כיצד להתאים לחץ על מכונת CPAP נשימתית?
שאל את הרופא שלך לגבי התאמה אוטומטית של CPAP. אם אתה שוקל לשנות את הגדרות לחץ האוויר CPAP שלך, השיטה הבטוחה יותר היא לשדרג ממכונת לחץ קבוע למכונת CPAP אוטומטית.
דום נשימה בשינה הוא הפרעת שינה המאופיינת באי נשימה רציפה בזמן השינה, אלא בנשימה לא סדירה בהתחלות ועצירות. זה יכול לגרום לנחירות רמות, עייפות קיצונית ונמנום ביום בגלל מחסור בשינה. טיפול אחד הוא באמצעות מכונת לחץ חיובי רציפה (CPAP). כשאתה משתמש במכונת CPAP, יש צורך במסכה בזמן השינה. המסכה מחוברת למכונה המייצרת לחץ אוויר, המסייעת בשמירה על דרכי הנשימה פתוחות ומשפרת את איכות השינה שלך. על מנת שיהיה זמין למכונה זו יש צורך באבחון אצל הרופא לגבי דום נשימה בשינה. כמו כן, יש צורך במחקר שינה (פוליסומנוגרפיה) כדי להגיע למסקנה שזה המצב הגורם לתסמינים משניים. אם אתה חושש שהגדרת הלחץ אינה נכונה, התייעץ שוב עם הרופא שלך כדי לראות כיצד תוכל לתקן זאת.
חלק 1 מתוך 2: יצירת קשר עם אנשי מקצוע בתחום השינה
- 1בצע מחקר לילה. כאשר אתה ישן לילה במעבדת שינה מיוחדת ומאובחן עם דום נשימה בשינה, צוות הרופאים יקבע מהו הלחץ הקבוע הממוצע האופטימלי עבורך במכונת ה- CPAP שלך. התהליך שבו הם מבינים את לחץ האוויר המתאים ביותר נקרא מחקר טיטרציה. מחקר טיטרציה נעשה עם מסכה ומכונת אוויר לצורך כיול מכונת CPAP לרמה שעוצרת את אירועי דום נשימה בשינה.
- האירועים נמדדים במערכת נקודתית הנקראת מדד דום נשימה. אינדקס מתחת לחמש מעיד על אין דום נשימה בשינה.
- OSA קל: AHI של 5-15. ישנוניות בלתי רצונית במהלך פעילויות שדורשות מעט תשומת לב, כמו צפייה בטלוויזיה או קריאה
- OSA בינוני: AHI של 15-30. ישנוניות לא רצונית במהלך פעילויות הדורשות תשומת לב מסוימת, כגון פגישות או מצגות.
- OSA חמור: AHI של יותר מ 30. ישנוניות לא רצונית במהלך פעילויות הדורשות התייחסות פעילה יותר, כגון שיחה או נהיגה.
- מרפאות שינה בדרך כלל לא ממליצות למשתמשי CPAP חדשים לשנות את הגדרות הלחץ שלהם עד שעברו מחקר שינה ראשון והשתמשו בהגדרות הלחץ שנקבעו במשך מספר שבועות לכל הפחות.
- בזמן שאתה במעבדת השינה, הרופא או מומחה השינה עשויים גם:
- מדוד את רמות הפעילות והתנועה שלך בזמן שאתה ישן
- תעד את פעילות המוח שלך, תנועות עיניים, לחץ דם, קצב לב ורמות חמצן בדם
- כוונן את התאמת המסכה שלך ואת הגדרות לחץ האוויר
- האירועים נמדדים במערכת נקודתית הנקראת מדד דום נשימה. אינדקס מתחת לחמש מעיד על אין דום נשימה בשינה.
