איך לוקחים אינדקס ברכיאל בקרסול?
אינדקס הברכיאל של הקרסול, או ABI, מודד את היחס בין לחץ הדם ברגל התחתונה או בקרסול לבין לחץ הדם בזרוע. כדי למדוד את ה- ABI של מישהו תחילה שישכבו ותנוחו לפחות 10 דקות, כך שלחץ הדם שלהם יכול להתייצב. כשאתה מוכן לבצע את המדידה, עטוף את שרוול לחץ הדם סביב זרועם השמאלית, כ -5 ס"מ מעל עיקול המרפק שלהם. לאחר מכן, הניחו את הסטטוסקופ על הדופק בחתך ונפחו את השרוול עד שקול הדופק שלהם כבר לא נשמע. לאחר שמדדת את הדופק שלהם, הפוך לאט את השרוול תוך כדי צפייה במד הלחץ. בזמן שאתה עושה זאת, הקשב למצב שהצליל הפועם חוזר, שהוא לחץ הדם הסיסטולי, וכאשר הוא נעלם שוב, שהוא לחץ הדם הדיאסטולי. כדי ללמוד כיצד לחשב את האינדקס ברגע שיש לך את המספרים שלך, המשך לקרוא!
אינדקס הברכיאל של הקרסול, או ABI, מודד את היחס בין לחץ הדם ברגל התחתונה או בקרסול לבין לחץ הדם בזרוע.
אינדקס הברכיאל של הקרסול (ABI) הוא היחס בין לחץ הדם ברגל התחתונה או בקרסול לבין לחץ הדם בזרוע. ידיעת ה- ABI חשובה מכיוון שהיא יכולה לשמש אינדיקטור למחלות עורקים היקפיות (PAD). העורקים ההיקפיים בגוף יכולים להיות מושפעים באותו אופן כמו העורקים הכליליים (עורקי הלב). הם עלולים להיסתם עם כולסטרול או להיות נוקשים בגלל הסתיידות. הבדל משמעותי בין לחץ הדם ברגליים התחתונות ובזרועות עשוי להצביע על עורק היקפי חולה. מחלה זו עלולה להוביל לבעיות רפואיות חמורות יותר כמו שבץ מוחי ואי ספיקת לב.
חלק 1 מתוך 3: מדידת לחץ ברכיאלית
- 1בקש מהמטופל לשכב במצב פונה כלפי מעלה. שכיבה עם הפנים כלפי מעלה ידועה כמצב שכיבה. וודא שהמטופל שלך שוכב על משטח ישר כך שזרועותיו ורגליו יהיו בגובה הלב. תנו למטופל לפחות 10 דקות מנוחה לפני נטילת לחץ הדם. מנוחה תסייע ללקות את לחץ הדם שלו בנורמליות, במיוחד אם הוא חרד, תוך שהוא מאפשר גם ללב ולדופק הברכי.
- יש לחשוף את שתי זרועות המטופל שלך. כל שרוול צריך להיות מגולגל בצורה רופפת וחוצה מהדרך.
- 2אתר את עורק הברך. השתמש באינדקס ובאצבע האמצעית שלך כדי לאתר את אתר הדופק. אל תשתמש באגודל שלך מכיוון שיש לו דופק משלו שיכול להקשות על מציאת הדופק של המטופל שלך. דופק הברכיה מורגש בדרך כלל ממש מעל הפוסה האנטי-קוביטלית - החלק האמצעי של עיקול המרפק.
- 3עוטפים את שרוול לחץ הדם סביב זרועו השמאלית של המטופל. וודא כי השרוול ממוקם כשני סנטימטרים מעל אתר הדופק. כדי למנוע קריאות לא מדויקות, וודא כי השרוול משוחרר מספיק בכדי שהוא יכול להסתובב מעט סביב הזרוע, אך לא כל כך משוחרר שהוא יכול להחליק בזרוע.
- במידת האפשר, השתמש במנג'ר לחץ דם שרוחבו הוא כשני שליש מאורך זרוע המטופל.
