כיצד לפרש את תוצאות גזי הדם?
כמות החמצן באוויר פוחתת עם הגבהה, מה שיכול להשפיע גם על תוצאות הגז בדם.
הרופא שלך עשוי לבצע ניתוח גז דם או בדיקת גז דם עורקי (ABG) אם אתה מראה את הסימנים של חוסר איזון בחמצן, פחמן דו חמצני או pH כגון בלבול או קשיי נשימה. בדיקה זו מודדת את הרמות החלקיות של חומרים אלה באמצעות דגימת דם קטנה. לפי מספרים אלה, הרופא שלך יכול להבין עד כמה הריאות שלך מעבירות חמצן לדם שלך ומסירות פחמן דו חמצני מגופך. זה יכול גם להצביע על מצבים רפואיים מסוימים כגון אי ספיקת כליות או לב, מנת יתר של סמים או סוכרת בלתי מבוקרת. הרופא שלך הוא האדם הטוב ביותר לפרש את תוצאות הבדיקה, אך אתה יכול גם לקבל מושג עליהם בעצמך. אתה יכול לפרש את תוצאות הבדיקה שלך על ידי בחינה מדוקדקת ושקילת נתונים אחרים.
שיטה 1 מתוך 2: סקירה מקרוב של תוצאות הבדיקה שלך
- 1הערך את התוצאות עם הרופא שלך. הדרך הטובה ביותר לפרש את תוצאות הדם שלך היא לדבר עם הרופא שלך. הם מבינים את המידע והתוצאות טוב יותר מכולם. הערכה לבד עלולה להוביל לאבחון מוטעה או לסיבוכים מטיפול עצמי. שאל את הרופא שלך כל שאלה שיש לך בנוגע לרמות בודדות או לרמות הכוללות ועל מה הן עשויות להצביע.
- בקש מהרופא שלך לעבור על כל סדרת מספרים בנפרד ולהסביר למה הם נבדקים ומה המשמעות של התוצאות הספציפיות שלך.
- בקש מהרופא שלך להשוות תוצאות קודמות עם התוצאות החדשות כדי לשפוט טוב יותר היכן אתה נמצא פיזית.
- 2תסתכל על מספר ה- ph. זה מודד את מספר יוני המימן בדם שלך, מה שעשוי להצביע על מצבים כגון COPD, אסטמה, הריון, קטואצידוזיס סוכרתית (DKA), מחלת ריאות, מחלת כבד או שימוש בסמים. הטווח הנורמלי של ערכי pH הוא בין 7,35 עד 7,45.
- אם רמת ה- pH נמוכה מ- 7,38, ייתכן שיש לך דם חומצי יותר ממצבים כגון חסימת דרכי הנשימה, COPD, אסטמה, הפרעות נשימה בשינה או ליקוי במערכת העצבים.
- אם רמת ה- pH היא מעל 7,45, ייתכן שיש לך אלקלוזיס, שיכול להעיד על גירוי של מערכת העצבים המרכזית, מחלת ריאות, אנמיה קשה, שימוש בסמים או הריון.
אם אתם נוטלים אחת מהתרופות או התרופות הבאות, הכירו בכך שהן עשויות לשבש את תוצאות הגז בדם. - 3בדוק מספרים ביקרבונט, או hco 3. הכליות שלך מייצרות ביקרבונט ועוזרות לשמור על pH תקין. הרמה הרגילה של ביקרבונט היא בין 22 ל -26 מילי-שוויון לליטר (mEq / L). שיבוש ברמות הביקרבונט שלך עשוי להצביע על מצבים כמו אי ספיקת נשימה, אנורקסיה ואי ספיקת כבד.
- רמת HCO 3 נמוכה מ- 24 mEq / L מעידה על חמצת מטבולית. זה יכול להיות תוצאה של מצבים הכוללים שלשולים, אי ספיקת כבד ומחלות כליות.
- רמת HCO 3 מעל 26 mEq / L מצביעה על אלקלוזיס מטבולי. זה יכול להיות תוצאה של התייבשות, הקאות ואנורקסיה.
- 4בחן את מספר הפאקו 2. לחץ חלקי של פחמן דו חמצני, או PaCO 2, מודד את הפחמן הדו חמצני בדם. הרמה הרגילה עבור PaCO 2 היא בין 38 ל -45 מ"מ כספית. רמות מופרעות עשויות להצביע על הלם, אי ספיקת כליות או הקאות כרוניות.
- אלקלוזיס בדרכי הנשימה קיים אם מספר ה- PaCO 2 נמוך מ- 35 מ"מ כספית. המשמעות היא שיש בדם מעט מדי פחמן דו חמצני. זה יכול לאות על אי ספיקת כליות, הלם, קטואצידוזיס סוכרתית, היפרוונטילציה, כאב או חרדה.