- 2התייעץ עם הרופא שלך. רופאים ויצרנים ממליצים להתאים אישית את הגדרות לחץ האוויר של מכונת ה- CPAP שלך על ידי איש מקצוע רפואי המבוסס על מחקר טיטרציה במרפאת שינה - ואז להשתמש בהגדרות המומלצות האלה למשך מספר שבועות לפחות כדי להתרגל אליהם בשעה לילה. אם לדעתך יש לשנות את ההגדרות הראשוניות, עליך לפנות לרופא או למרפאת השינה כדי לבדוק אותן. ייתכן שיהיה צורך בהתאמת הגדרות לחץ האוויר כאשר:
- אתה עולה או יורד במשקל
- אתה עייף במיוחד
- היו לך כמה משקאות אלכוהוליים
- אתה על תרופות הרגעה שנקבעו
- יש לך גודש בסינוסים
- אתה משתמש במסכה אחרת
- אתה נמצא בגובה אחר
- יש לך ג'ט לג
- אתה משנה שלבים במחזור השינה שלך
לפני שתשנה את הגדרות הלחץ שלך במכונת ה- Respironics CPAP שלך, בקש מהרופא או מרופא השינה לנסות סוג אחר של מסכה. - 3שאל את הרופא שלך לגבי התאמה אוטומטית של CPAP. אם אתה שוקל לשנות את הגדרות לחץ האוויר CPAP שלך, השיטה הבטוחה יותר היא לשדרג ממכונת לחץ קבוע למכונת CPAP אוטומטית. מכונות אוטומטיות אלה מודדות ללא הרף את לחץ האוויר הדרוש כדי לשמור על דרכי הנשימה פתוחות ואז להתאים את עצמך באופן קבוע בהתאם לצרכים המתמשכים שלך.
- מכונת CPAP אוטומטית היא ככל הנראה האופציה הטובה ביותר לטווח הארוך, מכיוון שצריכי לחץ האוויר שלך משתנים מיום ליום (ואפילו שעה לפי שעה) בזמן שאתה ישן.
- מחקר טיטרציה חד פעמי במסגרת מרפאת שינה אינו יכול להסביר שינויים אישיים שונים המשפיעים על צורכי לחץ האוויר, כגון: באיזה שלב שינה אתה נמצא, תנוחת שינה, מה אתה אוכל / שותה, משקל גופך ותרופות שונות שאתה לוקח.
- התאמה אוטומטית עוזרת למנוע ממך לבלוע אוויר בזמנים שבהם הלחץ הסטנדרטי שלך גבוה מדי. בליעת אוויר יכולה לגרום לאנשים להרגיש נפוחות ולשבש את שנתם.
חלק 2 מתוך 2: ביצוע התאמות בעצמך
- 1קרא את מדריך ההפעלה. לפני שתגע ותטפל בהגדרות מכונת ה- CPAP שלך, דאג לקרוא את מדריך ההפעלה ולקבל הבנה לגבי סוג המכונה שלך והאפשרויות הזמינות. ישנם שני סוגים עיקריים של מכונות CPAP בלחץ קבוע (הקלטת נתונים והקלטה ללא נתונים) והשיטות המשמשות להתאמת הגדרות הלחץ תלויות בסוג שיש לך.
- מכונת הקלטת נתונים בדרך כלל שומרת נתוני חולה הניתנים לצפייה במכונה או מ"כרטיס חכם "נשלף או מכרטיס זיכרון אחר במחשב.
- מכונת הקלטת נתונים רושמת מספר משתנית שעזרו לקבוע לחץ אוויר אופטימלי, כוללים אינדקס Hypopnea / דום הנשימה שלך או AHI.
- לעומת זאת, מכונת הקלטה שאינה נתונים מקליטה מעט מאוד או ללא מידע בריאותי או משתנים, כך שאתה סוג של התאמת מכונות אלה לפי תחושה.
- פנה ליצרן לקבלת מדריכי מטופלים וקלינאים כדי להבין טוב יותר את המכונה שלך.
