איך מצמצמים את זמן ההמתנה בחדר המיון?
חולים שנכנסים לחדר מיון של בית חולים (ER) חווים לעתים קרובות זמני המתנה ארוכים.
חולים שנכנסים לחדר מיון של בית חולים (ER) חווים לעתים קרובות זמני המתנה ארוכים. זמני המתנה אלה נובעים בעיקר מתהליך הטריאז 'הנדרש לאשפוז בבית החולים, "עלייה למטופלים" (המתנה למיטה), מחסור בצוותים רפואיים ולעתים מספר גבוה באופן חריג של חולים מתאונות או אסונות מקומיים. מכיוון שזמני המתנה של ER יכולים להוביל לעיכוב של טיפול בחולים הזקוקים לטיפול רפואי מיידי, על בתי החולים למקד את המאמצים באסטרטגיות להגברת יעילות הרישום והחלפת העדיפויות של המטופלים. יתר על כן, ישנן כמה אסטרטגיות בהן יכולים המטופלים להשתמש כדי להאיץ את התהליך במיון.
שיטה 1 מתוך 2: שימוש באסטרטגיות אישיות לצמצום זמני ההמתנה
- 1הביאו מישהו שיכול להיות הסנגור שלכם. אם אתה נפצע קשה ומחליט ללכת למחלקת מיון, שקול להביא חבר או בן משפחה שמבין את מצבך ויכול לתקשר בבירור לצוות. זה חשוב במיוחד אם אנגלית אינה שפת האם שלך ו / או שיש סיכוי טוב לאבד את ההכרה. תקשורת ברורה, מדויקת ומנומסת תחסוך זמן יקר בהתמודדות עם רישום בית חולים ואנשי רפואה של ER.
- פגיעות בראש מובילות לעיתים קרובות לבלבול, אובדן הכרה, סחרחורת וכאבי ראש קשים - כל אלה פוגעים ביכולת שלך לחשוב ולתקשר בצורה ברורה.
- בתי חולים מעסיקים לעיתים קרובות אנשים רב לשוניים, אך אינם מסתמכים על כך שמחלקת המיון יכולה להתאים את שפת האם שלך או להבין את המנהגים התרבותיים שלך.
- 2קח איתך את פרטי הזיהוי וביטוח הבריאות שלך. הרוב המכריע של מחלקות הרופאים המיוחדים מתעקש להזין את המידע האישי שלך ולרשום אותך לפני שתוכל לפנות לאחות או לרופא לקבלת טיפול רפואי. גישה זו היא לעיתים קרובות שיטה לא יעילה עבור אנשים עם פציעות מסכנות חיים, אך תוכל להפוך את התהליך לחלק ומהיר יותר על ידי כך שהזיהוי שלך, ההיסטוריה הרפואית הרלוונטית שלך ומידע ביטוח הבריאות (אם יש) מוכן או שימושי להצגה.
- היו מוכנים למלא כמה טפסים וכתבו בצורה קריאה. אם ידך הכותבת נפצעת, ייתכן שתצטרך לסמוך על חבר או בן משפחה לקבלת סיוע.
- כדי לחסוך זמן, הביא עט משלך.
- מעניין שלא אירופאים שאינם מבוטחים הם המשתמשים הגדולים ביותר ב- ER - אלה מקבלי Medicaid המופיעים לעתים קרובות פי חמש מאשר מבוגרים עם ביטוח פרטי (נתוני 2007).
רישום חולים לצד מיטתם יכול להפחית גם את זמני ההמתנה של המיון. - 3אל תהיה מכריע בפני הצוות הרפואי. למרות הסבל מכאבים, לחוץ ו / או מתוסכל על ידי זמני המתנה, הימנע מלהיות גס רוח, פוגע מילולית או מתנשא לצוות המיון. צוות בית החולים מאומן כיצד להתמודד עם אנשים שנפצעים או חולים, אך יש להם רק כל כך הרבה סבלנות. אם אתה מפנה את צוות הרופאים נגדך בהתנהגותך השלילית, הדבר עלול לגרום להגדלת זמן ההמתנה שלך או להפחית באיכות ו / או בכמות הטיפול הרפואי שאתה מקבל. השתמש בכבוד והיה אדיב בכל עת.
- מחלקות ה- ER אינן יכולות להרחיק שום מצב מסכן חיים על פי החוק, אך לעיתים טבע האדם אינו תמיד אמפתי או אוהד. זכרו, אנשי ER רואים נפח גבוה של פציעות אנוש גרפיות במיוחד. הם כאן כדי להתייחס אליך ביעילות - זה לא תמיד כולל אהדה.
