כיצד להתמודד עם צניחת שסתום מיטרלי (MVP)?
בעת אבחון של צניחת שסתום מיטרלי, הרופא שלך ישקול: האם יש צליל לחיצה כשהמסתם מסתגר.
צניחת המסתם המיטרלי מתרחשת כאשר המסתם המפריד בין הפרוזדור השמאלי לחדר השמאלי בולט לאטריום כשהוא סגור בזמן התכווצות. זה עלול לגרום לדם לזרום חזרה לאטריום, אבל זה לא תמיד. לאנשים רבים אף פעם אין תסמינים. לא כל המקרים דורשים טיפול, אך אם אתה חושב שיש לך מצב זה, עליך להיבדק על ידי רופא האם אתה זקוק לטיפול.
חלק 1 מתוך 2: אבחון צניחת המיטרל
- 1התקשר לאמבולנס אם אתה עלול להתקף לב. התקפי לב עלולים לייצר תסמינים דומים לצניחת המסתם המיטרלי. מכיוון שהתקפי לב שלא טופלו עלולים להיות קטלניים, עליך להזמין אמבולנס בחשד הראשון להתקף לב. תסמיני התקף לב עשויים לכלול את חלק מהדברים הבאים או את כולם:
- כאבים או לחץ בחזה
- כאב שמקרין לצוואר, ללסת או לגב
- בחילה
- אי נוחות בבטן
- צרבת או קשיי עיכול
- תחושת נשימה, נשימה מהירה או רדודה
- מיוזע
- תשישות
- סחרחורת או סחרחורת
- 2גש לרופא אם יש לך תסמינים של צניחת שסתום מיטרלי. אם יש לך תסמינים, הם עלולים להיות קלים בהתחלה ולעלות באטיות. אם הצניחה גורמת לדם לדלוף חזרה לאטריום (מצב הנקרא רגורגיטציה של המסתם המיטרלי), יש סיכוי גבוה יותר שיש לך תסמינים. זה יכול להגדיל את כמות הדם באטריום השמאלי, ליצור לחץ רב יותר בוורידים הריאתיים ולגרום ללב להיות מוגדל. אם מצבך חמור, ייתכן שיש לך:
- כאבים בחזה
- דופק אריתמי
- דופק לב מירוץ
- קושי לנשום בזמן פעילות גופנית ובשכיבה שטוחה
- תשישות
גש לרופא אם יש לך תסמינים של צניחת שסתום מיטרלי. - 3תן לרופא שלך להקשיב ללב שלך. הרופא ישתמש בסטטוסקופ כדי להקשיב לאופן בו הדם זורם דרך ליבך. בעת אבחון צניחת שסתום מיטרלי, הרופא שלך ישקול:
- בין אם יש צליל לחיצה כשהמסתם מסתגר. אם כן, הדבר מעיד על כך שהמסתם בולט או מתמוטט.
- בין אם יש לך מלמל לב. אם השסתום דולף, הרופא שלך עשוי לשמוע צליל עוצמה כאשר הדם חוזר לאטריום.
- ההיסטוריה הרפואית שלך. אם יש לך או למישהו ממשפחתך מצב אחר שקשור לצניחת מסתם המיטרלי, ייתכן שאתה נוטה אליו גם כן. מצבים אלה כוללים: תסמונת מרפן, תסמונת אהלרס-דנלוס, אנומליה של אבשטיין, ניוון שרירים, מחלת גרייבס ועקמת.
- 4קבל בדיקות נוספות אם הרופא שלך אומר שזה הכרחי. הרופא שלך עשוי להזדקק למידע נוסף כדי לאבחן אותך. ישנן כמה בדיקות שהוא או היא עשויים לבצע כדי למדוד ולצלם את ליבך. ספר לרופא אם הינך בהריון, סיעוד או חושב שאתה יכול להיות בהריון מכיוון שזה עשוי להשפיע על אילו בדיקות הרופא עושה.
