כיצד לכתוב טופס הסכמה רפואית?
יתכן שתצטרך לכתוב טופס הסכמה רפואית כאשר ילדך נמצא אצל מבוגר אחר.
ישנם מספר סוגים שונים של "טופסי הסכמה רפואית". אתה יכול להיות רופא שצריך לנסח טופס סטנדרטי שתוכל להשתמש בו במשרד שלך. מטרת טופס זה היא לרשום שקיבלתם הסכמה מדעת מהמטופל לפני מתן הטיפול. יתכן שתצטרך לכתוב טופס הסכמה רפואית כאשר ילדך נמצא אצל מבוגר אחר. במצב זה, הטופס מסמיך את המבוגר לפנות לטיפול רפואי לילד.
חלק 1 מתוך 2: ניסוח טופס הסכמה רפואית למשרד
- 1זהה את מטרתו. אם אתה רופא, עליך לוודא שאתה מקבל הסכמה מדעת מהמטופלים שלך לפני מתן שירותי בריאות. בהתאם, עליכם לתעד שנתתם למטופל את כל המידע הרלוונטי אודות המצב הרפואי והטיפול המוצע.
- מכיוון שאתה צריך להשתמש בטופס זה שוב ושוב, עם כל מטופל חדש, זה יהיה בעצם תבנית המאפשרת לך למלא מידע ייחודי למטופל איתו אתה נפגש.
- 2פתח מסמך לעיבוד תמלילים. עליכם לוודא כי הגופן והסוג הם בגודל נוח, כך שהמטופלים שלכם יוכלו לקרוא את המידע בטופס.
- בראש העמוד כותרת המסמך "טופס הסכמה רפואית". שים את הכותרת מודגשת.
- 3הזדהה. זז למטה בשני רווחים ואז הניח את שם המרפאה או התרגול שלך. אולי תרצה לכלול את הכתובת.
- 4צור קטע למידע על המטופל. כמה שורות מטה משם המרפאה שלך, עליך ליצור קטע בו תוכל לכתוב או להקליד את שם המטופל. אתה יכול להקליד "שם החולה:" ואז לכלול שורה ריקה.
- כדאי גם להשאיר שורה למספר זיהוי של המטופל, אם אתה משתמש בהם.
טופס ההסכמה הרפואית צריך להתחיל עם שהמטופל נותן הסכמה לרופא אשר נקרא לשם. - 5זהה את הרופאים. טופס ההסכמה הרפואית צריך להתחיל עם שהמטופל נותן הסכמה לרופא אשר נקרא לשם. אתה יכול להקליד, "אני מאשר ומכוון את ד"ר [שם], רופאים אחרים או אחרים שנחשבים כשירים על ידי הרופא לבצע את [הטיפול]."
- אם יותר מרופא אחד מתרגל במשרדך, תוכל להשאיר את שורת שמות הרופא ריקה ולמלא את הטופס בנפרד עבור כל מטופל.
- אם אתה מספק יותר מטיפול סטנדרטי אחד, תוכל להוסיף שורה ריקה בה מופיע "הטיפול". עם זאת, חלק מהרופאים מבצעים ניתוח מסוג אחד בלבד, למשל הלידה בניתוח קיסרי. אם זה המצב שלך, ייתכן שתרצה להקליד את ההליך שאתה מבצע באופן קבוע.
- תוכל גם ליצור טופסי הסכמה רפואיים נפרדים לכל אחד מההליכים הנפוצים ביותר שלך.
- 6התחשב בנסיבות בלתי צפויות. בנוסף לקבלת הסכמה להליך הרפואי, עליך לקבל את הסכמת המטופל למצבים בלתי צפויים או בלתי צפויים. עליך לקבל את הסכמת המטופל להליכים נוספים מכיוון שלא ניתן להרחיב את היקף הניתוח או טיפול אחר ללא הסכמה.
- אתה יכול להקליד, "הרופא שלי אולי יצטרך לבצע הליכים אחרים בזמן הטיפול בי. זה עלול להתרחש אם הוא או היא ימצאו מצב בלתי צפוי. אם הרופא שלי מאמין שאני זקוק להליכים נוספים, אני מסכים להם."
- 7זהה סיכונים. יהיה עליך סעיף שמזהה את הסיכונים הידועים של ההליך הרפואי. זכרו, מטרת טופס ההסכמה היא לקבל את הסכמתו ה"מודעת "של המטופל שלכם. בהתאם לכך, עליך להודיע להם על הסכנות שבטיפול המוצע.
- כותרת סעיף זה "סיכונים" מודגשים.
