כיצד להתמודד עם בעיית עור דלקת מפרקים שגרונית?

אם אתה חושד בדלקת מפרקים שגרונית, בקר ברופא שלך כדי לקבל אבחנה ולדון בבדיקות אבחון ובחומרת דלקת מפרקים שגרונית.

דלקת מפרקים שגרונית (RA) היא הפרעה אוטואימונית בה מערכת החיסון תוקפת את הגוף. זה אז זה גורם לדלקת של רירית המפרקים. לאורך זמן, נזק לעצמות יביא לשחיקת עצם ולעיוות. RA היא מחלת גוף שלם העלולה לפגוע באיברים גם מחוץ למפרקים, כגון העיניים, הריאות, כלי הדם והעור. במחקר, 61% מהחולים עם RA ו- 76% מרופאי העור דיווחו על הפרעות בעור. אמנם הפרעה זו עלולה לגרום לאי נוחות, אך ברוב המקרים ניתן לטפל בה או לנהל אותה.

שיטה 1 מתוך 6: זיהוי סוגים שונים של דלקת מפרקים שגרונית

1
חפש גושים מוצקים ומעגלים מתחת לעור. גושים אלו הם גושים ראומטואידים, הידועים גם כצמתים תת עוריים (או מתחת לעור). נראה בכ- 30% מהמקרים, לגושים אלה יש בדרך כלל קוטר של פחות מ- 5 מילימטרים, שגודלם נע בין גודל אפונה קטן לגושים בגודל לימון. הם נמצאים בדרך כלל על אמות הידיים, המרפקים, מפרקי האצבעות, הברכיים, תחתית הרגליים / העקב, גב הידיים, גב הראש, אזורי האוזניים ובתוך האף.,,
- גושים אלה בדרך כלל אינם כואבים, אך הם עלולים להיות כואבים אם העור העומד על הידבקות או כיב.
- הגושים יהיו צבע העור שלך. בדרך כלל הם ניתנים להזזה כשמפעילים עליהם לחץ ומרגישים בצקים או מוצקים.
2
בדוק את עורך לאיתור דלקת כלי הדם שגרונית. זו דלקת בכלי הדם הקטנים והבינוניים של העור הגורמים למערכת החיסון של גופנו. עד 5,4% מהאנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית ארוכת שנים / חמורה, יחוו דלקת כלי דם שגרונית. זה יכול להשפיע על חלקי גוף ואיברים רבים, אך העור הוא ללא ספק האתר הנפוץ ביותר. להלן סימנים של דלקת כלי הדלקת שגרונית:
- Purpura: חפש חבורות בעור המכונה purpura. מאחר שכלי הדם ניזוקים, הדם יכול לדלוף החוצה ולגרום לשינוי צבע כחלחל או כהה הדומה לחבורות.
- איסכמיה דיגיטלית: הדלקת יכולה להוביל לחסימה של כלי הדם, אשר ניתן לראות על האצבעות איסכמיה דיגיטלית. כאשר זה קורה, האצבעות המושפעות יהפכו כהות ועלולות להפוך לנמקיות או לנבירות.
- כיבים: זהו חור שטחי בעור. חפש פצעים פתוחים או כיבים על העור עקב חסימה דלקתית בכלי הדם.
- גנגרן: כלי דם חסומים קשות עלולים לגרום למות העור ולהפוך לשחור או לנמק. כשזה קורה, אתה עלול להרגיש שהעור נשמע גס בעת הפעלת לחץ. אתה עשוי לראות גם מוגלה זולגת מהאזור, אשר נגרמת על ידי צמיחת חיידקים מרקמה מתה. יכול להיות שיש גם ריח רע ואולי כאב באתר.,
- סימני קיפול ציפורניים: מדובר בכלי דם קטנים שנחסמו באזור הציפורן או בקצות האצבעות. מכיוון שכלי זה הם ממש קטנים, ייתכן שתראה נקודות אדומות או כהות קטנות על כריות האצבעות סביב הציפורן.
3
חפש תסמינים של דרמטוזיס נויטרופילי. הפעלת תאי הדם הלבנים (נויטרופילים) של מערכת החיסון שלנו חודרת לכל שכבות עורנו, כולל האפידרמיס (השכבה החיצונית) והדרמיס (השכבה הפנימית). ישנן מחלות רבות הקשורות לתהליך זה אשר נופלות בדרמטוזיס נויטרופילי, חלקן שכיחות יותר מאחרות. שני מצבים עם תהליך מחלה בסיסי זה נקראים פיודרמה גנגרנוסום ותסמונת מתוק.
- פיודרמה גנגרנוסום מאופיינת בכיבים נמקיים כואבים ומתרחבים (פצעים פתוחים) עם גבולות ערערים כחלחלים המוקפים בפריחה אדומה ומפוזרת.
- תסמונת סוויט מכונה גם " דרמטוזיס נויטרופילי חריף חריף ". התסמינים כוללים חום, דלקת נויטרופילים ופלאקים כואבים על העור. יש גם פריחה אדומה מפושטת שיכולה להופיע על הידיים, הגב, הפנים והצוואר.
- העור במצב זה עלול להתקלף או להתקלף. זה נראה לעיתים רחוקות בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית.,
4

