כיצד לרפא דלקת עצבים אופטית?
אמנם זה יכול לנבוע מדלקת בעצב הראייה או מזיהום, אך דלקת עצבים אופטית קשורה לרוב לטרשת נפוצה ולהפרעות אוטואימוניות אחרות.
דלקת עצבים אופטית עלולה לגרום לאובדן ראייה פתאומי, לכאב סביב העין ולתופעות אחרות הנוגעות, אך למרבה המזל, ההשפעות הן לרוב זמניות. אמנם זה יכול לנבוע מדלקת בעצב הראייה או מזיהום, אך דלקת עצבים אופטית קשורה לרוב לטרשת נפוצה ולהפרעות אוטואימוניות אחרות. הסימפטומים בדרך כלל משתפרים מעצמם תוך 2-3 ימים, וייתכן שלא תזדקק לטיפול. עם זאת, עדיף לבצע מעקב עם רופא על מנת להבטיח כי אינך נמצא בסיכון לטרשת נפוצה. הרופא שלך עשוי להאיץ את ההתאוששות שלך באמצעות סטרואידים וטיפולים אחרים. התנסות בשינויים בראייה שלך יכולה להיות מפחידה, אך הרופא שלך יכול לעזור לך להתמודד עם המצב שלך ולהתמודד איתו.
חלק 1 מתוך 3: קבלת אבחנה מדויקת
- 1פנה מיד לרופא אם אתה מבחין בשינויים בראייה שלך. התקשר לרופא בהקדם האפשרי אם אתה חווה תסמינים כגון אובדן ראייה, ראייה עמומה, כאבי עיניים או אובדן ראיית צבע. תסמינים של דלקת עצבים אופטית בדרך כלל מתפתחים פתאום, מחמירים בהדרגה כשבועיים, ואז משתפרים בהדרגה. ברוב המקרים, הסימפטומים מופיעים בעין אחת, אך שתי העיניים עשויות להיות מושפעות.
- ככל הנראה הרופא העיקרי שלך יפנה אותך לרופא עיניים, או למומחה לעיניים. כדי להימנע מחשבון רפואי מפתיע, ייתכן שתצטרך לפנות למבטח שלך כדי לוודא שמומחה נמצא ברשת שלך.
- 2ספר לרופא על הסימפטומים שלך ועל כל התרופות שאתה נוטל. תאר את הסימפטומים שלך ומתי הבחנת בהם לראשונה. יידע את הרופא אם לאחרונה אובחנת כחולה זיהום, או שיש לך היסטוריה של מצבים אוטואימוניים, כגון טרשת נפוצה או זאבת. בנוסף, ספר לרופא על כל התרופות שאתה נוטל באופן קבוע.
- דלקת עצבים אופטית יכולה להתבלבל בקלות עם הפרעות ראייה אחרות, אך מתן מידע רב ככל האפשר על הסימפטומים שלך יכול לעזור לרופא לבצע אבחנה מדויקת.
- בעוד שהמצב קשור בדרך כלל לטרשת נפוצה, זה יכול להיגרם גם על ידי דלקות עיניים, נגיף הרפס סימפלקס (HSV), נגיף varicella-zoster (VZV), גידולים, כמה אנטיביוטיקה וכמה תרופות נגד מלריה.
- 3לעבור בדיקות ראייה שגרתיות. הרופא יבדוק את הראייה שלך, יבדוק את יכולתך לראות צבעים וימודד את ראייתך ההיקפית, או הצדדית. הם ישתמשו באור כדי לבחון את המבנים בחלק האחורי של העיניים, והם יבדקו כיצד האישונים שלך מגיבים לאור.
- נסו לא להיות עצבניים מכיוון שבוחנים את העיניים. בדיקות אלה הן שגרתיות ולא פולשניות, ולא תרגיש כאב.
- 4ערכו בדיקה נוירולוגית מלאה. הרופא שלך יבצע כמה בדיקות במשרד כדי לוודא שהעצבים שלך פועלים היטב. הם ישתמשו באורות ובפטישים רפלקסיים מיוחדים כדי לבדוק את כישורי החישה, המוטוריקה, התיאום והאיזון. בדיקות אלו אינן פולשניות וללא כאבים.
- זה מאפשר לרופא לבטל מצבים אפשריים העלולים לגרום לדלקת עצבים אופטית שלך.
