איך מזהים מסתם לב דולף?
אם אתם חווים תסמינים כמו כאבים בחזה או לחץ, צרבת או קוצר נשימה, ייתכן שיש לכם מסתם לב דולף. מכיוון שהדבר יכול להוביל להתקף לב, התקשר למגיבים רפואיים דחופים להיות בטוחים. קרוב לוודאי שהרופא שלך יאבחן את מצבך על ידי האזנה ללבך, אך ייתכן שיהיה צורך לבצע מדידות ותמונות כדי לקבוע אילו שסתומים דולפים. אם הסימפטומים שלך כוללים דפיקות לב כשאתה שוכב בצד שמאל, גודש בחזה והצטברות נוזלים בכפות הרגליים ובקרסוליים, יתכן שתופעל התחדשות מיטרלית, שניתן לטפל בתרופות לחץ דם במקרים קלים. עם זאת, אם הסימפטומים שלך כוללים מלמול לב כאשר החדר השמאלי נרגע, דפיקות לב או אי ספיקת לב, ייתכן שתעבור לניתוח מחדש של מסתם אבי העורקים ותזדקק לניתוח. לקבלת טיפים נוספים מאת מחברנו הרפואי, כגון כיצד לתקן שסתום לב דולף, המשך לקרוא.
זה כולל זיהומים בלב, פגיעות בלב, לחץ דם גבוה או נטייה גנטית לבעיות לב.
מסתמי הלב מאפשרים לדם שלך לעבור בין תאי ליבך השונים. כאשר הם דולפים זה נקרא רגורגיטציה. זה קורה כאשר הדם זורם חזרה לחדר ממנו הוא נובע כשהמסתם נסגר או אם המסתם אינו נסגר לחלוטין. זה יכול להתרחש בכל אחד ממסתמי הלב. מכיוון שדלפות הופכות את הלב ליעיל פחות בשאיבת דם, הם מכריחים את הלב לעבוד קשה יותר כדי לשאוב את אותה כמות דם. הטיפול עשוי לכלול תרופות או ניתוח, בהתאם לסיבת הדליפה וחומרתה.
חלק 1 מתוך 2: קבלת טיפול רפואי
- 1התקשר למגיבים רפואיים דחופים אם יש לך התקף לב. התקפי לב יכולים לייצר תסמינים דומים לדליפות מסתמי הלב. בנוסף, מסתם לב דולף עלול לגרום להתקף לב. אם אינך בטוח אם יש לך התקף לב או לא, עליך להתקשר למגיבים רפואיים דחופים כדי להיות בטוחים. תסמיני התקף לב כוללים:
- כאבים או לחץ בחזה
- כאב שעובר לצוואר, לסת, בזרוע או בגב
- מרגיש שתקיא
- אי נוחות בבטן, במיוחד באזור המרכזי (האפיגסטרי)
- צרבת או קשיי עיכול
- קוצר נשימה
- מיוזע
- תשישות
- סחרחורת או סחרחורת
- 2גש לרופא אם ייתכן שיש לך התחדשות מיטרלית. שסתום זה הוא הדולף בתדירות הגבוהה ביותר. במצב זה, כאשר החדר השמאלי מתכווץ, הדם עובר הן לאבי העורקים והן חזרה לחדר ממנו הוא בא (האטריום). זה יכול להגדיל את כמות הדם באטריום השמאלי, ליצור לחץ רב יותר בוורידים הריאתיים ולייצר הצטברות נוזלים בריאות. אם מצבך קל, ייתכן שלא תבחין בתסמינים כלשהם. אם מצבך קשה, אתה עלול לחוות:
- דפיקות לב כשאתה שוכב על צד שמאל
- קוצר נשימה
- שיעול
- גודש בחזה
- הצטברות נוזלים בכפות הרגליים והקרסוליים
- סחרחורת
- כאבים בחזה