קבע פגישה עם הרופא שלך. אם אתה חושד בדלקת מפרקים שגרונית, בקר ברופא שלך כדי לקבל אבחנה ולדון בבדיקות אבחון ובחומרת דלקת מפרקים שגרונית. זה יעזור לך לקבל את הטיפול המתאים למצבך.
5
אבחון וטיפול ב- RA לשיפור הפרעות עור אחרות. RA היא מחלה מערכתית הכוללת את העור. טיפול ב- RA יכול לשפר באופן דרסטי את מערכות העור. רבים מטיפולים אלה משמשים לטיפול ב- RA ובהפרעות בעור. לכן, עליכם לצפות בחפיפה של תרופות לטיפול.
- הצעד החשוב ביותר הוא לפנות לייעוץ מומחה בכל הקשור לאבחון ובדיקת RA. לאחר אישור האבחנה, ניהול RA יכול לסייע במניעת מחלות עור אלה.

גושים אלו הם גושים ראומטואידים, הידועים גם כצמתים תת עוריים (או מתחת לעור).

שיטה 2 מתוך 6: קבלת טיפול בגושים ראומטואידים

1
טפל בצמתים בתרופות אנטי-ראומטיות לשינוי מחלות. התרופות המשמשות לטיפול בגושים ראומטיים ידועות כתרופות אנטי-ראומטיות לשינוי מחלות (DMARD) ופועלות ברמה המולקולרית של המחלה ותרופות המכונות ביולוגיות הפועלות על ידי עיכוב חלבונים ספציפיים של מערכת החיסון.
- אפשרויות התרופות של DMARD כוללות מתוטרקסט, סולפסאלאזין, הידרוקסי כלורוקין, לפלונומיד, אזתיופרין וציקלוספורין.
- שים לב כי אין צורך בטיפול בגושים ראומטואידים, אך בדרך כלל יש רגרסיה או הפחתה ספונטנית כאשר ניתן טיפול RA ספציפי.
- יש לנקוט משנה זהירות בכמה DMARDs. תרופות מסוימות עלולות לגרום או להחמיר את הגושים. אלה כוללים מתוטרקסט ולפלונומיד מסיבות לא ידועות. "ספר לרופא אם מופיעים גושים חדשים או שהגושים הקודמים הולכים וגדלים או כואבים. יתכן שתזדקק לטיפול תרופתי חדש כדי להימנע מהופעת הגושים בזמן הטיפול בדלקת מפרקים שגרונית.
2
נסה תרופות ביולוגיות אם RA שלך לא מגיב ל- dmards. הרופא שלך עשוי גם להמליץ על תרופה לשינוי תגובה ביולוגית. אלה כוללים etanercept, adalimumab, infliximab, certolizumab pegol, golimumab, anakinra, abatacept, rituximab, tocilizumab או tofacitinib.
- מחקרים רבים הושלמו שראו הפחתה בגושים אלה בעת טיפול ב- RA בתרופות אלו.,,,
- קבע פגישה עם הרופא שלך כדי לדון בטיפול שלך בדלקת מפרקים שגרונית. הרופא שלך ייתן לך מרשם לתרופות שאתה עשוי להזדקק להן, ויקח את התרופות האלה בהתאם להוראות.
3
שאל את הרופא לגבי זריקות סטרואידים. הזרקת סטרואידים בתוך הגושים הוכחה כמפחיתה את גודל הגושים. טיפול אם כי עשוי לדרוש שבועות של זריקות על ידי הרופא שלך., סטרואידים מסייעים בהפחתת תהליך הדלקת המתרחש בגושים.
- הרופא שלך ינקה את אזור הגושים עם אלכוהול משפשף או רפידות אלכוהול. ניתן להחיל חומר מרדים / תרסיס או חומר הרדמה להפחתת כאב. יוחדר מחט עם סטרואידים במקום הגושים.
- לאחר קבלת הזריקה, אתה עלול להרגיש אי נוחות במקום, ושטיפה בפנים או בחזה יכולה להופיע. אין להזיז את האזור יתר על המידה ולמרוח קרח במקום אם מתרחש כאב.
- שימו לב אם אתם חולי סוכרת, סטרואידים יכולים להגביר את רמת הסוכר בדם.
4
שקול ניתוח של גושים ראומטיים. כריתה של הגושים עשויה להיות מוצדקת אם הגושים נותרים, מחמירים, נדבקים או כיבים, כלומר העור ניזוק ודם נחשף. הגושים עשויים גם להיות פוגעים בעצבים הסמוכים ומייצרים כאב חד מפוזר, ו / או מפריעים לתפקוד היומיומי שלך, כפי שקורה במקרה של גושים ברגל.
- המנתח שלך יעריך איזה סוג של הרדמה לספק, באמצעות הזרקה באתר או סביבו או באמצעות הרגעה IV. המנתח שלך עשוי לבקש ממך לא לאכול או לשתות שום דבר אחרי חצות בלילה לפני הניתוח.
- האזור ינוקה כראוי והמנתח ישתמש באיזמל או בכלי חיתוך אחר כדי לחתוך את הגוש. המנתח יכול להשתמש בטכניקת שוליים רחבה כאשר ייעשה כריתה בצורת אליפסה סביב הגוש, תוך הסרת הגוש וכמות קטנה של רקמות נורמליות שמסביב כדי להבטיח הסרה מלאה.

להלן סימנים של דלקת כלי הדלקת שגרונית: Purpura: חפש חבורות בעור המכונה purpura.

