כיצד להתמודד עם עור מגרד כשאתה בדיאליזה?
נראה כי משחת טאקרולימוס מהווה אפשרות טיפולית בטוחה וקצרה לטווח קצר לחולים הסובלים מגרד חמור בעור הנגרם על ידי דיאליזה.
יש אנשים שעוברים המודיאליזה או דיאליזה פריטוניאלית, יפתחו גירוד בעור או גירוד אורמי. אם אתה אחד האנשים האלה, ישנן מספר דרכים בהן תוכל להקל על עורך הרגיש והמגרד. על ידי מריחת קרמים מרגיעים, טבילה באמבטיות, שינויים באורח החיים או נטילת תרופות, אתה יכול להתחיל להרגיש בנוח בעור שלך.
שיטה 1 מתוך 4: מריחת קרמים וקרמים
- 1שקול להשתמש בקרם קלמין. קרם קלמין, הכולל מוצרים כמו לנולין או אקווהפור, נועד לטפל ולמנוע עור יבש, מחוספס, קשקשי ומגרד. קרם קלמין מכיל חומרי מרכך המסייעים לריכוך ולחות העור תוך הפחתת גירוד ומתקלף.
- בדקו את תכולת קרם הקלמין או הקרמים לפני הקנייה. אל תשתמש במוצרים אלה אם אתה אלרגי לאחד המרכיבים הנמצאים בקרם.
- 2מרחו את הקרם. עיין בתווית המוצר לקבלת הוראות והשימוש הנכון. באופן כללי, כדי להשתמש בקרם קלמין כדאי לנער אותו היטב לפני השימוש בו. הניחו טיפת קרם על מטלית רכה ונקייה למריחה קלה. מרחו את קרם העור על העור המושפע בתדירות הנדרשת, או לפי הוראות הרופא.
- החל את המוצר לאחר הרחצה או המקלחת, בעוד העור עדיין לח.
- קרמים ותחליבים כאלה מיועדים לשימוש חיצוני בלבד. הימנע ממגע בעיניים ובריריות אחרות.
- שאל את רופא הילדים לפני שתשתמש בקרם קלמין בילדים מתחת לגיל חצי שנה.
- 3שוחח עם הרופא שלך לפני השימוש בקרם קלמין אם הינך בהריון, מתכנן להיכנס להריון או מניקה. חלק מהכימיקלים הנמצאים בקרם קלמין עשויים שלא להיות בטוחים לשימוש במהלך ההריון, או עלולים להפריע להתעברות.
- בנוסף, התייעץ עם הרופא שלך אם אתה נוטל תרופות מרשם או תרופות ללא מרשם, תכשירים צמחיים או תוספי תזונה מכיוון שהקרם עלול לגרום לאינטראקציה עם התרופות שאתה כבר נוטל.
- 4שקול להשתמש במשחת טאקרולימוס. נראה כי משחה של טאקרולימוס מהווה אפשרות טיפולית בטוחה ויעילה לטווח קצר לחולים הסובלים מגירוד חמור בעור הנגרם על ידי דיאליזה. עם זאת, בהתחשב בהשפעה שעלולה להיות מסרטנת של טקרולימוס המנוהל באופן סיסטמי, אין להשתמש בקרם זה לאורך תקופות זמן ארוכות.
- התייעץ עם הרופא שלך אם יש לך דלקות עור קיימות (למשל אבעבועות רוח, הרפס, שלבקת חוגרת) באתר היישום, או בעיות עור מסוימות (כגון מצב עור טרום סרטני, סרטן עור או תסמונת נטרטון).
- ישנן תרופות מסוימות האינטראקציה עם סוג זה של קרם, אז התייעץ עם הרופא שלך לפני השימוש. חוסמי תעלות סידן מסוימים (למשל דילטיאזם), סימטידין, אריתרומיצין, פלוקונזול, איטרקונזול או קטוקונזול עשויים להגביר את הסיכון לתופעות לוואי של משחת טאקרולימוס בקרב חולים מסוימים.
- כמו קרמים ותחליבים אחרים שאלו את הרופא אם עליכם להשתמש במשחת טקרולימוס אם אתם בהריון, מתכננים להיכנס להריון או מניקים.
- 5מורחים משחה של טאקרולימוס. קרא את ההוראות המצורפות למשחה. קרוב לוודאי שתתבקש לייבש את עורך לחלוטין לאחר אמבטיה או מקלחת לפני מריחת משחת טאקרולימוס. שטפו את הידיים לפני השימוש במשחת טאקרולימוס. מרחו שכבה דקה של המשחה על האזור הפגוע או על עורכם; אל תמרח אותו על חלקים אחרים בעור שלך. שפשפו בעדינות את התרופה עד שהיא מופצת באופן שווה. שטפו את הידיים לאחר מריחת משחת טאקרולימוס (אם הידיים אינן אזור טיפול).