- 2התאם מכונת CPAP להקלטת נתונים. התאמת סוג זה של מכונת CPAP של Respironics קלה יותר מכיוון שיש לך נתונים שינחו אותך, במיוחד ה- AHI שלך. אתה רוצה לקבל AHI של פחות מ -5,0, כלומר אתה חווה פחות מ -5 מקרים של דום נשימה או היפופנאה בשעה (נחשב שינה רגילה). אם ה- AHI שלך כבר פחות מ -5,0 (או אפילו טוב יותר, פחות מ -3,0), אז אתה לא צריך להתאים את לחץ האוויר. אם זה גדול מ- 5,0, קרא את ההוראות כיצד להגביר את הלחץ.
- ברוב מכונות ה- CPAP יש טווח התאמה בין 4 ס"מ H20 (הלחץ הנמוך ביותר) ל 20 ס"מ H20 (הלחץ הגבוה ביותר).
- עבור מכשיר CPAP Respironics, אתה צריך לסמן את אפשרות ההתקנה על מסך התצוגה ולאחר מכן החזק את הרמפה ואת גלגל כפתורים בו זמנית למשך מספר שניות עד שתשמעו כמה צפצופים.
- לאחר הצפצופים, גש לאפשרות ההתקנה וגלול למטה בתפריט כדי לבחור באופציות מקסימום אוטומטי ואפשרויות אוטומטיות. אלה מייצגים את הלחץ המרבי והמינימלי שהמכונה נעה במהלך הלילה.
- נסה להגדיל תחילה את ההגדרה Auto Min (כך שהיא קרובה יותר להגדרה Auto Auto). לאחר הסתגלות מעט מאוד, השאירו זאת למשך מספר שבועות בכדי להעריך כראוי את השיפור, או חוסר איכות השינה וערנות בשעות היום.
- ייתכן שיהיה עליך להגדיל הן את הגדרות הלחץ האוטומטי והן את האוטומטי, אך השתמש ב- AHI שלך כמדריך כיצד אתה מגיב בלילה בזמן השינה.
אל תבצע שינויים דרמטיים באורח החיים / תזונתי העלולים לשנות את לחץ האוויר האופטימלי שלך ולבלבל אותך תוך שינוי ההגדרות למכונת ה- CPAP שלך. - 3התאם מכונת CPAP שאינה הקלטה. התאמת מכונת CPAP של Respironics שאינה הקלטה קשה יותר מכיוון שאין לך AHI אובייקטיבי שינחה אותך להעלות או להוריד את לחץ האוויר. במקום זאת עליכם להשתמש בגישה ה"איך אני מרגיש "מאוד סובייקטיבית כשאתם מתעוררים בבוקר. אם אינך מרגיש מנוח עם התעוררות או אם בן / בת הזוג שלך מודיע לך על דום נשימה בשינה / נחירות / נשימות, סביר להניח שתרצה להגדיל את הגדרות הלחץ.
- כדי לשנות את ההגדרות במכשיר Respironics CPAP שאינו רושם נתונים, פעל לפי ההוראות לעיל כיצד לשנותן במכונת הקלטת נתונים.
- ההבדל העיקרי הוא שלא תוכל לגשת לאפשרות הנתונים מראש כדי לראות את ה- AHI שלך.
- ברוב המוחלט של המקרים, אנשים שאינם מרוצים מההגדרות במכונת ה- CPAP שלהם רוצים להגביר את הלחץ כדי לקבל יותר אוויר.
- במיעוט המקרים, אנשים עשויים לרצות להוריד את ההגדרות מכיוון שהלחץ גדול מדי ויוצר נזילות רועשות ממסיכותיהם, מה שגורם לנפיחות או להוביל ליובש בפה יתר.
- 4בצע את ההתאמות שלך בהדרגה. בכל סוג מכונת CPAP שיש לך, המפתח הוא לבצע התאמות קטנות ואז לראות כיצד מספר ה- AHI שלך מגיב (מדד אובייקטיבי יותר), או איך אתה מרגיש בבוקר לאחר ההתעוררות (מדד סובייקטיבי לחלוטין). ככזה, אתה לא צריך לשנות את לחץ האוויר שלך ביותר מ- 0,5 ס"מ / H20 בכל פעם, בהגדרות Auto Max או Auto Min. לאחר השינוי, תן לו לפחות כשבוע לפני שתעריך את יעילות השינוי.