שיטה 3 מתוך 6: קבלת טיפול בווסקוליטיס ראומטואידית

1
שלב סטרואידים עם dmards למקרים קלים. עם מקרים של דלקת כלי דם שגרונית הפוגעת בעור ו / או בעצבים, קבע פגישה עם הרופא שלך כדי לדון במשטרי תרופות מרשם. מכיוון שמדובר בתהליך דלקתי, נטילת סטרואידים בשילוב עם תרופה אנטי-ראומטית לשינוי מחלה (DMARD) כמו מתוטרקסט נחשבת לטיפול קו ראשון.
- מינונים סטרואידים נעים בין 30 ל 100 מ"ג פעמיים ביום עם הופעתם במשך שבועיים עד ארבעה שבועות.
- Methotrexate מתחיל במינון של 10 מ"ג לשבוע בעלייה למינון של 20 עד 25 מ"ג בשבוע, בהתבסס על היעילות ותופעות הלוואי. החמרה של דלקת כלי הדם או הופעת גושים עשויה להתבטא אך היא נחשבת לנדירה. Azathioprine יכול להיות מוחלף methotrexate במינונים של 50 מ"ג ליום ל 150 מ"ג מחולק מדי יום.
2
קח סטרואידים IV בהמלצת הרופא שלך. מחלות בינוניות או קשות מאופיינות במעורבות באיברים כמו הלב, מערכת העצבים או הכליות. סטרואידים הניתנים על ידי IV יפעלו מהר יותר.
- הרופא יתן מינון מקסימלי של 250 מ"ג תוך ורידי פעמיים ביום.
- ניתן להשתמש בסטרואידים IV בשילוב עם הוספת תרופה ביולוגית ו / או מתוטרקסט. דווחו מספר מקרים קטנים עם שימוש מוצלח בביולוגיה.,,,,,
3
הימנע מעישון. מחקרים על סקירת ספרות דיווחו כי לעישון טבק יש קשר סיבתי חזק לדלקת כלי הדלקת שגרונית. הפסקת השימוש בטבק הפחיתה דלקת כלי הדם ב- RA ומחלות איברים נוספים, ועם הישרדות משופרת, מצביעה על תוצאה טובה יותר עבור החולים.,
- פנה אל ספק שירותי הבריאות שלך, קבוצות תמיכה, יועצים מיוחדים להפסקת טבק ואנשים התומכים בהחלטה שלך ורוצים לעזור. הרופא שלך עשוי להעריך את נכונותך להפסיק, ואז לספק לך טיפולים מתאימים כגון מסטיק ניקוטין, מדבקת ניקוטין, שירותי ייעוץ או תרופות מרשם כגון שאנטיקס. ייעוץ ותרופות יחד יעילים יותר מכל אחד מהם בלבד.

יתכן שתזדקק לטיפול תרופתי חדש כדי להימנע מהופעת הגושים בזמן הטיפול בדלקת מפרקים שגרונית.

