כיצד לבחור תוכנית לטיפול בהוספיס?
תוכנית טיפול מפורטת המותאמת לחולה הפרטי צריכה להוות מרכיב סטנדרטי של כל מטפל בהוספיס.
טיפול בבית חולים הוא אחד מאותם דברים שאיש לא אוהב לחשוב עליהם, אך כמעט כולם יצטרכו להתמודד איתם בשלב כלשהו, באופן אישי או עבור אדם אהוב. בהוספיס המונח בדרך כלל מתייחס אל סוף החיים טיפול המתמקד נוחות וניהול הכאב לאלה עם תוחלת חיים של שישה חודשים או פחות. ישנן אפשרויות הוספיס יותר מאי פעם, אבל זה גם אומר שיש שונות גדולה יותר באיכות הטיפול. על ידי תכנון מראש, הכנת שיעורי הבית ושאלת השאלות הנכונות, תוכלו לעזור לכם או לאהובכם לקבל טיפול מתאים בסוף החיים.
חלק 1 מתוך 2: הכרת האפשרויות שלך
- 1התחל לתכנן מוקדם. טיפול בהוספיס אולי אינו אחד הוודאות בחיים כמו "מוות ומיסים", אך הוא הופך להיות מרכיב נפוץ יותר ויותר בחוויית סוף החיים. כולנו יודעים שהסוף יגיע בסופו של דבר, אז הביטו מעבר לחוסר הנעימות שבתכנון המוות והתכוננו מבעוד מועד על מנת להבטיח את הטיפול הטוב ביותר האפשרי.
- שוחח על משאלותיך, או עם אדם אהוב עליהם, בנוגע לטיפול פוטנציאלי בסוף החיים. אם מתרחשת מחלה קשה שעלולה להוביל לטיפול בהוספיס, התחל לבדוק אפשרויות באזור שלך. שוחח עם רופאים, מבטחים, ארגוני קהילה, חברים ועמיתים לעבודה וכו 'ככל שתוכל לאסוף מידע רב יותר לפני שהסערה הרגשית של מצב סוף החיים מתחיל, כך ייטב.
- פעמים רבות אם מאובחנים כחולים כרוניים שלא ניתנים לריפוי, אך ניתן לנהל אותם בעזרת טיפולים רפואיים, ישנן תוכניות לטיפול פליאטיבי שיכולות לגשר על הפער. אם תוחלת החיים של האדם ארוכה מחצי שנה, אך המצב מחייב טיפול מסוים בכדי לסייע בניהול המחלה, אז זו אפשרות טובה לפני שהאדם צריך להיכנס להוספיס.
- 2להסתובב כצרכן נבון. הטיפול בהוספיס בצורתו המודרנית קיים רק כחצי מאה, אך האפשרויות גדלו משמעותית בשנים האחרונות מכיוון שהפכה למרכיב מוכר ברצף הטיפול. בעוד שהטיפול בהוספיס היה בעבר תחום ארגוני צדקה ופעולות "אמא-פופ", הוא הפך לתעשייה משמעותית ורווחית. בבתי חולים מרכזיים רבים ומרכזי בריאות יש תוכניות המוקדשות להוספיס וטיפול פליאטיבי.
- לא רק לקבל המלצה על הוספיס או להניח שאין לך ברירה. יש לך אפשרויות רבות להוספיס, וחשוב שתמצא התאמה טובה. הוספיס הוא שירות המקיף זמן עדין מאוד בחייו וה"התאמה "בין ספקים צריכה להבטיח שכאשר המטופלת נפטרת, יקיריה יונחו לתהליך שיש להשלים לאחר מכן. אל תידחף או יטריד אותך בבחירת שירות הוספיס שאתה לא סומך עליו.
- 3עבוד עם ספקי הרפואה שלך. אם וכאשר יגיע הזמן לפנות לטיפול בהוספיס, הרופאים שלך וספקי שירותי בריאות אחרים יכולים וצריכים למלא תפקידים חשובים בתהליך. בראש ובראשונה, בדרך כלל אתה זקוק לאבחון סופני לפני שאתה זכאי לטיפול בהוספיס. אולם מעבר לכך, ספקי שירותי הבריאות שלך יכולים לעתים קרובות לספק הנחיות לגבי סוגי הגדרות הוספיס ואפשרויות הטיפול שעשויות להתאים למצבך.