- שינוי לחץ אוויר רב מדי בכל פעם יכול להפחית את יעילות הטיפול שלך ועלול להוביל לסיבוכים בריאותיים מסוכנים.
- התחל תמיד בהעלאת הגדרת המינימום האוטומטי שלך, המוגדרת לרוב בין 5-8 ס"מ / H20, ואז בדוק את האפקטיביות לפני שתשנה את הגדרת Auto Auto - בדרך כלל מוגדרת לסביבות 15 ס"מ / H2O.
- גם אם יש לך גישה ל- AHI שלך, שמור יומן כתוב על הרגשתך בכל בוקר, אחר הצהריים והערב.
- אל תבצע שינויים דרמטיים באורח החיים / תזונתי העלולים לשנות את לחץ האוויר האופטימלי שלך ולבלבל אותך תוך שינוי ההגדרות למכונת ה- CPAP שלך.
- 5החלף את המסכה במקום. לפעמים הבעיה לא נובעת מלחץ האוויר שלך - זה קשור יותר לסוג המסכה שאתה לובש. העיצוב של איזו מסכת נשימה חלקית ומלאה לא מאפשר לאוויר לזרום דרכם (במיוחד דרך חתיכת האף) כמו גם לאחרים. בעיקרו של דבר, מסכות מסוימות יוצרות התנגדות רבה יותר מאחרות.
- לפני שתשנה את הגדרות הלחץ שלך במכונת ה- Respironics CPAP שלך, בקש מהרופא או מרופא השינה לנסות סוג אחר של מסכה.
- מעבר למסכה נוחה יותר עשוי לחייב הגבהה או הורדה של הגדרות הלחץ בהתאם לעיצוב שלה.
- עבור אנשים רבים, הגדרה אוטומטית של פחות מ -10 ס"מ / H20 מתחילה לגרום לתופעות לוואי לא נוחות כמו נפיחות, גיהוקים ויובש בפה.
התאמת מכונת CPAP ללא רישום של נתונים היא קשה יותר מכיוון שאין לך AHI אובייקטיבי להנחות אותך להעלות או להוריד את לחץ האוויר. - 6בדקו את החוקיות של שינוי ההגדרות. נראה כי שינוי הגדרות ה- CPAP שלך דורש מרשם מהרופא שלך מכיוון שהמכונות מסווגות כהתקנים רפואיים מסוג II. ככזה, שינוי ההגדרות מחייב פיקוח של רופא באופן ישיר (באופן אישי) או בעקיפין (מרשם בפקס). זה נותן לך שתי אפשרויות: ללכת למשרד הרופא שלך עם המכונה שלך, או להתקשר לרופא ולהביא אותם לפקס על המרשם (הגדרות ששונו) לחברת הציוד הרפואי.
- אם זה טרחה או הוצאה גדולה מדי מכדי לפנות לרופא שלך, התקשר ושוחח עם המזכירה או האחות שלהם והסבר שאתה רוצה לשנות את ההגדרות וצריך מרשם בפקס.
- לחלופין, התקשר לחברת הציוד הרפואי ובקש ממנה ליצור קשר עם משרד הרופא מטעמך.
- ללא הכשרה ורישוי רפואי נאותים, שינוי ההגדרות במכשיר CPAP יכול להכניס אותך לצרות משפטיות, לכן וודא שאתה מכיר את החוק באזורך.
- הסימפטומים של דום נשימה בשינה כוללים: נחירות רמות, נשימה לנשימה, התעוררות פתאומית, יובש בפה, כאב גרון, כאבי ראש, נדודי שינה, ישנוניות ביום, עצבנות, קשיי ריכוז.
- AHI פחות מ -5 לשעה = אין דום נשימה בשינה.
