איך להתמודד עם מלמול לב?
לב תקין ופועל פועם בסביבות 100000 פעימות בכל יום. באמצעות סטטוסקופ, הרופא שלך צריך לשמוע "לוב-דוב... לוב-דוב" יציב מליבך. מלמול לב מתייחס לצלילי לב לא תקינים שנשמעים יחד עם פעימות לב רגילות, כגון צליל קלוש או חזק. רחשי לב מסווגים לשני סוגים: חפים מפשע או "לא מזיקים" וחריגים. רחשי לב תמימים אינם נחשבים לבעיות רפואיות חמורות, אך יש לטפל, לטפל ולפקח על רחשי לב חריגים.
שיטה 1 מתוך 5: חלק 1: התאמת התזונה ואורח החיים שלך
- 1התרחקו ממאכלים עם חומצות שומן רוויות. זה אמצעי הימנעות מזון מעובד, מזון מטוגן, מזון מהיר, בשר אדום עם שאריות שומן, נקניקיות ובייקון, צ'יפס, חמאה ומוצרי חלב שלמים.
- כל אלה הם מקורות לשומנים מזיקים שעלולים להוביל לעלייה לא בריאה במשקל, לירידה במהירות זרימת הדם ולעלייה בסיכון לפתח מחלות קשות אחרות כמו טרשת עורקים, סוכרת, יתר לחץ דם, אי ספיקת לב ושבץ.
- 2תחליף מזון שומני למזון עשיר בחומצות שומן אומגה 3 וחומצות שומן בלתי רוויות. פירוש הדבר לבשל עם שמנים צמחיים כמו שומשום ושמן זית ולאכול יותר אגוזים גולמיים וזרעי פשתן.
- במקום להגיע לכיכר הלחם הרגילה או שקית האורז הלבן, לכו על מוצרי דגנים מלאים כגון שעורה ושיבולת שועל, העשירים בויטמינים, חומצות אומגה 3 וסיבים. זה יעזור לשמור על לחץ הדם ועל רמות הכולסטרול, יחד עם רמות הסוכר שלך מכיוון שמזונות אלה אינם מכילים קמח לבן או אינדקס פחמימות גבוה.
- דגנים מלאים כמו אורז חום או פסטה מחיטה מלאה הם תחליפים טובים וניתן לכלול קמח מחיטה מלאה בקינוחים כמו מאפינס או פשטידות.
- החלף בשר שומני בפירות ים ובשר רזה, והחלף חלב מלא או מוצרי חלב במוצרי חלב דל שומן.
- אתה יכול גם להגדיל את צריכת החלבון על ידי אכילת מקורות חלבונים אחרים ובריאים יותר כמו קטניות, שעועית ואפונה.
- 3אכלו הרבה ירקות ופירות. הם מקורות מצוינים לוויטמינים, מינרלים ונוגדי חמצון טבעיים שיגבירו את המערכת החיסונית שלך ואת הבריאות הכללית שלך. הם גם יספקו כמויות נאותות של ויטמינים שונים כגון A, B, D, E או C, יחד עם סידן, ברזל, מגנזיום ומינרלים אחרים שיעזרו ליצור תאי דם אדומים בריאים. דיאטה זו תסייע בשיפור כל בעיות האנמיה, ותשמור על בריאות כלי הדם שלך בכדי למנוע בעיות לחץ דם.
- אכילת פירות וירקות תסייע לכם גם לשמור על לחץ הדם, הסוכר והכולסטרול ברמות הנורמליות ולקצור את היתרונות של השומנים והקלוריות הנמוכים ותכולת הסיבים הגבוהה הנמצאים במזונות אלה, ובכך למנוע התפתחות של הפרעות לב אחרות.
- הימנע מפירות משומרים ומפירות המשומרים בסירופ סוכר מכיוון שהם מכילים רמות גבוהות של סוכר.
- 4הגבל את כמות הנתרן בתזונה. יותר מדי נתרן עלול להוביל ליתר לחץ דם או לבעיות בריאותיות קשורות אחרות כמו הפרעות כליות, לב או כולסטרול גבוה. היה מודע למקורות מוסתרים של מלח והימנע מהם, כגון שימורים, מזון מעובד ורוטב סויה.
