איך קונים מערכת לבדיקת סטרס לבבית?
אם אתה קונה מנציג רפואי סביר להניח שתקבל הדגמה של מערכת בדיקת הלחץ שלך במשרד שלך.
מערכות לבדיקת לחץ לב משתמשות במכשירי התעמלות ובקרה כדי לספק מידע על אופן פעולתו של ליבך בזמן לחץ גופני. מרבית מצבי הלב הופכים לברורים וקלים יותר לאבחון כאשר הלב עובד קשה. הציוד הדרוש כולל הליכון או אופניים נייחים, אלקטרוקרדיוגרמה (ECG), חפת לחץ דם ואלקטרודות שונות המחוברות למערכת ניטור ממוחשבת. רק אנשי מקצוע רפואיים מוסמכים צריכים להפעיל מערכות לבדיקת לחץ לב ולפרש את התוצאות. לאנשים שאינם יכולים להתאמן, ניתן לתת תרופות להגברת הדופק, המכונה בדיקת סטרס תרופתית.
חלק 1 מתוך 3: הרכבת מערכת לבדיקת סטרס לב
- 1בחר בין הליכון או אופניים נייחים. המרכיב העיקרי של מערכת דחק לבבית על פעילות גופנית היא מכונת כושר כלשהי. שתי האפשרויות העיקריות הן הליכון או אופניים נייחים. שניהם נפוצים בבתי חולים ובמרפאות, אך ישנם יתרונות וחסרונות לכל סוג מכונה. לדוגמא, אחיזה חזקה מדי במעקה ההליכון או הישענות עליו לתמיכה עלולה להטות את תוצאות בדיקת הלחץ הלב.
- ככל שמתקדמת בדיקת הלב, המהירות והשיפוע של ההליכון גדלים, ואילו התנגדות הדוושות עולה על אופניים נייחים. שניהם נשלטים אוטומטית.
- קל לעלות על הליכונים כאשר הם לא נמצאים בתנועה, אך ניסיון לעצור, לרדת או למעוד בטעות בזמן שההליכון נמצא בתנועה עלול לגרום לפציעה.
- אופניים נייחים קצת יותר קשים להרכבה ולרדת מהם, אך יציבים יותר ופחות נוטים לגרום לפציעה בגלל תאונה כלשהי. אופניים הם בדרך כלל גם מחצית מהעלות (או פחות) בהשוואה להליכונים.
- 2החלט על אלקטרוקרדיוגרמה (ECG). א.ק.ג הוא כלי אבחון המשמש להערכת תפקודי הלב והשרירים. הפעילות החשמלית של הלב (כיווצים, קצב ומקצבים) נמדדת על ידי אלקטרודות המונחות על העור - בדרך כלל 6 ממוקמות על פני החזה מעל הלב ו- 1 על כל זרוע ורגל בסך הכל 10 אלקטרודות. האותות המתקבלים מכל אלקטרודה מוקלטים ומוצגים על גבי צג מחשב, והקלטות מודפסות של המידע הן למעשה האלקטרוקרדיוגרמה.
- יחידות א.ק.ג הן החלק היקר ביותר במערכת בדיקות לחץ לב, בעלות של פי שלושה עד חמש יותר מציוד האימון, בממוצע.
- אמנם מדובר בבדיקה פשוטה יחסית לביצוע, אך פרשנות א.ק.ג דורשת הכשרה וניסיון רפואי מיוחד. אל תנסה להשתמש בכזו בבית אם אינך מאומן.
- החליטו על גודל ההדפסים. מכונות א.ק.ג המדפיסות גיליונות נייר בגודל 8,5 x 28 ס"מ עדיפות לרוב מכיוון שהן קלות יותר לטיפול ולאחסון - אם כי עלויות הנייר יהיו גבוהות יותר.
