כיצד לקבוע מין ממריחת דם?
מריחת דם מיוצרת מטיפת דם על מגלשת זכוכית והיא כלי אבחון שימושי. מריחת דם יכולה גם לקבוע באופן אמין מין ממריחת דם על ידי בדיקת נויטרופילים פולימורפונוקלאריים (PMN) עבור נספחים גרעיניים. השיטה הבאה מאומתת בבני אדם והיא צריכה לעבוד גם עבור יונקים אחרים.
- 1סרוק את שקף מריחת הדם תחת טבילה של שמן פי 100 במיקרוסקופ עבור נויטרופילים פולימורופונוקלאריים. נויטרופילים הם בדרך כלל התאים הלבנים הנפוצים ביותר בדם ומכילים 3-5 אונות גרעיניות מפולחות בציטופלזמה ורודה.
- 2סרוק את המריחה בצורה מסודרת. גישה מומלצת היא "התנועה דמוי הנחש". התחל בקצה הדק של המריחה וספור כשאתה מזיז את השקף בצורה אנכית. כשאתה קרוב לשולי המריחה, הזז את השקף בצורה אופקית למרחק של כשני שדות ואז המשך אנכית אחורה.
- 3התאפיין ותעד כל נויטרופיל שאתה נתקל בו כאחת מארבע הצורות הבאות, בהתבסס על נוכחותם ומורפולוגיהן של נספחים:
- טופס A, או "מקלות תוף", מכילים תוספות כרומטין עגולות וראשיות, בקוטר של 1,5 מיקרומטר, המחוברות לאונת גרעין עם גזע דק.
- טופס B, או "גושים נוחים", דומים למקלות תוף אך הם נטולי כל גזע.
- טופס C מכיל תחזיות גרעיניות מדויקות אחרות, כמו "מועדונים" ו"קרסים ", הנבדלים בקלות מאונות קטנות וצורות A ו- B לעיל.
- טופס D: נויטרופילים ללא נספחים.
- 4רשום מספר של כל טופס כשאתה סורק את מריחת הדם, עד שתגיע לסך של 200 נויטרופילים.
- 5בדוק אם יש יותר טופס A או נויטרופילים מסוג C. אם יש יותר כמו Cs, הדם הוא של נקבה. לעומת זאת, אם יש יותר Cs מאשר As, הדם הוא של זכר.
- לרוב (קרוב ל 90%) נויטרופילים שאתה נתקל במריחת הדם לא יהיו נספחים (טופס D).
- על פי Brahimi M, et al. (Turk J Hematol 2013; 30: 53-57), מתוך 200 נויטרופילים, ההבדל בין צורות AC הוא 6,43 +/- 3,09 אצל נשים ו- -4,51 +/- 2,74 אצל גברים, עם הפרש מין של 10,94, t (72) = 16,1, p <0,0001.
- במקום לספור 200 נויטרופילים, תוכל לספור רק 100 בכדאיות, אם כי על חשבון הדיוק.
- נספחים גרעיניים מכילים כרומטין מרוכז של כרומוזום ה- X הלא פעיל, המכונה גם "גופי בר", אצל נקבות.
- מריחת הדם יכולה לקבוע במדוייק את המין ברוב המכריע של המקרים, אך לא ב 100%. (אין בדיקות שהם 100%.) רמות האנדרוגנים קשורות לנויטרופילים מסוג C; לכן, מריחת הדם עשויה לסווג בטעות גברים עם רמת אנדרוגנים נמוכה כנקבה. רמות אנדרוגן גבוהות אצל נקבות, כמו מגידול יותרת הכליה המייצר אנדרוגן, עשויות להגדיל את מספר הנויטרופילים של צורה C, אך בדרך כלל לא במידה כזו שתעלה על מספר הנויטרופילים של צורה A אצל נשים.
קרא גם: כיצד להפעיל את תאי הגזע שלך?
שאלות ותשובות
- האם אוכל למצוא כרומוזומי מין במריחת דם זכר?כרומוזומי מין גברים, XY, באים לידי ביטוי באופן פעיל erromatin כי הם ארוזים באופן רופף ולכן לא ניתן יהיה להמחיש אותם בקלות במריחת דם מוכתמת.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.