כיצד לאבחן התחדשות מיטרלית?
אם יש לך התחדשות של המסתם המיטרלי, זרימת הדם החוזרת דרך המסתם המיטרלי שלך תפגע במחזור ובחמצון יעילים בכל גופך.
התחדשות מיטרלית היא כאשר הדם זורם לאחור מהחדר השמאלי לאטריום השמאלי, עקב בעיות במסתם המיטרלי. כדי לאבחן התחדשות מיטרלית, חשוב לספר לרופא על כל הסימנים והתסמינים שאתה חווה העשויים להיות קשורים למצב. אם הרופא שלך חושד שיש לך התחדשות מיטרלית, היא תורה על סדרת בדיקות לבדיקה נוספת. אם תאושר האבחנה שלך של התחדשות מיטרלית, יינתן לך טיפול לפי הצורך.
חלק 1 מתוך 3: הערכת סימנים ותסמינים
- 1דע מי נמצא בסיכון. ללבוש הקשור לגיל על הלב מסכן מבוגרים מבוגרים בסיכון להתבגרות מיטרלית. הסובלים מבעיות לב אחרות, כמו מחלות לב מולדות, או שכבר חוו סיבוכים במסתם המיטרלי נמצאים בסיכון גבוה יותר. גורמי סיכון אחרים כוללים לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה ושימוש בתרופות תוך ורידיות.
- אם יש לך אחד מגורמי הסיכון הללו וחווית סימנים ותסמינים של התחדשות מיטרלית, פנה לרופא שלך להערכה.
- 2צפו בקוצר נשימה. אם יש לך התחדשות של המסתם המיטרלי, זרימת הדם החוזרת דרך המסתם המיטרלי שלך תפגע במחזור ובחמצון יעילים בכל גופך. כתוצאה מפחות חמצן בכל פעימות לב, אתה עלול להרגיש חסר נשימה. קוצר הנשימה שלך עלול להחמיר עם מאמץ, כמו בעת ריצה, הליכה או עלייה במדרגות.
- קוצר נשימה עלול להחמיר עם הזמן עם התקדמות התחדשות המסתם המיטרלי.
- 3שימו לב לרמת האנרגיה שלכם. בנוסף לקוצר נשימה, היעילות המופחתת של מחזור הדם כתוצאה מההתחדשות של המסתם המיטרלי יכולה לגרום לתחושת עייפות מהרגיל. ספר לרופא אם חווית עייפות חריגה בהשוואה לנורמלי עבורך. זה יכול להיות סימן לבעיית לב או ריאה כמו התחדשות מיטרלית.
בדיקת אקו לב בדרך כלל מספיקה לאבחון התחדשות המיטרלית ולתיחום מידת ההתחדשות. - 4ספר לרופא אם אתה חווה "דפיקות לב" (פעימות לב חריגות). דפיקות לב מורגשות לפעמים כדפיקות לב חזקות במיוחד. בפעמים אחרות, ייתכן שתחושה שלבך "מתנפנף" בחזהך. דפיקות לב יכולות להיות סימן להתאוששות מיטרלית, או לבעיית לב אחרת. חשוב ליידע את הרופא אם אתם חווים דפיקות לב כך שניתן יהיה להזמין בדיקות חקירה מתאימות.
- 5היזהר מנפיחות ברגליים התחתונות, בקרסוליים ו / או ברגליים. סימן אפשרי נוסף להתאוששות מיטרלית הוא נפיחות בגפיים התחתונות. הסיבה לכך היא שזורם חוזר של הדם דרך המסתם המיטרלי שלך יכול להוביל להצטברות לחץ של הלב שלך. זה מקשה על חזרת הדם ללב שלך, ובכך מוביל לאיחוד דם בוורידים של הרגליים התחתונות ו / או הרגליים.
- 6שים לב שאתה עלול להופיע ללא סימנים ותסמינים. במקרים רבים של התחדשות מיטרלית אין סימנים או סימפטומים נצפים. עם זאת, ניתן לאתר אותם באמצעות בדיקות הבודקות את ליבך, כגון אקו לב.