- אי ספיקת הלב
התחדשות שסתום אבי העורקים יכולה להיות מצב מולד או להיגרם על ידי לחץ דם גבוה, זיהום או פגיעה במסתם. - 3בקר ברופא שלך אם אתה חושב שיש לך התחדשות שסתום אבי העורקים. כאשר החדר השמאלי נרגע, דם אמור לנוע מהלב אל אבי העורקים. אבל אם השסתום דולף, הוא גם חוזר לחדר השמאלי. זה יכול להגדיל את כמות הדם בחדר השמאלי, לגרום לו להתעבות ולשאבה פחות יעילה. קירות אבי העורקים עלולים להתפתח גם אזורים חלשים העלולים להתנפח. התחדשות שסתום אבי העורקים יכולה להיות מצב מולד או להיגרם על ידי לחץ דם גבוה, זיהום או פגיעה במסתם. הסימפטומים כוללים:
- אוושה בלב כאשר מרגיע החדר השמאלי
- דפיקות לב
- אי ספיקת הלב
- 4שוחח עם הרופא שלך על התחדשות ריאתית. דם עובר דרך מסתם הריאה כשהוא עובר מהלב לריאות. אם המסתם דולף, קצת דם חוזר ללב במקום ללכת לריאות. מצב זה נדיר, אך יכול להיגרם מבעיות לב מולדות, לחץ דם גבוה, קדחת שגרון או זיהום בלב. לא לכולם יש תסמינים. אם תעשה זאת, הם עשויים לכלול:
- רחש בין פעימות לב
- תא הלב הימני התחתון מוגדל
- כאבים בחזה
- תשישות
- סחרחורת
- להתעלף
- אי ספיקת הלב
- 5שאל את הרופא שלך לגבי התחדשות שסתום תלת מימדי. יש לך התחדשות שסתום תלת מימדי אם חלק מהדם זורם אחורה לאטריום הימני במקום ללכת לריאות כאשר החדר הימני מתכווץ. זה יכול להיגרם על ידי חדר מוגדל, אמפיזמה, היצרות ריאתית, זיהום במסתם התלת-שרירי, שסתום טריקוספידלי חלש או פגוע, גידולים, דלקת מפרקים שגרונית או קדחת שיגרון. כדורי דיאטה המכילים פנטרמין, פנפלורמין או דקספנפלורמין עשויים להעלות באופן משמעותי את הסיכון להופעה חוזרת. הסימפטומים עשויים לכלול:
- חולשה
- תשישות
- נפיחות ברגליים וברגליים
- נפיחות בבטן
- ירידה במתן שתן
- ורידים פועמים בצוואר
אם אתם חווים תסמינים כמו כאבים בחזה או לחץ, צרבת או קוצר נשימה, ייתכן שיש לכם מסתם לב דולף. - 6בקש מהקרדיולוג שלך להקשיב ללב שלך. הקרדיולוג יכול להשיג מידע רב על ידי האזנה לצליל ולתזמון הדם הזורם דרך ליבך. דליפות שסתומים רבות מייצרות רחשי לב, שהם צלילים לא טיפוסיים כאשר הדם עובר דרך ליבך. הקרדיולוג יעריך:
- קולות הדם הזורמים בלבך. אם יש לך מלמול לב, הרופא ישקול עד כמה הוא חזק ומתי במהלך פעימות הלב הוא מתרחש. זה יכול לעזור לרופא לקבוע עד כמה דליפת המסתם שלך חמורה ואיפה היא נמצאת.
- ההיסטוריה הרפואית שלך, כולל כל התנאים העלולים לגרום לך יותר לפתח מסתמי לב דולפים. זה כולל זיהומים בלב, פגיעות בלב, לחץ דם גבוה או נטייה גנטית לבעיות לב.