- 3בחר שרוול לחץ דם. יש צורך במלחץ לחץ דם (הנקרא גם מד לחץ דם) במהלך בדיקת לחץ לב על מנת לעקוב אחר לחץ הדם. לחץ הדם הרגיל צריך להיות מתחת ל -120 / 80 (סיסטולי / דיאסטולי) בזמן מנוחה, אם כי זה יכול לעלות מעט עם פעילות גופנית ובמהלך בדיקת הלחץ. השרוול מחובר לזרוע במהלך הבדיקה כדי לוודא שלחץ הדם אינו עולה או נמוך מדי בזמן האימון.
- לחץ דם גבוה מדי נקרא יתר לחץ דם, ואילו לחץ דם נמוך הוא המונח ללחץ דם נמוך מדי. יתר לחץ דם הוא בדרך כלל אינדיקטור למחלות לב וכלי דם.
- מדדי לחץ דם המשמשים לבדיקות לב הם אוטומטיים לחלוטין ומתנפחים / מתנפחים מעצמם. הקריאות מתועדות על צג מחשב יחד עם מדידות הלב האחרות.
- 4שקול גם ציוד נשימה. חלק ממערכות בדיקת הלחץ הלב עוקבות אחר קצב הנשימה. במערכות אלה, צינור מחובר לפה בזמן שהאף סתום, ומכונה מתעדת כמה טוב אתה נושם במהלך התרגיל. קצב נשימה רגיל במנוחה הוא בין 12 - 20 נשימות לדקה וזה צפוי לעלות במתינות במהלך הבדיקה. הציוד יכול לפקח על אוורור אוורור, וזו סיבה להפסיק את הבדיקה.
- אסור להשתמש בציוד נשימה בקרב אנשים עם אסתמה במהלך בדיקות לחץ לב.
- ניתן לרכוש ציוד נשימה וכל שאר האביזרים בחנויות ציוד רפואי או להזמין אונליין ממפיצי ציוד רפואי; עם זאת, ייתכן שתצטרך להוכיח את האישורים הרפואיים שלך לפני הרכישה.
- 5אל תשכח את האלקטרודות. אלקטרודות הן החלק הכי פחות יקר במערכת, אך חיוניות מכיוון שהן מעבירות מידע חשמלי של לב המטופל ל- ECG ולמערכת המחשב. אלקטרודות הן טלאים קטנים, שטוחים ודביקים, הנצמדים לחוטים - הם יכולים להיות חד פעמיים (שימוש חד פעמי) או לשימוש חוזר. זכור כי נעשה שימוש ב -10 אלקטרודות לכל בדיקה, לכן קנה אותן בכמויות גדולות או היה מוכן לנקות / לחטא את הסוג הרב פעמי לעיתים קרובות.
- יחד עם האלקטרודות הרב פעמיות תצטרכו לקנות ג'ל מוליך, ספוגיות אלכוהול לניקוי העור וקלטת רפואית לצורך הצמדת האלקטרודות לעור.
- אלקטרודות מגיעות בקטרים שונים, אך לצורך בדיקת לב יש להשיג כאלו שקוטרם 4 ס"מ לפחות (3,8 ס"מ) אם לא מעט יותר גדול.
חלק 1 מתוך 3: הרכבת מערכת לבדיקת סטרס לב.
חלק 2 מתוך 3: קניית מערכת לבדיקת לחץ לב
- 1החלט בין ציוד חדש או משומש. מערכת חדשה לבדיקת סטרס לב יכולה לעלות בקלות מעל 7460 € ומעלה, אם כי מערכות משומשות טובות יכולות להיות חצי מזה ואולי עדיין נותרה אחריות כלשהי. היתרונות בקניית ציוד רפואי חדש הם שלעתים קרובות קל יותר לממן ו / או לשכור, יש לו יותר אחריות ותוכלו להתאים אישית את ההתקנה לצרכים הספציפיים שלכם. מחיקות מס עשויות להיות קלות יותר. ציוד משומש הוא כמובן זול יותר, אך אולי קשה יותר למימון. המערכות נבדקות ומשופצות כדי לעבוד בצורה מושלמת, אך האחריות כמעט תמיד פחות מציוד חדש.
