רבים יותר מאחרים. אם היית בעבר בתרופות וחווית קושי, תוכל לבחור להישאר בתרופות בהריון. שקול את הסיכון להישאר בתרופות עם הסיכון הפוטנציאלי של התרופה על התינוק המתפתח שלך.
- זכור כי אינך צריך לקבל החלטות לגבי תרופות לבד. אתה יכול לקבל החלטות אלו בעזרת רופא המיילדות והפסיכיאטר שלך.
- אם אתה מרגיש בריא וטוב במהלך ההריון שלך, התינוק המתפתח שלך ירגיש בריא וטוב. בעיות בריאות הנפש יכולות להשפיע לרעה על תינוקך המתפתח.
- 3שקול להניק. למרות שתרופות מסוימות בטוחות במהלך ההריון, היא עשויה להיות מדאיגה יותר אם תבחר להניק. שקול החלטה זו מוקדם וכיצד תתמודד איתה. לדוגמא, אם תבחר להישאר בתרופות, ייתכן שיהיה עליך להאכיל את תינוקך על מנת לא לחשוף אותו לתרופות.
- שוחח עם הספק שלך על הסיכונים והיתרונות של הישארות בתרופות וכיצד היא יכולה להשפיע על תינוקך באמצעות חלב אם.
- 4מדברים על מעבר לתרופות אנטי פסיכוטיות. אם תכנון המשפחה נמצא בעתידך, שקול לעבור ממייצבי מצב רוח לתרופה אנטי פסיכוטית. שוחח עם הרופא שלך לגבי ביצוע המעבר, שכן תרופות אנטי פסיכוטיות יכולות להיות אפשרות טובה עבור נשים הסובלות מהפרעה דו קוטבית במהלך ההריון. שוחח עם המרשם שלך האם זו אפשרות טובה עבורך.
- ישנם הרבה פחות סיכונים הקשורים לתרופות אנטי-פסיכוטיות במהלך ההריון. עד כה לא נמצאו מחקרים שקשרו לתופעות שליליות או למומים מולדים מוגברים בתינוקות שנולדו בזמן שהאם נוטלת תרופות אנטי-פסיכוטיות.
אם אתה מרגיש בריא וטוב במהלך ההריון שלך, התינוק המתפתח שלך ירגיש בריא וטוב.
שיטה 2 מתוך 5: שוחח עם המרשם והרופא המיילד שלך
- 1שוחח עם המרשם שלך לפני הכניסה להריון. באופן אידיאלי, תכנון טרום לידתי צריך להתחיל הרבה לפני הכניסה להריון כדי למזער את סיבוכי ההריון ולאפשר שינויים בתרופות. עם זאת, בדרך כלל לא מומלץ לבצע שינויים בתרופות לאחר ההריון. אם אתם מתכננים את ההריון, דברו עם המרשם ברגע שתקבלו את ההחלטה להקים משפחה. אם לא תכננת להיכנס להריון, שוחח עם הפסיכיאטר שלך ברגע שאתה חושב שאתה עלול להיות בהריון. ככל שאתה מדבר מוקדם יותר על האפשרויות שלך, כך אתה יכול לחוש יותר בשליטה בתרופות שלך במהלך ההריון.
- 2התייעץ עם הפסיכיאטר שלך במהלך ההריון. הפסיכיאטר שלך יפקח עליך מקרוב לאורך כל ההריון שלך. הם יתחשבו בהרבה גורמים בטיפול במהלך ההריון שלך, כגון מצבך הנפשי הנוכחי, ההיסטוריה הפסיכיאטרית, היסטוריה של הישנות מהטיפול התרופתי ותגובה לתרופות. כל אלה הם גורמים חשובים כאשר שוקלים טיפול תרופתי במהלך ההריון.
- עבוד עם מישהו שמכיר את ניהול התרופות לנשים בהריון ומניקות.
- 3סמכו על הרופא שלכם, אך גם הכינו שיעורי בית. שוחח עם המרשם שלך על הסיכונים וההשפעות הפוטנציאליים שאתה והתינוק המתפתח שלך עלולים לחוות בזמן השימוש בתרופות. לפני שתקבל החלטה סופית, הקדש זמן לחקור את ההשפעות האפשריות לבד. זה יעזור לך לקבל החלטה מושכלת ולדעת אילו סיכונים צריכים להיות במעקב בפגישות שלך למיילדות.
- יכול להיות קל לחוש פחד לאחר קריאת סיכונים אפשריים. הזכר לעצמך את העלויות והיתרונות של הישארות בתרופות וזכור שאין שום דרך לחזות את הסיכונים שלך.