- 7תן לקרדיולוג שלך לבצע מדידות ותמונות של ליבך. זה יכול לעזור לזהות היכן המסתם הדולף וכמה הוא חמור. זה חשוב לקביעת סיבת הדליפה וליצירת תוכנית טיפול. ייתכן שהקרדיולוג תרצה שיהיה לך:
- אקו לב. בחינה זו משתמשת בגלי קול כדי ליצור תמונה של ליבך. הרופא יכול לראות אם הלב שלך מוגדל ולראות אם במסתמים יש בעיות מבניות. הרופא יבצע מדידות של חלקי האנטומיה ועד כמה הם עובדים. המבחן הוא בדרך כלל פחות מ- 45 דקות. הרופא או הטכנאי ישים לך ג'ל על החזה ואז יעביר מכשיר אולטרסאונד על החזה שלך. זה לא פולשני ולא יזיק. זה גם לא מסוכן עבורך.
- אלקטרוקרדיוגרמה (ECG). בדיקה זו מתעדת את עוצמתם ועיתוים של הדחפים החשמליים המביאים לדופק. זה לא פולשני, לא יזיק ולא מזיק לך. הרופא או הטכנאי ישימו אלקטרודות על עורך שיאפשרו למכונה לקרוא ולמדוד את האותות החשמליים של פעימות הלב שלך. בדיקה זו יכולה לאתר פעימות לב לא סדירות.
- צילום חזה. צילומי רנטגן אינם פוגעים. הם עוברים בגופך מבלי שתרגיש זאת ויוצרים דימוי של לבך. הרופא יוכל לזהות אם חלקי לבך מוגדלים. יהיה עליך ללבוש סינר עופרת כדי להגן על אברי הרבייה שלך במהלך הליך זה.
- צנתור לב. מבחן זה הוא פולשני. קטטר קטן נכנס לווריד או לעורק ואז מוחדר לתאי לבך. הקטטר מודד את הלחץ באזורים השונים של ליבך. מידע זה יכול להועיל באבחון בעיות במסתמים.
חלק 2 מתוך 2: טיפול במסתמים דולפים
- 1הפחית את צריכת המלח שלך. דיאטה דלת מלח עשויה לסייע בהורדת לחץ הדם, אשר בתורו יפחית את העומס על לבכם. הוא לא יתקן שסתום פגום, אך הוא יכול להפחית את הסבירות שהוא יחמיר. גם אם אין צורך בניתוח עבורך, הרופא שלך עשוי עדיין להמליץ לך לאכול דיאטה דלת מלח.
- תלוי כמה גבוה לחץ הדם שלך, הרופא שלך עשוי לרצות שתקטין את צריכת המלח ל 2300 או אפילו 1500 מ"ג ליום. יש אנשים שאוכלים עד 3500 מ"ג ליום.
- אתה יכול להפחית את צריכת המלח שלך על ידי הימנעות ממזון מעובד מלוח ומשימורי שימורים בתוספת מלח. הימנע מהוספת מלח שולחן למזון שלך, המלחת בשר בעת בישולו, או המלחת אורז ומי פסטה.
עם זאת, אם הסימפטומים שלך כוללים מלמול לב כאשר החדר השמאלי נרגע, דפיקות לב או אי ספיקת לב, ייתכן שתעבור לניתוח מחדש של מסתם אבי העורקים ותזדקק לניתוח. - 2הורד את הסיכון להתקף לב באמצעות תרופות. אילו תרופות הרופא ממליץ עליהן יהיו תלויות במצבך המסוים וההיסטוריה הרפואית שלך. אם אתה נמצא בסיכון גבוה לסבול מקרישי דם או לחץ דם גבוה, ככל הנראה הרופא שלך ירשום תרופות לתנאים אלה. תרופות לא יתקנו שסתום דולף, אך הן יכולות לשפר את התנאים המחמירים את הדליפה, כמו לחץ דם גבוה. תרופות אפשריות כוללות:
- מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE). אלו הן תרופות נפוצות ללחץ דם לצורך התחדשות קלה של המיטרל.
- נוגדי קרישה כמו אספירין, וורפרין (קומדין, ג'נטובן) וקלופידוגרל (Plavix). קרישי דם עלולים לגרום לשבץ והתקפי לב. תרופות אלו מפחיתות את ההסתברות שתפתח קריש דם.