חלק 2 מתוך 3: חקירה נוספת
- 1הקשיבו ללב שלכם בעזרת סטטוסקופ. אם יש לך התחדשות מיטרלית, הרופא שלך יוכל לשמוע מלמול לב (צליל הדם הזורם לאחור דרך המסתם המיטרלי שלך) כאשר הוא מקשיב בסטטוסקופ. למרות שזה כשלעצמו אינו אבחנה של התחדשות המיטרלית, היא חשודה לבעיית לב שעשויה מאוד להיות קשורה למסתם המיטרלי שלך.
- 2בחר בצילום חזה. אם תציג בפני הרופא שלך תסמינים הקשורים למערכת הלב וכלי הדם ו / או הנשימה שלך, סביר להניח שהיא תזמין צילום חזה. צילום חזה מספק תצוגה מפורטת יותר של ליבך וריאותיך. אם אכן יש לך התחדשות מיטרלית, צילום הרנטגן של החזה עשוי להראות אטריום שמאלי מוגדל או חדר שמאל. זה עשוי גם להראות סימני נוזלים בריאות שלך (הנקראים "בצקת ריאתית") העלולים להיגרם בזרימת דם חזרה דרך המסתם המיטרלי שלך והצטברות לחץ באזור הלב והריאות שלך.
- ניתן להשתמש בצילום רנטגן בחזה כדי לשלול או לשלול מצבי לב או ריאות אחרים העלולים להופיע באופן דומה להתאוששות המיטרלית.
אם יש לך התחדשות מיטרלית, הרופא שלך יוכל לשמוע מלמול לב (צליל הדם הזורם לאחור דרך המסתם המיטרלי שלך) כאשר הוא מקשיב בסטטוסקופ. - 3קבל אקו לב. הדרך המדויקת ביותר לאבחון התחדשות המיטרלית - כמו גם להעריך את חומרת המצב - היא באמצעות אקו לב. (שימו לב שאקו לב, המכונה גם "אקו" שונה מאלקטרוקרדיוגרמה, המכונה גם א.ק.ג או EKG.) בתחילה, ככל הנראה תקבלו TTE ("אקו לב טרנספורטי"), כלומר, בדיקת האולטראסאונד ממוקמת בצד החיצוני של החזה שלך תמונה של הלב שלך מוקרנת בזמן אמת על גבי המסך. רופאים יכולים בדרך כלל לדעת אם יש בעיה כלשהי במסתם המיטרלי שלך עם TTE. הם יכולים גם להעריך את התבנית ואת כיוון זרימת הדם דרך תאי לבבכם השונים, ועוזרים לקבוע את מידת ההתחדשות.
- אם TTE אינו מספיק בכדי לבצע את האבחנה, אתה יכול לקבל TEE ("אקו-לב של הוושט").
- זה המקום בו במקום לשים את בדיקת האולטרסאונד בחלק החיצוני של החזה שלך, מוחדר בדיקת אולטרסאונד דמוי צינור לוושט שלך.
- מכיוון שהוושט שלך נמצא קרוב הרבה יותר ללב שלך, TEE יכול לספק מבט מפורט עוד יותר על הלב ועל המסתם המיטרלי ממה שיכול TTE.
- 4בקש מהרופא שלך בדיקות חקירה אחרות לפי הצורך. בדיקת אקו לב בדרך כלל מספיקה לאבחון התחדשות המיטרלית ולתיחום מידת ההתחדשות. זה יכול גם לעזור לרופאים להחליט אם ומתי יש צורך בניתוח. במקרים מסוימים, יש צורך בבדיקות חקירה אחרות הן להערכה נוספת של המסתם המיטרלי, והן לאבחון כל בעיה אחרת עם הלב, כולל טרשת עורקים בכלי הדם הלב, כך שניתן לגבש תוכנית טיפול העוסקת בכל בעיות הלב. אם זה המקרה, הרופא שלך עשוי לשקול את הדברים הבאים:
- MRI לב
- מבחן לחץ תרגיל
- צנתור
- אנגיוגרמה של CT
- 5סווג איזה סוג של התחדשות מיטרלית יש לך. ישנם שני סוגים של התחדשות מיטרלית: ראשונית או משנית. אם אתה סובל מההתחדשות המיטרלית הראשונית, יש בעיה במסתם המיטרלי עצמו; אם זה התחדשות מיטרלית משנית, הבעיה היא עם המבנים שמסביב ולא המסתם.
