כיצד לזהות ולטפל בוירוס הציטומגלו (CMV)?
אם אתה חושב שיש לך ציטומגלווירוס, שים לב לתופעות הדומות למונוקלאוזיס, כמו עייפות, כאבי גוף, חום, כאב גרון, בלוטות נפוחות וטחול מוגדל. בנוסף לתסמינים אלה, עליך לחפש אובדן ראייה מאחר וידוע כי זיהום CMV גורם לאובדן ראייה או אפילו לעיוורון בקרב אנשים עם HIV. מכיוון שזיהום ב- CMV עלול לגרום לכיבים בקיבה ובמעיים, צפה לדם בצואה וכאבי בטן לאחר האכילה. אם יש לך תסמינים אלה, פנה מיד לרופא כדי להיבדק לגבי CMV. אמנם אין תרופה ל- CMV, אך הרופא שלך עשוי להמליץ על תרופות אנטי-ויראליות כטיפול. לקבלת ייעוץ נוסף ממחברנו הרפואי, כולל כיצד לזהות CMV בילודים, גלול מטה.
זיהום מולדת של ציטומגלווירוס (CMV) הוא הגורם המוביל לאובדן שמיעה סנסוריאלי.
נגיף הציטומגלו (CMV) הוא חלק ממשפחת נגיף ההרפס, כולל נגיפי הרפס סימפלקס והנגיפים הגורמים למונוקלאוזיס זיהומיות (נגיף אפשטיין-בר) ואבעבועות רוח. CMV נפוץ ובעולם כולו, יכול להדביק כמעט כל אחד, וברגע שנדבקת הוא נשאר בגופך במשך חייך. ילדים ומבוגרים בריאים לעיתים רחוקות סובלים מסימפטומים או מחלה כלשהי מ- CMV. עם זאת, תינוקות ובעלי מערכת חיסונית מוחלשת עלולים לחוות בעיות חמורות מ- CMV, ואמהות בהריון יכולות להעביר את הזיהום לתינוקם לפני הלידה. אין תרופה ל- CMV, אך זיהוי הסימפטומים והכרת שיטות מניעה יכולים לסייע בהגנה על עצמך ועל אחרים מפני הנגיף והשלכותיו.
שיטה 1 מתוך 4: חפשו על cmv מולד
- 1בדוק אם קיימת CMV אם התינוק שלך נולד מוקדם או קטן מדי. חפש תסמינים של CMV בלידה. לתינוקות שנדבקים על ידי CMV ברחם לא תמיד יש תסמינים - למעשה, הם בדרך כלל לא. עם זאת, אם התינוק שלך נולד פג, נולד עם משקל לידה נמוך או שנולד מתחת לגודל הממוצע, CMV הוא גורם אפשרי.
- CMV הוא חלק מזיהומי ה- TORCH המשפיעים על נשים בהריון. זיהומים אלו עלולים לגרום למומים מולדים ונרכשים מלידה. קיים סיכון משמעותי לתחלואה ולתמותה מזיהומים אלו.
- זיהום מולדי ציטומגלווירוס (CMV) הוא הגורם המוביל לאובדן שמיעה סנסוריאלי. יתר על כן, קיימות לקויות נוירו-התפתחותיות ארוכות טווח הקשורות ל- CMV מולד הכוללות את הדברים הבאים: שיתוק מוחין, מוגבלות שכלית, לקות ראייה והתקפים.
- 2זיהוי אם לתינוקך ראש קטן באופן חריג. גודל ראש קטן, או מיקרוצפליה, יכול להתרחש אם התינוק שלך נחשף לרעלים, לווירוסים מסוימים - כולל CMV - או סובל מתת תזונה ברחם. זה קורה בגלל התפתחות מוחית לא תקינה, וניתן לאבחן אותו על ידי ה- OBGYN שלך כשתינוקך נולד.