- ואז רשום את הסיכונים. אתה יכול ליצור טופס הסכמה רפואית נפרד לכל טיפול שאתה מציע במשרדך. במצב זה, תוכל להקליד את הסיכונים הנפוצים ביותר באמצעות נקודות קליע. אם ברצונך להשתמש באותה טופס לכל הטיפולים, סביר להניח שתצטרך להשאיר חלק זה ריק ואז לכתוב את הסיכונים הנפוצים ביותר.
- 8כלול מידע על סיכונים כלליים. לרוב ההליכים הרפואיים יש סיכון מסוים. אתה יכול ליצור קטע ל"סיכונים כלליים ". לדוגמא, אם אתה מבצע סוג של ניתוח, עליך ליידע את המטופל בסיכונים הכלליים הטמונים בכל הניתוחים.
- אתה יכול להקליד, "אני מבין שיש סיכונים כלליים בכל ההליכים הפולשניים. סיכונים אלה כוללים..." ואז כוללים את הסיכונים.
- 9הסבירו חלופות. עליך להודיע לכל המטופלים על חלופות לטיפול המוצע. מידע זה אמור להופיע גם בטופס ההסכמה הרפואית.
- כותרת הקטע "אפשרויות אחרות ל- ___" ומלא את הריק עם הנוהל המוצע. אז אתה יכול לרשום את החלופות.
- כדאי גם להסביר את הסיכונים של חלופות מוצעות. אתה צריך להשאיר מקום לעשות זאת.
- 10סיום עם פסקאות הסכמה. בסוף טופס ההסכמה הרפואית אתה זקוק לשפה שבה המטופל מעניק הסכמה מפורשת להליך. יתכן שתזדקק להסכמה למספר הליכים. לדוגמא, יתכן שתזדקק להסכמה לניתוחי לב אך גם למתן עירוי דם. במקרה זה, כלול פסקת הסכמה נפרדת לכל הליך.
- לדוגמא, תוכל להקליד, "הוסברה לי מטרת ההליך הזה. אני יודע שתרגול הרפואה אינו מדע מדויק ואין כל ערובה לתוצאת ההליך. הודיעו לי על סיכונים רפואיים ותוצאות שקשורות להליך. נאמר לי גם על חלופות סבירות ועל הסיכונים / התוצאות של אלה. כמו כן, עודכנו אותי על הסיכון של טיפול קודם. "
- 11צור חסימת חתימה. צריך להיות מקום, בתחתית המסמך, לחולה או לאפוטרופוס החוקי לחתום ולתארך. עליכם ליצור מקום לחתימת העד ולחתימת המתרגם.
- לחתימת העד, כלול את השפה הבאה: "אני, ___, אני עובד שאינו רופא המטופל או ספק שירותי הבריאות המורשה. עדתי שהמטופל חותם מרצונו על טופס זה." ואז כלול קו חתימה מתחת.
- עבור המתרגם, כלול את השפה הזו: "למיטב ידיעתי המטופל הבין את מה שתורגם וחתם מרצונו על הטופס."
טופס הסכמה רפואית לקטין הוא דרך לתת למישהו אישור לקבל טיפול רפואי לילדך.
חלק 2 מתוך 2: כתיבת טופס הסכמה רפואית לילדכם
- 1להבין את המטרה. טופס הסכמה רפואית לקטין הוא דרך לתת למישהו אישור לקבל טיפול רפואי לילדך. בעזרת טופס הסכמה רפואי חתום, המבוגר יכול לקבל טיפול רפואי מיידי; אחרת, הרופא או בית החולים יצטרכו להתקשר ולנסות להגיע אליך. ישנם מגוון מצבים בהם תרצה לתת למישהו את ההרשאה הזו:
- ילדכם עוסק בספורט.
- ילדכם יוצא לטיול בבית ספר ויהיה רחוק מכם. תרצה שמפקח מבוגר יוכל לקבל טיפול רפואי לילד שלך.
- הילד מטופל באופן זמני על ידי אדם אחר.
- 2חפש תבניות. יתכן שתוכל למצוא תבנית טופס הסכמה רפואית באופן מקוון. כמו כן, עבור פעילויות מאורגנות (כמו ספורט או טיולי שטח), על בית הספר לספק לך טופס ריק למילוי וחתימה.
- 3התחל לנסח את המסמך. אתה יכול להתחיל לנסח את טופס ההסכמה הרפואית שלך על ידי פתיחת מסמך עיבוד תמליל ריק. הגדר את הגופן וריווח הגודל לגודל נוח.
- כותרת גם על המסמך בחלקו העליון. עליך לכותרת המסמך "טופס הסכמה רפואית" באותיות מודגשות. מרכז את המילים וודא שהן בולטות. הטופס יוגש ככל הנראה בארון תיוק ואתה רוצה שהמבוגר יוכל לאתר אותו במהירות.
