כיצד לנהל נוזלי IV?
לניהול נוזלי IV, הכנס את ערכת המקרו או המיקרו ליציאת הכניסה של שקית ה- IV ותלה את השקית על מעמד IV. לאחר מכן, מלא את תא הטפטוף באמצע הדרך, תן לנוזל לזרום עד שהוא מגיע לסוף הקו, ומהדק את הצינור. לאחר מכן, קושר חוסם עורקים סביב זרוע המטופל היישר מעל הווריד והחזק את הצינורית בזווית של 30-45 מעלות כשאתה מכניס אותה לווריד. תקן את המחט במקום ודחף את שאר הצינורית פנימה לפני שתסיר את המחט ותתיר את חוסם הספורט. לבסוף, חבר את הצינור הרביעי לרכזת הצינורית כדי להזרים את הנוזלים. הקפידו לווסת את קצב הטפטוף בהתאם להוראות הרופא. לקבלת טיפים למעקב אחר המטופל בזמן שהוא מקבל נוזלי IV, המשך לקרוא!
לניהול נוזלי IV, הכנס את ערכת המקרו או המיקרו ליציאת הכניסה של שקית ה- IV ותלה את השקית על מעמד IV.
טיפול תוך ורידי (או שימוש ב- IV) נחשב לאחת הדרכים היעילות ביותר להעביר נוזל לחולה, בין אם זה דם, מים או תרופה. הכנסת IV היא מיומנות שצריכה להשתלט על ידי כל מי שעוסק בתחום הרפואי ויש לבצע אותה במסגרת רפואית.
חלק 1 מתוך 3: איסוף הציוד שלך
- 1ודא שיש לך מעמד IV. דוכן IV הוא המעיל גבוה קולב דמוי מכשיר תוכלו לתלות את התיק IV כאשר אתה מכין, וניהלה אותו. במקרה שלא תוכלו למצוא מעמד IV וזה מקרה חירום, יהיה עליכם לחבר את השקית למקום שנמצא מעל ראשו של המטופל, כך שכוח הכובד יעזור לנוזל לזרום כלפי מטה לווריד האדם..
- 2רחץ את ידיך. הפעל את הברז והקציף את הידיים עם מים וסבון. התחל בכפות הידיים ועבד עד החלק האחורי של הידיים. הקפידו לנקות גם את האזורים בין האצבעות. השלב הבא הוא להתמקד בשטיפה מהאצבעות ועד מפרקי כף היד. לסיום, שטפו היטב וטפחו על הידיים יבשות.
- אם אין מקור מים, יש לשפשף את הידיים בחומר לחיטוי על בסיס אלכוהול.
- 3בדוק שוב שיש ברשותך תיקי IV נכונים. תמיד חשוב לבדוק שוב את פקודות הרופא לפני שתתחיל. מתן שקית IV שגויה למטופל עלול להוביל למצב מסכן חיים, כגון תגובה אלרגית.
- עליך לבדוק פעמיים שאתה נותן את התרופות למטופל הנכון, שאתה עושה זאת בתאריך ובשעה הנכונים, שאתה נותן את התרופות הנכונות בסדר הנכון, ושהשקית היא בנפח הנכון.
- אם יש לך שאלות בכלל, חשוב שתשאל את הרופא לפני שתמשיך כדי שתהיה בטוח ב 100% שאתה מבין מה אתה אמור לעשות.
- 4קבע באיזה סוג סט תצטרך להשתמש. סט הוא הצינור ומחבר המווסתים כמה נוזל החולה יקבל. משתמשים במערכת מקרו כאשר אתם אמורים לתת לחולה 20 טיפות לדקה, או כ- 100 מ"ל לשעה. מבוגרים מקבלים בדרך כלל מערכת מקרו.
- משתמשים במיקרו סטייט כאשר רוצים לתת לחולה 60 טיפות נוזל IV לדקה. תינוקות, פעוטות וילדים צעירים יותר זקוקים בדרך כלל למיקרו סט.
- גודל הצינור (וגודל המחט) שבהם אתה משתמש תלוי גם במטרת ה- IV. אם מדובר במצב חירום בו המטופל זקוק לנוזלים במהירות האפשרית, סביר להניח שתבחר במחט וצינור גדולים יותר על מנת לספק את הנוזלים ו / או מוצרי הדם או תרופות אחרות במהירות האפשרית.
- במצבים פחות דחופים, תוכלו לבחור במחט וצינורות קטנים יותר.