- 3שקול CMV אם לתינוק שלך יש התקפים. התקפים הם עוד תופעת לוואי אפשרית של CMV מולד. התקפים יכולים להתחיל מוקדם מאוד, כמעט מיד לאחר לידתו של התינוק, או שהם עשויים לא להתחיל רק חודשים ואף שנים לאחר הלידה.
- 4שימו לב אם התינוק שלכם מצהבת בלידה. צהבת, מצהיבה של העור ולבן העיניים (המכונה גם קרדום סקלרלי), מצביעה על בעיה בתפקוד הכבד. הכבד מושפע בדרך כלל מ- CMV ועשוי להיות מוגדל.
- Hepatosplenomegaly, או הגדלת הטחול והכבד, הוא דאגה נוספת שעלולה להיגרם עקב זיהום CMV מולד.
- 5חפש תסמיני CMV אחרים אם התינוק שלך חולה בדלקת ריאות זמן קצר לאחר הלידה. ישנם גורמים רבים לדלקת ריאות, אך אם היא מתרחשת אצל תינוק שזה עתה נולד זה עשוי להיות סימפטום לזיהום ב- CMV. דלקת ריאות דורשת טיפול באנטיביוטיקה לא משנה מה, אך עליך לשאול את הרופא לגבי האפשרות של זיהום ב- CMV.
- 6ראה כתמים כהים על עור התינוק שלך כסימן אזהרה. כמו דלקת ריאות, פריחות יכולות להופיע מסיבות רבות. אם התינוק שלך נולד עם פריחה או עם כתמי צבע כהים על עורם, שוחח עם הרופא שלך ושאל לגבי CMV.
- 7היזהר מאובדן שמיעה מושהה. זה ידוע גם בשם אובדן שמיעה סנסוריאלי. יש תינוקות שנראים בריאים בלידה בסופו של דבר מפתחים תסמינים של CMV מולד מאוחר יותר בגיל הינקות, אפילו חודשים או שנים לאחר לידתם. אובדן שמיעה הוא התסמין השכיח ביותר שמתחיל מאוחר.
- אובדן ראייה יכול להתרחש גם.
- 8שימו לב אם ילדכם מפתח בעיות בכוח או בתיאום. בעיה נוספת המאוחרת יכולה להיות התפתחות חולשת שרירים. בשל בעיות בהתפתחות המוח, תיאום לקוי יכול להתרחש מאוחר. אם ילדכם מתחיל למעוד לעיתים קרובות, מפיל חפצים בתדירות גבוהה יותר או אינו מסוגל להרים דברים שהיו מסוגלים בעבר, פנו לרופא מיד.
- 9ראה CMV כגורם למוגבלות נפשית. זיהום ב- CMV עלול, בינקות או לאחר מספר שנים, לגרום לעיכוב אינטלקטואלי או ללקויות. חשוב לקחת את ילדך לרופא ילדים באופן קבוע כדי לוודא שהוא מגיע לשלבים הולמים של צמיחה והתפתחות.
Hepatosplenomegaly, או הגדלת הטחול והכבד, הוא דאגה נוספת שעלולה להיגרם עקב זיהום CMV מולד.
שיטה 2 מתוך 4: זיהוי תסמינים בחסינות החיסונית
- 1להיבדק לגבי CMV אם יש לך תסמינים דמויי מונו. אנשים עם חסינות מוחלשת שמקבלים זיהום ב- CMV מציגים בדרך כלל תסמינים דומים מאוד למונונוקלאוזיס, או "מונו". מונו נגרם על ידי נגיף אפשטיין-בר הדומה. עייפות, כאבי גוף, חום, כאב גרון, כאבי ראש, בלוטות נפוחות בצוואר וטחול מוגדל הם סימנים מעידים.