- אין לרחוץ, להתקלח או לשחות מיד לאחר מריחת משחת טקרולימוס. ביצוע פעילויות אלו עלול לשטוף את המשחה. אין לכסות את האזור המטופל בתחבושות או תחבושות או עטיפות אחרות, אלא אם כן הורה אחרת על ידי הרופא שלך.
- משחת טאקרולימוס מיועדת לשימוש חיצוני בלבד. אל תקבל משחת טאקרולימוס בעיניים, באף או בפה.
- אם אתה מתגעגע למנה של משחת טאקרולימוס, השתמש בה בהקדם האפשרי. אם הגיע כמעט הזמן למנה הבאה שלך, דלג על המנה החמיצה וחזור ללוח הזמנים הרגיל של המינון. אין להשתמש בשתי מנות בו זמנית.
אם אתה אחד האנשים האלה, ישנן מספר דרכים בהן תוכל להקל על עורך הרגיש והמגרד.
שיטה 2 מתוך 4: אמבטיות מרגיעות
- 1הימנע משימוש במים חמים מאוד. אמבטיה מרעננת לפחות פעם ביום עשויה להועיל להקלה על גירוד בעור וגירויים. עם זאת, ודא שהמים בהם אתה משתמש הם חמים בלבד ולא חמים, מכיוון שמים חמים עלולים לייבש את עורך עוד יותר, וכך לגרום לגירוי וגרד נוספים.
- 2להתרחק מסבונים ריחניים. היצמד לסבונים היפואלרגניים, מכיוון שאלה מיועדים במיוחד לעור רגיש. סבונים ריחניים מלאכותיים עלולים לגרום לעור שלך להיות מגורה.
- 3הכינו עמילן תירס ואמבט סודה לשתיה. מלא את האמבטיה במים חמים. במקום להשתמש בסבון, פשוט הוסיפו חצי לכוס אחת של סודה לשתיה וחצי או כוס מלאה של עמילן תירס לאמבטיה המוכנת שלכם. סודה לשתייה ואמבטיות עמילן תירס מפחיתים את הגירוד ומייבשים את עורכם פחות מסבון.
- תוכלו להוסיף מלחי אמבט (אפסום או מלח ים) כדי לשפר את חווית הרחצה שלכם.
- השריה באמבטיה לפחות 15 עד 20 דקות, אלא אם כן אמר הרופא שלך אחרת.
- בין אמבטיה להשתמש בקומפרסים קרים כדי להפעיל לחץ על אתרים מגרדים.
- 4מרחו קרמים מרגיעים לאחר האמבטיה. ייבש את עורך ביסודיות ומרח את אחד מהקרמים שנדונו בשלב הקודם בכדי לסייע בשמירה על גירוד העור שלך בין האמבטיות.
יש אנשים שעוברים המודיאליזה או דיאליזה פריטוניאלית, יפתחו גירוד בעור או גירוד אורמי.
שיטה 3 מתוך 4: ביצוע שינויים באורח החיים
- 1שקול אור שמש או טיפול בצילום אולטרה סגול. אור שמש, או אור אולטרה סגול, טיפול בצילום נחשב כמסוגל להקל על גירוד בעור. עם זאת, נראה כי ההשפעות משתנות בהתאם למצבו האישי של כל מטופל.
- גופנו זקוק לאור שמש טבעי בכדי לסנתז ויטמין D בעורנו. ויטמין D הוא ויטמין מסיס בשומן. הוא נמצא במזון, אך ניתן גם להכין אותו על ידי חשיפת גופך לקרניים אולטרה סגולות מהשמש. התפקיד הביולוגי העיקרי של ויטמין D הוא שמירה על רמות סידן וזרחן בדם תקינות (שניהם עלולים לגרום לך לגרד).
- 2בחר את הזמן הטוב ביותר לחשיפה לשמש. קבלת אור שמש ישיר של בוקר מוקדם לפחות מועילה אפילו לאנשים שאינם עוברים דיאליזה. עם זאת, הרמות הגבוהות ביותר של אור אולטרה סגול (UV) מתרחשות בין השעות 9 בבוקר לשעה 15:00; עליכם להימנע משימוש באור שמש ישיר ללא הגנה כלשהי על העור בשעות אלו.
- מסיבה זו, עליך לשאוף לחשיפה לשמש 10 דקות לפני 9 בבוקר או בשעות אחר הצהריים המאוחרות, לאחר השעה 17:00.
- כמות אור השמש הדרושה לך בכדי להכין ויטמין D תלויה במגוון גורמים כגון רמת UV, סוג העור שלך ואורח החיים שלך. לדוגמא, כדי להשיג את אותו ייצור של ויטמין D, החשיפה לאור השמש חייבת להיות ארוכה פי שש עבור עור כהה יותר בהשוואה לאדם בהיר יותר.