לבסוף, חבר את הצינור הרביעי לרכזת הצינורית כדי להזרים את הנוזלים. - 5קבל את הגודל הנכון של המחט. הטריק כאן הוא שככל שמד המחט גבוה יותר, כך גודל המחט קטן יותר. 14 הוא הגדול ביותר והוא משמש בדרך כלל לתיקון תסמיני הלם וטראומה. 18-20 הוא סוג המחט הרגיל בו משתמשים חולים מבוגרים. 22 משמש בדרך כלל לחולי ילדים (כגון תינוקות, פעוטות וילדים קטנים) או חולים גריאטריים עם.
- 6אסוף את המצרכים האחרים שלך. אלה כוללים חוסם עורקים (כדי לאתר את הווריד אליו תכניס את המחט), דבקים או דבקים רפואיים (כדי לשמור על כל הציוד במקום לאחר הכנסת המחט), ספוגיות אלכוהול (לעיקור הציוד) ותוויות (כדי לעקוב אחר זמן הניהול, סוג נוזל ה- IV והאדם שהכניס את קו ה- IV). לבש תמיד כפפות להגנה סטנדרטית מפני חשיפה לדם ולנוזלי גוף.
- 7שים את כל הציוד שלך על מגש. בבוא העת לתת למטופל את הטיפול הרביעי, תרצה לקבל את כל האספקה שלך שם. זה יבטיח כי ההליך יהיה מהיר וקל ככל האפשר.
חלק 2 מתוך 3: הכנת IV
- 1הכן את שקית ה- IV. התבונן בתיק ואתר את נמל הכניסה (זה ממוקם בחלק העליון של בקבוק ה- IV ודומה לכובע בקבוק). יציאת הכניסה היא גם המקום בו יוכנסו ערכת המקרו או קו המיקרו. פרוש את ספוגית האלכוהול כדי לחטא את נמל הכניסה ואת אזור השקית.
- אם אתה מתבלבל אי פעם בעת הרכבת שקית ה- IV, על התיק להופיע הוראות שתוכל לבצע. עם זאת, אם יש לך שאלות, הפסיק את מה שאתה עושה ומצא מישהו שיודע מה לעשות.
- 2צנור או הכנס את מערכת המקרו או המיקרו דרך שקית ה- IV ואז תלה אותו על מעמד ה- IV. וודא שתא הטפטוף נמצא במקום (זהו החלק בקו הרביעי שאוסף את הנוזל העובר דרך וריד המטופל). זה גם החלק שבו צוותים רפואיים מסוגלים לווסת את ה- IV כדי לוודא שהמטופל מקבל את התרופות הנכונות.
- משאבות IV, או משאבות עירוי, משמשות לעיתים קרובות בכדי לספק מינון מדויק למשך הזמן המתאים.
- 3היפטר מכל בועות אוויר בקו. וודא שתא הטפטוף מלא חצי. ברגע שהוא מתמלא למחצה, תנו לנוזל שבזריקת ה- IV לזרום עד שהוא מגיע לסוף הקו (זה כדי להסיר כל בועות אוויר שנלכדו בקו). סגור אותו כשהוא מגיע לסוף על ידי הידוק הצינור.
- זה נקרא גם תחול הצינור. זהו צעד חיוני, שכן הכנסת בועת אוויר לחולה עלולה להיות קטלנית.
- 4וודא שהקו אינו נוגע ברצפה מכיוון שהרצפה אינה סטרילית ועלולה להיות עליה חיידקים רעים. ה- IV הוא סטרילי (כמו שאין בו מיקרואורגניזמים רעים). אם הקו נוגע ברצפה, הנוזל ב- IV עלול להתפשר (כלומר מיקרואורגניזמים רעים עלולים להיכנס לתוכו ולהדביק את המטופל).
- אם קו ה- IV אכן נוגע ברצפה, תצטרך להכין IV חדש, מכיוון שה- IV המזוהם עלול להזיק למטופל שלך. שמור על קו IV קרוב כדי שלא ייגע שוב ברצפה.
צנור או הכנס את מערכת המקרו או המיקרו דרך שקית ה- IV ואז תלה אותו על מעמד ה- IV.
חלק 3 מתוך 3: מתן החולה IV
- 1גש למטופל. היה אדיב, הציג את עצמך ואמר לו שתהיה זה שייתן את נוזלי ה- IV שלו. עדיף להניח את כל העובדות למטופל שלך - המחט המנקבת את עורו תפגע. נסו לתאר זאת כך שהוא יידע למה הוא נכנס.
- 2מקם את המטופל ולבש כפפות. בקש מהמטופלת לשבת או לשכב על המיטה או הכיסא הרפואי, מה שהיא מעדיפה. שטפו את הידיים שוב בכדי להבטיח ניקיון נוסף לפני שלבשת כפפות שלך - זה יכול גם לעזור להרגיע את המטופלת שאכפת לך מבריאותה ולהגן עליה מפני חשיפה מיותרת לחיידקים.