- 2שימו לב אם החזון שלכם משתנה. זיהום ב- CMV עלול לגרום לאובדן ראייה אצל מבוגרים חסרי חיסון, ואף יכול לגרום לעיוורון. רטיניטיס CMV היא סיבוך ידוע של זיהום CMV בקרב חולי HIV. וודא כי אתה פונה לטיפול רפואי מיידי אם אתה חווה החמרת ראייה פתאומית.
- 3בדוק CMV אם אתה רואה דם בצואה. זיהום ב- CMV עלול לגרום לכיבים בקיבה ובמעיים. יתכן שתראה דם בצואה אם זה המקרה ועלול לסבול מכאבי בטן לאחר האכילה. שלשול שכיח גם עם זיהום CMV.
- איבוד דם דרך כיבים במערכת העיכול עלול לגרום לאנמיה, או לברזל נמוך. זה נפוץ לחוות עייפות אם אתה אנמי.
- קוליטיס CMV אינה שכיחה בחולים חיסוניים. זה בדרך כלל הפעלה מחדש של CMV סמוי אצל אלו עם מערכת חיסונית מוחלשת.
- 4היזהר מזיהומי ריאה. CMV עלול לגרום לדלקת ריאות, לזיהום חמור בריאות או בריאות, אצל אנשים עם חסינות נפגעת. ישנם גורמים רבים אחרים גם באוכלוסייה זו, אך הקפד להיבדק לגבי CMV אם אתה חולה בדלקת ריאות.
- תסמינים של דלקת ריאות כוללים שיעול, קוצר נשימה, חום, עייפות, חוסר תיאבון וירידה במשקל.
- 5היזהר מסימנים לבעיות בכבד. כמו בילודים, ייתכן שמבוגרים יחלו בצהבת אם הכבד שלהם אינו מתפקד. עם זאת, מבוגרים נוטים יותר לחוות דלקת בכבד עקב CMV, מה שגורם להגדלת הכבד (המכונה גם הפטומגליה). זה נקרא הפטיטיס ויראלי. מלבד צהבת, הסימפטומים עשויים לכלול נפיחות בבטן, בחילות וכאבי בטן וגירודים.
- 6חשד לזיהום CMV אם אתה מפתח התקפים או מרגיש מבולבל. זיהום CMV אצל אלו עם חסינות לקויה יכול לגרום לדלקת במוח המכונה דלקת המוח. זה יכול להוביל לשינויים במצב הנפשי (תחושת בלבול, מתקשים להישאר ערים), תרדמת או התקפים. אם יש לך התקף, נבדק לגבי CMV; אם אתה חווה שינוי כלשהו ברמת התודעה שלך או ביכולת שלך לחשוב, קבל טיפול רפואי חירום.
דלקת ריאות דורשת טיפול באנטיביוטיקה לא משנה מה, אך עליך לשאול את הרופא לגבי האפשרות של זיהום ב- CMV.
שיטה 3 מתוך 4: ניהול זיהום CMV
- 1המתן אם אתה בריא בדרך כלל ויש לך תסמינים דמויי מונו קלים. אנשים בריאים חווים לעיתים נדירות תסמינים של CMV. זיהום ראשוני או הפעלה מחדש - הנגיף שיוצא מתרדמת כדי לגרום לתסמינים - מופיע בדרך כלל כמו מונו. הסימפטומים בדרך כלל קלים ונפתרים תוך שלושה שבועות - אך יש להם מודעות כללית לאפשרות של זיהום ב- CMV.
- כמו במונו, אין הרבה מה לעשות חוץ מלהמתין ולדאוג לעצמך בינתיים. אנשים בריאים חולים לעתים נדירות מאוד מזיהום ב- CMV, כך שככל הנראה אינך צריך לבקר אצל הרופא שלך.
- לנוח, לחות ולקחת נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAID) כמו טיילנול נגד כאבים. הסימפטומים בדרך כלל נפתרים מעצמם.
