כיצד להעריך את רמת התודעה במהלך העזרה הראשונה?
כדי להעריך את רמת ההכרה של האדם במהלך העזרה הראשונה, חפש דיבור מעורפל, פעימות לב מהירות, בלבול, סחרחורת, סחרחורת או חוסר קוהרנטיות פתאומי. אם כל אחד מהתופעות הללו קיים, התקשר לטלפון 911. אם האדם יכול לדבר, שאל אותו שאלות בסיסיות כמו "איזה יום זה?" ו"מי הנשיא? " אם הם עונים באופן שגוי, הם עדיין בהכרה, אך יש להם מצב נפשי שונה, ועליך להתקשר מיד לשירותי רפואה דחופה. בזמן שאתה ממתין למגיבים הראשונים להגיע, נסה לשמור על האדם מדבר ודרוך. שאל אותם מה קרה, אם הם משתמשים בתרופות כלשהן, אם הם שתו, ואם יש להם מצבים כמו סוכרת או התקף או הפרעת לב. רשמו את תשובותיהם כדי שתעבירו את המידע לחובשים. לקבלת טיפים נוספים של מחברנו הרפואי, כמו כיצד לתת החייאה לאדם ללא דופק, המשך לקרוא!
כדי להעריך את רמת ההכרה של האדם במהלך העזרה הראשונה, חפש דיבור מעורפל, פעימות לב מהירות, בלבול, סחרחורת, סחרחורת או חוסר קוהרנטיות פתאומי.
הערכת רמת ההכרה של האדם במצבי חירום יכולה לעזור למגיבים ולחסוך להם דקות יקרות בעת טיפול באדם כשהוא מגיע. אתה יכול לבצע מספר פעולות כדי להעריך את רמת ההכרה של האדם או לעזור לייצב אדם שאינו מגיב בזמן שאתה ממתין למגיבים במקרה חירום.
חלק 1 מתוך 3: הערכת רמת התודעה אצל אדם מגיב
- 1גודל את הסצנה. הצעד הראשון בכל מצב חירום הוא לעצור ולהעריך את המצב. בדוק אם אתה יכול לקבוע מה גרם לפגיעה באדם והאם זה בטוח עבורך להתקרב. זה לא עוזר לאף אחד למהר למצב לפני שהסיכון מסתיים לחלוטין - אינך יכול לעזור לאדם אם אתה נופל קורבן לאותו חירום, ושירותי רפואת חירום (EMS) אינם זקוקים לחילוץ שני אנשים במקום אחד.
- 2זיהוי סימנים של מתי אדם עלול לאבד את הכרתו. אלו כוללים:
- דיבור עילג
- פעימות לב מהירות
- בלבול
- סחרחורת
- סחרחורת
- פתאום לא מצליחים להגיב בצורה קוהרנטית, או לא מסוגלים להגיב בכלל
- 3שאל את האדם שאלות. סדרת שאלות תיתן לך מיד מידע רב לגבי מצבו של האדם. השאלות צריכות להיות קלות ובכל זאת לדרוש רמה של הכרה בסיסית. התחל בשאול האדם אם בסדר הוא רואה אם הוא מגיב בכלל. אם האדם מגיב או אפילו נאנח כדי להראות שהוא לא מחוסר הכרה, נסה לשאול:
- אתה יכול להגיד לי באיזו שנה זו?
- אתה יכול להגיד לי באיזה חודש זה?
- איזה יום זה?
- מיהו הנשיא?
- אתה יודע איפה אתה?
- האם אתה יודע מה קרה?
- אם האדם עונה בצורה ברורה וקוהרנטית, הוא מציג רמת תודעה גבוהה.
- אם האדם מגיב אך עונה באופן שגוי לכמה מהשאלות הראשונות, הרי שהוא מודע אך מראה סימנים למה שמכונה מצב נפשי שונה או שונה, הכולל בלבול וחוסר התמצאות.
