כיצד לטפל בטרשת נפוצה?
דימתיל פומרט הוא תרופה דרך הפה שנקבעה ומפוקחת על ידי מומחה לטרשת נפוצה שיכולה לעזור להפחית את ההתקפים החוזרים.
טרשת נפוצה (MS) היא הפרעה אוטואימונית הפוגעת במערכת העצבים המרכזית, במיוחד במוח ובחוט השדרה. עם התקדמות הטרשת הנפוצה העצבים שלך עלולים להיפגע ואיכות החיים שלך עשויה לרדת כתוצאה מכך. ישנן מספר דרכים שונות שבהן ניתן לטפל בטרשת הנפוצה שלך, אך סוג הטיפול יהיה תלוי במידת התקדמות הטרשת הנפוצה שלך ומה הם הסימפטומים שלך. אין תרופה לטרשת נפוצה, אך ללמוד כיצד לטפל בסימפטומים של טרשת נפוצה יכול להאט את התקדמות המחלה ולעזור בשיפור איכות חייך.
חלק 1 מתוך 3: טיפול בהתקף טרשת נפוצה
- 1קח סטרואידים. קורטיקוסטרואידים יכולים לסייע בהפחתת דלקת העצבים, האתר העיקרי של תופעות טרשת נפוצה. סטרואידים נפוצים אשר נקבעים על ידי מומחה לטרשת נפוצה עבור טרשת נפוצה כוללים פרדניזון (נלקח בדרך כלל דרך הפה) ומתיל פרדניזולון (מנוהל בדרך כלל תוך ורידי). למרות שלרוב יעילים, סטרואידים נושאים תופעות לוואי לא נעימות רבות, כולל נדודי שינה, לחץ דם מוגבר, שינויים במצב הרוח / עצבנות ושימור נוזלים בגוף.
- 2עוברים החלפת פלזמה. חילופי פלזמות, הידועים גם בשם פלסמפרזיס, מסייעים לחולי טרשת נפוצה רבים במהלך התקפי טרשת נפוצה. במהלך plasmapheresis, הפלזמה נמשכת ותאי הדם מעורבבים עם אלבומין (תמיסת חלבון) לפני שהם מוחזרים לגוף.
- החלפת פלזמה משמשת בעיקר בחולים עם תסמינים חדשים, תסמינים חמורים או תסמינים שלא הגיבו לשיטות טיפול אחרות כמו סטרואידים.
- החלפת פלזמה עשויה להתבצע כאשר אתה נמצא תחת טיפול מומחה לטרשת נפוצה.
- 3נסה פיזיותרפיה. אנשים רבים הסובלים מהתקף / התלקחות של טרשת נפוצה סובלים מתסמינים כמו ראייה מטושטשת או שרירים ספסטיים במיוחד. אחת הדרכים לעזור להפחית את הנושאים הקשורים לשליטה בשרירים ולהחזיר את השליטה בגפיים שלך היא באמצעות פיזיותרפיה, אם כי יש מומחים שממליצים להשתמש בתרגילי פיזיותרפיה בשילוב עם קורס של סטרואידים ליעילות מירבית.
אם יש לך תופעת לוואי שכיחה של תחושת ה"חיבוק "של טרשת נפוצה, תוכל לנקוט בצעדים לטיפול בחיבוק טרשת נפוצה.
חלק 2 מתוך 3: שליטה בסימפטומים של MS
- 1קח מרפי שרירים. אנשים רבים הסובלים מטרשת נפוצה חווים נוקשות שרירים כואבת ו / או עוויתות שרירים. זה עשוי לכוון לכל חלק בגוף, אך נראה שהוא נפוץ ביותר ברגליים. נטילת תרופות להרפיית שרירים יכולה לסייע בהפחתת עוויתות ובהקלת הכאבים הקשורים לנוקשות שרירים.
- תרופות מרגיעות שרירים שנקבעו לרוב לחולי טרשת נפוצה כוללות בצלופן (ליאורסאל) וטיזנידין (זנאפלקס).
- 2נהל בעיות בשלפוחית השתן / מעיים. תסמין שכיח של טרשת נפוצה מאחר והמחלה מחלישה את העצבים והשרירים הוא אובדן שליטה על שלפוחית השתן והמעיים. האופן שבו אתה מנהל את הסימפטומים האלה ישתנה בהתאם לחומרת ההתפתחות של טרשת הנפוצה שלך. כדי לעזור בניהול בעיות שלפוחית השתן והמעיים, הרופא שלך עשוי לייעץ לך:
- הישאר על פי לוח הזמנים - לוח זמנים יומי יכול להיות מועיל ביותר לבעיות מעיים. אבל זה יכול להיות מועיל גם לניהול בעיות בשתן. על ידי שמירה על לוח זמנים קבוע ו"אימון "שלפוחית השתן שלך להארכת הצורך בהטלת שתן עד להפסקת השירותים המתוכננת הבאה, ייתכן שתוכל להגדיל את יכולתך לשלוט על צרכי ההפרשה שלך.