- 2פנה לטיפול רפואי אם אתה חווה תסמיני דלקת קשים. לעיתים נדירות, אנשים עם זיהום ב- CMV שאינם בריאים בדרך כלל יחוו מחלה קשה יותר עם סיבוכים בריאותיים פוטנציאליים. זו הסיבה לדעת אם יש לך CMV מועיל - אתה יכול להיות מחפש אחר בעיות אפשריות אלה ולפנות לטיפול רפואי מיידי אם הם מתפתחים:
- דלקת במעיים הגורמת לחום, כאבי בטן, שלשולים וצואה מדממת.
- דלקת במוח (דלקת המוח) עם שינויים במצב הנפשי שלאחר מכן.
- הפטיטיס וכבד בתפקוד לקוי.
- דלקת ריאות (דלקת ריאות), העלולה לגרום לשיעול, קשיי נשימה ותיאבון נמוך הגורמים לירידה במשקל.
- 3פנה מיד לרופא המטפל שלך אם יש לך חסינות נמוכה ותסמינים כלשהם של CMV. כל אחד מהסימנים שלמעלה אמור לשלוח אותך לרוץ לרופא אם יש לך חסינות מוחלשת. פגמים בחיסון צריכים להיות זהירים ביותר גם לגבי מה שנראה כמו מחלה בדרגה נמוכה, כגון תסמינים הקשורים למונו. זיהום ב- CMV באוכלוסיה זו עלול להיות קטלני, לכן כאשר יש ספק פנו לטיפול מיידי.
- CMV הוא דאגה גדולה בקרב אנשים עם HIV ומערכת חיסונית מוחלשת, בעוד שהוא מהווה סיכון מועט לאלו הבריאים.
- 4טופל בתרופות אנטי-ויראליות אם הרופא שלך ממליץ. אין תרופה ל- CMV. אם אדם אכן זקוק לטיפול, התרופות הנפוצות ביותר בשימוש הן תרופות אנטי-ויראליות. תרופות אנטי-ויראליות ganciclovir ו- valganciclovir משמשות לחולים עם מערכת חיסונית מוחלשת. חוקרים בוחנים תרופות חדשות לטיפול ב- CMV, אך כרגע אינן זמינות.
- בגלל תופעות הלוואי החזקות, יש לשקול ganciclovir רק עבור תינוקות עם מחלת CMV מולדת קשה. אמהות סיעודיות צריכות להפסיק להניק בזמן נטילת התרופה.
- עבור חלקם CMV עלול להיות מסכן חיים - תינוקות שזה עתה נולדו, ילדים עם HIV / איידס, או כאלה המטופלים בסרטן או בהשתלת איברים. מקרים אלה עשויים להזדקק לאשפוז וטיפול בתרופות אנטי-ויראליות תוך ורידיות.
- חולים שקיבלו השתלות מוח עצם עשויים להפיק תועלת גם מקבלת גלובולין חיסוני מסוג CMV (CMV-IVIG)
- 5להיבדק לגבי CMV אם הינך בהריון. לרוב, CMV רדום אצל אנשים בריאים - מה שאומר שהוא קיים בגוף, אך אינו גורם למחלה. עם זאת, מכיוון שההשלכות של CMV בילודים יכולות להיות כה קשות, נשים בהריון צריכות להיבדק על CMV. אם נדבקת וגופך יצר נוגדנים, כנראה שלא תדביק את ילדך. CMV יכול לחצות את השליה, כך שכל זיהום חדש יכול להתפשט לתינוק ברחם.
- אם הינך בהריון ויש לך זיהום חדש ב- CMV, או שמתגלה חריגה כלשהי באולטרסאונד, יתכן והרופא שלך ירצה לבצע בדיקת מי שפיר כדי לקבוע אם תינוקך נגוע. הליך זה מחלץ ובודק מי שפיר מהאם ההרה.
- פנה לרופא שלך לבדיקת CMV במיוחד אם אתה חולה במחלה בהריון המרגיש כמו מונונוקלאוזיס ("מונו") - כאב גרון, עייפות, בלוטות נפוחות בגרון וחום.
