כיצד לחיות עם דפיברילטור לב מושתל?
זה תלוי אם המכשיר מצעד את ליבך (פונקציית הקוצב) ו / או אם המכשיר שלך צריך לזעזע את ליבך.
דפיברילטור לב משתלל (ICD) הוא מכשיר קטן המופעל על ידי סוללה שיש לאנשים רבים כאשר הם שרדו דום לב ונמצאים בסיכון למוות לב פתאומי עקב פרפור חדרים וטכיקרדיה חדרית. לעתים קרובות משווים בין מכשירי ICD לקוצבי לב, ולמעשה לרובם יש אחד שכבר מובנה. לימוד לחיות עם אחד כולל הבנת מטרתו והקפדה שתשמעו למספר אמצעי זהירות פשוטים.
- 1להבין איך עובד ICD.
- ישנם שני חלקים עיקריים המרכיבים את המכשיר: המוליכים, שהם אלקטרודות חוט דקות המחוברות ללבך העוקבות אחר הקצב, והגנרטור (המכונה לעתים קרובות ה- ICD האמיתי), המספק ומספק את החשמל בזמן הלם.. לרוב מכשירי ה- ICD יש גם פונקציית קוצב לב.
- האלקטרודות מחוברות ללב שלך, בחדר אחד או בשני החדרים, ועוקבות ברציפות אחר הדחפים החשמליים של הלב. כאשר הוא מזהה קצב שעלול לסכן חיים (הפרעת קצב), ה- ICD יספק אחד משלושה טיפולים אפשריים:
- היפוך: מתן הלם בזמן מסוים במהלך מחזור הלב כדי לנסות להמיר הפרעת הקצב לקצב סינוס נורמלי (NSR).
- דפיברילציה: הלם במסה גדולה של שריר הלב כדי לדפולריזציה שלו, איפוס התאים (לכן, הפסקת הפרעת הקצב), ואפשר לצומת ה- SA להקים מחדש את ה- NSR. הליך זה מתואר לעיתים קרובות בתקשורת עם משוטים / רפידות והחולה מטלטל באלימות.
- צעדה: באמצעות הקוצב המובנה ניתנת סדרה של פרצי חשמל קצרים בזמן עם פעימות הלב כדי להאט אותו.
- 2למד על מצבך והסיבות לכך שאתה זקוק למכשיר זה.
- אנשים אשר שורדים דום לב, אובחנו כסובלים מהפרעת קצב ונמצאים בסיכון גבוה למוות פתאומי של לב הם מועמדים להשתלת ICD. שורדים מהתקפי לב עשויים לחלות ב- ICD.
- שתי הפרעות הקצב שאיתן מטפלים ב- ICD מקורן בחדרי הלב. אלו הם:
- טכיקרדיה חדרית (v-tach / vt): דופק מהיר באופן חריג (מעל 100 פעימות לדקה). מטפלים בזה עם קרדיברסיה אם נמצא דופק. עם זאת, אם לא מטפלים בו, הוא עלול להידרדר לפרפור חדרים (ראה להלן).
- פרפור חדרים (v-fib / vf): שריר הלב מתכווץ ללא שליטה, מה שגורם ללב לרעוד ולא לשאוב דם. זוהי הפרעת קצב מסוכנת ביותר מכיוון שזרמת הדם למוח נעצרת, ומונעת ממנה חמצן. מטפלים בזה בדפיברילציה. עם זאת, אם לא מטפלים בו יותר מכמה שניות, הוא עלול להידרדר לאסיסטולה ("קו שטוח"); נזק מוחי ואפילו מוות מתרחשים אם זה נמשך יותר מחמש דקות.
- לפני ההליך, וודא שאתה מבין היטב את מצבך ואת הסיבה לכך שיש צורך ב- ICD. שאל את הרופאים שלך, קרא עלונים, או אפילו שוחח עם חולים אחרים שיש להם ICD.
- 3בשבועות הראשונים שלאחר הניתוח, הימנע מהנחת זרועך בצד שהמכשיר הוכנס מעל לראשך. בצע את כל הפעולות כאלה ביד השנייה שלך.
כיצד אוכל לזהות מתכות כשיש לי דפיברילטור? - 4היו מוכנים לשינויים. למרות שאורח החיים שלך יישאר ללא שינוי, יש כמה שיקולים שתצטרך לעשות. לדוגמה, יתכן שתצטרך לכוון את רתמת כתף חגורת הבטיחות אם ה- ICD הושתל בחזה העליון שלך. אם אתה מוצא פריט לבוש שיוצר לחץ סביב החזה העליון שלך, ייתכן שתצטרך להפסיק ללבוש אותו. התאם את אורח החיים שלך בהתאם לדברים כאלה שמתבררים לך כאשר אתה עוסק בפעילות הרגילה שלך.
- 5נשא תעודת זהות המציינת שיש לך ICD. כאשר אתה מבצע הליך כלשהו, ספר לרופא, לרופא השיניים או לאיש מקצוע אחר בתחום הבריאות על ה- ICD שלך.