לאחר שתקבל טיפול בדלקת עצבים אופטית, תצטרך לפנות לרופא העיניים לפחות פעם בשנה. - 5קבל בדיקת MRI לבדיקת נזק עצבי. אם הרופא שלך חושד כי טרשת נפוצה עלולה להיות הגורם לדלקת העצב הראייה שלך, הם יזמינו בדיקת MRI שתסייע להם למצוא אזורי נזק בעצב הראייה ובמוח שלך. אם הם ימצאו סימנים לפגיעה עצבית, הם ירשמו תרופות שיכולות להפחית את הסיכון ללקות בטרשת נפוצה.
- MRI אינו גורם לכאב או אי נוחות. אם חללים סגורים מעצבנים אותך, ייתכן שתקבל תרופות שיעזרו לך להירגע.
- ככל הנראה יזריק לך צבע מיוחד שיעזור לרופאים לראות את עיניך, עצב הראייה והמוח שלך בצורה ברורה יותר. עבור רוב האנשים הצבע בטוח לחלוטין, אך הוא עלול להזיק לאנשים הסובלים מבעיות בכליות הנמצאים בדיאליזה.
- 6שאל את הרופא אם הם ממליצים על בדיקות דם. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות דם כדי למנוע גורמים אפשריים או אם הם חושדים שיש לך זיהום. תסמינים של דלקת עצבים אופטית יכולים להיגרם על ידי זיהומים כגון מחלת ליים, דלקת קרום המוח, שחפת, עגבת, חצבת וחזרת. אם הם מזהים זיהום בסיסי, הם ירשמו טיפול אנטיביוטי או תרופה אנטי-ויראלית לטיפול בו.
- בנוסף, אם ה- MRI שלך הראה סימנים של נזק עצבי, תצטרך לקחת סטרואידים, אשר מחלישים את מערכת החיסון. הרופא שלך צריך לשלול זיהום לפני שתתחיל בטיפול בסטרואידים.
חלק 2 מתוך 3: טיפול בדלקת עצבים אופטית בקורטיקוסטרואידים
- 1שאל את הרופא אם יש צורך בסטרואידים במקרה שלך. דלקת עצבים אופטית בדרך כלל נעלמת מעצמה תוך 4 עד 12 שבועות, כך שאולי לא תזדקק לתרופות כלשהן. ברוב המקרים, הרופא שלך ירשום אותם רק אם אתה חווה אובדן ראייה משמעותי. בנוסף, אם ה- MRI שלך הראה סימנים של נזק עצבי, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח טרשת נפוצה. סטרואידים מוזרקים, כגון מתיל פרדניזולון, יכולים להפחית את הסיכון.
- סטרואידים יכולים לזרז את ההחלמה, לכן הרופא ימליץ על טיפול אם התסמינים משפיעים על שתי העיניים או מפריעים לפעילות היומיומית שלך.
- תופעות לוואי שכיחות כוללות כאבי ראש, סחרחורת, אקנה, עלייה במשקל, הזעה מוגברת, בעיות הירדמות ושינויים במצב הרוח.
- הרופא שלך ישקלל את יתרונות הטיפול לעומת הסיכונים בו.
- 2הזריק קורטיקוסטרואיד IV לפי הוראות הרופא שלך. משטר הטיפול המומלץ בדלקת עצבים אופטית כולל זריקות במינון גבוה של מתיל פרדניזולון 1 עד 3 פעמים ביום למשך 3 ימים. סביר להניח שתצטרך לבקר במשרד הרופא שלך או במתקן רפואי אחר כדי לקבל את הזריקות.
- לפני קבלת זריקות קורטיקוסטרואידים, ספר לרופא על כל התרופות שאתה נוטל, כולל מדללי דם, אנטיביוטיקה, אמצעי מניעה ותרופות לסוכרת. קורטיקוסטרואידים יכולים להשפיע על האופן שבו תרופות אלו פועלות או לגרום לתופעות לוואי מזיקות.
- 3קח סטרואידים דרך הפה לאחר טיפול IV אם הרופא שלך מייעץ. הרופא שלך עשוי להורות לך ליטול סטרואידים אוראליים במינון נמוך יותר עד 11 יום לאחר הטיפול הראשוני שלך. הפחתת המינון למשך 1-2 שבועות יכולה לסייע במניעת תסמינים של נסיגת סטרואידים, כגון דיכאון, עלייה במשקל, שינויים בהרגלי השינה והפרעות קיבה.