- 4מנפחים את השרוול כדי למצוא את לחץ הדם הסיסטולי של הזרוע. כדי לקחת את קריאת לחץ הדם, הנח את הסרעפת (החלק העגול) של הסטטוסקופ על הדופק בחתך. סגור את שסתום משאבת היד והשתמש בה כדי לנפח את השרוול לכ- 20 מ"מ כספית מעל לחץ הדם הרגיל או עד שהצליל הפועם או הדופק של המטופל שלך כבר לא נשמעים.
- לחץ סיסטולי מתאר את הלחץ העורקי המקסימלי שנוצר מכיווץ החדר השמאלי של הלב.
- לחץ דיאסטולי מתאר את כמות הלחץ המינימלית שנוצרת כאשר החדרים מתמלאים בדם בתחילת מחזור הלב.
- 5הפוך את השרוול. שחרר את הלחץ לאט בקצב של 2 עד 3 מ"מ כספית על ידי פתיחת השסתום תוך מעקב צמוד אחר המונומטר (מד הלחץ). שימו לב כאשר הקול הפועם חוזר, ושוב כשהוא נעלם - לחץ הדם הסיסטולי הוא הנקודה בה נשמע הפועם ולחץ הדם הדיאסטולי הוא כאשר הקול הפועם נעלם. לחץ הדם הסיסטולי הוא הערך בו תשתמש בהמשך לחישוב ה- ABI.
המשמעות היא שלחץ הדם בזרוע צריך להיות קרוב ככל האפשר ללחץ הדם בקרסול.
חלק 2 מתוך 3: מדידת לחצי הקרסול
- 1בקש מהמטופל שלך להישאר שוכב עם הפנים כלפי מעלה. המטרה היא לשמור על זרועותיו ורגליו ברמת הלב כדי לקבל את קריאת לחץ הדם המדויקת ביותר. הסר את שרוול לחץ הדם מזרוע המטופל.
- 2עוטפים את שרוול לחץ הדם סביב קרסול שמאל של המטופל. מקם את השרוול בגודל שני סנטימטרים מעל המלולוס (הכפתור הגרמי) של הקרסול. וודא כי השרוול אינו עטוף היטב מדי. בדוק את אטימותו על ידי החדרת שתי אצבעות. אם אינך יכול להכניס שתי אצבעות, הוא הדוק מדי.
- ודא שיש לך את השרוול בגודל המתאים למטופל שלך. רוחב השרוול צריך להיות מעט רחב יותר מקוטר הרגל התחתונה.
- 3אתר את עורק הפדיס dorsalis. עורק dorsalis pedis (DP) ממוקם על המשטח העליון של כף הרגל, ממש בסמוך למקום בו כף הרגל פוגשת את הקרסול. מורחים ג'ל אולטרסאונד באזור עליון זה של כף הרגל. השתמש בבדיקת דופלר כדי לאתר את הנקודה החזקה ביותר של העקורים. הזז את החללית עד שתמצא את המקום בו הדופק הוא הכי חזק. אתה צריך לשמוע צליל פועם או ווש.
- 4רשום את לחץ הדם של עורק ה DP. מנפחים את שרוול לחץ הדם לכ- 20 מ"מ כספית מעל הלחץ הסיסטולי הרגיל של המטופל או עד שייעלם קולו של הדופלר. הפוך את השרוול ושים לב כשצליל העצב חוזר. זהו לחץ הדם הסיסטולי של הקרסול.
- 5מצא את עורק השוק האחורי (PT). לקבלת ABI מדויק ביותר, עליכם לקחת את לחץ הדם הן של דורסאליס פדיס והן של עורקי השוקה האחורית. ה- PT ממוקם כרבע הדרך במעלה הצד האחורי של העגל. הנח ג'ל אולטרסאונד על האזור והשתמש בחללית דופלר כדי למצוא את המקום בו הדופק PT הוא החזק ביותר.
- 6רשום את לחץ הדם של עורק ה- PT. חזור על אותו תהליך שעשית כדי למצוא את עורק ה DP. לאחר סיום, הקליט את הלחץ ואז העבר את השרוול לרגל ימין. רשום את לחץ הדם של הדורסאליס פדיס ועורקי השוקה האחוריים ברגל ימין.
דוגמא: לחץ הדם הסיסטולי של הקרסול השמאלי הוא 120 ולחץ הדם הסיסטולי של הזרוע הוא 100.