- שכיבה או ישיבה מרגיעים את המטופלת ולמעשה מפחיתה את כמות הכאב שהיא תרגיש. זה גם מבטיח שהיא תהיה במצב יציב שבו היא לא תתעלף אם יש לה פחד פסיכולוגי ממחטים.
- 3חפש את המקום הטוב ביותר להכנסת הצינורית. הצינורית היא המבנה דמוי הצינור שתכניס במקביל למחט, אך היא תישאר במקום לאחר שתוציא את המחט החוצה. כדאי לחפש וריד על הזרוע הלא דומיננטית (זו שהאדם לא כותב איתה). עליכם לחפש וריד כהה ארוך, שתוכלו לראות בקלות כאשר אתם מכניסים את המחט.
- התחל בחיפוש אחר ורידים מתחת למטה על הזרוע, או אפילו על גב היד. התחלה למטה למטה תיתן לך יותר "סיכויים" אם אינך מצליח להכניס את ה IV בניסיון הראשון שלך. אם אתה צריך לנסות בפעם השנייה, תצטרך לנוע גבוה יותר במעלה הזרוע, כך שיש יתרונות לנסות תחילה למטה למטה אם אתה יכול למצוא וריד גלוי למדי.
- אתה יכול גם לחפש ורידים שנמצאים בקפל שבו האמה פוגשת את הזרוע העליונה. אלה הם לעתים קרובות הכי קל להכניס IV; עם זאת, אם המטופל מכופף את זרועו, הדבר יכול לחסום את IV.
- 4קושרים את חוסם הספורט ישירות מעל המקום בו תכניסו את המחט. קושרים אותו באופן שיאפשר לכם לשחרר אותו במהירות. כשאתה קושר את חוסם הסיבוב, זה יגרום לריפוי הווריד, מה שיקל על הראייה וקל יותר להכניס את המחט לתוכו.
- 5נקו את המקום בו תכניסו את הצינורית. השתמש במקלון אלכוהול כדי לנקות את אתר ההכנסה (המקום אליו תכניס את המחט). השתמש בתנועה מעגלית כשאתה מנקה את המקום כדי להיפטר מכמה שיותר מיקרואורגניזמים. תן לאזור להתייבש.
- אל תניף את ידך מעל האזור כאילו לייבש אותו, מכיוון שהדבר עלול לגרום לנופף חיידקים מעל "האזור הניקוי". במקום זאת, אפשר לאלכוהול להתייבש באוויר.
- 6הכניסו את הצינורית. מקם את הצינורית כך שתחזיק אותה בזווית של 30-45 מעלות לזרוע ווריד המטופל. החזיקו את הצינורית כמו שהייתם מחזיקים מזרק כדי שלא תעבירו אותו בטעות דרך הווריד. כאשר אתה חש "פופ" ודם כהה מופיע בתוך הצינורית, הקטן את זווית ההכנסה כך שהיא מקבילה לעור המטופל. אם זו הפעם הראשונה שאתה מנסה להליך זה, ודא שאתה עושה זאת בפיקוח.
- דחף את הצינורית קדימה עוד 2 מ"מ. ואז תקנו את המחט ודחפו את שאר הצינורית עוד מעט.
- הסר את המחט במלואה. הפעל לחץ מעל אתר ההכנסה תוך שמירה על האתר וחבר צינורות, אחרת המטופל עלול לדמם.
- השלך את המחט למיכל ייעוד חדים.
- לסיום, התירו את חוסם העורקים ונקו את אתר ההכנסה בו הצינורית בולטת מהעור בעזרת חבישה היפואלרגנית או ספוגית אלכוהול.
- 7חבר את הצינור הרביעי לרכזת הצינורית. עליך לעשות זאת על ידי הזנת הצינור באטיות לצינורית עד שתוכל לחבר אותה. וודא שהוא מאובטח לאחר חיבורו. פתח לאט את הקו כך שנוזל IV ייכנס לצינור ואל המטופל. כדאי גם לשים סרט על הצינור כך שיישאר במקום על זרוע המטופל.
- התחל על ידי מתן מלוח רגיל על מנת להבטיח שה- IV פתוח ללא הפרעה. אם אתה מבחין בנפיחות ברקמה הסובבת, או בבעיות אחרות במתן נוזלים, הפסק את שטיפת המלח והסר מיד את הצינורית. יהיה עליך להתחיל את התהליך מחדש.
- בהנחה שהמלוח זורם כרגיל דרך הגישה לרבעון שהגדרת, אתה יכול להמשיך לנהל את מה שהרופא הזמין במפורש באמצעות ה- IV.
אם קו ה- IV אכן נוגע ברצפה, תצטרך להכין IV חדש, מכיוון שה- IV המזוהם עלול להזיק למטופל שלך. - 8לווסת את הטיפות לדקה. לווסת את קצב הטפטוף הרביעי על פי הוראת הרופא. בדרך כלל במרפאה או בבית חולים, הרופא יורה על תעריף ספציפי, כמו מיליליטר לשעה.