- 4התקשר לטלפון 911. אם האדם נמצא בהכרה אך מראה סימנים למצב נפשי שונה (כגון אי יכולת לענות בבירור על שאלות פשוטות), עליך להתקשר מיד ל 911.
- כשאתה מתקשר ל- 911, הודיע להם על ציון המטופל בסולם AVPU:
- ת - התראה ומכוונת
- V - מגיב לגירויים מילוליים
- P - מגיב לגירויים כואבים
- U - לא מודע / אין תגובה
- גם אם האדם מגיב באופן קוהרנטי לכל השאלות שלך ולא מראה סימנים למצב נפשי שונה, אתה עדיין צריך להתקשר למספר 911 אם האדם:
- יש פציעות אחרות מהאירוע הטראומטי
- מרגיש כאב בחזה או אי נוחות
- סובל מדופק דופק או לא סדיר
- מדווח על פגיעה בראייה
- לא יכולה להזיז את הידיים או את הרגליים
הערכת רמת ההכרה של האדם במצבי חירום יכולה לעזור למגיבים ולחסוך להם דקות יקרות בעת טיפול באדם כשהוא מגיע. - כשאתה מתקשר ל- 911, הודיע להם על ציון המטופל בסולם AVPU:
- 5שאל שאלות המשך. זה שימושי כדי לראות אם אתה יכול לאסוף רמזים כלשהם לגבי מה שגורם לאדם להתעלף או שיש לו רמת הכרה הולכת ופוחתת. האדם יכול או לא יכול לענות על כל אלה, תלוי ברמת ההכרה שלו ובאיזו מידה שהוא מגיב. נסה לשאול:
- אתה יכול לספר לי מה קרה?
- האם יש לך תרופות כלשהן?
- האם יש לך סוכרת? האם אי פעם חווית תרדמת סוכרתית?
- האם יש לך תרופות או ששתית? (ייתכן שתרצה לחפש סביב סימנים של סימני מחט על הידיים / הרגליים או בקבוקי תרופות אלכוהול בקרבת מקום)
- האם יש לך הפרעת התקפים?
- האם יש לך מחלת לב או שאי פעם עברת התקף לב?
- היו לך כאבים בחזה או תסמינים אחרים לפני הירידה?
- 6עקוב אחר כל התשובות של האדם. התשובות של האדם - בין אם הגיוניות ובין אם שטויות - יעזרו למגיבי החירום לקבוע את דרך הפעולה הטובה ביותר. כתוב את הכל אם אתה צריך כדי להעביר את המידע בדיוק כמו שהאדם העביר אותו.
- למשל, אם האדם נתן תשובות לא קוהרנטיות לרוב השאלות שלך אך גם הודיע שיש לה הפרעת התקף, היא עשויה להמשיך לענות בצורה שגויה על שאלות במשך חמש עד עשר דקות בשלב שלאחר ההתקף של ההפרעה, ובכל זאת היא עשויה דורשים פרמדיקים מעט יותר מתצפית קצרה.
- כדוגמה נוספת, אם האדם אישר שהיא חולה סוכרת, המגיב לחירום יידע לבדוק מיד את רמות הגלוקוז שלה כאשר אתה מעביר מידע זה.
- 7שמור על האדם שמדבר איתך. אם האדם סיפק תשובות לא קוהרנטיות לכל השאלות שלך - או אם הוא קיבל תשובות הגיוניות אך נראה על סף הנהון - אז עשה מה שאתה יכול כדי שהאדם ידבר איתך. למגיבי חירום יהיה הרבה יותר קל להעריך את המצב אם האדם נמצא בהכרה עם הגעתו. שאל את האדם אם הוא יכול לפקוח את עיניך עבורך, ושאל אותו שאלות נוספות המעודדות אותו להמשיך לדבר.
