כיצד לטפל בסיבוכים של מחלת תאי מגל (SCD)?
מבוגרים הסובלים ממחלת חרמש קשה יכולים ליטול תרופה בשם הידרוקסיאוראה בכדי לסייע במניעת תסמונת חזה חריפה.
מחלת תאי מגל (SCD) היא מורכבת ולעתים קרובות יש לה קשת רחבה של תסמינים, המאופיינת בכאב הנגרם על ידי חלבון פגום בתאי הדם האדומים. אבחנה אמיתית של אנמיה חרמשית יכולה להגיע רק מבדיקת דם שביצע איש מקצוע רפואי. בדיקה זו בודקת את המוגלובין S, שהוא הצורה הלקויה של המוגלובין הגורם לאנמיה חרמשית. טיפול רפואי טוב, אורח חיים בריא וטיפול נכון עשויים לשפר את חייהם של רבים הסובלים מהמחלה. בעוד שסיבוכים רבים עלולים להתעורר עקב מחלת מגל, טיפול נכון בפיקוח רופאים ואנשי מקצוע רפואיים מיומנים יכול לסייע בהארכת תוחלת החיים ובשיפור איכות החיים לסובלים מ- SCD.
חלק 1 מתוך 3: זיהוי סיבוכים
- 1צפה בזהירות בתסמיני אנמיה. אנמיה מגלית גורמת לחריגה בהמוגלובין המשמש לנשיאת חמצן בדם, מה שמקשה על הדם להעביר חמצן בגוף. תסמינים של אנמיה כוללים:
- עייפות
- נרגנות
- סחרחורת
- עלייה בקצב הלב
- קשיי נשימה
- צמיחה איטית
- עור חיוור
- 2זיהוי ודיווח על סימפטומים של התפשטות הטחול. התפשטות splenic מתרחשת כאשר מספר גדול של תאי מגל נלכדים בטחול, מה שגורם לו להתרחב במהירות.
- סיבוב ספליני הוא מצב שעלול להיות קטלני שיש לטפל בו מיד בביקור בבית חולים ועלול לגרום להסרת הטחול.
- הסימפטומים כוללים החמרה פתאומית של אנמיה, חולשה ועייפות, שפתיים חיוורות, נשימה מהירה, צמא מתמיד וכאבים באזור הקיבה.
- 3זיהוי הסימפטומים של שבץ מוחי. שבץ יכול להתרחש כאשר התאים דמויי מגל לעכב את זרימת הדם למוח. לעתים קרובות זה קורה מכיוון שהתאים תקועים בכלי דם במוח או בסמוך לו.
- סימני שבץ כוללים חולשה פתאומית בדרך כלל צד אחד בגפיים העליונות ו / או התחתונות, קשיי דיבור פתאומיים, אובדן הכרה והתקפים.
- שבץ מוחי אצל ילדים עם SCD עלול לגרום לקשיי למידה ולקויות ארוכות טווח.
- 4בדוק באופן קבוע אם יש כיבים ברגליים. שברים אדומים וחשופים בעור אלה מופיעים בדרך כלל בחלק התחתון של הרגל, בדרך כלל מופיעים בין הגילאים 10 עד 50. כיבים כאלה שכיחים יותר אצל גברים.
- כיבים עלולים להיווצר בגלל טראומה, זיהום בפצע, דלקת או הפרעה במחזור הדם בכלי הדם הקטנים של הרגל.
- כיבים ברגליים הם פתחים גלויים בעור, ולכן בדיקה חזותית קבועה היא הדרך הקלה ביותר לאתר אותם.
- 5דווח על כל אובדן ראייה. אובדן ראייה, ובמקרים מסוימים עיוורון, יכול לקרות כאשר כלי הדם בעין נסתמים בתאי מגל ופוגעים ברשתית.
- אצל חלק מהחולים עלולים להתפתח כלי דם נוספים בעין בגלל מחסור בחמצן.