- בצע תרגילי קיגל - תרגילי קיגל מחזקים את השרירים באגן שלך, מה שיכול לעזור בשיפור השליטה בשלפוחית השתן. כדי להתחיל לבצע תרגילי קיגל, יהיה עליכם לסחוט / למתוח את השרירים בהם אתם משתמשים כדי לשלוט בזרימת השתן. החזק את הלחיצה למשך שלוש שניות ואז שחרר. חזור על התהליך 10 עד 15 פעמים בכל מפגש, ונסה לתרגל לפחות שלוש פעמים בכל יום. כשאתה מחזק את השרירים שלך, הוסף שנייה נוספת בכל שבוע עד שתוכל למתוח את השרירים למשך 10 שניות בכל פעם.
- קח תרופות לשלפוחית השתן שלך - ישנן מספר תרופות שיכולות לסייע בשליטה על השרירים אשר עשויות לתרום לבעיות שלפוחית השתן שלך. תרופות נפוצות לבעיות בשלפוחית השתן כוללות דריפנצין (Enablex), Fesoterodine (Toviaz), Imipramine (Tofranil) ו- Oxybutynin (Ditropan).
- לאכול יותר סיבים - הוספת סיבים לתזונה שלך, יחד עם שתיית נוזלים רבה יותר, עשויה לסייע בניהול כמה בעיות מעיים. נסה לאכול לחמים מדגנים מלאים, דגני בוקר ופירות וירקות טריים, או שאל את הרופא לגבי נטילת תוסף סיבים.
- השתמש במרככי צואה - אם אתה חווה עצירות תכופה, שוחח עם הרופא שלך על נטילת מרכך צואה כדי להקל על תנועות המעיים.
- שוחח עם הרופא שלך על כל תרופות ללא מרשם שאתה שוקל, במיוחד אם אתה חווה שלשולים.
- 3קבל יותר פעילות גופנית. למרות שהתסמינים של טרשת נפוצה עשויים להגביל את יכולתך לעסוק בפעילות גופנית, ישנם מטופלים שמגלים כי פעילות גופנית יכולה לסייע בשיפור הרווחה הגופנית והנפשית. פעילויות נפוצות כוללות פעילות גופנית, יוגה ומדיטציה.
- 4נסה קנאביס רפואי. אתה עלול למצוא הקלה מסוימת בעוויתות השרירים שלך ובכאבים שלך על ידי ניסוי קנאביס, אם אתה גר במקום שמתיר את השימוש הרפואי בו. האקדמיה האירופית לנוירולוגיה מכירה בכך שקנאביס רפואי, כאשר הוא מעושן או נלקח דרך הפה (תמציות כמו גם קנבינואידים סינתטיים), יכול לסייע לחולים הסובלים ממספר תסמיני טרשת נפוצה. עם זאת, מריחואנה אינה מתאימה לכל אחד. שוחח עם הרופא על היתרונות והסיכונים הפוטנציאליים של שימוש במריחואנה.
- באירופה, 23 מדינות ומחוז קולומביה העבירו חוקים המאפשרים לחולים עם תנאים מתאימים לרכוש או לגדל, להחזיק ולהשתמש במריחואנה רפואית באופן חוקי.
- השימוש במריחואנה רפואית מותר גם בקנדה.
- גלה אם מדינתך, מחוזך או מדינתך מתירות שימוש במריחואנה רפואית על ידי חיפוש חוקי קנאביס רפואי באזורך. אם אתה גר במקום המאפשר שימוש רפואי במריחואנה ואתה מאמין שזה עשוי לעזור בתסמיני טרשת נפוצה שלך, שוחח עם הרופא שלך על היתרונות ותופעות הלוואי של מריחואנה רפואית.
חלק 3 מתוך 3: ניהול צורות טרשת נפוצה חוזרות עם תרופות
- 1קח אינטרפרנטים בטא. אינטרפרונים בטא נקבעים לעתים קרובות ומפוקחים על ידי מומחה לטרשת נפוצה לניהול צורות חוזרות ונשנות של טרשת נפוצה. תרופות אלו מוזרקות לווריד והוכחו כמפחיתות את התדירות ואת חומרת ההתקפים של טרשת נפוצה. נזק לכבד הוא תופעת לוואי אפשרית בשימוש באינטרפרונים בטא, ולכן חשוב לבצע בדיקות דם קבועות על ידי הרופא שלך כדי לפקח על אנזימי הכבד שלך בגלל נזק.
- אינטרפרונות בטא נפוצים כוללים אינטרפרון בטא -1a (כגון Avonex ו- Rebif) ואינטרפרון בטא-1b (כמו Betaseron ו- Extavia).
אין תרופה לטרשת נפוצה, אך ללמוד כיצד לטפל בסימפטומים של טרשת נפוצה יכול להאט את התקדמות המחלה ולעזור בשיפור איכות חייך. - 2נסה אצטט glatiramer. יש לרשום תרופה זו ולפקח עליה על ידי מומחה לטרשת נפוצה. הוא מנוהל תוך ורידי והוא יכול לעזור לשלוט בהתקף המערכת החיסונית של הגוף על מעטפות עצבי המיאלין בגוף. חלבון זה עשוי לסייע בהפחתת מספר ההתקפים שחווה המטופל, ועלול לעכב או אפילו למנוע נכות קבועה.