- אתה יכול גם לנסות לגלות כמה מומים מולדים דווחו אצל נשים המשתמשות בתרופות, במקום לקרוא על כל המומים המולדים האפשריים. רופא המיילדות שלך עשוי לעזור לך למצוא מידע זה.
- 4עקוב אחר בריאות התינוק המתפתח. חבר את הפסיכיאטר ורופא המיילדות שלך כדי שיוכלו לפקח עלייך ועל בריאות התינוק שלך. אם תבחר להמשיך בתרופות במהלך ההריון, ייתכן שתצטרך בדיקות מיוחדות לפני הלידה כדי לפקח על בריאות התינוק שלך. לדוגמא, כדי לשלול בעיות לב ניתן לבצע בדיקת אקו לב עוברית וסונוגרמה ברמה 2.
- שאל את הספק שלך מה אתה יכול לעשות כדי לשמור על בריאות התינוק שלך במהלך ההריון. קבל בדיקות שיעזרו לך לקבוע את בריאות התינוק המתפתח שלך.
אם תכנון המשפחה נמצא בעתידך, שקול לעבור ממייצבי מצב רוח לתרופה אנטי פסיכוטית.
שיטה 3 מתוך 5: שימוש בתרופות במהלך ההריון
- 1השתמש במינון האפקטיבי המינימלי. שוחח עם המרשם שלך לגבי התאמת מינון התרופות הנוכחי שלך. אתה רוצה להפחית את הסיכונים לתינוקך המתפתח אך גם לשמור על עצמך בטוח ויציב. שקול להתאים בבטחה את המינונים שלך לאורך זמן עם המרשם שלך.
- התייעץ תמיד עם הספק שלך בעת ביצוע שינויים. אל תתאים תרופות לבד מכיוון שהדבר עלול להוביל לתופעות לוואי שליליות מאשר להשפיע על בריאות הנפש שלך ועל בריאות התינוק שלך.
- 2הגדל את הניטור. אמנם אתה עשוי לראות את הפסיכיאטר שלך פעם בחודש, אך כעת תוכל להתחיל לראות אותם בתדירות גבוהה יותר. יהיה עליך לפקח לא רק על בריאותך ותגובתך לתרופות אלא גם על תגובת התינוק שלך. זכור כי הריון עשוי להשפיע על אופן פעולתן של התרופות שלך.
- קבע פגישות קבועות עם הפסיכיאטר שלך כמו גם עם רופא המיילדות שלך. תן לרופא המיילד שלך לדעת שאתה משתמש בתרופות וזקוק לניטור נוסף.
- 3הימנע משינוי תרופות יעילות במידת האפשר. זה יכול להיות מאתגר להחליף את התרופות לחלוטין, אז אם התרופות הנוכחיות שלך עובדות טוב, גש לכל שינויים גדולים בזהירות ובניטור נכון. במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך להתאים תרופות לבטיחות התינוק המתפתח שלך. אם כן, דווח על השינויים לפסיכיאטר ו / או לרופא המיילדות שלך באופן מיידי.
- שקול היטב את האפשרויות שלך וזכור כי יש לך זכות לעשות בחירה לגבי מה שאתה חושב שהכי טוב.
שיטה 4 מתוך 5: השוואת בטיחות התרופות
- 1שקול ליטול ליתיום אם אתה זקוק למייצב מצב רוח. זכור כי מייצבי מצב רוח עשויים שלא להיות בטוחים במהלך ההריון כמו סוגים אחרים של תרופות, כגון תרופות אנטי-פסיכוטיות. עם זאת, ליתיום נחשב לסיכון נמוך יותר מאשר תרופות אחרות במהלך ההריון ונראה בטוח במהלך השליש השני והשלישי. ובכל זאת, זה לא ללא סיכון, שכן קיים סיכון קל לפגמים נדירים במהלך השליש הראשון. זה כולל את האנומליה של אבשטיין, המשפיעה על הלב. חשוב לעקוב מקרוב אחר רמות הליתיום ואולי להקטין אותן במהלך ההריון, מכיוון שהן יכולות להשתנות עם הורמונים משתנים ולהיות גבוהות מדי.
- ברגע שנולד תינוקך, הנקה אינה מומלצת בעת נטילת ליתיום.
- 2שקול תרופות נוגדות פרכוסים. תרופות נוגדות פרכוסים המשמשות לטיפול בהפרעה דו קוטבית כוללות קרבמזפין, למוטריגין, ולפרואט. תרופות נוגדות פרכוסים כוללות את הסיכון לתסמונת נוגדת פרכוסים עוברית, אשר קשורה לחריגות גופניות, לעיכוב בהתפתחות ולצורך מוגבר בתמיכה מיוחדת בבית הספר.