- 8היו מודעים לסיבות נפוצות אחרות לחוסר מודעות. אם אתה מכיר את האדם או שהיית עדה לה "תתעלף", ייתכן שתוכל לספק לצוותים רפואיים דחופים רמזים לגבי האבחנה או ה"גורם "לחוסר הכרה. סיבות נפוצות להפחתת הכרה או אובדן הכרה כוללות:
- איבוד דם חמור
- פגיעה קשה בראש או בחזה
- מנת יתר
- שיכרון אלכוהול
- תאונת דרכים או פציעה קשה אחרת
- בעיות סוכר בדם (כמו אצל חולי סוכרת)
- בעיות לב
- לחץ דם נמוך (שכיח אצל קשישים, אך בדרך כלל הם חוזרים להכרה זמן קצר לאחר מכן)
- התייבשות
- תפיסה
- שבץ
- מניעת יתר על המידה
- 9בדוק אצל האדם שרשרת או צמיד התרעה רפואית. במקרה של מצבים רפואיים רבים - כגון סוכרת - האדם עלול ללבוש דבר כזה כדי ליידע את המצב למגיבים.
- אם אתה מוצא אחד כזה, דווח עליו מייד לצוותי רפואת החירום עם הגעתו.
- 10עקוב אחר האדם עד שיגיעו אנשי רפואה דחופה. חשוב שמישהו ישגיח על המטופל כל הזמן.
- אם הוא נשאר בהכרה למחצה ונראה שהוא נושם ולא נמצא במצוקה כלשהי, המשך להתבונן בו עד שהצוות הרפואי יגיע.
- אם האדם אינו מגיב באופן מוחלט, המצב חמור בהרבה ותצטרך להעריך אותו הלאה ולהמשיך בצעדים הבאים.
אתה יכול לבצע מספר פעולות כדי להעריך את רמת ההכרה של האדם או לעזור לייצב אדם שאינו מגיב בזמן שאתה ממתין למגיבים במקרה חירום.
חלק 2 מתוך 3: הערכת אדם שאינו מגיב
- 1נסיון להעיר את האדם ברעש חזק. נסה לצעוק: "אתה בסדר?" ולנער את האדם בעדינות. זה יכול להיות כל מה שנדרש כדי להחזיר את האדם לתודעה.
- 2לנהל גירויים כואבים. אם האדם אינו מגיב לשאלותיך, אך אינך בטוח אם היא "מחוסרת הכרה" במידה הדורשת החייאה, עליך להמרץ גירוי כואב כדי לראות אם הוא מייצר תגובה מודעת.
- הצורה הנפוצה ביותר לכך היא "שפשוף בחזה", שכולל לעשות אגרוף ולהשתמש בפרקי האצבעות שלך כדי להתחכך במרץ בעצם החזה או בעצם החזה של האדם. אם האדם מגיב ל"כאב "- לתחושה זו - אתה יכול להמשיך לעקוב אחריה ללא החייאה מכיוון שזה סימן שהיא בסדר כרגע (אם היא לא תגיב לכאב, עם זאת, סביר להניח שתצטרך להמשיך לחייאה).
- אם אתה חושש שאדם אחר סובל מפציעה בחזה מהטראומה, שיטות אחרות לבדיקת תגובת הכאב שלה כוללות צביטת ציפורן האדם או מיטת הציפורן או צביטת שריר הטרפז של האדם (עורף הצוואר). הצביטה צריכה להיות קשה מאוד וישירות לשריר.
- אם האדם מגיב לכאב על ידי סלסול כל איבריה פנימה או החוצה, זה מכונה יציבה ויכול להעיד על פגיעה בעמוד השדרה.
- 3ודא שהתקשרת ל 911. סביר להניח שכבר עשית זאת, אך במיוחד אם האדם אינו מגיב לכאב, עליך לוודא שאמבולנס בדרך. הישאר בקו עם המפעיל, או אם מישהו אחר נמצא שם, הגיש אליו את הטלפון כדי שיוכל לקבל הדרכה נוספת.