- 4לפתוח במענק סמכות. עליכם להגיע לנקודה ולזהות מיד למי אתם מעניקים סמכות. הקלד, "אנו, ההורים החתומים, מעניקים אישור ל [שם האדם] לקבל טיפול רפואי לילדים הבאים..."
- 5זהה את ילדיך. עליך לרשום את הילדים עליהם יחול טופס ההסכמה הרפואית. הקלד את שמם החוקי, כתובת ביתם ותאריך הלידה. סדר אותם בטור כך שיהיה קל יותר לקריאה.
- 6כלול מידע רפואי. מראש, עליך לכלול מידע רפואי על הילדים, כולל הרופא שלהם, תוכנית ביטוח הבריאות ואלרגיות. עליך לכותרת סעיף זה "מידע לטיפול רפואי".
- 7הוסף סעיף הרשאה והסכמה נוסף. כותרת סעיף זה "אישור והסכמת הורים." בסעיף זה עליך לציין איזה טיפול רפואי אתה מאשר. אתה יכול להיות ספציפי וגם כללי.
- לדוגמא, אתה יכול להקליד, "אני מצהיר בזאת שיש לי משמורת חוקית על הקטינים הנ"ל. אני מעניק את אישורי והסכמתי ל [הכנס שם] ליתן עזרה ראשונה כללית לכל פציעה קלה. אם הפגיעה מסכנת חיים, או שאני זקוק לטיפול חירום, אני מעניק הרשאה לקבלת [שם] כל אנשי המקצוע והמקצועות החירום להובלה וטיפול בילדים הקטינים. כמו כן, אני מאשר הסכמה להליכים רפואיים, כגון עירוי דם, צילומי רנטגן, תרופות, הרדמה או אבחון רפואי אחר , טיפול או טיפול בבית חולים, בתנאי שהוא ניתן על פי בקשתו ובפיקוחו של רופא מורשה, כירורג, בית חולים, רופא שיניים או איש מקצוע רפואי מורשה אחר. אני מסכים לקחת אחריות כספית על כל ההוצאות שהטיפול והטיפול הרפואי נגרם להם. "
- שימו לב כיצד הפסקה מערבבת טיפולים ספציפיים (למשל "עירויי דם") עם הענקת סמכויות כלליות לפנייה לטיפול רפואי (למשל, "טיפול רפואי אחר"). אם ברצונך להחריג טיפול באופן ספציפי, רשום את ההדרה זו בנפרד.
בסוף טופס ההסכמה הרפואית אתה זקוק לשפה שבה המטופל מעניק הסכמה מפורשת להליך. - 8סיים בסעיף "שיקול דעת טוב". אתה רוצה לסיים את טופס ההסכמה הרפואית בכך שאתה מציין כי אתה נותן אישור למבוגר המיועד מתוך ציפייה שהוא / היא משתמשים בשיקול דעתם הטוב ביותר.
- אתה יכול לכתוב, "מובן כי הרשאה זו ניתנת מראש לכל טיפול רפואי. עם זאת, היא ניתנת למבוגר המיועד בהפעלת שיקול דעתו הטוב ביותר על פי ייעוץ של אנשי רפואה או מיון."
- 9היכנס מול ציבור נוטריונים. אתה צריך להיות עד לחתימתך. למרות שאתה לא צריך את העד כדי להיות נוטריון, זה תמיד רעיון טוב להשתמש בזה. נוטריון מקצועי הוא עד "רשמי" יותר ואמין יותר.
- ניתן למצוא נוטריונים ברוב הבנקים הגדולים או במשרד פקיד המחוז שלך. אתה יכול גם למצוא נוטריון על ידי ביקור בבית המשפט.
- הקפד להביא מספיק זיהוי אישי. רישיון נהיגה או דרכון אמורים להספיק.
- אם אתה רופא המטפל בחולים שאינם דוברי אנגלית, תוכל להשתמש בגרסאות מתורגמות של טופס ההסכמה הרפואית. זה עשוי לצמצם את הצורך במתרגמים.
קרא גם: איך להרשות לעצמך טיפול?
שאלות ותשובות
- מהו טופס הסכמה?טפסי הסכמה הם מסמכים משפטיים המעניקים לרופא שירותי בריאות, כגון רופאים, אחיות או בית חולים אישור לטפל בך. ניתן לתת את האישור לעשות משהו ספציפי, כגון ניתוח או משהו כללי יותר, כגון טיפול ביחידות או רופאים ביחידת בית חולים. ניתן להשתמש בטופסי הסכמה גם כאשר אתה מגיש בקשה לעבודה בכדי לתת להם הרשאה לגשת למידע האישי שלך.
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