- ניתן לנטר ולמזער את אובדן הראייה. חשוב לעבוד לא רק עם רופא, אלא עם רופא עיניים המכיר SCD כדי לנהל כראוי כל אובדן ראייה פוטנציאלי.
- 6עקוב אחר תסמונת חזה חריפה. תסמונת חזה חריפה מתבטאת בדומה לדלקת ריאות עם תסמינים הכוללים כאבים בחזה, שיעול, קשיי נשימה וחום.
- תסמונת חזה חריפה עלולה להיות מסכנת חיים. אל תנסה לטפל בזה בבית - פנה מיד לבית החולים לטיפול.
- כאבי חזה שכיחים יותר בקרב מבוגרים, בעוד שחום, שיעול וכאבי בטן שכיחים יותר בקרב ילדים ותינוקות.
- אם לא מטפלים במהירות, תסמונת חזה חריפה עלולה לגרום לחוסר יכולת מהירה לנשום, ועלולה להיות קטלנית.
- 7דווח על כל פרקי כאב או משברי כאב לאיש מקצוע רפואי. כאשר תאי מגל עוברים דרך כלי דם קטנים, הם עלולים להיתקע ולסתום את זרימת הדם. זה יכול לגרום לפרקי כאב או משברים כואבים ביותר.
- כאב כזה לעתים קרובות מכה במהירות, ומתואר כתחושת דקירה או פועם חזק.
- זה עשוי להיות קל עד חמור, ויכול להימשך זמן כלשהו בין מספר שניות למספר ימים.
- כאבים מופיעים לעיתים קרובות בגב התחתון, בגפיים, בבטן ובחזה.
- 8הבנת סיכוני זיהום. אנשים עם SCD, בעיקר תינוקות וילדים, נמצאים בסיכון גבוה יותר לזיהומים מזיקים. במיוחד נזק לטחול גורם לסובלים מ- SCD לפגיעים לזיהום על ידי חיידקים מסוימים כמו למשל e. קולי וסלמונלה.
- זיהומים ממחלות שכיחות כגון שפעת או דלקת ריאות עלולים להפוך במהירות למסוכנים לאנשים הסובלים מ- SCD.
- האורגניזמים הנפוצים ביותר בגרימת זיהום לבעלי SCD הם Streptococcus pneumoniae ו- Haemophilus אינפלואנזה, אשר שניהם ידועים דלקת ריאות הגורם, זיהומים בדם, ודלקת קרום המוח.
- 9הכירו את הסימפטומים של תסמונת כף הרגל. תאי מגל ננעצים בכלי הדם וחוסמים את זרימת הדם אל תוך הידיים והרגליים ומחוצה להם, מה שגורם לגפיים להתנפח. זה בדרך כלל התסמין הראשון של המחלה.
- הסימפטומים כוללים נפיחות בידיים וברגליים, כמו גם כאב ורגישות קיצוניים.
- אמנם תסמונת כף הרגל כואבת לעיתים קרובות אינה פוגעת בגוף.
מצא קבוצת תמיכה מקומית שתעזור לך להתמודד עם SCD וללמוד עוד על המחלה.
חלק 2 מתוך 3: טיפול בסיבוכים
- 1טפל באנמיה בעזרת עזרה רפואית מקצועית. ניתן לטפל באנמיה מגלית, אך האפשרויות המוכחות היחידות מחייבות איש מקצוע רפואי.
- עירויי דם משמשים לטיפול באנמיה קשה, יחד עם חמצן משלים. עירוי דם נפוץ במיוחד אם אנמיה מחמירה בזיהום בטחול.
- חולים הזקוקים לעירויים מרובים עשויים גם לעבור טיפול בכילציה בברזל על מנת להימנע מהמוסידרוזיס, או מעומס יתר של ברזל בדם.