- בהגדרת שדה, יהיה עליך לעשות זאת באופן ידני. ל- IV עשויות להיות מהדקי גלילה ועליך לספור את הטיפות לדקה. לסטים אחרים של IV כבר יש כפתור גלילה שתוכל לסובב ולהגדיר את הטיפות לדקה כך שלא תצטרך לספור.
- 9עקוב אחר המטופל שלך לגבי סימנים של תגובה שלילית. בדוק את קצב הלב, קצב הנשימה, לחץ הדם והטמפרטורה. דווח על סימנים ותסמינים לא נאותים. תסמינים אלה יכולים לכלול דופק מוגבר, קצב נשימה, קשיי נשימה, כוורות, הלם אנפילקטי או עליית טמפרטורה ולחץ דם גבוה.
- שמור תמיד זוג כפפות סטריליות נוספות בהישג יד במקרה שאתה נוגע במשהו שאינו סטרילי וזקוק להחלפת הכפפות.
- שוב, לעולם אל תנסה לנהל IV אם אתה לא הוכשר לעשות זאת.
- אם אינך ברור לגבי חלק מהמרשם או מתן החולה IV, עליך לבקש עזרה. טעות עלולה לגרום למצב מסכן חיים.
קרא גם: כיצד לשטוף נמל מושתל (Iport)?
שאלות ותשובות
- מדוע שקית הנוזל IV צריכה להיות מעל הראש?הנוזל בשקית ה- IV מוזן בכוח המשיכה. אם התיק אינו מעל הראש או הלב, אין לחץ חיובי המונע מדמך להיכנס לתיק.
- כיצד אוכל להחליף שקית IV לאחר שהתיק הראשון מתרוקן?ראשית, סגרו את הגליל כך שכל עירוי בשקית לא יישפך ממנו, ואז לחצו על הקצה הדיסטלי בו מחוברת הצינורית, ואז משכו את הצינור מצינורית IV וסגרו אותו עם מכסה ששלפתם בפעם הראשונה הכנס אותו.
- אם יש לי מערך הרחבה עם שני יציאות המחוברים לצנתר הרביעי, האם עלי לחבר את הקו הראשי לקצה הרחוק ביותר של צינור הארכה, או שאוכל להשתמש באחד היציאות?השתמש בקצה הרחוק ביותר של הצינור אם נוזלי IV תואמים. זה מאפשר לשניים לרוץ בו זמנית מבלי להפריע לזמן הניהול והשיעור שנקבעו.
- כמה זמן יכול מערכת IV מוכנה להישאר באוויר ועדיין להשתמש בה?אנשי מקצוע בתחום הבריאות חלוקים ביותר בנוגע למושג שמירה על סטריליות. מבחינה טכנית, ברגע שמסירים אספקה סטרילית (דוגמה, שקית IV + ציוד תעלות) מאריזתם האטומה, הם כבר אינם סטריליים מבחינה קלינית, מכיוון שהם נחשפו לאוויר. בפרקטיקה סיעודית, רוב המוסדות מייעצים להשתמש באספקה פתוחה תוך שעה; אולם זה משתנה בין מוסדות, מדינות ויבשות.
- כיצד אוכל לבחור וריד על מנת להכניס IV?בחר את הווריד הכי ישר וגלוי ביותר שאפשר כדי למנוע סיבוכים כלשהם.
שאלות ללא מענה
- האם נוכל להשתמש עם המקלחת?
תגובות (5)
- ניסיתי לדעת כיצד להעביר נוזל IV לחולה בשפה הערבית, אך מצאתי שזה לא מספק ולא נוח. לאחר מכן ניסיתי את החיפוש באנגלית ומצאתי את האתר המכובד שלך, הוא היה מדהים וכיסה את כל הפרטים בצורה קלה וממחישה. אני מרגיש מאוד אסיר תודה לך ולכל הציוויליזציה המערבית.
- זה פשוט להבין לי. תמונות והסברים פשוט מאוד מעריכים..תודה לכולכם..
- אני כוחות לשעבר ובדיוק נרשמתי שוב. לאחר שהייתי עד להפצצת מנצ'סטר, הרגשתי צורך לצמצם את כישורי. כל נפגע שאני יכול להיות במקום הנכון בזמן הנכון לעזור לא יהיה נתון. עם זאת, אני מרגיש שאתר זה מועיל מאוד. עם זאת, התרשים אינו מזכיר את הזווית של 90 מעלות, בה יש להכניס את המאגר.
- עכשיו אנחנו יכולים לפקח על IV בבית. תודה.
- שפה קלה, מצגת ציורית.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