- במיוחד בארה"ב, ספק הביטוח הרפואי שלך ו / או Medicare ימלא תפקידים חשובים בתהליך. הטיפול בהוספיס מכוסה על ידי מדיקייר ומרבית תוכניות הביטוח - כמובן עם הגבלות, מגבלות ו"חישוקים לקפוץ דרכם ". כל עוד אפשרויות הוספיס שלך עומדות בקריטריונים לכיסוי, עם זאת, הבחירה צריכה להיות שלך.
- בדרך כלל, שירותי הוספיס שיזם בית החולים מומלצים על ידי אנשי ניהול התיקים והעובדים הסוציאליים. הם יכולים לסייע בחלק ניכר מהניירת כך שהאחריות הבלעדית אינה מוטלת על בן המשפחה או המטופל.
- לעתים קרובות, ההפניה להוספיס מגיעה ימים ספורים לפני מותו של המטופל, והשירות האמיתי של ההוספיס לא נוצל עד תום. על ידי קבלת טיפול בהוספיס במוקדם ולא במאוחר, המשפחה והחולה יכולים למצות את זמנם המשותף ולהבטיח כי המטופל יהיה נטול כאבים ונוח בחודשיו האחרונים.
אם מתרחשת מחלה קשה שעלולה להוביל לטיפול בהוספיס, התחל לבדוק אפשרויות באזור שלך. - 4קבע את סוג הטיפול בהוספיס שאתה זקוק לו. באופן מסורתי, טיפול בהוספיס התרחש בבית המטופל הסופי, כאשר הספקים הגיעו לבית כדי להציע סיוע ותמיכה קבועים לחולה ולמטפלים העיקריים (בדרך כלל בני משפחה). עם זאת, יותר ויותר הטיפול בהוספיס התרחב גם מעבר למסגרת הביתית.
- אם תזדקק לטיפול בהוספיס בבית חולים, בבית אבות או במוסד סיעודי, בדוק ספקים המתמחים בסוגים מסוג זה. חלק מהספקים מפעילים כיום מרכזי טיפול מיוחדים בהוספיס, כך שזו עשויה להיות אפשרות אחרת.
- אם השהייה בבית היא בראש סדר העדיפויות שלך, חפש ספקים שיכבדו ויתמכו בהחלטה זו ויספקו כל סיוע שהם יכולים בכדי לגרום לכך.
- 5שקול את ההעדפות שלך לגבי גודל, מרחק והשתייכות. בעוד שפעולות הוספיס קטנות יותר יכולות לספק טיפול מותאם אישית יותר, ולעתים גדולים יותר יש יותר צוות, משאבים וטכנולוגיה זמינים. עם זאת, תמיד יש יוצאים מן הכלל, אז אל רק תניח שכל שירות הוספיס קטן או גדול יותר יענה על העדפות הטיפול שלך. חקור ושאל שאלות.
- שקול גם יחסי צוות לחולה, עבור תוכניות הוספיס קטנות וגדולות כאחד. באופן אידיאלי, לכל מטפל יחיד לא אמור להיות עומס מקרה של יותר משנים עשר חולים בכל פעם.
- יש לזכור גם מרחק. כמה רחוקים הספקים? (כלומר, כמה זמן ייקח להם להגיע לביתך כשתזדקק להם?) או אם לא תישאר בבית, כמה רחוק מרכז ההוספיס? (כמה זמן טיול זה יקיריהם?)
- האם אתה מעדיף ספק הוספיס המסונף לארגון דתי ספציפי, כזה המספק תמיכה רוחנית המכבדת מגוון רחב של מערכות אמונה, או אף אחת מאלה? בעיקרו של דבר, שקול איזה תפקיד דת / אמונה / רוחניות תשחק בימים האחרונים, ואיך ספק הוספיס יכול לכבד ולהתמוך בהעדפה זו.
- 6היו מוכנים להחליף ספק. אתה יכול לעשות את כל שיעורי הבית שלך, להקשיב לעצות הטובות ביותר, לשאול את כל השאלות הנכונות, ובכל זאת לפעמים לגלות שעשית את הבחירה הלא נכונה בהוספיס. יש לך את הזכות לשנות את דעתך ולבחור ספק חדש - ייתכן שיידרש עבודה נוספת עם המבטח שלך על מנת להבטיח המשך כיסוי, אך הוא ניתן לניהול ובדרך כלל כדאי.