- אקו לב. בחינה זו משתמשת בגלי קול כדי ליצור תמונה של ליבך. הרופא יכול לראות אם ליבך מוגדל ולבחון את המסתם המיטרלי. בדיקה זו עשויה להיעשות על ידי הכנסת מתמר דרך הפה אל תוך הוושט. הוושט נמצא ממש קרוב ללב שלך, כך שהרופא שלך יוכל לקבל תמונות באיכות גבוהה. הרופא יכול גם למדוד את זרימת הדם ולקבוע אם יש לך דליפה עם אולטראסאונד דופלר בו זמנית.
- אלקטרוקרדיוגרמה (ECG). בדיקה זו מודדת את עוצמת הקצב ואת האותות החשמליים השולטים על פעימות הלב שלך. הרופא יניח אלקטרודות על העור שלך. זה לא פולשני ולא יזיק.
- מבחן מאמץ. אם תעשו בדיקת מאמץ תתעמלו על הליכון או על אופניים במהלך א.ק.ג. זה מאפשר לרופא שלך לבחון כיצד הלב שלך פועל תחת לחץ. אם אינך יכול להתאמן, הרופא שלך עשוי לתת לך תרופה בכדי לגרום ללב שלך לפעום מהר יותר, המדמה פעילות גופנית. אם יש לך דליפה דרך המסתם המיטרלי שמקשה עליך להיות פעיל פיזית, בדיקה זו תראה זאת.
- צילום חזה. צילומי רנטגן יכולים להראות לרופא את גודל וצורת ליבך. זה שימושי במיוחד בזיהוי אזורים שעשויים להיות מוגדלים. לא תרגישו בצילומי הרנטגן, אך יתכן שתצטרכו ללבוש סינר עופרת כבד בכדי להגן על אברי הרבייה שלכם במהלך הליך זה.
- אנגיוגרמה כלילית וצנתור לב. הרופא מכניס קטטר קטן לווריד או לעורק, בדרך כלל במפשעה שלך, ואז מעביר את הקטטר דרך גופך אל לבך. לאחר מכן הרופא מכניס צבע לכלי הדם של ליבך, כך שהם יופיעו בצילום רנטגן. ניתן להשתמש בבדיקה זו כדי לקבוע כמה דם דולף דרך המסתם המיטרלי.
חלק 2 מתוך 2: טיפול בצניחת המסתם המיטרלי
- 1שאל את הרופא אם יש צורך בטיפול. יתכן והרופא שלך לא ימליץ על טיפול אם אין לך דליפה דרך המסתם המיטרלי וללא תסמינים.
- אם יש לך דליפה כלשהי אך ללא תסמינים, הרופא שלך עשוי להציע לעקוב אחר מצבך במקום להשתמש בתרופות או ניתוחים לטיפול בו. אם בחרת בדרך פעולה זו, הקפד להשתתף בפגישות מעקב בהתאם להמלצת הרופא שלך.
אם הצניחה גורמת לדם לדלוף חזרה לאטריום (מצב הנקרא רגורגיטציה של המסתם המיטרלי), יש סיכוי גבוה יותר שיש לך תסמינים. - 2הימנע מפעילויות העלולות להכביד על המסתם המיטרלי שלך. לרוב שינויים תזונתיים או פעילות גופנית אינם נחוצים. עם זאת, אם הדליפה דרך המסתם המיטרלי שלך משמעותית, הרופא שלך עשוי להמליץ לך להימנע מפעילות המגבירה את לחץ הדם במסתם המיטרלי. אם השסתום חלש, אתה עלול להיות בסיכון מוגבר לקרע.
- הרופא שלך עשוי להציע לך להימנע מהרמת משקולות במשקלים כבדים.
- לרופא שלך ככל הנראה לא תהיה שום התנגדות לפעילויות אחרות כמו ריצה, רכיבה על אופניים ושחייה.
- 3שלוט בסימפטומים שלך באמצעות תרופות. אילו תרופות הרופא ממליץ עליהן יהיו תלויות באילו תסמינים יש לך, בחומרה ובהיסטוריה הרפואית שלך. תרופות לא ימנעו את התרחשותם של הצניחים, אך הם עשויים להפחית כאבי חזה או לייצב הפרעות קצב בלב. תרופות אפשריות כוללות:
- מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE). אלו הן תרופות נפוצות ליתר לחץ דם לצורך התחדשות קלה במסתם המיטרלי.