- שיקולים בעת נטילת תרופות קרבמזפין כוללות סיכון גבוה יותר למום מולד גדול במהלך השליש הראשון. לא מומלץ ליטול קרבמזפין במהלך השליש הראשון.
- הסיכונים הקשורים למוטריגין כוללים מומים פיזיים כמו חיך שסוע. עם זאת, הוא נראה נוח יותר מתרופות אחרות ונראה טוב יותר במהלך ההנקה.
- 3הימנע מנטילת valproate במידת האפשר. Valproate הוא בעל הסיכון הגבוה ביותר מבין כל מייצבי מצב הרוח. שימוש ב- valproate בשליש הראשון קשור לעיכובים התפתחותיים, ולסיכוי גבוה יותר שהתינוק יהיה אוטיסט. הסיכוי לחריגות גולגולתיות הוא גם גבוה יותר.
- שוחח עם הספק שלך לגבי הורדת המינון שלך או מעבר לתרופה בטוחה יותר.
- 4שקול תרופות פסיכיאטריות אחרות. אתה יכול לקחת תרופות נוגדות דיכאון או תרופות נגד חרדה בנוסף לתרופות לאפיזודות מאניות. שוחח עם המרשם שלך על אילו תרופות עשויות להיות בטוחות במהלך ההריון.
- עבור תרופות נוגדות דיכאון, כל SSRI, כגון פלואוקסטין (פרוזאק), נראה הבחירה הבטוחה ביותר במהלך ההריון.
- תרופות נגד חרדה התווכחו בחריפות ועשויות להשפיע על ההתפתחות במהלך השליש הראשון.
בעוד שלרוב לא מומלץ להשתמש בתרופות במהלך ההריון, חשוב שתרגיש בריא ומאוזן במהלך ההריון.
שיטה 5 מתוך 5: ניהול דו קוטבי במהלך ההריון
- 1קבל טיפול קבוע. הטיפול חשוב לטיפול בהפרעה דו קוטבית כדי לנהל את הסימפטומים ולהתמודד עם הבעיות שהוא גורם בחיים שלך. זה יכול להיות מועיל במיוחד במהלך ההריון שלך לנהל את שינויים במצב הרוח שלך. אם אין לך מטפל קבוע, זה זמן טוב להשיג אחד כזה.
- כדי למצוא מטפל, התקשר אל ספק הביטוח שלך, מרפאת בריאות הנפש המקומית או הרופא הנוכחי לקבלת הפניה. אתה יכול גם לבקש מחבר הפניה. למידע נוסף, עיין כיצד למצוא פסיכולוג טוב.
- 2התחל בייעוץ לאחר לידה. במהלך ההריון התחל בייעוץ להדרכת טיפולים לאחר לידת התינוק. הייעוץ צריך לכלול הדגשת חשיבות השינה, הסיכונים והיתרונות בהנקה וקבלת תמיכה מחברים ובני משפחה.
- שינה היא גורם חשוב במיוחד, שכן הפרעות בשינה עלולות לגרום לפרקים דו קוטביים. מצא שמרטף או מטפלת שיעזרו לך לטפל בתינוק שלך כדי שתוכל לישון מספיק.
- 3שמרו על אורח חיים בריא. תשמור על עצמך על ידי אכילת מזון בריא, פעילות גופנית קלה, ניהול מתח, ו מקבל לישון טוב כל לילה. זכרו שחשוב לשמור על בריאות טובה גם עבורכם וגם עבור התינוק המתפתח שלכם.
- בדוק עם הספק שלך אילו מאכלים לאכול וכיצד להתאמן. וודאו שכל הבחירות שלכם בריאות גם לכם וגם לתינוק.
- 4דבר עם המשפחה והחברים. תמיכה טובה ממשפחה וחברים חשובה לבריאות הנפש הכללית. ודא שיש לך אנשים שאתה יכול לדבר איתם במהלך ההריון. קיום תמיכה חברתית ראויה יכול לעזור לך לנהל הפרעה דו קוטבית ולעזור לך להרגיש נתמך.
- פנה לאנשים שאוהבים אותך ותומך בך. אתה יכול גם להצטרף לקבוצת תמיכה כדי להכיר חברים חדשים, לשתף בחוויות שלך ולתת ולקבל ייעוץ.
- תרופות הן הכי טרטוגניות בשבעת השבועות הראשונים להריון, כאשר רוב הנשים אפילו לא מבינות שהן בהריון. לכן, חשוב לדבר עם הרופא שלך ברגע שאתה מתכנן להיכנס להריון או ברגע שאתה חושב שאתה עלול להיות בהריון.
קרא גם: כיצד להימנע מהיפרזיס הריון?
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