- 4בדוק אם האדם נושם. אם האדם מחוסר הכרה אך נושם, ייתכן שלא תצטרך לבצע החייאה, במיוחד אם איש מסביב אינו מוסמך בתרגול.
- הקפידו לשמור על מעקב תמידי בעליית ובחזה של האדם על מנת להבטיח שהוא עדיין נושם.
- אם אינך יכול לדעת על ידי צפייה לבד, תוכל למקם את אוזנך ליד פיו או אפו ולהאזין לקולות נשימה. כשאתה מקשיב לפיו של מישהו, הפנה את הראש כלפי מטה לגופו לחזה וצפה בו בזמן ובחזה. זו הדרך הקלה ביותר לראות נשימה.
- שים לב שאם יש לך סיבה לחשוד לפגיעה בעמוד השדרה אך האדם נושם, אל תנסה למקם אותו מחדש אלא אם הוא מקיא. במקרה זה, גלגל את כל גופו הצידה תוך כדי תמיכה בצווארו ובגבו כדי לשמור אותם באותה תנוחה.
- אם אין לך סיבה לחשוד בפגיעה בעמוד השדרה, גלגל את האדם על צידו, מקם את רגלו העליונה כך שגם הירך וגם הברך שלו יהיו בזווית של 90 מעלות (כדי לייצב אותו על צידו) ואז להטות אותו ברכות חזור לאחור כדי לשמור על דרכי הנשימה פתוחות. זה נקרא "עמדת ההתאוששות" והכי בטוח שהמטופל נמצא בו, במקרה שהוא מקיא בשלב כלשהו.
- 5בדוק אם יש דופק. אתה יכול לבדוק את הדופק של האדם בצד התחתון של פרק כף היד שלה בצד האגודל - המכונה "הדופק הרדיאלי", או על ידי הרגשה עדינה של צד אחד של צווארה בערך סנטימטר מתחת לאוזן - שנקרא "הדופק הצוואר". בדוק תמיד את הדופק הראשי באותו צד של הגוף עליו אתה יושב. הושטת יד על דופק על צווארה של מטופלת עלולה לגרום לבהלה אם היא מתעוררת.
- אם דופק נעדר בשלב כלשהו ובמיוחד אם אין נשימה, זה הזמן להתחיל החייאה אם אתה מאומן; אם לא, פעל לפי הוראות אנשי הרפואה הדחופה בטלפון.
- אם ניתקת בטעות לאחר שהתקשרת אליהם בתחילה, תוכל להתקשר שוב בשלב זה לקבלת הוראות נוספות. הם מאומנים לספק הנחיות לאנשים בטלפון.
חלק 3 מתוך 3: מתן החייאה לאדם ללא דופק
- 1שאל אם מישהו בסביבה מכיר את הקפריסין. דום לב הוא אחת הסיבות השכיחות ביותר לאדם להתמוטט ולהיות מגיב ללא סיבה ברורה אחרת, כגון עקב תאונת דרכים. מתן החייאה (במידת הצורך) בזמן ההמתנה לבואם של פרמדיקים יכול להכפיל או אפילו לשלש את סיכוייו של אדם לשרוד במקרה של דום לב. גלה אם מישהו בסביבה הקרובה מוסמך לחייאה.
סיבות נפוצות להפחתת הכרה או אובדן הכרה כוללות: לחץ דם נמוך (שכיח אצל קשישים, אך בדרך כלל הם חוזרים להכרה זמן קצר לאחר מכן). - 2בדוק את דרכי הנשימה של האדם. אם האדם לא נושם או שהפסיק לנשום, הצעד הראשון הוא לבדוק את דרכי הנשימה שלו. הניחו יד אחת על מצחו והשנייה מתחת ללסתו. ביד המצח החלק את ראשו לאחור והטה את לסתו עם השנייה. צפה אחר סימני חזהו המתחילים לעלות וליפול. הנח את אוזנך מעל פיו וחש כל נשימה על פניך.