- למרבה הצער, בכל הנוגע לטיפול בהוספיס, "השעון מתקתק". אם אתה מרגיש שאתה או אדם אהוב אינם במצב הנכון, אל תחכה כדי לראות אם זה משתפר. דאג שתקבל את הטיפול בסוף החיים המגיע לך במשך כמה שיותר משלב החיים האחרון שלך.
חלק 2 מתוך 2: שאלת השאלות הנכונות
- 1אשר הסמכה, הסמכה ורישיון. כמה מספקי הוספיס קיימים כבר עשרות שנים, בעוד שאחרים צצים בן לילה ונראה שהם נעלמים באותה מהירות. בעוד שאורך החיים לא תמיד שווה לאיכות מעולה, סביר יותר שתחווה חוויה חיובית עם ספק בעל ניסיון רב וזכה להכרה ראויה בשירותיו.
- עליך תמיד לתת עדיפות לספק הוספיס שזכה להסמכה על ידי ארגון לאומי (כגון הוועדה המשותפת); הסמכה על ידי Medicare (למטרות ביטוח ותשלום); ורישוי מתאים (אם נדרש במקום בו אתה גר - החוקים משתנים באירופה).
יש יותר אפשרויות הוספיס מאי פעם, אבל זה גם אומר שיש שונות גדולה יותר באיכות הטיפול. - 2שוחח עם מנהלים ואנשי צוות. טיפול טוב בהוספיס מבוסס על יחסים אישיים בין מטפלים למטופלים. לפני שתבחר בשירות הוספיס, שוחח עם האחראים ואלו שבאמת יעניקו את הטיפול. ודא שהם רואים את היעדים ותהליך הטיפול באופן דומה לך, ונראים כנים לגבי הרצון להעניק טיפול יוצא מן הכלל בסוף החיים.
- שוחח עם מנהלי המערכת בנוגע לפילוסופיה הכוללת, למשאבים ולמידע אחר שאתה רוצה לדעת על אותו ספק הוספיס. קבל סיור במתקן (אם יש), או פירוט מפורט של תהליך הטיפול. בקש הפניות מארגונים העובדים עם ספק זה.
- שאל על הניסיון, ההכשרה וההסמכה של הצוות. באופן אידיאלי, כל אחד מאנשי הצוות העוסק בחולה סופני צריך להיות מוסמך לטיפול בהוספיס ולקבל שילוב מוצק של ניסיון והכשרה.
- יש לוודא כי לספק ההוספיס צוות מוסמך בכוננות 24 שעות ביממה, שבעה ימים בשבוע.
- בקש לשוחח עם חלק או כל ספקי הטיפול. ערכו ראיונות לא רשמיים אם אתם רוצים, או לפחות חשים את סוג האנשים העובדים אצל ספק הוספיס זה.
- 3שוחח על תוכנית טיפול פרטנית לחולה ולמשפחה. תוכנית טיפול מפורטת המותאמת למטופל הפרט צריכה להיות מרכיב סטנדרטי של כול ספק טיפול בהוספיס. הספק צריך להיות להוט לעבוד איתך, משפחתך וחברי "צוות ההוספיס" לפיתוח ויישום תוכנית זו.
- "צוות הוספיס" יכול לכלול את הרופא שלך; רופא ההוספיס או המנהל הרפואי; אחיות; עובדי שירותי בריאות ביתיים; עובדים סוציאליים; אנשי דת או יועצים; מתנדבים; ומטפלים.
- במקרים רבים, המשפחה תשחק תפקיד מרכזי בטיפול בחולה הסופי. בקש פירוט מפורט של התפקיד הצפוי של המשפחה במתן טיפול ותמיכה. זה נכון במיוחד אם הטיפול מועבר בבית שלך. בני המשפחה הם לעיתים קרובות המטפלים העיקריים, כאשר אנשי הוספיס מכנסים מספר מטופלים לאורך היום.
- המטפל בהוספיס נמצא גם "בכוננות" במצבים דחופים, כמו אם הכאב אינו נשלט, הנשימה מתייגעת או שהמטופל נפטר.