- דאג לשבת קרוב לשולחן ההרשמה ככל שתוכל בזמן שאתה ממתין (מבלי להיות מעצבן) כדי שלא תחמיץ את שמך. בקש מהעורך הדין שלך להישאר בכוננות אם אתה פצוע מכדי לעשות זאת.
- 4בדוק אם אתה יכול להזמין באינטרנט. בשל הגידול בשימוש במחשבים / בטלפונים סלולריים, בתקשורת דיגיטלית וברשתות אלחוטיות בימינו, התזמון המקוון לפגישות עסקיות שונות זוכה לפופולריות ויש בו כדי להפחית משמעותית את זמני ההמתנה של ER. ככזה, בדוק אם מחלקת הרופאים המקומית שלך מוגדרת לבצע הזמנה מקוונת, ואז שקול לקבוע פגישה כשיש מצב חירום. למצבים מסכני חיים באמת (כגון התקף לב או שבץ מוחי), אל תטרח עם זה והתקשר ל 911 או פנה ישר למיון.
- תזמון מקוון עשוי להיות מעשי ביותר עבור אנשים שצריכים לנסוע למרחקים ארוכים למחלקת מיון.
- אם וכאשר "יישומי הזמנת ER" נפוצים, סביר להניח שזה יגדיל מאוד את התזמון המקוון.
- ניתן לפרוס טכנולוגיות בבתי חולים המנטרים ומדווחים על זמני ההמתנה לחדר מיון, שאליהם המטופלים יכולים לגשת באופן מקוון. בדרך זו תוכל להציג זמני המתנה לפני שתחליט ללכת למיון.
- אם מחלקת ה- ER המקומית שלך לא מוגדרת להזמנה מקוונת, נסה פשוט להתקשר מראש. בית החולים עשוי לקבוע פגישה טלפונית, כמו שמסעדה מזמינה לארוחת ערב.
- במקרה של מקרי חירום מסכני חיים, בקש מעו"ד רמה להתקשר למנהל הרפואה כדי להתריע בפניהם על המצב הנכנס. ה- ER יכול להתכונן לבואכם ולוודא שתקבלו תשומת לב מיידית. ודא שאדם זה נותן לצוות את זמן ההגעה המשוער.
שיטה 2 מתוך 2: שינוי מדיניות בתי החולים להפחתת זמני ההמתנה
- 1הפנה מטופלים שאינם חירום למטפלים אחרים. מחקרים מראים שאחוז גדול מחולי המיון (בבתי חולים מסוימים הוא מתקרב ל -50%) מגיעים עם צורך טיפול לא דחוף - במילים אחרות, פגיעתם או בעייתם אינם מצב מסכן חיים. חולים אלה לוקחים זמן ואנשי בית החולים לנסות (לבצע אבחון ולתעדף את הטיפול), מה שגורם ל- ER לחכות זמן מסוכן לאלה עם פציעות חמורות באמת. ככאלה, ברגע שאנשי מיון מאבחנים מצב כלא דחוף, עליהם לחנך את המטופל במהירות לשימוש מתאים בשירותי מיון ואז לנתב אותם מחדש למטפלים בבתי חולים אחרים ובמרפאות.
- יש מטופלים שמעדיפים ללכת למיון ללא קשר לפציעתם מכיוון שהם פתוחים 24 שעות, מכילים מטפלי חירום מוסמכים, מעבירים אנשים במהירות יחסית (בדרך כלל תוך כמה שעות) והם אינם יכולים לפנות איש על פי חוק.
- שקול מרפאה לטיפול דחוף אם הבעיות שלך אינן מסכנות חיים.
- ההערכה היא שבין 14% ל -27% מכל ביקורי המיון בארה"ב יכולים להיות מטופלים במרפאות שאינן חירום ומרכזי בריאות.
מתן שקיפות בזמן המתנה, כגון הצגת זמני המתנה בצורה דיגיטלית לכולם, נוטה לטפח אחריות בקרב עובדי בית החולים ולגרום לחולים להרגיש שלא נשכחו. - 2שנה את זרימת המטופל בתוך המיון. ברכה, רישום, בדיקה ואז תעדוף של מטופל ופציעתו (טריאינג) יכולים לקחת זמן רב, במיוחד אם מחלקת מיון אינה מאוישת ו / או מתנהלת בצורה לא יעילה. שינוי זרימת המטופל על ידי כך שאחות או רופא בודקים חולה בשלושה זמן קצר לאחר הגעתם למיון יכולה להאיץ את המפגשים באופן דרמטי, לחסל את המקרים הלא דחופים ולהפחית את זמני התפוקה לחולים הסובלים מפציעות מסכנות חיים.