- השתמש בכל תרופה לפי ההוראות. קח סטרואידים דרך הפה באותה שעה בכל יום. נטילה עם אוכל או חלב יכולה לסייע במניעת קלקול קיבה.
- נטילת סטרואידים דרך הפה לבדה עלולה להגביר את הסיכון לחוות דלקת עצבים אופטית חוזרת.
- 4ספר לרופא אם אתה חווה תופעות לוואי קשות או מתמשכות. תופעות לוואי של סטרואידים המוזרקים דרך הפה עשויות לכלול כאבי ראש, סחרחורת, אקנה, עלייה במשקל, הזעה מוגברת, בעיות בהירדמות ושינויים במצב הרוח. התקשר לרופא אם תסמינים אלו חמורים או מפריעים לפעילות היומיומית שלך.
- אתה עלול להיתקל בתופעות לוואי מסוימות. התקשר לרופא מיד אם אתה חווה תופעות לוואי המפריעות ליום שלך, כגון כאבי ראש קיצוניים, סחרחורת, עלייה במשקל, נדודי שינה, נפיחות מוגברת, שינויים במצב הרוח, חום, פריחה בעור, קשיי נשימה או בליעה, התקפים או נפיחות של פנים, גרון, שפתיים, ידיים או רגליים.
טיפול בקורטיקוסטרואידים יכול להפחית את הסיכון להישנות, אך דלקת עצבים אופטית חוזרת על עצמה בין 0,25 ל -0,33 מהאנשים. - 5תרגל היגיינה אישית בריאה כדי להימנע מחלות. מכיוון שקורטיקוסטרואידים מחלישים את המערכת החיסונית, יהיה עליכם לנקוט באמצעי זהירות בכדי למנוע זיהום. שטפו את הידיים לעיתים קרובות, הימנעו ממאכלים גולמיים או מבושלים, והתרחצו בקביעות. נסה להתרחק מאנשים חולים, אל תקבל שום חיסון והתייעץ עם הרופא שלך אם מישהו בביתך עבר חיסון לאחרונה.
- פנה לטיפול רפואי אם אתה חווה תסמינים של זיהום, כגון חום, שיעול או צמרמורות, או אם יש לך פצע שלא יחלים, הופך לאדום או לנפוח, או נוזל מוגלה.
- 6השתתף בפגישת מעקב שבועיים עד 4 שבועות לאחר תחילת הטיפול. הרופא שלך יוודא שהסימפטומים שלך מגיבים לטיפול. אתה אמור להיות מסוגל לראות טוב יותר והכאב אמור להתפוגג, אך אתה עלול לחוות מידה מסוימת של אובדן ראייה קבוע.
- עם הטיפול, הסימפטומים בדרך כלל משתפרים תוך מספר שבועות, אך מקרים חמורים עשויים לארוך 6 עד 12 חודשים. טיפול בקורטיקוסטרואידים יכול להפחית את הסיכון להישנות, אך דלקת עצבים אופטית חוזרת על עצמה בין 0,25 ל -0,33 מהאנשים.
- אם ה- MRI שלך הראה סימנים של נזק עצבי, הרופא שלך ימליץ על תרופות נוספות וביקורי מעקב לפחות כל 6 עד 12 חודשים.
חלק 3 מתוך 3: הפחתת הסיכון לטרשת נפוצה
- 1קח אינטרפרון או glatiramer אם ה- MRI שלך הראה חריגות. סימני פגיעה עצבית מצביעים על סיכון גבוה יותר לפתח טרשת נפוצה. הרופא שלך ימליץ על זריקות אינטרפרון או glatiramer לטווח ארוך כדי להפחית סיכון זה ולהאט את התקדמות המחלה.
- תרופות אלו עלולות לגרום לתופעות לוואי לא רצויות, כגון תסמינים דמויי שפעת, חולשה ועלייה במשקל. עם זאת, תסמינים אלו בדרך כלל משתפרים עם הזמן.
- אמנם אין דרך מובטחת למנוע טרשת נפוצה, אך אינטרפרון או גלאטירמר יכולים להוריד את הסיכון למצב בשיעור של עד 50%.