חלק 3 מתוך 3: חישוב אינדקס הברכיות בקרסול (ABI)
- 1שימו לב ללחץ הדם הסיסטולי הגבוה יותר בקרסול. השווה בין קריאות קרסול שמאל וימין, כמו גם קריאות עורק DP ו- PT של שני הקרסוליים. המספר הגבוה ביותר מכל קרסול ישמש לחישוב ה- ABI.
- 2חלק את לחץ הדם הסיסטולי של הקרסול בלחץ הדם הסיסטולי של הזרוע. תחשב את ה- ABI עבור כל רגל בנפרד. השתמש בערך הגבוה ביותר מהקריאות של עורקי הקרסול השמאלי וחלק אותו לערך עורק הברך. ואז חזור על תהליך זה עם התוצאות מהקרסול הימני.
- דוגמא: לחץ הדם הסיסטולי של הקרסול השמאלי הוא 120 ולחץ הדם הסיסטולי של הזרוע הוא 100. 120/100 = 1,20.
- 3הקליטו ותפרשו את התוצאה. מדד זרוע קרסול המנוחה הרגיל הוא 1,0 ל 1,4. ככל שה- ABI של המטופל קרוב יותר ל -1, התוצאה טובה יותר. המשמעות היא שלחץ הדם בזרוע צריך להיות קרוב ככל האפשר ללחץ הדם בקרסול.
- ABI של פחות מ -0,4 מצביע על מחלת עורקים היקפית קשה. החולה עלול לפתח כיב שאינו מרפא או גנגרן.
- ABI של 0,41-0,90 מצביע על מחלת עורקים היקפית קלה עד בינונית ומצדיק בדיקות נוספות כמו CT, MRI או אנגיוגרפיה.
- ABI של 0,91-1,30 מציין כלי תקין. עם זאת, ערך בין 0,9-0,99 עלול לגרום לכאב במהלך פעילות גופנית.
- ABI> 1,3 מציין כלים שאינם דחוסים ומסוידים בצורה קשה המעלים באופן מלאכותי את לחץ הדם. סוכרת ארוכת שנים או מחלת כליות כרונית עלולים להוביל למצב זה.
המספר הגבוה ביותר מכל קרסול ישמש לחישוב ה- ABI. 2 חלק את לחץ הדם הסיסטולי של הקרסול בלחץ הדם הסיסטולי של הזרוע.
- תסמינים של עורק היקפי חולה כוללים כאבי עגל בזמן הליכה, כיבים שאינם מחלימים ברגליים, ברגליים או ברגליים, שינוי צבע ואובדן שיער ברגליים, עור קר ודביק וכו '.
- אנשים אסימפטומטיים שצריכים למדוד את אינדקס הברך של הקרסול כדי לשלול שלבים מוקדמים של מחלות כלי דם היקפיים כוללים מעשני שרשרת, חולי סוכרת מעל גיל 50, אנשים עם היסטוריה משפחתית של מחלות לב וכלי דם ואנשים עם רמות כולסטרול גבוהות.
- אם לחולה יש פצע באזור הברכיה או הדוושה, השתמש בגזה סטרילית כדי להגן על הפצע כאשר השרוול נכרך סביבו.
- בדוק את הוראות הרופא או כל שיקול מיוחד שיש לבצע לפני ביצוע ההליך. נטילת לחץ דם בחתך מחולה שעובר דיאליזה עשויה להיות התווית נגד להליך.
- בדוק את מצבו הכללי של המטופל. מצבים פתולוגיים אחרים עשויים להשפיע על דיוק ההליך.
- אם לא הוכשרת להשתמש במנג'ר לחץ דם, או לבצע קריאות לחץ דם, אתה או האדם שאתה עוזר צריכים ללכת לרופא כדי לקבל קריאה מדויקת של ABI.
שאלות ותשובות
- מה הפירוש של ברכיה 117 מ"מ כספית?המשמעות היא שהלחץ הסיסטולי שלך הוא 117 מ"מ כספית, הנחשב לנורמלי (כאשר נמדד בזרוע).
- היכן אוכל לקנות חפת קרסול כדי להוריד את לחץ הדם שלי?אתה יכול להזמין אחד לא מקוון מאתרים רבים, כולל אמזון ו- eBay.
שאלות ללא מענה
- מה הפירוש של ABI בעת לקיחת לחץ הדם?
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