- תרופות משתנות. תרופות אלו מונעות ממך לשמור יותר מדי מים. אם זרימת דם גרועה גורמת לרגליים, לקרסוליים ולרגליים להתנפח, ייתכן שתקבעו לך תרופות משתנות. הם גם יפחיתו את לחץ הדם שלך. ניתן להשתמש בתרופות משתנות להקלה על נפיחות הנגרמת כתוצאה מההתחדשות הטריקוספיד.
- סטטינים. תרופות אלו מורידות את הכולסטרול. לעיתים קרובות כולסטרול גבוה קשור ללחץ דם גבוה והוא עלול להחמיר את הדליפה.
- חוסמי בטא. חוסמי בטא מפחיתים את קצב פעימות הלב שלך ואת הכוח. זה מפחית את לחץ הדם שלך ויכול להפחית את העומס על הלב שלך.
- 3תיקון שסתום דולף. הדרך הסטנדרטית לתקן שסתום פגום היא באמצעות ניתוח. אם מתקנים שסתום, דאג לפנות לכירורג לב המתמחה בתיקון שסתומים. זה ייתן לך את הסיכויים הטובים ביותר לניתוח מוצלח. ניתן לתקן שסתומים באמצעות:
- אנולופלסטיקה. אם יש לך בעיות מבניות ברקמה סביב השסתום, ניתן לחזק אותה באמצעות השתלת טבעת סביב השסתום.
- ניתוח במסתם עצמו או ברקמות התומכות. אם השסתום עצמו נפגע עקב זיהום או פציעה, יתכן שיהיה צורך לתקן את השסתום עצמו כדי לעצור את הדליפה.
- החלפת שסתום אבי העורקים טרנס-קטטר (TAVR). זוהי אפשרות חדשה ופולשנית ביותר עבור אנשים שאינם מסוגלים לעבור ניתוח בחזה פתוח. במקום להסיר את השסתום התקול, שסתום חלופי מונח בתוכו באמצעות צנתר. השסתום החדש מורחב ומתחיל לתפקד במקום השסתום הישן.
- 4קבל שסתום חדש אם לא ניתן לתקן את שלך. רגורגיטציה של אבי העורקים והמיטרל הם סיבות שכיחות להחלפת המסתם. הבחירה הראשונה היא בדרך כלל להשתמש בכמה שיותר ברקמות משלך, אך אם זו לא אפשרות, המנתח שלך עשוי להמליץ על שימוש ברקמות של תורם לב, חיה או שסתום מתכת. שסתומי מתכת מחזיקים מעמד הכי הרבה זמן, אך מגדילים את הסיכון לקרישי דם. אם יש לך שסתום מתכת, תצטרך ליטול נוגדי קרישה למשך שארית חייך. ניתן להשתיל את השסתום החדש בטכניקות שונות:
- החלפת מסתם אבי העורקים טרנס - קטטר. שיטה זו משמשת להחלפת מסתם אבי העורקים ויש לה יתרון שהוא פחות פולשני מניתוח לב פתוח. קטטר מוחדר דרך עורק ברגל או חתך בחזה ואז משמש להכנסת המסתם החדש.
- ניתוח לב פתוח. ניתוח מסתמי לב יכול להאריך את חיי רקמות הלב שלך ולשפר את איכות חייך. מרבית הניתוחים מצליחים וכל סיבוכים מנוהלים בדרך כלל בצורה יעילה (יש 5% תמותה). סיבוכים אפשריים כוללים דימום, התקף לב, זיהום, פעימות לב לא סדירות או שבץ מוחי. אם אתה זקוק לניתוח לב, פנה למומחה בעל ניסיון רב בהליך הנדרש. בקש המלצות מהקרדיולוג שלך.
שאלות ותשובות
- כמה מים עלי לשתות מדי יום עם שסתום דולף?לא יותר מהכמות היומית המומלצת של 8 כוסות, אך רצוי פחות.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