- AHI מ 5 עד פחות מ 15 לשעה = דום נשימה בשינה קלה
- AHI מ 15 עד פחות מ 30 לשעה = דום נשימה בשינה מתון
- AHI של 30 ומעלה לשעה = דום נשימה חמור בשינה
קרא גם: איך נותנים זריקות חומירה?
שאלות ותשובות
- כיצד ניתן לכוון את מכשיר האדים?זה תלוי בסוג המכונה בה אתה משתמש אך לרוב כאשר תלחץ על החוגה הראשית, תפריט יופיע ותוכל לבחור 'מכשיר אדים'. יהיה קנה מידה 1-5 כאשר אחד הוא הכי פחות לח ו -5 הוא הכי הרבה. לפני התאמת דבר וודא שיש לך את סוג הצינורות הנכון, מכיוון שחלקם אינם מתאימים למכשירי אדים מחוממים.
- מה מטרת הרמפה במכונה שלי?יש אנשים שמעדיפים לא להרגיש אוויר זורם בעוצמה בזמן שהם נרדמים, כך שה- CPAP מתחיל בלחץ נמוך יותר ובהדרגה מעלה את הלחץ במשך כ -10 דקות כך שלחץ האוויר לא מורגש כל כך.
- הלחץ על המכונה שלי השתנה פתאום בזמן שישנתי לילה אחד. פגעתי בו כמה פעמים כי הייתי מנומנם, אבל מעולם לא הצלחתי להתאים אותו מחדש. יש לך הצעות בשבילי?עבור אל חברת הציוד הרפואי העמיד שממנו קרוב לוודאי שתשיג את אספקתך ו / או שתקין אותך במכונה. יהיה להם תיעוד של המרשם שלך ומטפל נשימתי או קלינאי יוכלו לתקן את ההגדרות.
- מדוע הריאות כואבות לאחר הורדת מסיכת ה- CPAP?מכיוון שהריאות בלחץ חיובי מתמיד, זה יהיה כמו למתוח שריר יותר מדי זמן. הליכה מהירה במשך 5 עד 10 דקות, עם נשימה מעט כבדה ועמוקה, אמורה לגרום לשרירי הסרעפת ולריאות להיכנס לקצב.
- מדוע ה- Respironics BiPAP Dreamstation שלי לא משתלב?ניתן להפעיל ולכבות את זה בתפריט הקליני. אם המכונה שלך במצב אוטומטי, רוב הספקים מכבים את הרמפה בעת הגדרת המכונה.
- מה הפירוש אם מכונת ה- CPAP שלי משמיעה קולות גרגור?או שיש לך יותר מדי מים במאגר המים או שיש עיבוי בצנרת שלך. עיבוי קורה כאשר המים מחוממים חם יותר מאוויר החדר.
שאלות ללא מענה
- מה יכול לגרום לקפיצת לחץ במכונת CPAP?
- כיצד אוכל להגביר את הלחץ על מכונת ה- CPAP שלי שלב אחר שלב?
- כיצד ניתן לכוונן את לחץ האוויר במכונת ה- CPAP שלי?
- מה עלי לעשות אם המכונה שלי לא תפוצץ אוויר?
- כיצד אוכל להפחית את זרימת האוויר בעצמי במכונת CPAP? האם יש אפליקציה שאוכל להשתמש בה?
תגובות (4)
- התחלתי להשתמש במכונת ה- CPAP שלי והרגשתי שאני עוברת בערפל. עכשיו אני מרגיש שאני יכול להתחבר לאחרים ולשתף מידע. תודה.
- לא הבנתי שהמכונות החדשות מתאימות לצרכים שלך.
- זה האתר היחיד מתוך לפחות 15 שביקרתי בו הגיוני והסביר את מה שרציתי לדעת בפסקאות קצרות מאוד. תודה.
- קריאה מעניינת. הפעלת מכונה, מסכות בשימוש ובכלל תקלות. עכשיו אני יכול לחזור לבית החולים ולהסביר מדוע אני מרגיש שהמכונה שלי לא מוגדרת כראוי בידיעה על מה אני מדבר, מכיוון שבית החולים לא הסביר לי לעומק.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