- חפש באינטרנט אחר ביקורות ודירוגי איכות של יצרנים ספציפיים. השווה ציוד ממדינות שונות - תוצרת גרמנית בדרך כלל איכותית יותר (ויקרה יותר) מתוצרת סינית, למשל.
- קל להשתמש בהליכון וגם באופניים נייחים, באופן מקוון או מרופאים ומטפלים מקומיים באזורכם. ברובם נעשה שימוש קל מאוד.
- אם אתה צריך לקצץ פינות כדי להיכנס לתקציב, עשה זאת עם ההליכון / האופניים ושרוול לחץ הדם, אך נסה להשיג את מכונת האק"ג הטובה ביותר שיש.
- 2החלט אם ברצונך להשתמש בנציג ציוד רפואי. ישנם נציגי ציוד רפואי העוסקים בציוד חדש ומשומש כאחד. אם תבחר להתמודד עם נציג רפואי בעת רכישת מערכת לבדיקת לחץ לב, סביר להניח שתשלם קצת יותר כדי לתת דין וחשבון על העמלה שלהם, אך אולי תקבל עצות טובות ותוכל להימנע מכמה מלכודות. יתכן שגם ביצרת קשר טוב עם נציג רפואי מקניית ציוד אחר, כך שיש לקחת בחשבון אלמנט של אמון. מצד שני, בזכות האינטרנט, תוכלו לגלוש באינטרנט במגוון רחב של ציוד מכל רחבי העולם ללא נציג רפואי. אתה רוצה לקבל מחיר טוב יותר ולא להרגיש לחץ לקנות מותגים או חבילות מסוימות.
- אם אתה קונה מנציג רפואי סביר להניח שתקבל הדגמה של מערכת בדיקת הלחץ שלך במשרד שלך.
- נציגים רפואיים בדרך כלל קלים יותר להשיג פיתרון בעיות בהשוואה למחלקות שירות לקוחות עם חברות אינטרנט.
- למרות קניות באינטרנט היא על כול לחסוך כסף, להיות זהיר של תעריפי משלוח יקרים פוטנציאלי ו עלויות ביטוח.
- 3הגדר את הכל ביחד בתחנת מחשב. לאחר שקיבלת את כל הציוד שלך, יהיה עליך להגדיר ולשלב אותו במערכת מחשב עם צג. רוב מערכות בדיקת הלחץ הלב כוללות את המחשב ואת התוכנות הדרושות, כך שתוכלו לראות בבירור את מצב החולה. דאגו לקנות מערכת המציגה את כל 10 ההובלות באותו המסך (בזמן אמת) על מנת להימנע מהצורך לעבור כל הזמן בין המסכים - זה יכול להיות מעצבן ומסיח את הדעת. עם זאת, זכור כי העיניים שלך לא תמיד צריכות להיות על המסך; אתה צריך גם לפקח על המטופל על כל שינוי ברור המציע להפסיק את הבדיקה.
- יהיה עליך לרכוש עגלה ניידת כדי לאכלס את הציוד ומערכת המחשבים הנ"ל - אלה נעים בין 220 € -500 עבור חסונים. קבל אחד עם גלגלים כדי שיהיה לך חופש להזיז אותו בחדר הבדיקות.
- כדי לאחסן על העגלה שלכם, עליכם לקנות מגבוני אלכוהול, רקמות, סרט רפואי, ג'ל מוליכות, כפפות לטקס רפואיות וחיטוי ידיים.
נטילת תרופות לב ושתיית משקאות המכילים קפאין לפני בדיקת לחץ לב יכולה להגדיל את הסיכון לסיבוכים במהלך הבדיקה.
חלק 3 מתוך 3: הבנת בדיקות לחץ לב
- 1דע למה הוא משמש. רופאים ממליצים בדרך כלל על בדיקת לחץ לב על מנת לסייע באבחון מחלת לב כלילית (CHD) ו / או להבין את חומרתה. CHD כולל הצטברות פלאק (טרשת עורקים) בעורקים הכליליים המספקים דם וחמצן לשריר הלב. זה מוביל לכאבים בחזה (אנגינה) פוטנציאליים, יתר לחץ דם והתקף לב. סימנים של CHD אינם תמיד ברורים בזמן מנוחה, אך הם מתבררים בבדיקת לחץ לב.