- 3הגן על עורך מפני נזקי שמש במהלך הפגישות שלך בתמונות. אותו אור UV המסייע לסינתזת ויטמין D יכול גם לגרום לכוויות שמש ולמצבי עור אחרים. מסיבה זו, השתדל לא להישאר בחוץ יותר מ -15 דקות ללא הגנה מפני השמש, כגון קרמים מגנים. ללבוש קרם הגנה על אזורים שאינם מושפעים מגרד.
- השתמש בקרמים או קרמים היפואלרגניים ללא תוכן SPF כדי לשמור על לחות העור במהלך חשיפה לשמש. זכרו שאם לקרם הלחות בו אתם משתמשים יש ערך SPF, הוא יחסום את קרני ה- UVB, העוזרות לרגישות ויטמין D בעור, לכן יש למרוח קרם SPF רק על אזורים שאינם מושפעים.
- 4ללבוש בגדים רפויים. בדים קלים יותר כמו כותנה מקדמים את זרימת האוויר ויכולים לסייע בספיגת לחות הגוף. הם פועלים גם כדי למשוך חום מגופך.
- יחד עם זאת, לבישת בגדים רפויים יכולה לסייע במניעת גירוי ישיר בעור הנגרם כתוצאה מבגדים שנמתחים על עורכם.
- 5שלוט בצריכת הזרחן שלך. מכיוון שדיאליזה אינה מסירה ביעילות את הזרחן, נקבעת תזונה כלייתית המגבילה מזונות עשירים בזרחן. בנוסף לשליטה בכמות הזרחן בתזונת הכליה שלך, זכור ליטול קלסרים של זרחן בכל ארוחה (נדון בסעיף הבא). מזונות עשירים בזרחן כוללים:
- מוצרי חלב כמו גבינה, חלב ומרקי שמנת.
- חלבון כמו כבד בקר וצדפות.
- שעועית אפויה, לימה וסויה.
קרם קלמין, הכולל מוצרים כמו לנולין או אקווהפור, נועד לטפל ולמנוע עור יבש, מחוספס, קשקשי ומגרד.
שיטה 4 מתוך 4: ניהול עור מגרד באמצעות תרופות
- 1קח אנטיהיסטמינים. היסטמין גורם לתגובות אלרגיות ודלקתיות. זה יכול להוביל לעור מגרד. אנטיהיסטמינים חוסמים את הקולטן אליו ההיסטמין צריך להיקשר כדי ליצור תגובות אלו, וכך מונעים ממך תחושת גירוד.
- קח תרופות נגד היסטמינים עם הארוחות כדי למזער את קלקול הקיבה.
- אנטי-היסטמינים עלולים לגרום לנמנום, לכן מומלץ לקחת אותם בלילה. ישנן גם גרסאות לא מנומנמות של אותן תרופות. תרופות אלו עלולות גם לגרום לפה שלך להרגיש יבש.
- הימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת התרופה. אנטיהיסטמינים מגבירים את ההשפעה המרגיעה של אלכוהול.
- 2שקול קלסרים פוספטיים. קלסרים של פוספטים, המכונים גם סידן אצטט, משמשים לבקרת רמות פוספט גבוהות בחולים עם מחלת כליות מבלי לקדם ספיגת אלומיניום. עם זאת, תרופה זו דורשת מרשם רופא. הרופא שלך ייתן לך מינון ספציפי על סמך כמות השליטה הדרושה לך על רמות הפוספט והסידן.
- אין ליטול תרופות אלו תוך שעה עד שעתיים מתרופות אחרות במידת האפשר. זאת על מנת למנוע סמים כדי אינטראקציה התרופה עם תרופות אחרות. עם זאת, יש להרכיב מרככי צואה ומשלשלים כמתואר מכיוון שקושרים פוספטים הם עצירות.
- 3קח קלסרים של פוספט עם ארוחה. נטילת סידן אצטט עם מזון מפחיתה את ספיגת הזרחן, וזאת המטרה של נטילת תרופה זו. לכן, יש לקחת סידן אצטט עם ארוחה.
- אין ליטול תרופה זו עם מזונות המכילים זרחן (במיוחד חלב או מוצרי חלב). הימנע ממזונות המכילים חומצה אוקסלית (ריבס, תרד) או חומצה פיטית (סובין, דגנים מלאים) מכיוון שהם מפריעים לספיגת הסידן.
- הימנע משתיית אלכוהול או משקאות המכילים קפאין מכיוון שהם מפריעים לספיגת הסידן.
- בעת שימוש בפוטותרפיה, יש לזכור כי שעות האור משתנות בתקופה אחת בשנה לתקופה ארוכה יותר בקיץ וקצרה יותר בחורף. לכן, משך הזמן שאתה צריך להיות בשמש כדי להכין ויטמין D ישתנה בהתאם למיקום שלך, לעונה ולשעה ביום.
קרא גם: כיצד לטפל בפריחה בעור?
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