- אם אתה יכול בקלות לראות משהו בדרכי הנשימה שלו כשאתה מסתכל לתוך הפה שלו, אז נסה להסיר אותו, אבל רק אם האובייקט רופף. אם האובייקט מוגדר בבירור, אל תנסה להסיר אותו מגרונו מכיוון שאתה עלול לדחוק את האובייקט בהיסח הדעת במורד דרכו.
- הסיבה שבודקים קודם את דרכי הנשימה היא שאם יש חסימה (או חסימה, כמו שקורה לעתים קרובות בקרב נפגעים), ואם נוכל להסיר אותה בקלות, הבעיה שלנו נפתרת.
- עם זאת, אם אין, בדוק אם יש דופק, ואם אין דופק (או אם אינך מוצא אחד וספק), התחל מיד בלחיצות החזה.
- אין לבצע הרמת סנטר בהטיית ראש על פציעות בגולגולת, בעמוד השדרה, בצוואר. במקום זאת השתמש בשיטת דחיפת הלסת, בה אתה כורע מעל ראשו של האדם ומניח את ידיך משני צידי ראשו. הניחו את האצבע האמצעית והאצבע המורה לאורך עצם הלסת שלו ודחפו אותה בעדינות כלפי מעלה כך שהלסת בולטת קדימה, כאילו יש לו כיסוי תחתון.
- 3בצע דחיסות בחזה. תקני החייאה הנוכחיים שמים את הדגש על לחיצות בחזה ביחס של שלושים לחיצות לכל שתי נשימות הצלה. התחל דחיסות בחזה על ידי:
- הנחת עקב ידך על עצם החזה של האדם ישירות בין פטמותיו
- הנח את עקב היד הנגדית שלך מעל לראש היד הראשונה
- מקם את מסת גופך ישירות על הידיים הממוקמות שלך
- דוחס חזק ומהיר כלפי מטה כשני סנטימטרים לחזהו
- מאפשר לחזה שלו לעלות לגמרי
- חוזר עד לספירה של שלושים
- בשלב זה, הוסף את שתי נשימות ההצלה אם אתה מאומן בהחייאה. אם לא, המשך עם לחיצות והתעלם מהנשימות מכיוון שהן חשובות הרבה פחות.
- 4בדוק אם יש סימני נשימה שוב (הערך מחדש את האדם לנשימה בערך כל שתי דקות). אתה יכול להפסיק לבצע החייאה ברגע שהאדם מראה סימני נשימה בכוחות עצמו. צפו לעלייתו ולנפילת חזהו של האדם והניחו את אוזנכם ליד פיו כדי לבדוק אם הוא נושם בכוחות עצמו.
- 5המשך החייאה עד להגעת פרמדיקים. אם האדם ממשיך ולא מראה סימני הכרה או נשימה בכוחות עצמו, המשך לבצע החייאה בקצב של שתי נשימות הצלה בכל שלושים לחיצות חזה עד שמגיעים חירום.
קרא גם: כיצד להקל על דלקת הגידים?
שאלות ותשובות
- כיצד אוכל לבדוק את רמת התודעה במקום?אתה שואל "אתה יכול לשמוע אותי?" "אתה בסדר?" אם הם לא עונים אז אתה אומר "אם אתה יכול לשמוע אותי, לחץ את ידי או לנענע את בהונותיך" או "מהבהב אם אתה יכול לשמוע אותי". אם הם לא מגיבים התקשרו ל 911.
תגובות (2)
- אני סטודנט הלומד בבית הספר לרפואה של בווני זנזיבר, המחלקה למדעי התרופות.
- אני עושה מחקר מדעי על BLS והמאמר הזה עזר לי מאוד. תודה.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