- להניק את תינוקך ללא חשש. נכון שחלב אם הוא נוזל שיכול להעביר את נגיף ה- CMV, אך מכל הדברים האחרים חלב אם גורם לחולה בתינוק. אמהות מניקות עם CMV יכולות עדיין להניק. רופאים מציעים כי ההשפעות החיוביות של הנקה עולות על הסיכונים האפשריים בהעברת CMV לתינוק.
- 6בדקו את תינוקכם תוך שלושה שבועות מהלידה, אם רלוונטי. כל יולדת עם זיהום CMV ידוע בהחלט צריכה לבדוק את התינוק שלהם ל- CMV, ומכיוון שההדבקה שכיחה כל כך, נוהג טוב שכל תינוק ייבדק ללא קשר. רופאים יכולים לבדוק את התינוק עבור CMV באמצעות שתן, דם או רוק. הקפידו לבצע את הבדיקה תוך שבועיים עד שלושה מהלידה של תינוקכם כדי להבטיח תוצאות מדויקות.
- 7קבע מעקב עקבי עם הרופא של התינוק שלך, אם רלוונטי. אם נבדקת חיובית ל- CMV במהלך ההריון או שהתינוק שלך נבדק חיובי, עליך לפנות באופן קבוע לרופא של תינוקך גם אם אין תסמינים. הרופא יצטרך לבצע בדיקות שמיעה וראייה קבועות כדי לוודא שלא מתפתחות בעיות.
כל יולדת עם זיהום CMV ידוע בהחלט צריכה לבדוק את התינוק שלהם ל- CMV, ומכיוון שההדבקה שכיחה כל כך, נוהג טוב שכל תינוק ייבדק ללא קשר.
שיטה 4 מתוך 4: מניעת זיהום CMV
- 1תרגלו שטיפת ידיים תכופה. הדרך הטובה ביותר למנוע הידבקות ב- CMV היא בהיגיינה טובה, לכן שטפו את הידיים לעיתים קרובות ויסודיות. אין חיסון ל- CMV, אף שחוקרים בודקים חיסון לנשים בתקופת הפוריות שלהן.
- הקפידו במיוחד לשטוף את הידיים אם מחליפים חיתולים או נמצאים במגע עם הרוק של התינוקות.
- 2הגבל את המגע עם נוזלי הגוף. ניתן להעביר CMV דרך נוזלי גוף כמו רוק. לפיכך, חשוב להימנע מלגעת ברוק או בדמעות של ילד, לנקות היטב צעצועי ילדים, לחטא משטחים החשופים לרוק או שתן. עליכם להשתמש בקונדומים גם במהלך יחסי מין מכיוון שניתן להעביר CMV דרך נוזל נוזלים ונרתיק.
- נשקו ילד על הלחי ולא על הפה, במיוחד אם אתם בהריון.
- נקו בזהירות את כל הצעצועים שילדכם מזיל ריר עליהם.
- 3אל תחלוק אוכל או כלי אוכל עם אחרים. כמו בכל כך הרבה וירוסים אחרים, הימנעות מחלוקת אוכל, שתייה וכלי כסף עם אחרים תמזער את החשיפה שלך ל- CMV.
- 4קבל בדיקות CMV קבועות אם אתה חסר חיסון. אם יש לך חסינות חלשה מסיבה כלשהי, קבל מעקב קבוע גם אם אינך מראה סימני מחלה - אתה רוצה להיות על המשמר CMV ככל האפשר. אתה צריך לערוך בדיקות שמיעה וראייה קבועות. ייתכן שהרופא שלך ירצה לעקוב אחר רמת הנוגדנים ל- CMV שגופך עושה על ידי בדיקת דם פשוטה.
קרא גם: כיצד לרפא קדחת ארגמן?
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