שיטה 4 מתוך 6: טיפול בפיודרמה גנגרנוסום

1
מנע התפתחות זיהומים בפצעים. צורות מסוימות של דלקת מפרקים שגרונית גורמות לכיבים שיש להגן עליהם. הלבישו את הפצע בתחבושות, רפידות או גזה כדי למנוע זיהום שנכנס לפצעים. החלף תחבושות אלו כל יום ואחרי המקלחת.
- הרופא שלך עשוי לייעץ לך להשתמש בקרם סטרואידים מקומי מתחת לחבישה כדי להפחית דלקת ו / או כאב. שוחח עם הרופא על הקרם המתאים למריחה.
2
קבל זריקות סטרואידים. הרופא שלך עשוי לייעץ לך לקבל זריקת סטרואידים בתוך הפצע עם הסטרואידים Triamcinolone 40 מ"ג / מ"ל לקצה הכיב, לבד או כטיפול נוסף.
- תחילה ינקה הרופא סביב מקום ההזרקה בעזרת רפידות אלכוהול. לאחר ההזרקה, הוא עשוי לייעץ להלביש את הפצע כולל אתר ההזרקה כדי למנוע הידבקות.
3
קח סטרואידים דרך הפה. סטרואידים דרך הפה הם הטיפול העיקרי למצב זה, פרדניזולון הוא התרופה הנבחרת ובדרך כלל מתחילים במינונים גבוהים (60-120 מ"ג) המתחדדים למינונים נמוכים יותר. שוחח עם הרופא שלך כדי לקבוע מה צריכה להיות המינון ההתחלתי וכמה זמן עליך להיות במינון מסוים של סטרואידים דרך הפה לפני שתפחית את המינון.
- תופעות הלוואי של השימוש בסטרואידים כוללות עלייה ברמת הסוכר בדם, עלייה במשקל, זיהומים הנובעים מחסינות נמוכה יותר (תרופות אלו מפחיתות את התגובה הדלקתית של מערכת החיסון), נפיחות, חבורות ועוד ועוד.
- לא מומלץ להישאר על סטרואידים לפרקי זמן ממושכים. שוחח עם הרופא שלך כדי לקבוע ציר זמן מתי להפסיק להשתמש בסטרואידים.
4
נסה תרופה מדכאת חיסון כטיפול חלופי. ציקלוספורין היא תרופה מדכאת חיסון שניתן להשתמש בה להפחתת התלות בסטרואידים, ושנית, להשתמש בה כטיפול חלופי אם סטרואידים אינם מצליחים לעבוד. הרופא שלך יקבע אם עליך לנסות ציקלוספורין. ואז הוא ייתן לך מרשם ומינון נכון בהתבסס על משקלך.
- ניתן ליטול תרופה זו כמוסה, כנוזל או כזריקה; קח לפי ההוראות.
- מרבית החולים מראים שיפור קליני תוך שלושה שבועות במינון של 3-5 מ"ג לק"ג ליום.