- נוגדי קרישה כגון אספירין, וורפרין (קומדין, ג'נטובן), דביגטרן (פראדאקסה). קרישי דם עלולים לגרום לשבץ והתקפי לב. סביר להניח שהרופא ירשום אותם אם היה לך בעבר אחד מהתנאים הללו.
- תרופות משתנות. תרופות אלו יכולות להפחית את העומס על המסתם המיטרלי על ידי הורדת לחץ הדם. הם גם יעזרו להסיר נוזלים שעלולים להצטבר בריאותך.
- חוסמי בטא. חוסמי בטא מפחיתים את קצב פעימות הלב שלך ומורידים את כמות הכוח בה הוא פועם. זה מפחית את לחץ הדם שלך, מקטין את העומס על המסתם המיטרלי שלך, ויכול לעזור לעכב פעימות לב לא סדירות.
- תרופות לשליטה על פעימות הלב. אם יש לך פעימות לב לא סדירות, הרופא שלך עשוי להמליץ על פלקינייד (טמבוקור), פרוקאינאמיד (פרוקאנביד), סוטולול (בטאפייס) או אמיודרון (קורדרון, פקרון).
- 4יש לתקן את המסתם המיטרלי. הליך זה מאפשר לך לשמור על השסתום שלך במקום להחליף אותו. הקפידו ללכת למישהו מנוסה ומתמחה בתיקון שסתומי המיטרל. בהתאם לסיבה לצניחתך ו / או לדליפתך, הרופא עשוי לעשות מספר דברים:
- אנולופלסטיקה. אם יש לך בעיות מבניות ברקמה סביב השסתום, ניתן לחזק אותה על ידי השתלת טבעת סביב השסתום או הידוק הרקמה.
- Valvuloplasty. זה כרוך בניתוח ברקמות המסתם. זה עשוי להיות כרוך בהקטנת הדשים, או העלונים, שנסגרים קטנים יותר כך שהם נסגרים היטב. זה יכול להיות כרוך בשינוי קבצים מצורפים של הדשים.
עם זאת, אם הדליפה דרך המסתם המיטרלי שלך היא משמעותית, הרופא שלך עשוי להמליץ לך להימנע מפעילות המגבירה את לחץ הדם במסתם המיטרלי. - 5החלף שסתום שאינו ניתן לתיקון. זה ייעשה אם לא ניתן לתקן את השסתום שיש לך. ישנן שתי אפשרויות להחלפת השסתום שלך ולכל אחת מהן יתרונות וחסרונות:
- ביו-פרוטזה. זהו שסתום רקמות, בדרך כלל עשוי שסתום מפרה או חזיר. היתרון הגדול הוא בכך שהוא אינו מחייב אותך ליטול חומרים נוגדי קרישה למשך שארית חייך. עם זאת, החיסרון הוא שהוא עלול להתבלות ויש להחליפו.
- שסתום מכני. לשסתומים מכניים יש יתרון שהם נמשכים זמן רב יותר. החיסרון הוא שקרישי דם עלולים להיווצר על המסתם ואז להתנתק. משמעות הדבר היא שאנשים עם שסתומים מכניים צריכים ליטול נוגדי קרישה למשך שארית חייהם כדי להפחית את הסיכון לשבץ מוחי.
- אם אתה מאמין שמישהו סביבך חווה התקף לב, התחל החייאה אם יש לך הכשרה או ניסיון לכך.
שאלות ותשובות
- עובדים במשמרות קבועות עם צניחת המסתם המיטרלי?עבודה במשמרות קבועות בדרך כלל לא תהווה בעיה עבור רוב האנשים עם צניחת מסתם המיטרלי. אנשים רבים אינם זקוקים לטיפול מכיוון שאין להם תסמינים וסיבוכים. אם יש לך תסמינים או מישהו שאתה מכיר עדיין אינך זקוק לטיפול; עם זאת, זה תלוי במצבך המסוים ובספק שירותי הבריאות שלך. כמו כן, תוכלו לדון עם כל שירותי העבודה במשמרות או משימות יומיומיות שתבצעו עם הרופא שלכם על מנת להבטיח שאתם עובדים בבטחה.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