- תוספי ברזל לא יעזרו לסובלים מאנמיה חרמשית. אנמיה זו אינה נגרמת על ידי מחסור בברזל, אלא נגרמת על ידי מעט יותר מדי כדוריות דם אדומות. נטילת ברזל עלולה לגרום להצטברות מזיקה בגוף, שעלולה לפגוע באיברים פנימיים.
- 2התייחסו לסגירת טחול עם עירוי דם ממומחה. מכיוון שלפעמים נוזל מצטבר כשמשחרר דם מהטחול, הטיפול צריך להיעשות רק בפיקוחו של איש מקצוע רפואי כדי לעקוב אחר רמות הנוזל.
- ייתכן שיהיה צורך להסיר דם מהטחול כדי למנוע מהמטופלים להעמיס נוזלים.
- רק מומחה אמור לספק עירויים לטיפול.
- 3חפשו לטיפול בשבץ מוחי בבית חולים. שבץ מוחי, כמו סיבוכים רבים של SCD, צריך להיות מטופל רק על ידי איש מקצוע רפואי. אם מישהו עם SCD מדווח על סימני שבץ מוחי, פנה אותו מיד לבית החולים הקרוב או התקשר למספר חירום כגון 9-1-1.
- אם לא מטפלים במהירות, אירוע מוחי עלול להיות קטלני.
- אבחון רופא יקבע איזה טיפול מתאים לשבץ מוחי. הדמיה נוירו ועירוי דם הן תגובות ראשונות נפוצות.
- בהתאם לרמות הנזק לאחר אירוע מוחי, טיפול קוגניטיבי ופיזי עשוי להיות נחוץ לשיקום.
- 4קבל קרם תרופתי או משחה לטיפול בכיבים ברגליים. רופא עשוי לרשום טיפול מקומי שיעזור לריפוי כיבים ברגליים ולהפחתת הסיכון לזיהום.
- במקרים בהם הכיבים גורמים לכאב חמור, ניתן גם לרשום תרופה חזקה לכאב.
- רופא עשוי להמליץ על מנוחה במיטה ועל שמירת הרגליים מורמות אם הכיבים קשים או גדולים מספיק כדי להפריע לפעילות היומיומית. זה עשוי גם לעזור להפחית נפיחות.
- 5השתמשו בטיפול לייזר לאובדן ראייה. לעתים קרובות, זה יכול למנוע אובדן ראייה נוסף אם הרשתית נפגעת עקב צמיחת יתר של כלי הדם.
- טיפולי עיניים בלייזר יבוצעו על ידי מומחה. התייעץ עם רופא עיניים לקבלת הפניה.
- 6חפש התערבות רפואית מיידית לטיפול בתסמונת חזה חריפה. יש לעקוב באופן אינטנסיבי אחר בעיות עם תסמונת חזה חריפה ולטפל בהן באופן שונה בהתאם למקור הבעיה.
- תסמונת חזה חריפה נגרמת בדרך כלל על ידי זיהומים בדרכי הנשימה כגון דלקת ריאות, כמו גם תסחיף שומן. תסחיף שומן הוא חסימה של כלי הדם הנגרמת על ידי שומן שנפרק.
- בהתאם למקור, הטיפול יכול לכלול טיפול בחמצן ואנטיביוטיקה לתופעות הקשורות לזיהום.
- לתסמיני תסחיף, ייתכן שיהיה צורך בתרופות לפתיחת כלי דם לזרימת דם טובה יותר, טיפול בחמצן ו / או עירויי דם.
- כל דיווחים על תסמינים הקשורים לתסמונת חזה חריפה אצל אדם הסובל מ- SCD מצדיקים ביקור מיידי בבית החולים.
- 7צור תוכנית לטיפול במשברים בכאב עם הרופא שלך. פרקי כאב חריף לא תמיד מצריכים אשפוז. שוחח עם רופא לפיתוח תוכנית לכאבים הקשורים ל- SCD.