שיטה 5 מתוך 6: טיפול בתסמונת מתוק

1

החליטו אם ברצונכם לדלג על הטיפול. ברוב המקרים תסמונת המתוק יכולה להיפתר מעצמה. אך זכור כי תרופות יכולות להאיץ את ההתאוששות שלך.
2
קח סטרואידים דרך הפה. אם תחליט להתחיל טיפול, הטיפול הנבחר בתסמונת Sweet הוא סטרואידים דרך הפה להפחתת דלקת. הסטרואיד הוא בדרך כלל פרדניזון, המנוהל על ידי 30-60 מיליגרם מדי יום. הסימפטומים יתבהרו מספר ימים לאחר הטיפול אך הטיפול עשוי להימשך שבועות.
- סטרואידים מתחדדים למינונים נמוכים יותר כדי למנוע הישנות ולמנוע מהגוף לעבור נסיגה של סטרואידים. מכיוון שפרדניזון דומה להורמון קורטיזול בגופנו, השימוש בסטרואידים במינון גבוה יכול להפחית באופן פתאומי את ייצור הקורטיזול. כאשר מפסיקים את הסטרואידים פתאום, רמות הקורטיזול בגוף נמוכות מכדי לפצות. לכן, יש צורך להתחדד למינונים נמוכים יותר כדי לעזור לגופנו להתחיל לייצר שוב קורטיזול.
- תסמינים של גמילה מסטרואידים כוללים עייפות קשה, כאבי גוף, חולשה וכאבי מפרקים.
3

החל קרמים לסטרואידים במרשם. ניתן להשתמש בקרמים סטרואידים למרשם להפחתת דלקת. אך אלה ישפיעו רק על האזור שהם מוחלים עליו. השתמש בקרם סטרואידים עם מרשם כאשר נגעים מופיעים במקום אחד או בכמה מקומות בלבד.
4
שאל את הרופא לגבי זריקות סטרואידים. סטרואידים יעזרו להפחית את הדלקת באתר RA. ניתן לבצע גם זריקות סטרואידים שמספק הרופא שלך, אך כל אזור יצטרך הזרקת סטרואידים. משמש בדרך כלל אם הוא ממוקם באזור אחד בלבד.
- זה יספק הקלה מהירה אך ייתכן שיהיה צורך בזריקות חוזרות על ידי רופא המטפל שלך. יהיה עליך לדון עם הרופא שלך כדי לקבוע מינון נכון, משטר וציר זמן.
5
שאל על אשלגן יודיד או קולכיצין. הרופא שלך עשוי גם לספק לך מרשם ליוד אשלגן או לקולכיצין. תרופות אלו מביאות בדרך כלל לרזולוציה מהירה של תסמינים ונגעים של תסמונת סוויט. לצד סטרואידים, הם נחשבים גם לטיפול בקו ראשון.
- תרופות אלו עשויות להינתן לך לבד אם אינך יכול ליטול סטרואידים עקב תופעות לוואי או מצבים כגון סוכרת קשה.
6
שקול תרופות החוסמות את המערכת החיסונית שלך. טיפולי קו שני כוללים תרופות החוסמות מערכת חיסונית כמו אינדומטצ'ין וציקלוספורין יחד עם תרופות אנטיבקטריאליות דפסון וקלופזימין. עם זאת, אינדומטצין וקלופזימין נראים פחות יעילים מקורטיקוסטרואידים, אשלגן יודיד וקולכיצין.
- קח לפי הוראות הרופא המטפל שלך.

זו דלקת בכלי הדם הקטנים והבינוניים של העור הגורמים למערכת החיסון של גופנו.