- 5אכלו כמה ארוחות קטנות לאורך היום, ולא שתי ארוחות גדולות. זה יגביר את חילוף החומרים שלך ויעזור לך לשמור על משקל בריא.
- נסו לא לאכול ארוחה ממש לפני השינה, או שעתיים-שלוש לפני שאתם הולכים לישון. אכילה ממש לפני השינה תגרום לכל השומנים הנצרכים לשבת בגופכם ולא להישרף או לעבור חילוף חומרים, מכיוון שאינכם מבצעים פעילויות כלשהן בכדי לשרוף או להיפטר מהם. זה יוביל גם לעלייה ברמות המשקל, הדם, הכולסטרול והסוכר שלך לרמות מסוכנות.
- 6הימנע מעישון או שתיית אלכוהול. להרגלים לא בריאים אלה יכולה להיות השפעה שלילית על מערכת כלי הדם שלך ולהצר את לומן העורקים. זה יעלה את לחץ הדם שלך ויפעיל לחץ רב יותר על הלב שלך לשאוב ולהפיץ דם ביעילות.
- 7צרו תוכנית אימונים יומית והתחייבו אליה. ביצוע פעילות גופנית באופן עקבי יקטין את משקל גופך, יגרור כל מתח או תשישות ויעזור להבהיר את נפשך ולרענן את גופך. פעילות גופנית סדירה תעזור גם לווסת את רמות לחץ הדם שלך ותחזיר אותן לרמות נורמליות. פעילות גופנית תסדיר גם את רמות הסוכר והכולסטרול שלכם, מה שעוזר גם לשמור על בריאות כלי הדם והלב שלכם.
- התחל באימונים קלים כמו אירובי והיצמד לתוכנית שתוכל לבצע שלוש פעמים בשבוע. הגדל את תוכנית האימונים הזו בהדרגה, כך שבסופו של דבר אתה מתאמן כל יום. פעילויות אחרות כמו הליכה, ריצה, אופניים, ריקודים או שחייה יועילו גם לבריאותכם.
- אתה יכול גם להצטרף לקבוצת כדורסל או כדורעף פנאי או לקחת טניס או סקווש. יוגה היא דרך נהדרת לשפר את הדופק ואת הבריאות הכללית. זה נגיש גם לכל הגילאים והרמות הבריאותיות, עם תנוחות שתוכלו ללמוד לבד בקלות, או בשיעור בהשגחת מדריך יוגה.
- 8לכי לבדיקות לב רגילות. על הרופא שלך להמשיך לבדוק את קצב לבך וצליליך ולהעריך את מצבך הרפואי יחד עם שינויים באורח החיים שלך, כמו גם כל תרופה שאתה נוטל למצבך כדי לציין שיפור או תזוזה בגופך. עליהם גם לעקוב אחר רמות הדם, הסוכר והכולסטרול שלך.
- רשום את קריאות לחץ הדם היומיות שלך ביומן או ביומן כדי לעקוב אחר ההתקדמות שלך או כל שינוי. בקש מהרופא שלך לבחון אותם כדי לוודא שהם בטווח התקין.
שיטה 2 מתוך 5: חלק 2: נטילת תרופות
- 1אם יש לך רחש תמים, צור תוכנית טיפולית למצבים רפואיים אפשריים אחרים. באופן כללי, רופאים אינם ממליצים על טיפול במלמול לב מכיוון שהם אינם נחשבים למחלה ממשית. מלמול תמים כלל אינו דורש טיפול רפואי מכיוון שהם לא ישפיעו על שגרת יומכם או יפריעו להם. במקום זאת, הרופא שלך יתמקד בטיפול בכל מצבים רפואיים אחרים העלולים לעורר את מלמולך, כגון קדחת ראומטית, אנמיה או פעילות יתר של בלוטת התריס.
- 2אם יש לך מלמול לא תקין, שאל את הרופא לגבי ממריצים לבביים. תלוי בחומרת, בדרגה ובמיקום המלמול שלך ובסוג מום הלב שיש לך (מולד או נרכש), הרופא שלך עשוי לרשום ממריץ לב כמו Lanoxin (Digoxin). תרופה זו זמינה כטבליות או זריקות.