- שאל למשל על אפשרויות ל"טיפול בהפוגה ", אשר למעשה מציע למטפלים העיקריים (בדרך כלל משפחה) כמה ימי חופש מהמתח הנפשי והגופני על ידי הצבת המטופל במשרה זמנית ומשרה מלאה. ניתן לעשות זאת גם באמצעות בית חולים מקומי. אנשי הוספיס יכולים לעזור בהפעלת פעולה זו אם המטפל הראשי / בן המשפחה זקוק להפסקה.
- 4שוחח על כספים וקבל את הכתב על תנאי החיוב והתשלום. טיפול מוסמך בהוספיס מכוסה על ידי מדיקייר ומרבית המבטחים הפרטיים בארה"ב, אך יתכן שיש השתתפות עצמית בביטוח והשתתפות עצמית לטפל בהם, למשל עם תרופות וטיפול בהפוגה. וודא שאתה מבין כיצד פועל תהליך החיוב ואיזה סוג של סידורים ניתן לבצע בנוגע לתשלומים.
- המבטח שלך יצטרך להיות חלק גם משיחה זו, כאשר אתה עובד לקבוע מה יכוסה וכמה מהעלות תהיה באחריותך. ספק ההוספיס אמור להיות בעל ניסיון רב בהתנהלות מול מבטחים, ולהיות מסוגל להציע הנחיות מסוימות.
- ספקי בתי חולים יקבלו בדרך כלל תשלומים פרטיים (ללא מעורבות בביטוח), אם הנסיבות שלכם יכתיבו זאת. בכל המקרים, אך בוודאי באלה, קבל את כל תנאי התשלום, התנאים והתהליכים המפורטים בכתב והוסבר בבהירות.
- 5התייחס לאפשרויות טיפול מיוחדות ולתכנון חירום סוף החיים, כמו שאר החיים, לרוב לא עובר על פי התוכנית. שאל על האופן שבו ספק ההוספיס יסתגל ויתאים את עצמו לנסיבות המשתנות במהלך תקופת הטיפול. לדוגמה:
- אם המטופל כבר לא יכול להישאר בבית למרות שזו התוכנית המקורית, אילו חלופות קיימות? האם לספק יש מרכז טיפול ייעודי, או מקום בבית חולים?
- האם שירות ההוספיס מוכן ומסוגל להציע או לתמוך בטיפולים כמו עירויי דם, חמצן משלים, צינורות הזנה, ביקורי חירום בבית חולים, ואפילו כימותרפיה או הקרנות אך ורק לצורך טיפול בכאב ונוחות המטופל? לחלופין, האם הם מבינים ותומכים בהוראות המוקדמות של המטופל בנוגע למגבלות הטיפול?
- ברמה המעשית יותר, האם ספק ההוספיס מוכן להתמודד עם הפסקות חשמל, מזג אוויר קשה ומצבי חירום אחרים? בקש לראות את תוכנית החירום שלהם.
אם תזדקק לטיפול בהוספיס בבית חולים, בבית אבות או במוסד סיעודי, בדוק ספקים המתמחים בסוגים מסוג זה. - 6קבעו את רמת המעורבות שלהם ברגע שהמוות קרוב. אתה יכול להניח שטיפול בהוספיס יהיה שם עד הסוף, אבל זה לא תמיד המקרה. אם אתה רוצה טיפול ותמיכה בהוספיס עד לרגע המוות (ואפילו קצת מעבר לכך), או אם אתה מעדיף שהם "ייסגרו" בסוף, היה ברור לציפיות שלך ושאל לגבי המדיניות שלהם.
- ספקי הוספיס מסוימים עשויים אפילו לספק סיוע בתכנון הלוויה ושירותים שלאחר המוות. שוב, היה ברור לגבי ההעדפות והציפיות שלך, ושאל אודות המדיניות שלהם לגבי סיום הטיפול בסוף החיים.
- לקבלת רשימת רשימות להדפסה עם שאלות מומלצות לשאול ספקי הוספיס פוטנציאליים, בקר בכתובת http://moments.nhpco.org/sites/default/files/public/moments/Choosing%20a%20Hospice.pdf. התייעץ עם http://europeanhospice.org/learning-about-hospice/choosing-a-hospice-16-questions-to-ask/ ו- http://cancer.org/treatment/findingandpayingfortreatment/choosingyourtreatmentteam/hospicecare/hospice-care- גם שאלות.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