- חמצת נשימה קיימת אם מספר ה- PaCO 2 הוא מעל 45 מ"מ כספית. המשמעות היא שיש בדם יותר מדי פחמן דו חמצני. זה יכול להיות סימן להקאות כרוניות, אשלגן נמוך בדם, COPD או דלקת ריאות.
- 5בדוק את מספר הפאו 2. לחץ חלקי של חמצן, או PaO 2, מודד עד כמה חמצן יכול לזרום מהריאות לדם. הרמה הרגילה היא בין 75 עד 100 מ"מ כספית. רמות גבוהות או נמוכות יותר עשויות להצביע על מצבים כמו אנמיה, הרעלת פחמן חד חמצני או מחלת תאי מגל.
גורמים מסוימים כגון בריאותך, תרופות שאתה לוקח ומקום מגוריך יכולים להשפיע על תוצאות בדיקת הגז בדם. - 6שימו לב לרוויית החמצן. עד כמה המוגלובין שלך מעביר חמצן לתאי הדם האדומים שלך נקרא רווי חמצן. הרמות הנורמליות הן בין 94 ל- 100%. שיעורי רוויה נמוכים עשויים להצביע על הדברים הבאים:
- אנמיה
- אסתמה
- מומי לב מולדים
- COPD או אמפיזמה
- שרירי בטן מתוחים
- ריאה שהתמוטטה
- בצקת ריאות או תסחיף
- דום נשימה בשינה
שיטה 2 מתוך 2: התחשבות בנתונים אחרים
- 1איור בתרופות או בסמים. גורמים מסוימים כגון בריאותך, תרופות שאתה לוקח ומקום מגוריך יכולים להשפיע על תוצאות בדיקת הגז בדם. אם אתם נוטלים אחת מהתרופות או התרופות הבאות, הכירו בכך שהן עשויות לשבש את תוצאות הגז בדם:
- מדללי דם, כולל אספירין
- סמים אסורים
- טבק או עישון פסיבי
- טטרציקלין (אנטיביוטיקה)
- סטראודים
- תרופות משתנות
- 2זיהוי המיקום שלך. כמות החמצן באוויר פוחתת עם הגבהה, מה שיכול להשפיע גם על תוצאות הגז בדם. אם אתה גר בגובה של 3000 מטר (900 מטר) ומעלה, קח זאת למבחן שלך. בקש מהרופא שלך לתאם את לחץ החמצן החלקי שלך עם המיקום שלך או גורם שרמת רוויה בריאה היא 80-90% בין 10000 - 15000 מטר.
- אלקלוזיס בדרכי הנשימה קשור בדרך כלל לאנשים שהולכים לאזורים הרריים. אוורור אוורור סביר במיוחד כאשר העלייה מהירה מדי ולא היה מספיק זמן להתאקלמות.
הרופא שלך עשוי לבצע ניתוח גז דם או בדיקת גז דם עורקי (ABG) אם אתה מראה את הסימנים של חוסר איזון בחמצן, פחמן דו חמצני או pH כגון בלבול או קשיי נשימה. - 3הכיר את המצבים הרפואיים הנוכחיים. מצבים רפואיים הנעים בין אי ספיקת כבד לחום פשוט יכולים להשפיע על תוצאות גזי הדם. שקול את אלה כשאתה בודק את הבדיקה שלך או דן בה עם הרופא שלך. התנאים הבאים עשויים לשבש את רמות הגז הרגילות בדם:
- חום
- היפרוונטילציה
- מנת יתר של סמים מוקדמת
- פגיעה בראש או בצוואר
- הפרעות נשימה כמו אסטמה ו- COPD
- אי ספיקת לב
- אי ספיקת כליות
- סוכרת
- הפרעות בדם כגון המופיליה
- 4השווה בין בדיקות קודמות. אם עשית בדיקות גז דם קודמות, עיין בתוצאות מהן. זה יכול לתת לך מושג על פערים שעשויים להצביע על מצב חדש או שיפור של אחר. זכור לדון גם בתוצאות אלה עם הרופא שלך.
- שוחח עם הרופא על תוצאות הבדיקה על מנת להבטיח פרשנות נכונה של התוצאות.
תגובות (6)
- אוהב את זה, קצר וקל להבנה. ספר הלימוד הופך אותו למסובך.
- אני מלמדת ניתוח ABG די הרבה לצוותים הרפואיים. התבקשתי ללמד מושב לאחיות זוטרות והתחלתי לחפש שיטה קלה לשימוש. המאמר הזה של שרה הוא רק הכרטיס, תודה.
- ההסברים היו פשוטים להבנה עם זרימה טובה.
- קל לי להבין.
- עכשיו אני אוכל לפרש גז בדם ולהגיע עם אבחנה. תודה רבה.
- פירוט מידע מדהים. תודה רבה. עזרה ענקית!
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