- Lanoxin מגרה את התכווצות הלב שלך על ידי הגדלת רמות הסידן התוך תאיות. זה יעזור ללב שלך להזרים יותר דם כדי לתקן את הקצב שלו, במיוחד אם יש לך שריר לב מוחלש.
- לנוקסין נלקח בדרך כלל פעם ביום עם מרשם רופא.
- 3קח נוגדי קרישה כדי למנוע כל סיכונים לקרישי דם. קרישי דם יכולים להיווצר במחזור הדם ללבך או סביב שסתומי ליבך. הם נגרמים בדרך כלל מירידה במהירות הדם ועלולים לגרום לשבץ מוחי או להתקף לב.
- דוגמאות לתרופות נוגדות קרישה כוללות קומדין 2 או 5 מ"ג (וורפרין), אספירין (חומצה אצטיל סליצילית) או פלוויקס (קלופידוגרל).
- Plavix ניתנת פעם אחת בלבד ביום ואילו ניתן לתת קומדין פעמיים ביום.
- 4היפטר ממים מוגזמים בגופך על ידי נטילת תרופות משתנות. מים מוגזמים עלולים להחמיר את מצבך ואף לעורר הפרעות אחרות כגון יתר לחץ דם או הפרעות בכליות.
- Aldactone 25 או 100 מ"ג (Spironolactone) הוא חומר משתן חוסך אשלגן בשימוש נרחב עם יכולת להוציא עודפי מים ונתרן מהגוף מבלי להשפיע על רמות האשלגן שלך. Aldactone גם חוסם אלדוסטרון; שהוא הורמון המופרש עקב יתר לחץ דם וצורך לשמור יותר נתרן ומים.
- Aldactone ניתן רק פעם ביום בבוקר.
- 5קח תרופות להפחתת יתר לחץ דם. מרחיבי כלי דם כגון איזופטין 80 מ"ג או ורפאמיל 240 מ"ג יעשו זאת. תרופות אלו מרפות ומרחיבות את כלי ההיקף כדי להפחית את ההתנגדות ההיקפית. הם גם יעזרו ללב להפעיל פחות לחץ בזמן השאיבה.
- חוסמי תעלות סידן כגון Norvasc 5 או 10 מ"ג (Amlodipine) משמשים להפחתת רמות הסידן התאי. זה ירגיע את השרירים החלקים של העורקים ויוריד את לחץ הדם שלך.
- 6הפחת את לחץ הדם באמצעות תרופות אנטי-אריתמיות. ניתן ליטול Cordarone (Amiodarone) פעם ביום כדי לשלוט בקצב הלב ובהפרעות קצב החדר. זה מפחית את ההתנגדות ההיקפית ומגדיל מעט את תפוקת הלב של הלב, וכתוצאה מכך ירידה בלחץ הדם ומשפרת את תפקודי הלב.
- 7שאל את הרופא לגבי ניתוח לב פתוח או צנתור אם מצב הלב שלך חמור. צנתור נעשה על ידי השחלת צנתר מעורק המפשעה הגדול שלך אל לבך.
- במהלך ניתוח פתוח, המנתחים יחליפו שסתום פגום או יטפלו בו, ובמקרים של פגמים במחיצה, הם תופרים חורים בלב.
- האופציה הניתוחית תומלץ רק על ידי הרופא או המנתח בהתאם לחומרת מצבך ואם כל פתרונות הטיפול האחרים אינם פועלים.
שיטה 3 מתוך 5: חלק 3: קבלת אבחנה
- 1וודא שהרופא שלך בודק את לבך בעזרת סטטוסקופ במהלך בדיקה גופנית שגרתית. אחת הדרכים להתמודד עם מלמול הלב שלך היא לקבל אבחון רשמי מהרופא שלך. הרופא שלך יוכל לשמוע צלילים חריגים באמצעות הסטטוסקופ שלו. כשהוא מאזין היטב, יתכן שהוא יוכל לקבוע את רמת העוצמה שלהם, תזמון המיקום והחזרה שלהם כדי להעריך אם הם לא מזיקים או לא תקינים.