- 2הזריק את התרופות בהתאם להוראות הרופא. Glatiramer ואינטרפרון מוזרקים לירכיים, לזרועות העליונות, לישבן או לבטן. סביר להניח שהתרופות שלך יגיעו במזרקים חד פעמיים מלאים, אך ייתכן שיהיה עליך למדוד את המינון שלך לבד. הפעם הראשונה שתשתמש בתרופה תהיה במשרד הרופא, והרופא שלך יראה לך כיצד להזריק לעצמך.
- בדרך כלל, זריקות אינטרפרון נלקחות באותה שעה ביום, 3 ימים בשבוע, כגון שני, רביעי ושישי. המינון הספציפי שלך ישתנה, לכן עקוב אחר הוראות הרופא.
- Glatiramer נלקח בדרך כלל באותה שעה ביום בכל יום, אך הרופא שלך יספק הוראות ספציפיות.
- המשך לקחת את התרופה כל עוד הרופא רשם. אל תפסיק ליטול את התרופות בלי להתייעץ עם הרופא שלך.
- 3בחר אתר הזרקה אחר בכל פעם שאתה משתמש בתרופות שלך. שמור יומן היכן אתה מזריק את עצמך, כמו למשל על זרוע ימין עליונה או על הירך השמאלית. כדי להפחית את הסיכון לגירוי, השתנה בין אתרי ההזרקה שלך ואל תזריק לאותה נקודה פעמיים ברציפות.
- לדוגמא, הזריק לזרוע העליונה הימנית שלך ביום שני, לירך הימנית שלך ביום רביעי, לזרוע העליונה השמאלית שלך ביום שישי ולירך שמאל ביום שני הבא.
- 4ספר לרופא אם אתה חווה תופעות לוואי קשות או מתמשכות. רוב האנשים הנוטלים אינטרפרון חווים תסמינים דמויי שפעת, כולל כאבי ראש, חום, צמרמורות, בחילות, כאבי שרירים ועייפות, במיוחד זמן קצר לאחר זריקה. תופעות לוואי שכיחות של גלאטירמר כוללות כאבי ראש, קלקול קיבה, כאבי שרירים, כאבים במקום ההזרקה, פעימות לב מהירות, שטיפה והזעה.
- תופעות לוואי בדרך כלל משתפרות עם הזמן. אם הסימפטומים חמורים או מפריעים לפעילות היומיומית שלך, בקש מהרופא שלך להמליץ על תרופות נגד כאבים ותרופות נגד חום.
משטר הטיפול המומלץ בדלקת עצבים אופטית כולל זריקות במינון גבוה של מתיל פרדניזולון 1 עד 3 פעמים ביום למשך 3 ימים. - 5התייעץ עם הרופא ומומחה העיניים לפחות פעם בשנה. אם אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח טרשת נפוצה, תצטרך לפנות לרופא הראשוני שלך לפחות אחת ל -6 עד 12 חודשים. לאחר שתקבל טיפול בדלקת עצבים אופטית, תצטרך לפנות לרופא העיניים לפחות פעם בשנה.
- הרופאים שלך יבדקו אם יש סימנים להתקדמות המחלה או להישנות.
- בנוסף לבדיקות הרגילות, עליך לפנות לרופא אם אתה חווה תסמינים חדשים או חריגים, כגון שינויים בראייה, בעיות תיאום ושיווי משקל, עוויתות שרירים, קהות או עקצוץ, סחרחורת או אובדן שמיעה.
- יש מטופלים שמגלים שיפור בסימפטומים שלהם באמצעות אכילת תזונה טובה יותר, ניקוי רעלים, נטילת תוספי מזון ושינויים באורח החיים. זה נקרא רפואה פונקציונלית.
- משקפי ראייה מתקנים אינם יכולים לשפר את אובדן הראייה הקשור לדלקת עצבים אופטית. אם יש לך בעיות ראייה מתמשכות, רופא העיניים שלך יכול להמליץ על אסטרטגיות להתמודדות עם ראייה לקויה.
- קח תמיד כל תרופה כפי שנקבע, ואל תפסיק ליטול את התרופות שלך ללא התייעצות עם הרופא שלך.
קרא גם: כיצד לטפל ביובש בעיניים?
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