- על פי נתוני 2009, חולים שנדרשו להיראות בפחות מ -14 דקות כדי לקבל את הסיכוי הטוב ביותר להישרדות נראו בתוך זמן כפול מהזמן הזה (37 דקות) - ההמתנה של ER אמורה להיות ארוכה עוד יותר בשנים האחרונות.
- רישום חולים לצד מיטתם יכול להפחית גם את זמני ההמתנה של המיון. שמות, כתובות, מספרי טלפון וכו 'לא בהכרח נדרשים לאסוף לפני שהמטפלים מעריכים את פגיעתו של המטופל ומעבירים אותם למטרה.
- 3הפסיקו את התרגול לעלות לחולי מיון. אחד הגורמים הגדולים ביותר לזמני הצפיפות וההמתנה במחלקות מיון הוא "עלייה למטוס" - מונח המשמש לתיאור החזקת חולים בחדרי המתנה עד למיטת ER. במקום לגרום לחולים לשבת באזור ההמתנה עד שנפתחת מיטת מיון, הניחו אותם במיטות ריקות במחלקות אחרות בתוך בית החולים או גלגל מיטות נוספות למסדרונות הסמוכים. אסטרטגיה זו מסייעת להקל על הצפיפות על ידי פיזור ריכוז חולי החירום ברחבי בית החולים.
- יש בתי חולים שמחזיקים חולי מיון במשך שעות בזמן שהמתינו שהמיטות יתפנו. זה יוצר ריבות, הופך את ההמתנה לאי נוח ועלול לסכן חיים.
- הבעיה מחמירה לעיתים על ידי תמריץ כלכלי - בתי חולים יכולים לעיתים לגבות יותר מחברות ביטוח בריאות אם המטופל מבלה במחלקות או ביחידות מסוימות בבית החולים (מיטות טיפול נמרץ ו- ER הן בדרך כלל היקרות ביותר לשהות בהן).
- 4קבעו יותר עובדים בשעות השיא. לא קשה להשתמש בתכנות ניבוי בסיסיות (כגון זמן בשנה, יום בשבוע, שעה ביום, תנאי מזג אוויר מקומיים) כדי להעריך עד כמה זה יכול להיות עסוק בכל זמן נתון. במהלך משמרות בעלות סבירות גבוהה להיות עמוסים מהרגיל, על בתי חולים לתזמן יותר עובדים כדי להתאים לחולים הצפויים על מנת לשמור על זמני המתנה של מחלת המוח סבירים ובטוחים. לכל הפחות, ניתן להעסיק מומחים נוספים "לכל מקרה." למרבה הצער, מימון מופחת וקיצוצים מובילים לרוב לאנשי כוח אדם ואפילו לסגירות שלמה של ER. לדוגמא, במהלך 15 השנים האחרונות מספר מחלקות ה- ER בארה"ב ירד ב -10%.
- בדיקת ניסוי אינה צריכה להיעשות אך ורק על ידי רופאי מיון (שלעתים קרובות חסרים). עוזרי רופאים, אחיות ומטפלים באחיות יכולים בקלות להיות מאומנים למטרת חולי מיון ולהפחית את הסבירות להתפתחות צווארי בקבוק.
- בנוסף לאנשי צוות רפואי המעבדים מטפל ומטפלים בחולי מיון, נדרשים צוותי תמיכה וטכנאי מעבדה שונים לצורך צילום רנטגן, ביצוע בדיקות דם וביצוע בדיקות אבחון אחרות.
שיטה 2 מתוך 2: שינוי מדיניות בתי החולים להפחתת זמני ההמתנה.
- תפיסת זמני ההמתנה משתפרת ב- ERS שמאמצים גישה אישית יותר - אספקת כסאות נוחים, השמעת מוסיקה מרגיעה ומציעה משקאות חינם.
- מתן שקיפות בזמן המתנה, כגון הצגת זמני המתנה בצורה דיגיטלית לכולם, נוטה לטפח אחריות בקרב עובדי בית החולים ולגרום לחולים להרגיש שלא נשכחו.
- תמיד התקשר לרופא שלך ופנה למיון המקומי שלך אם אתה בספק אם הסימפטומים שלך חמורים או לא, במיוחד אם מדובר בכאבים בחזה או בכאבי ראש.
קרא גם: איך להרשות לעצמך טיפול?
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