שיטה 6 מתוך 6: ניהול RA בבית

1
קח תרופות ללא מרשם נגד כאבים. מכיוון שדלקת מפרקים שגרונית היא מחלה דלקתית, אתה יכול לעזור בהפחתת תהליך זה על ידי השתלטות על תרופות נגד כאב כגון איבופרופן ונפרוקסן. זה יעזור להקל על הכאבים הקשורים במצבי עור אלה כמו גם לכאבי מפרקים הקשורים ל- RA.
- קח את התרופות האלה עם מים ואוכל. הקפד לקחת את המינונים המומלצים על התווית. אם יש לך מחלות קיבה או כליות בסיסיות, פנה לייעוץ מומחה לפני נטילת תרופות אלו. תרופות אלו עלולות להחמיר את מצבך אם יש לך מצב בסיסי.
2
מרחו קרם סטרואידים מקומי על העור. ניתן לרכוש קרם סטרואידים ללא מרשם מחנויות תרופות רבות. זה יעזור להפחית את תהליך הדלקת כאשר מוחל על האזור הפגוע. השתמש בהתאם להוראות. לקבלת תועלת נוספת יש למרוח תחבושת, גזה או חבישה על האזור לאחר מריחת קרם. זה יעזור להפחית את הסיכון לזיהום.
- זכרו, הקרם יכול לעזור בהקלה על הדלקת אך אינו נחשב כתרופה למחלה.
3
לאכול מזונות המסייעים נגד דלקת. נראה כי מספר מחקרים מראים קשר בין מזונות מסוימים לדלקת המאפיינת מצב אוטואימוני זה. להלן רשימת מזונות / תוספים הנחשבים כמסייעים בהפחתת דלקת.
- חומצות שומן אומגה 3 (שמן דגים): זהו סוג של שומן שהוכח כמפחית חלבונים דלקתיים (C - חלבון תגובתי ואינטרלוקין 6) בגוף. מזונות רבים המכילים אומגה 3 הם דגים (כגון סלמון, טונה ודגי מים קרים). אכלו לפחות שלושה עד ארבעה גרם, פעמיים בשבוע.
  - בנוסף ישנם תוספי תזונה בצורה של כמוסות שתוכלו לקחת גם מחנות התרופות / ויטמינים שלכם.
- שמן זית: שומן זה מכיל שומן חד בלתי רווי בריא, נוגדי חמצון ואולוקנתל, תרכובת העלולה להוריד דלקת וכאב. קח שתיים-שלוש כפות ביום לבישול או ברטביות לסלט או במנות אחרות
- פירות וירקות: הם עמוסים בנוגדי חמצון התומכים במערכת החיסון ועשויים לסייע במאבק בדלקות. אכלו לפחות 1,5 עד 2 כוסות פרי ושתיים עד שלוש כוסות ירקות לארוחה.
- אכלו אגוזים וזרעים (אגוזי מלך, פיסטוקים, צנוברים, שקדים). אלה מכילים שומנים חד בלתי רוויים הלוחמים בדלקת. אכלו 1,5 גרם אגוזים מדי יום (בערך קומץ)
- לאכול מזון עם סיבים. סיבים מורידים חלבון C-reactive (CRP), חומר בדם שמעיד על דלקת. קבלת סיבים ממזונות מורידה את רמות ה- CRP יותר מנטילת תוספי סיבים. מזונות שיש בהם קרוטנואידים, נוגדי החמצון שמעניקים לגזר, פלפלים וחלק מפירותיהם את צבעם, טובים למדי בהפחתת CRP.
4
הימנע ממזון מעובד. עוגיות, צ'יפס וחטיפים אחרים יכולים להכיל שומנים לא בריאים, הקשורים לדלקת. מוצרים משומרים כמו ירקות ומרקים עתירי נתרן לעיתים קרובות, מה שמגביר את לחץ הדם.
- חפש אפשרויות דלות נתרן, או עבור עם ירקות טריים או קפואים.

קרא גם: כיצד לזהות אלרגיות לבוטנים?