- 2קבל הפניה לבדיקת קרדיולוג. אם הרופא שלך חושד במלמול לב, הוא יפנה אותך לקרדיולוג או לקרדיולוג ילדים, אם המטופל הוא ילד. קרדיולוג הוא רופא מומחה בתחום מחלות לב.
- הקרדיולוג ישתמש בסטטוסקופ שלהם בכדי לדרג את מלמול הלב בסולם אחד לשש, אחד נמוך מאוד ושש גבוה מאוד.
- הם גם יסתכלו על הנקודה המדויקת בקצב פעימות הלב שנשמע המלמול, משך הזמן והאם הוא נשמע יותר באזור החזה או אם הוא משפיע גם על ורידי הצוואר.
- הם גם יציינו אם שינויים במיקום גופך או פעילות גופנית קלה כלשהם משפיעים על המלמול וגורמים להם להישמע חזקים יותר או ברורים יותר.
- 3אפשר לקרדיולוג שלך לבחון את ההיסטוריה הרפואית שלך ואת ההיסטוריה הרפואית של משפחתך. הם יבדקו אם למשפחה שלך יש היסטוריה של הפרעות לב וכל הסימנים הראשונים או התסמינים לבעיות לב שאתה או מישהו ממשפחתך פיתחת.
- הם יבדקו את הפרופיל הרפואי שלך ויבדקו אם קיימות מחלות בסיסיות אחרות העלולות לגרום למלמול לב כגון קדחת שיגרון.
- 4אמור לקרדיולוג שלך אם אתה סובל מכאבים בחזה, סחרחורת או שיש לך היסטוריה של התעלפות. מידע זה יעזור להם לקבוע את חומרת המלמול ולדרג אותו נכון.
- הקרדיולוג יבדוק גם אם מופיעים תסמינים כלשהם המופיעים בגופך, כגון נפיחות ברגליים, ברגליים או באזור הפנים, כל סימן לשינוי צבע העור בגפיים או בשפתיים. הם עשויים גם לחפש צמיחה חריגה או מושהית אצל ילדים מכיוון שהדבר עשוי להצביע על בעיות לב.
- בהתאם לתסמינים הגופניים שלך, הקרדיולוג יקבע אם המלמול שלך חף מפשע או לא תקין. עבור צלילים לא תקינים הם יעשו בדיקות נוספות על הלב שלך.
- 5קבל צילום רנטגן בחזה. זה ייתן לרופא תמונה ברורה של אזור החזה, הריאות, הלב וכלי הדם שמסביב. זה גם יראה כל הגדלה של הלב ליותר מגודלו הרגיל וכל בעיות הקשורות ללב שעלולות לגרום למלמול שלך.
- 6קבל "אק"ג". אלקטרוקרדיוגרמה או "א.ק.ג" נעשית בכדי לתת לרופא שלך תרשים של האותות החשמליים של ליבך או את קצב הלב שלך. הם יבדקו את גלי החשמל המצויירים בתרשים כדי לאתר חריגות. כל חריגות גל עשויות להצביע על פגמים במבנה הלב ובתפקוד.
- "א.ק.ג" נעשה על ידי הנחת אלקטרודות מיוחדות על החזה. זה לא כואב, אם כי הג'ל המשמש עם האלקטרודות הוא לעתים קרובות קר ואתה עלול להרגיש אי נוחות קלה כאשר מסירים את האלקטרודות.
- 7קבל אקו לב. הליך זה משתמש בגלי אולטרסאונד כדי לקבל תמונה מפורטת של צורת ליבך, גודלם והמבנים הפנימיים של החדרים והשסתומים. דימויים אלה מועילים מאוד מכיוון שהקרדיולוג שלך יכול להתבונן בלבך בזמן שהוא מכווץ ושואב דם כדי לאתר אזורים שאינם מתפקדים כראוי.
- יש לבצע בדיקה זו במצב מנוחה ובמהלך לחץ, או הד מתח, כאשר המטופל מתבקש לבצע כמה תרגילים להפעלת לחץ על הלב כך שהוא יעבוד ונשאב מהר יותר. זה עלול לחשוף או לעורר סימנים לבעיית לב.