- סיבה נוספת להגיע לבדיקת לחץ לב היא לאבחן בעיות בקצב הלב הנקראות הפרעות קצב. הפרעות קצב מתפתחות כאשר הדחפים החשמליים המתאמים את קצב הלב אינם מתפקדים כראוי - ואז הלב פועם מהר מדי, לאט מדי או באופן לא סדיר.
- בדיקת לחץ מסייעת גם להנחות את הטיפול בבעיות לב - לראות עד כמה הטיפול עובד או להקים תוכנית טיפול אחרת. זה יכול גם לעזור לקבוע את העיתוי של ניתוח לב (החלפת מסתם).
- 2למד כיצד לעשות זאת. יש הרבה מה ללמוד כדי להיות מסוגל לבצע בדיקת לחץ לב בחולה ואז לפרש את התוצאות עבורם. זה לוקח הכשרה רפואית משמעותית ואת הידיים על ניסיון מעשי כדי לקבל את הידע, היכולת והביטחון. באופן כללי, איגוד הלב האירופי קובע כי אנשים שאינם רופאים בעלי הכשרה מתאימה וניסיון מספיק יכולים לערוך ולפקח על בדיקות לחץ לב ללא נוכחות רופא, אך על רופא להיות נוכח כאשר נבדק חולה בסיכון גבוה.
- ללא רופאים בדרך כלל כוללים פיזיולוגים תרגיל קליניים, אחיות מוסמכות, מתרגלת אחות, עוזרי רופא ופיזיותרפיסטים.
- על רופאים ולא רופאים המפקחים על מבחני לחץ לבצע לפחות 200 בדיקות בכדי לבסס מיומנות וכ- 50 בדיקות מדי שנה בכדי לשמור על בקיאות.
- רופאים שאינם רופאים חייבים להיות מסוגלים לסקור ולזהות חולים בסיכון גבוה ואז להתריע בפני הרופא המפקח.
- 3להבין את הסיכונים. למרות שבדרך כלל בדיקות לחץ לב מבוססות פעילות גופנית נחשבות בטוחות עבור מטופלים, לעיתים (לעתים נדירות) מתרחשים סיבוכים. סיבוכים פוטנציאליים בבדיקת לחץ כוללים: לחץ דם נמוך (תת לחץ דם, שעלול להוביל לסחרחורת), מקצבי לב לא תקינים (הפרעות קצב, שמרגישות כמו לב "מירוץ") וחומרת התקף לב (אוטם שריר הלב) משתנה. אם מורגשים או שמים לב לאחד מתופעות אלו, יש להפסיק את בדיקת הלחץ באופן מיידי.
- על פי מחקרים, ניתן לצפות שהתקף לב ומוות יתרחשו בקצב של אירוע אחד לכל 2500 בדיקות לחץ לב. ככזה, הסיכון הוא קטן, אך ברור שיש.
- נטילת תרופות לב ושתיית משקאות המכילים קפאין לפני בדיקת לחץ לב יכולה להגדיל את הסיכון לסיבוכים במהלך הבדיקה.
יחידות א.ק.ג הן החלק היקר ביותר במערכת בדיקות לחץ לב, בעלות של פי שלושה עד חמש יותר מציוד האימון, בממוצע.
- למרות שהפגישה כולה יכולה להימשך שעה ומעלה, זמן האימון בפועל לבדיקת לחץ לב הוא בדרך כלל בין 7-12 דקות.
- מומלץ ללבוש בגדים נוחים ונעליים המתאימות להליכה במהלך בדיקת לחץ לב.
- עישון מפריע לתוצאות בדיקות הלחץ עקב השפעות הניקוטין.
- אל תיקח תרופות לסוכרת ואל תדלג על ארוחה לפני בדיקת לחץ אם יש לך סוכרת.
קרא גם: כיצד למנוע אירוע מוחי לאחר TIA?
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
