כיצד לדון עם הרופא שלך בטיפול בסוף החיים?

זהה את סדרי העדיפויות שלך. לפני שנכנסים להעדפות הטיפול הספציפיות שלכם, התחילו את השיחה על ידי ביסוס הדברים החשובים לכם ביותר בכל הנוגע לשלב הסופי בחייכם. האם יותר זמן או איכות חיים גדולה יותר חשובים יותר? האם אתה מתכוון להילחם עד הנשימה האחרונה, או שאתה יכול להיות בשלום עם שחרור ככל שהסוף מתקרב? האם זה חיוני שתחיה את הימים האחרונים שלך בבית? האם אתה נחוש לא להיות נטל, ואם כן, מה זה אומר עבורך? עד כמה השליטה בכאב שלך חשובה?

• על ידי זיהוי סדרי העדיפויות של "התמונה הגדולה" תחילה, תוכל לעבוד עם הרופא שלך כדי להחליט כיצד ניתן לנווט בפרטי מצבך, בפרוגנוזה, בזמן המשוער שנותר ואפשרויות הטיפול באופן שעולה בקנה אחד עם היעדים הגדולים שלך.
• רשמו הערות מראש, או מלאו טופס שנועד לסייע בתהליך ניהול דיון בסוף החיים.

קבל הבהרות לגבי התחזית שלך ולמה לצפות. בין אם מצבך הסופי חדש או שהיה ידוע לך מזה זמן לא מבוטל, בקש מהרופא לדחות (במונחים של הדיוט) את פרטיו, כיצד זה ישפיע על גופך להתקדם, אפשרויות הטיפול הקיימות ומה יעשו לך, וכמה זמן (וזמן איכות) אתה יכול לצפות שיישאר לך.

• במיוחד אם לרופא שלך לא לגמרי נוח לקיים דיון בסוף החיים, השתמש בשאלות פשוטות, פשוטות ומובילות כדי לקבל את המידע שאתה רוצה: "למה אני יכול לצפות מהמחלה הזו?" "אילו סוגי שיפור יכול טיפול זה / אחר להציע?" "למה אני יכול לצפות אם אסרב לטיפול?"
• בקש הבהרות נוספות ותגובות חוזרות לפי הצורך. ודא שאתה מרגיש לגמרי בנוח עם הידע שיש לך לגבי מצבך להתקדם.

שאל, הקשב והבהיר את משאלותיך. השיחה צריכה להיות מתן קח אמיתי, ועליך להסתמך על הידע, ההכשרה והניסיון של הרופא שלך. בסופו של דבר, אלה חייך ומותך. אם אתה יודע מה אתה רוצה, ומה שאתה רוצה הוא סביר ביחס לאופי המצב שלך, היה ברור ומתמיד וצפה מהרופא שלך שיקבל את רצונך.

• אם אתה בטוח שאינך מעוניין להשלים תמיכה כלשהי בחיים מלאכותיים, למשל, היה ברור ועקבי בנקודה זו ובקש מהרופא שיעזור לך לגבש תוכנית סוף חיים שתעדיף בחירה זו.

אל תרגיש כאילו אתה חייב לקבל החלטות מיידיות. אם זה בסדר גמור להיות בטוחים לגבי העדפות סוף החיים שלך לפני שתקיים את הדיון עם הרופא שלך, באותה מידה בסדר להיות לא בטוח כמו סיום הפגישה הראשונית הזו. התחל את התהליך מספיק מוקדם כדי שיהיה לך את כל הזמן שאתה צריך לעשות את הבחירות החשובות האלה. אם נדרשים פגישות מרובות לשם כך, כך יהיה.

• כל העניין לנהל דיון בסוף החיים עם הרופא שלך הוא להימנע מהצורך לקבל החלטות מהירות לגבי העדפות הטיפול שלך בעיצומו של משבר - או שמשפחתך תצטרך לעשות זאת ללא הנחיות ברורות ממך. אל תמהר למה שלא צריך למהר. זו הסט האחרון של ההחלטות החשובות שתקבל בחייך, אז תביא לזה לספור.

הכן מסמכים משפטיים כשאתה מוכן. לאחר שזיהיתם והבהרתם את משאלות הטיפול שלכם עם הרופא שלכם, עליכם להפוך אותן למחייבות מבחינה משפטית על מנת להבטיח את קיומן. הרופא שלך יכול לעזור לך בתהליך זה, או לפנות לעורך דין. שקול בחום להכין את המסמכים הבאים בהתאם לחוקים התקפים שבהם אתה מתגורר:

• "הנחייה מראש" ממנה את מיופה כוח הבריאות שלך (האדם שיקבל החלטות רפואיות במקומך) ומכתיב את צוואתך המחיה (רצונותיך לגבי התערבויות רפואיות, החייאה, צינורות הזנה וכו '). לתושבי ארה"ב ניתן להוריד טפסים ספציפיים למדינה ומחייבים משפטית באופן מקוון.
• "צו רפואי" (המכונה לעיתים POLST) מוסיף "שיניים" נוספות להוראתך מראש ומחייב את כל אנשי הרפואה לעמוד ברצונך המוצהר בכל הנסיבות. הוא מצורף לתיק הבריאות האלקטרוני שלך כך שהוא זמין לכל צוות רפואי המטפל בך. הזמנות רפואיות תקפות כיום ברוב מדינות ארה"ב אך לא בכלן. בקר בכתובת http://polst.org/ למידע נוסף.

המשך בשיחה. באופן אידיאלי, סיום סיום החיים שאתה יוזם עם הרופא שלך אמור להימשך למשך שארית חייך. תכנון קדימה הוא חיוני, אך אי אפשר לחזות בדיוק מה תהיה חוויית סוף החיים שלך או כיצד זה ישפיע על השקפותיך ובחירותיך.

• תחשוב על כל החלטה שאתה מקבל כ" לעת עתה ", ולאו דווקא" לנצח ". יש לך את כל הזכות לשנות את דעתך לגבי כל מה שקשור לטיפול בסוף החיים שלך. המשך לדבר עם הרופא שלך ויקירייך והמשיך לעדכן את התוכנית שלך ואת המשאלות שלך לפי הצורך.

בצע שינויים לפי הצורך. שום החלטות בסוף החיים לא נקבעות באבן; ככל שמצבך יתקדם ונסיבות אחרות ישתנו, אתה עשוי לשנות את דעתך לגבי חלק מהבחירות שלך. זה נורמלי וטוב, אך וודא שאתה מביע את משאלותיך החדשות בפני הרופא והמשפחה בדיוק כמו בעבר.

• למשל, אולי היית נחוש בדעתך להפסיק טיפולים נוספים בסרטן, אבל אז גלה שהנכדה שלך בהריון ורוצה להפעיל את המאבק הכי טוב שלך כדי להיות בסביבת הלידה. לחלופין, ייתכן שתחליט שעליך למנות מיופה כוח אמין יותר בתחום הבריאות.
• לצורך העניין, אולי אפילו תחליט שעליך למצוא רופא חדש. אם הרופא שלך מסרב לדון בחששות סוף החיים, או לא מסכים בהחלטה שלך, שקול למצוא רופא חדש. מגיע לך שיהיה לצידך רופא תומך כשאתה נכנס לשלב האחרון בחייך.