שיטה 4 מתוך 5: חלק 4: זיהוי הסימפטומים
- 1אם יש לך רחש תמים, צפה שלא יופיע שום תסמינים. מעבר לדופק חזק או לא תקין, הרופא שלך לא יגלה שום תסמינים אחרים. למעשה, רחש מסוג זה לא יגרום לך נזק ולא יגביל את הפעילות הגופנית שלך.
- 2בדקו את תינוקכם או תינוקכם אם יש להם מום מולד בלב. חפש סימני ציאנוזה (כחלחל העור) בגפיים, בפנים או בשפתיים עקב ירידה ביכולת הלב לשאוב דם מספק. יתכן שהם גם צומחים בקצב לא תקין ועלולים להתקשות בהזנתם.
- 3שימו לב אם קוצר נשימה, כאבים בחזה או נפיחות או בצקת בגפיים התחתונות. יתכן גם שהזעה מוגברת בעת פעילות גופנית מוגבלת וסחרחורת או נמנום מתמיד.
- 4בדוק את ורידי הצוואר שלך כדי לראות אם הם מוגדלים. חולים הסובלים ממומים במסתמי הלב נראים בדרך כלל עם דפיקות לב או פעימות לב לא סדירות העלולות לגרום לורידים גדולים בצוואר. הסיבה לכך היא חריגות בזמן שהלב פועם וירידה באימון שלו, מה שעלול לגרום לעלייה בלחץ הדם. זה יביא לסימנים של יתר לחץ דם כמו בצקת.
- הרופא שלך עשוי גם להבחין שיש לך כבד מוגדל או hepatomegaly. מלמול לב לא תקין יגרום לעלייה בלחץ הווריד התחתון ובוורידים הכבדיים המובילים דם מהכבד, מה שגורם לגודש ולשמירה על דם בכבד ולהגדלתו.
שיטה 5 מתוך 5: חלק 5: זיהוי שני סוגי מלמול הלב
- 1להבין איך הלב שלך עובד. הלב שלך מורכב מארבעה חדרים וארבעה שסתומים. שני החדרים העליונים נקראים אטריה והחדרים התחתונים נקראים חדרים.
- האטריום הימני אוסף את הדם הלא מחומצן מהווריד הווריד העליון והנחות (שני ורידים גדולים) ושופך את הדם לחדר הימני דרך המסתם הטריקוספיד.
- החדר הימני ואז דוחף את הדם הלא מחומצן לעורק הריאתי שם הדם נע לריאות דרך המסתם הריאתי.
- לאחר ביצוע חילופי גז זה, הדם המחומצן חוזר חזרה ללב לאטריום השמאלי, ואז מעביר אותו לחדר השמאלי דרך המסתם המיטרלי.
- החדר השמאלי ואז דוחף את הדם המחומצן לעורק אבי העורקים והדם נע לאברי גוף שונים דרך מסתם אבי העורקים.
- 2דמיין שסתומי לב כמו דלתות או שערים בלבך. הם מאפשרים העברת דם לכיוון אחד בלבד, ומונעים ממנו לחזור אחורה דרך כל השסתומים. הצליל "לוב-דוב" מגיע ממסתמי הלב שנפתחים ונסגרים.
- כאשר שני החדרים נלחצים להתכווץ, שסתומי הטריקוספיד והמיטרל סגורים שניהם כדי לאפשר לדם להיכנס לעורק הריאה ואבי העורקים בהתאמה, ולא לחזור חזרה לאטומים. תהליך זה נקרא "סיסטולה" והוא נשמע כצליל "לוב" הראשון בלב פעימות.
- כששני הפרוזדורים נלחצים להתכווץ, שני החדרים נינוחים כדי לקבל מהם את הדם ושסתומי הריאה ואבי העורקים נסגרים. תהליך זה נקרא "דיאסטולה" והוא נשמע כצליל ה"דאב "השני בלב שלך פועם.