- מכיוון שהוא עשוי מתכת, ה- ICD עשוי להפעיל גלאי מתכות ומכשירי אבטחה אחרים שנמצאים בשדות תעופה ובמקומות אחרים. הראה את הכרטיס שלך בפני אנשי האבטחה - שמור אותו עם מסמכי הנסיעות האחרים שלך כדי להקל על האחזור.
- 6במידת האפשר, התרחק מכל דבר שעלול לגרום להפרעה ל- ICD שלך. זה מורכב מחפצים הפולטים גלי רדיו או שדות מגנטיים. לעתים קרובות, תקבל חוברת המכילה רשימה של מוצרי אלקטרוניקה להיזהר. כמה דוגמאות כוללות:
- בדיקת MRI (הימנעות מאוד), מגדלים המשדרים רדיו ומכשירי רדיו.
- חפצים ביתיים נפוצים כמו טלפונים סלולריים, מכשירי מטבח, מיקרוגל, מייבשי שיער ושמיכות חשמליות בטוחים לשימוש כל עוד הם נמצאים במרחק של 15 ס"מ (15 ס"מ) מהמכשיר.
- 7הימנע מספורט גס המשתמש במגע גוף תמידי. דוגמאות לכך כוללות כדורגל, היאבקות ואגרוף. היו ערניים וצפו בכדורים שיכולים לפגוע באתר ההשתלה. זה עשוי לכלול אפילו נקיטת אמצעי זהירות כצופה כאשר קיימת אפשרות שכדור יכול לצאת מהמגרש או מהמגרש ובסופו של דבר באזור הקהל.
- 8היזהר מנהיגה, במיוחד בחודשים הראשונים של ההשתלה. פתאום אתה עלול להיות מחוסר הכרה או נבהל כאשר מופיע הלם, מה שגורם לך לאבד שליטה על מכוניתך.
אני גר בבריטניה. האם אני חייב לחגור חגורת בטיחות בזמן שאני נוסע או בזמן נהיגה? - 9הגיב בשלווה לחוויות הלם. שליש עד חצי ממקבלי ה- ICD חווים הלם ICD בשנה הראשונה להשתלה. אמנם סביר להניח שתהיה מחוסר הכרה לפני שההלם יתרחש, אך מטופלים רבים מתארים אותם לעתים קרובות כבעיטות כואבות בחזה. אם אתה מקבל הלם, פנה מייד לקרדיולוג שלך.
- תכנון חיוני להתמודדות עם זעזועי ICD. להיות מודע לכך שהם אפשרות ולדעת את ההבדל בין מתי אתה צריך לפנות לעזרת חירום או לקבוע פגישה עם רופא חשוב להבטיח לעצמך את השפעות ההלם. מומלץ לדון עם הרופא או הקרדיולוג על פעולות לאחר הלם ולחזור על תגובתך כך שכאשר זה קורה, זה מרגיש נורמלי להגיב בצורה מסוימת.
- השג איתך תמיד את תעודת הזהות והמידע שלך, או נגיש בקלות, רשימה של התרופות הנוכחיות שלך ופרטי יצירת הקשר של הרופא שלך. זה ירגיע אותך וזה יכול לעזור לכל אחד אחר שצריך להשתמש במידע כדי לעזור לך.
- הכשר את המשפחה והחברים שלך לעשות אם אתה חווה הלם. הסבירו להם מה לחפש מתי זה קורה ואיך הם יכולים לעזור לכם. קיום צוות תומך איתך יכול לחולל הבדל עצום בלהישאר חיובי לאחר ההלם.
- תרגלו נשימה עמוקה ותגובות מרגיעות שיעזרו לכם לשמור על קור רוח כאשר מתרחש הלם. התעוררות יתר על המידה (כמו פאניקה, נשימה רדודה וכו ') יכולה להסלים את ההשפעה שלא לצורך. יש אנשים שהמליצו על מדיטציה כפעולה יומיומית כדי לעזור לך לשמור על תשובותיך למצבים מלחיצים.
- חפש עזרה לתגובות פסיכולוגיות להלם ICD. זה נורמלי להרגיש חרדה או דיכאון, דאגה ופחד ביחס להלם ICD. השפעות פסיכולוגיות אלה קשורות לעיתים קרובות לחוסר הוודאות מתי יופיע זעזוע או מה תהיה התוצאה שלו (כולל פחד מוות). פחדים אלה יפחתו אט אט ככל שתתרגל יותר ל- ICD שלך, אך חשוב לקבל עזרה באמצעות שיחות עם אנשים שיכולים להרגיע אותך.
- עבור אנשים רבים ICD עדיף על אף ICD; אם וכאשר מתרחש הלם, זה לפחות מזכיר לך שיש לך את הטיפול הטוב ביותר לשמור על בריאותך. שקול את הערכים האישיים שלך ואת היתרונות והעומסים של ICD, כאשר אתה מחליט אם ICD מתאים לך.