- קופקסון הוא תרופה אצטט לגלטירמר.
- 3השתמש בפטיל דימתיל. דימתיל פומרט הוא תרופה דרך הפה שנקבעה ומפוקחת על ידי מומחה לטרשת נפוצה שיכולה לעזור להפחית את ההתקפים החוזרים. זה נלקח בדרך כלל פעמיים ביום. תופעות לוואי עשויות לכלול שלשולים, אודמים, בחילות ומספר תאי דם לבנים מופחתים.
- Tecfidera הוא דימתיל fumarate שנקבע בדרך כלל.
- 4נסה את fingolimod. תרופה זו אשר נקבעת ומפוקחת גם על ידי מומחה לטרשת נפוצה יכולה לסייע בהפחתת תדירות ההישנות על ידי מניעת מערכת החיסון שלך לתקוף את העצבים במוח ו / או בעמוד השדרה. נטילת fingolimod עשויה גם לעכב או אפילו למנוע נכות קבועה.
- Fingolimod נלקח בדרך כלל דרך הפה, פעם ביום.
- נטילת fingolimod עלולה להאט את הדופק ולגרום ללחץ דם גבוה או לטשטוש ראייה. הרופא שלך יפקח על הדופק שלך במשך שש שעות לפחות לאחר מתן המנה הראשונה שלך של fingolimod.
- 5קח טריפלונומיד. Teriflunomide נקבע ומנוטר על ידי מומחה לטרשת נפוצה. תרופה זו נלקחת דרך הפה, פעם ביום, כדי למנוע או להפחית את ההתקפים של טרשת נפוצה. לטריפלונומיד יכולות להיות תופעות לוואי רבות בדרגות חומרה שונות, כולל נזק לכבד ונשירת שיער. אין ליטול את Teriflunomide על ידי נשים בהריון או שעלולות להיכנס להריון, או על ידי בן הזוג הגברי של אישה העלולה להיכנס להריון, מכיוון שהוא עלול לגרום נזק חמור לעובר המתפתח.
- 6השתמש ב- natalizumab. נטליזומאב עשוי לסייע במניעת תאי חיסון לנסוע למוח ולחוט השדרה, ובכך להקטין את הסיכויים לפגיעה עצבית באתרים אלה. זה יעיל לעיתים קרובות לטיפול בצורות חוזרות ונשנות של טרשת נפוצה, אם כי זה עשוי גם להגביר את הסיכון לחוות זיהום ויראלי במוח. שוחח עם הרופא שלך על היתרונות והסיכונים הפוטנציאליים של נטליזומאב.
- נדרש מרשם ומעקב על ידי מומחה לטרשת נפוצה.
סטרואידים נפוצים אשר נקבעים על ידי מומחה לטרשת נפוצה עבור טרשת נפוצה כוללים פרדניזון (נלקח בדרך כלל דרך הפה) ומתיל פרדניזולון (מנוהל בדרך כלל תוך ורידי). - 7נסה את alemtuzumab. Alemtuzumab פועל על ידי מיקוד לחלבון שנמצא על פני תאי החיסון בגופך. זה גם מדלדל את ספירת תאי הדם הלבנים בגופך, מה שעשוי להפחית את הסיכוי לפגיעה עצבית, אך הוא גם טומן בחובו סיכונים. לחולים מסוימים יש סיכון מוגבר לזיהומים וסיבוכים אוטואימוניים עקב ספירת תאי הדם הלבנים המופחתת.
- Alemtuzumab נקבע ומנוטר על ידי מומחה לטרשת נפוצה, מנוהל במשך חמישה ימים רצופים, ואז מעקב אחר שלושה ימים נוספים של חליטות סמים שנה לאחר הטיפול הראשוני.
- 8קח מיטוקסנטרון. מיטוקסנטרון הוא חומר מדכא חיסוני שעשוי לסייע בטיפול בטרשת נפוצה קשה ומתקדמת. עם זאת, השימוש בו מוגבל בדרך כלל בגלל הסיכון לפגיעה בלב ולסרטן הדם. שוחח עם הרופא שלך על היתרונות והסיכונים הפוטנציאליים בשימוש במיטוקסנטרון.
- תרופה זו דורשת גם מרשם ומעקב על ידי מומחה לטרשת נפוצה.
- אם יש לך תופעת לוואי שכיחה של תחושת ה"חיבוק "של טרשת נפוצה, תוכל לנקוט בצעדים לטיפול בחיבוק טרשת נפוצה.
- פנה לרופא אם אתה חווה תסמינים מוגברים או תסמינים חדשים.
- יתכן שתוכל לשחזר מעט מיאלין שאבד באמצעות פעילות גופנית ודיאטה, מה שעשוי לשפר את איכות חייך, אך טיפולים אלה לא ירפאו את המצב הבסיסי.
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