- 3אל תהיה מודאג מדי אם אתה מפתח מלמול לב תמים או "לא מזיק". מלמול לב תמים קורה בדרך כלל לאדם עם לב בריא. הסיבה המדויקת אינה ידועה במלואה, אך תיאוריה אחת היא שהם יכולים להתפתח כאשר הדם עובר דרך חלקי ליבך במהירות רבה יותר או בתנועה חלקה פחות. מלמול תמים אינו מעיד על בעיה בלבך, אם כי הם עלולים להימשך זמן מה, או עשויים להימשך למשך שארית חייך ללא הגבלה מזיקה או מגבלות על הפעילות הגופנית שלך.
- מלמול לא מזיק יכול להיגרם על ידי פעילות גופנית, חום, בלוטת התריס (שחרור יתר של הורמון בלוטת התריס) או אנמיה (כמות פחותה של כדוריות דם אדומות "RBC" להובלת חמצן לרקמות). כל המצבים הללו עלולים לגרום לדופק לזרז או לשנות את נפח מחזור הדם.
- רחשי לב תמימים יכולים להתפתח גם במהלך ההריון. מחזור הדם אצל אישה בהריון גדול מהרגיל על מנת לספק תזונה מספקת וחמצן לעובר.
- 4שים לב אם נולדת עם מלמול לב לא תקין. סוג של מלמול יכול להיות מולד (מלידה), בגלל הפרעות או מומים באתרים מסוימים במבנה הלב. מספר מצבים גורמים למלמול לב לא תקין, כולל:
- פגמים בספטלים, שהם חורים בדופן המחיצה המפרידים בין צד ימין לצד שמאל של הלב. יתכן שיש לך פגמים במחיצת פרוזדורים שנמצאים בין שני הפרוזדורים או פגמים במחיצת החדר שנמצאים בין שני החדרים. פגם זה הוא מולד ויכול לגרום לשינוי במהירות או בכיוון הדם, וכתוצאה מכך נשמע רעש לב.
- יתכן ונולדת עם הפרעות במסתם, כגון היצרות במסתמים, העלולה להפחית את כמות הדם עקב היצרותן. יתכן שתופעל גם התחדשות שסתום, מה שאומר שסתומים לא יכולים להיסגר לחלוטין, מה שגורם לברוח של קצת דם דרך השסתומים.
- קרדיומיופתיה היפרטרופית היא הגדלה ועיבוי של שרירי החדר השמאלי. זה יכול להקטין את מהירות הדם של הלב ואת מהירות השאיבה לתוך אבי העורקים, וכתוצאה מכך חסימה. זה גם פוגע במסתם המיטרלי על ידי הפעלת לחץ נוסף עליו שעלול לגרום לדם לברוח לאחור. זה גם מפעיל לחץ נוסף על שרירי הלב להתכווץ ולהיות מסוגל לדחוף דם כראוי.
- 5שים לב שמחלה מסוימת שהתפתחה בבגרות יכולה להוביל למלמול לב לא תקין. מחלה או מצבים אלה כוללים:
- קדחת שיגרון, שהיא מחלה נרכשת מכאב גרון שלא מטופל או מדלקת בסטרפטום. התרופה הלא שלמה מזיהום בסטרפט יכולה להשפיע על מסתמי הלב, לגרום לצלקות ולהשפיע על זרימת הדם הרגילה, מה שיוביל לקולות רחש.
- אנדוקרדיטיס, מצב שרואים בדרך כלל בחולים הסובלים ממום בלב. מצב זה נגרם על ידי דלקת של שרירי הלב והמסתמים הפנימיים עקב התפשטות חיידקים מאתרים אחרים בגופך דרך מחזור הדם. מום הלב המקורי עלול לגרום לקרישי דם ליד מסתמי הלב. קרישים אלו עלולים לגרום לריבוי החיידקים, מה שמוביל לדלקת שעלולה להפוך למקרה מסכן חיים.
קרא גם: כיצד למנוע אירוע מוחי לאחר TIA?
שאלות ותשובות
- האם מלמול לב יכול לגרום למחלות לב?למעשה זה ההפך - הרבה רחשי לב נגרמים על ידי מחלות לב או מחלות קיימות, אך לא, מלמול לב עצמם אינו גורם למחלות לב.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.