- מרפאות מומחיות רבות עובדות גם עם חדרי מיון מקומיים כדי למנוע יותר מדי פרוצדורות והתערבויות, ולהתחיל לנהל את הכאב שלך במהירות. רשומות רפואיות אלקטרוניות מקלות גם על שיתוף תוכניות הטיפול. עם זאת, ייתכן שתרצה לשמור עותק איתך במקרה שתצטרך ללכת לבית חולים שאין לו גישה לרשומות שלך.
- רופאים רבים ממליצים ליטול תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית ולשתות הרבה נוזלים כצעד ראשון לפרקי כאב.
- תרופות כאב עשויות להיות משולבות עם עיסויים או רפידות חימום כדי להירגע עוד יותר באזורים הכאבים.
- הרופא עשוי לרשום תרופה חזקה יותר לכאבים מתמשכים.
- על כאבים שלא ניתנים לשליטה, על המטופל לבחור בחדר מיון או ביקור במרפאת חוץ כדי לחפש תרופות חזקות וטיפול מקצועי.
- 8פנה לרופא לקבלת אנטיביוטיקה לטיפול בזיהומים. סוג הזיהום יקבע איזה טיפול אנטיביוטי נחוץ. התייעץ עם איש מקצוע רפואי בסימן ראשון לזיהום, כגון חום, לצורך בדיקה כדי לקבוע את סיבת הזיהום.
- יידע את הרופא מיד על כל אלרגיה אפשרית לאנטיביוטיקה כגון פניצילין.
- עבור זיהומים בדם, עירוי דם עשוי להיות נחוץ.
- 9טפל בתסמונת כף הרגל באמצעות תרופות נגד כאבים. לרוב ימליץ רופא לטפל בנפיחות בידיים וברגליים בתרופות נגד כאבים ללא מרשם והרבה נוזלים.
- מריחת דחיסה קרה על האזורים הפגועים עשויה לסייע עוד בהפחתת הנפיחות. החלף את הדחיסה לסירוגין כ -20 דקות בכל פעם.
- התייעץ עם איש מקצוע רפואי כדי לראות אם תוסף ויטמין B6 יעזור בשליטה על פרקים חוזרים ונשנים של נפיחות.
- אם הנפיחות נמשכת, בקר אצל איש מקצוע רפואי להערכה נוספת.
כל דיווחים על תסמינים הקשורים לתסמונת חזה חריפה אצל אדם הסובל מ- SCD מצדיקים ביקור מיידי בבית החולים.
חלק 3 מתוך 3: מניעת סיבוכים נוספים
- 1מנעו חיזוק חוזר של הטחול עם עירויי דם קבועים. עירויים של תאי דם אדומים בריאים עשויים לסייע בהפחתת הסיכון לאירוע חוזר.
- הסרת טחול כירורגי או כריתת טחול עשויים להיות נחוצים עבור חלק מהחולים בהתאם להמלצות הרופא שלהם.
- אם טרם התרחש פרק של צפירת טחול, אין כרגע דרך מוכחת למנוע זאת, אך עבודה עם רופא היא המפתח לתפוס סימנים מוקדמים ולהפחית את הסבירות.
- 2הערך את הסיכון לשבץ מוחי באמצעות אולטרסאונד דופלר טרנס-גולגולתי (TCD). שיטת אולטרסאונד זו אינה פולשנית, ובודקת את זרימת הדם במוח. באמצעות TCD, רופאים יכולים לזהות מעת לעת ילדים הנמצאים בסיכון לשבץ מוחי.
- אולטרסאונד יכול להסתיים על ידי טכנולוג מיומן או אחות מוסמכת בתוך כ- 30 דקות.
- לפעמים, רופא עשוי להמליץ על עירויי דם חוזרים ונשנים כאמצעי למניעת שבץ.
- 3היכנס לבדיקת עיניים רגילה למניעת אובדן ראייה. ביקור שנתי אצל רופא עיניים מומלץ לכל מי שיש לו SCD.