- התחדשות מיטרלית ראשונית עשויה להיגרם על ידי הדברים הבאים: קרע באקורד, צניחת מסתם, אנדוקרדיטיס (זיהום), קדחת ראומטית, הסתיידות מסתם או תרופות מסוימות.
- התחדשות מיטרלית משנית עשויה להיגרם על ידי הדברים הבאים: מחלת עורקים כליליים, אי ספיקת לב, סיבוך של התקף לב או קרדיומיופתיה היפרטרופית (עיבוי של שריר הלב).
חלק 3 מתוך 3: טיפול בהבראה מיטרלית
- 1בחר ב"המתנה פקוחה ". במקרים קלים של התחדשות מיטרלית אין צורך בניתוח מיידי. במקום זאת, הרופא שלך עשוי לייעץ ל"המתנה ערנית ". בגישה זו, ייתכן שתקבל תרופות שיעזרו לך להפחית את הסימפטומים שלך ו / או את גורמי הסיכון הקרדיווסקולריים שלך, ותתבקש לחזור לבדיקות סדירות, כולל אקו לב, על המסתם המיטרלי שלך.
- שים לב שבסופו של דבר, רוב המקרים של התחדשות מיטרלית זקוקים לניתוח.
- זו רק שאלה מתי יש צורך בניתוח, שבדרך כלל לא נמשך יותר במהלך המחלה.
- 2לכו על אקו לב חוזר כדי לפקח על מצב המסתם המיטרלי. החלק המרכזי של "המתנה משגיחה" הוא ניטור קבוע. זה נעשה באופן אידיאלי באמצעות אקו לב חוזר כדי להעריך את תפקודו ושלמותו של המסתם המיטרלי. כאמור, אקו לב מאפשר מבנה מבני של הלב והמסתמים שלך, והוא יכול גם לזהות את כיוון זרימת הדם כאשר הלב נשאב כדי להעריך את מידת ההתחדשות.
- התדירות בה תצטרך לקבל אקו לב למסתם המיטרלי שלך תלויה בחומרת מצבך.
אם אתה סובל ממצב מיטרלי ראשוני, יש בעיה במסתם המיטרלי עצמו; אם זה התחדשות מיטרלית משנית, הבעיה היא עם המבנים שמסביב ולא המסתם. - 3קח תרופות להפחתת הסימפטומים וגורמי הסיכון. בזמן שאתה בתהליך של "המתנה" (אם ומתי תזדקק לניתוח מסתמי מיטרלי בהמשך הדרך), סביר להניח שהרופא שלך יציע לך כמה תרופות. אלה עשויים לכלול:
- חומר משתן ("גלולת מים") כגון הידרוכלורוטיאזיד או פורוסמיד להפחתת נפיחות ברגליים, אם חווית זאת כסימפטום להתחדשות המיטרלית.
- תרופה לדילול דם כגון וורפרין (קומדין) למניעת קרישי דם, במיוחד אם יש לך פרפור פרוזדורים במקביל.
- תרופה ללחץ דם כגון רמיפריל אם לחץ הדם שלך מוגבר, מכיוון שלחץ דם גבוה נוטה להחמיר את הסימפטומים של התחדשות המיטרלית.
- תרופות אחרות כגון סטטינים (להורדת כולסטרול) להפחתת כל גורמי סיכון קרדיווסקולריים אחרים שיש לך.
- 4בצע ניתוח במסתם המיטרלי שלך. הטיפול הסופי היחיד להתאוששות המיטרלית הוא לעבור ניתוח לתיקון המסתם. בדרך כלל עדיף תיקון שסתום (תיקון השסתום שכבר קיים) על ניתוח החלפת שסתום (שבו מוחדר שסתום ביולוגי או שסתום מכני במקום המסתם המיטרלי הישן שלך). המנתח יעבור איתך על האפשרויות כדי להחליט איזה הליך מתאים ביותר למקרה הספציפי שלך.
- בדרך כלל עדיף לתקן את המסתם על פני החלפת המסתם, מכיוון שיש סיכון נמוך יותר לסיבוכים (כולל שבץ וזיהום) ושיפור הישרדות ושימור תפקוד הלב. החלפת שסתום מחייבת שימוש ארוך טווח (או אפילו לכל החיים) בתרופה נוגדת קרישה; זה לא הכרחי עם תיקון שסתום.
קרא גם: איך לדעת אם יש לך אירוע מוחי?
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