- 10ICD עשויה להיות בחירה טובה עבורכם בפעם אחת בחייכם, אך לעיתים המצב הבריאותי משתנה לאורך זמן (עקב התקדמות לב או מחלה אחרת) יכול להפוך את ה- ICD למועיל פחות. שוחח עם הרופא שלך על תוכנית לאפשרות זו לפני שתושתל את ה- ICD.
- 11השתתף בפגישות הרגילות שלך עם הקרדיולוג שלך. חשוב מאוד לבדוק את ה- ICD שלך על בסיס קבוע. במהלך פגישות תעבור א.ק.ג לבחינת הפעילות החשמלית של ליבך. בהתאם למצבך, הבדיקות עשויות לנוע בין כל 4-6 חודשים לפגישה שנתית. זמנים אלה טובים גם לשאילת שאלות אצל הרופא או אם יש לך חששות.
- מכיוון ש- ICD הוא מכשיר רפואי מציל חיים, הבין שיש לך את הזכות לבטל אותו. הקפד להזכיר זאת כאשר קיימים דיונים בסוף החיים עם הרופא והמשפחה.
ללמוד לחיות עם אחד כולל הבנה של מטרתו והקפדה שתשמעו למספר אמצעי זהירות פשוטים. - לא תהיה פגיעה באחרים אם וכאשר הדפיברילטור שלך מזעזע. לעיתים קרובות המכשיר יזעזע יותר מפעם אחת או שהמטופל יהיה מודע לקצב לב לא תקין ומצפה שהוא יזעזע. זה בסדר להחזיק את היד של המטופל כדי לנחם אותם במהלך תקופה זו. אם הינך בהריון, זעזועים לא יפגעו בתינוקך.
- מיד לאחר ההליך מכוסה אתר ההשתלה בחבישה סטרילית. לאחר מספר ימים ניתן להסיר אותם ותוכלו להרגיש את ה- ICD מתחת לעור.
- לעיתים קרובות הרופא שלך ירשום תרופות אנטי-אריתמיות לשליטה על פעימות הלב הלא סדירות שלך. קיום ICD אינו מחליף את התרופות הללו ועליך להמשיך ליטול אותן.
- אם אתה מקבל זעזועים מרובים בתקופה קצרה, פנה מיד לרופא שלך. מכיוון ש- ICDs נועדו לסיים את הפרעת הקצב לאחר הלם אחד, קבלת מספר רב של יכול להצביע על תקלה.
- תעודת זהות של ICD
- רשימת התרופות הנוכחיות (עדכן אותה)
- פרטי יצירת הקשר של הרופא, כולל שעות פעילות
- תכנן תגובת הלם, גם עבורך וגם עבור המשפחה / החברים
שאלות ותשובות
- כמה זמן נמשך ICD?זה תלוי אם המכשיר מצעד את ליבך (פונקציית הקוצב) ו / או אם המכשיר שלך צריך לזעזע את ליבך. עם מעט צעדים או זעזועים, מכשיר יכול להימשך 10-11 שנים. עם 100% קצב וזעזועים מרובים לתיקון מקצבים, זה עשוי להיות מופחת ל 3-5 שנים.
- מה יגרום למראה השתל להרגיש חם?המכשיר עצמו לא אמור להיות חם מהשימוש. אם החום נמשך יותר מ- 24 שעות, עליך לפנות לטיפול רפואי. זיהום עלול לגרום לתחושה חמה ליד השתל ויש לבחון אותו על ידי איש מקצוע רפואי.
- האם עלי להימנע מעיסוי מכיוון שהכנסתי ICD?לא. התריע על המטפל בעיסוי, אך אין שום סיכוי שהוא יגרום לתפקוד לקוי של ה- ICD.
- כיצד אוכל לזהות מתכות כשיש לי דפיברילטור?מרבית המכשירים מיוצרים מחומר שאינו ברזלי ואינם צפויים להפעיל גלאי מתכות, כגון אלה בשדה התעופה, בבנייני ממשלה או במקומות ספורט.
- האם אדם עם קוצב לב יכול לבצע החייאה?כן הם יכולים. קוצב לב לא אמור לעכב את היכולת של מישהו לתת החייאה.
- אני גר בבריטניה. האם אני חייב לחגור חגורת בטיחות בזמן שאני נוסע או בזמן נהיגה?כן, החוק נדרש לעשות זאת אלא אם כן יש לך פטור מכוח החוק. שוחח עם הרופא שלך ואולי עם עורך הדין על כל פטור שעשוי להיות מותר על פי החוק. תזדקק להוכחה בדרך של תיעוד אם יש פטור.
תגובות (2)
- טוב, חיפשתי נוהל בנושא AED.
- זה סיפק לי הבנה כלשהי של הדיוט את כל הז'רגון הרפואי שאני כל הזמן קורא עליו על הצורך להכניס ICD לבעלי.
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