- במידת האפשר, מצא רופא המתמחה במחלות של הרשתית. וודא שהרופא יודע שהם מטפלים במישהו שיש לו SCD.
- דווח על כל אובדן ראייה או קושי מוגבר לפנות למומחה באופן מיידי כדי למנוע נזק נוסף לרשתית. סימנים לכך עשויים לכלול קשיי קריאה, הבחנה בין צורות או פנים, טשטוש ראייה וכאבי ראש.
- 4קח תרופות כדי למנוע תסמונת חזה חריפה. מבוגרים הסובלים ממחלת חרמש קשה יכולים ליטול תרופה הנקראת הידרוקסיוריאה בכדי לסייע במניעת תסמונת חזה חריפה. תרופות כאלה יכולות להינתן רק על ידי רופא.
- מטופל שנמצא במנוחה במיטה או שעבר ניתוח לאחרונה עשוי להשתמש בספירומטר תמריץ (כלומר בקבוק מכה) כדי לעקוב אחר יכולת הנשימה שלהם וכך סיכוייהם לתסמונת חזה חריפה.
- 5למנוע פרקי כאב באמצעות מתינות. אמנם אין שום דרך להבטיח לאדם עם SCD לעולם לא יהיה פרק כאב, אך יצירת סביבה בריאה ומווסתת מפחיתה את הסיכון.
- שתו הרבה מים - סביב 8-10 כוסות כל יום.
- הימנע מאזורים חמים מדי או קרים מדי.
- הימנע ממקומות בגובה רב במידת האפשר, וכן ממצבים עם חמצן נמוך, כגון טיפוס הרים או פעילות גופנית נמרצת במיוחד.
- מבוגרים עם SCD חמור יכולים ליטול הידרוקסוריאה כדי להפחית את מספר פרקי הכאב.
- 6חיסון למניעת זיהומים. חיסונים יכולים להגן מפני זיהומים מזיקים, והם חשובים הן לילדים והן למבוגרים הסובלים מ- SCD.
- תינוקות וילדים עם SCD צריכים לכלול את כל חיסוני הילדות הרגילים, בתוספת חיסון נגד שפעת בכל שנה לאחר גיל 6 חודשים, חיסון נגד פנאומוקוקלים 23-גיל בגילאים 2 ו -5 וחיסון נגד מנינגוקוק (אם מומלץ על ידי רופא ילדים).
- מבוגרים עם SCD צריכים לקבל את החיסון נגד פנאומוקוק, כמו גם חיסון שנתי נגד שפעת.
- העברת זיהומים נוספת יכולה להימנע גם על ידי שטיפת ידיים רגילה, כמו גם הימנעות מבעלי חיים נפוצים הנושאים חיידקים כגון נחשים, לטאות וצבים.
תסמונת חזה חריפה מתבטאת בדומה לדלקת ריאות עם תסמינים הכוללים כאבים בחזה, שיעול, קשיי נשימה וחום.
- חשוב לאנשים עם SCD לפנות לרופא בסימן ראשון לזיהום, כגון חום. טיפול מוקדם בזיהום יכול לסייע בהפחתת בעיות עתידיות.
- יש לנטר בקפידה את הנוטלים הידרוקסיוריאה לאיתור תופעות לוואי, הכוללות סיכון גבוה לזיהום.
- הורים לילד עם SCD צריכים להרגיש בנוח לחוש ולמדוד את גודל הטחול של ילדם. פנה לרופא לקבלת הוראות.
- מצא קבוצת תמיכה מקומית שתעזור לך להתמודד עם SCD וללמוד עוד על המחלה.
- בשל הפוטנציאל לתופעות לוואי חמורות, יש להקפיד על אנשים שעוברים עירויי דם תכופים.
- אנשים עם SCD לא צריכים לקחת תוספי ברזל. עודף ברזל מצטבר בגוף ועלול לגרום נזק לאיברים.
- נשים עם SCD נוטות יותר להיתקל בבעיות במהלך ההריון.
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
