איך מחליטים לקחת טסטוסטרון?
עבור רמות טסטוסטרון נמוכות שאינן חריגות או קשורות למצב רפואי, טיפול הורמונאלי כנראה אינו הפיתרון הטוב ביותר.
טסטוסטרון הוא הורמון המין הגברי העיקרי, והוא מקדם צפיפות שרירים, צמיחת שיער בגוף ופיתוח תכונות פיזיות הקשורות לגבריות. בעוד שטסטוסטרון יורד באופן טבעי עם הגיל, ניתן לנהל רמות נמוכות באופן חריג באמצעות זריקות, טלאים או ג'לים לטסטוסטרון. לגברים טרנסיים ולאנשים לא בינאריים, טסטוסטרון ממלא תפקיד מרכזי בטיפול בהורמונים המאשרים מגדר. לא משנה מה הסיבות שלך לשקול טיפול הורמונלי, התייעץ עם הרופא שלך לגבי הסיכונים והיתרונות של נטילת טסטוסטרון.
שיטה 1 מתוך 4: ניהול רמות טסטוסטרון נמוכות
- 1התייעץ עם הרופא שלך אם אתה חווה תסמינים של טסטוסטרון נמוך. הסימפטומים כוללים עייפות, דיכאון, ירידה במסת השריר והעצם, עלייה במשקל, גלי חום, תפקוד לקוי של זיקפה וירידה בחשק המיני. זכור שתופעות אלו יכולות להיות קשורות למספר מצבים בריאותיים, או שהן פשוט סימנים טבעיים להזדקנות. גש לרופא שלך לאבחון מדויק ולקבוע אם טסטוסטרון משלים מתאים לך.
- בנוסף, ספר לרופא על כל מצבים רפואיים שקיימים. אתה לא צריך לקחת טסטוסטרון אם יש לך היסטוריה של סרטן הערמונית או מחלות לב, או אם אתה נמצא בסיכון גבוה יותר להפרעות בערמונית, בעיות לב וכלי דם או סרטן הקשור להורמונים.
- זה עלול להרגיש לא נוח, אבל היה פתוח עם הרופא שלך לגבי מה שאתה חווה. דיון בנושאים כמו ירידה בכושר המיני ותפקוד לקוי של זיקפה יכול להיות קשה, אך זכור כי הרופא שלך נמצא שם כדי לעזור לך.
- 2לעבור בדיקה ובדיקות דם לצורך אבחון מדויק. הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית ויבדוק את כמות הטסטוסטרון בדם. גש לבדיקת הדם בין השעות 7: 00-10: 00, ואז רמות הטסטוסטרון הן הגבוהות ביותר.
- יהיה עליך לבצע לפחות שתי בדיקות דם בימים נפרדים כדי לאמת את התוצאות. לספור טסטוסטרון נורמלי הוא בין 300 ו 1000 ננוגרם / ד"ל.
- הרופא שלך עשוי גם להזמין בדיקות לשלילת מצבים בסיסיים כגון מחלת כליות, סוכרת, הפרעות יותרת המוח ובלוטת התריס ופגיעה באשך, זיהום או סרטן. במידת הצורך, עבוד איתם כדי לפתח תוכנית טיפול לכל גורם בסיסי לטסטוסטרון נמוך.
- אם יש לך רמות טסטוסטרון נמוכות באופן חריג, סביר להניח שהרופא שלך יפנה אותך לאנדוקרינולוג, או לרופא המתמחה בהורמונים.
- 3שוחח על הסיכונים ותופעות הלוואי האפשריות של הטיפול. אם הרופא שלך ממליץ על טיפול הורמונלי, בקש מהם להסביר את הסיכונים והיתרונות של הטיפול. שאל על איזו כמות מינון ושיטה הם ממליצים, אילו תופעות לוואי קשורות לצורת המינון ההיא, ואם תצטרך ליטול טסטוסטרון ללא הגבלת זמן.
- טיפול בתחליפי טסטוסטרון הוא תהליך ארוך טווח והוא אינו מרפא טסטוסטרון נמוך. גברים רבים שמתחילים בטיפול ממשיכים ליטול טסטוסטרון למשך שארית חייהם.
- הסיכונים הפוטנציאליים לטיפול בתחליפי טסטוסטרון כוללים ספירת תאי דם אדומים גבוהה, הגדלת גודל הערמונית וקרישי דם. תופעות לוואי עשויות לכלול אקנה, הגדלת חזה, כאבי חזה, נפיחות ברגליים או בקרסוליים, הזעת יתר, בעיות שינה ודום נשימה בשינה (נשימה חסומה במהלך השינה).
- מינונים גבוהים יותר של טסטוסטרון יכולים לגרום לתנודות במצב הרוח, תוקפנות, ספירת זרע נמוכה יותר, ירידה בגודל האשכים, מיגרנות, צמיחת שיער בלתי צפויה ונשירת שיער.
- 4שאל את הרופא לגבי אפשרויות ניהול לא רפואיות. עבור רמות טסטוסטרון נמוכות שאינן חריגות או קשורות למצב רפואי, טיפול הורמונאלי כנראה אינו הפיתרון הטוב ביותר. נסו שיטות טבעיות להגברת הטסטוסטרון, כמו פעילות גופנית באופן קבוע, הוספת אימוני כוח לשגרת הפעילות הגופנית וירידה במשקל.
- שיפור הדיאטה שלך ושינה בין 7 ל -9 שעות בלילה יכול גם לשפר את רמות האנרגיה שלך.
- אם אתם חווים תפקוד לקוי של זיקפה או ירידה ביצר המיני, שקלו האם ישנם גורמים אחרים מלבד טסטוסטרון נמוך. למשל, בעיות במערכת יחסים או תרופות מסוימות עלולות להוביל לדחף מיני נמוך יותר, ותפקוד לקוי של זיקפה יכול להיות בגלל מחלות לב וכלי דם.
- באופן טבעי רמות הטסטוסטרון יורדות עם הגיל, וטיפול הורמונלי אינו מומלץ לטסטוסטרון נמוך הקשור לגיל. בנוסף, לטיפול הורמונלי לא תהיה שום השפעה על גורמים כגון בעיות במערכת יחסים או בעיות לב וכלי דם.
באופן טבעי רמות הטסטוסטרון יורדות עם הגיל, וטיפול הורמונלי אינו מומלץ לטסטוסטרון נמוך הקשור לגיל.
שיטה 2 מתוך 4: התחלת טיפול הורמונלי המאשר מגדר
- 1שוחח על המעבר שלך עם יועץ תומך. מעבר הוא החלטה גדולה, ואיש מקצוע בתחום בריאות הנפש יכול לעזור לך לנווט בתהליך. חפש יועץ עם ניסיון בסיוע לאנשים טרנסג'נדרים או מרחיבים מגדרית הפונים לטיפול רפואי המאשר מגדר. זכור לראות יועץ לא אומר שמשהו לא בסדר בלהיות טרנסג'נדר או להרחיב מגדר.
- חפש מרכזי בריאות LGBTQ + מקומיים שעשויים להכיל יועצים או צוותים, או אולי יוכלו להפנות אותך לאנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש החיוביים למגדר. תוכל גם להשתמש בכלי החיפוש של האיגוד הפסיכולוגי האירופי ולציין מונחים כגון "טרנסג'נדר", "זהות מגדרית" או "LGBTQ" בשדה החיפוש המתמחה: https://locator.apa.org.
- אם אין משאבים מקומיים זמינים, חפש ארגוני LGBTQ וספקי בריאות בעיר הגדולה הסמוכה. מטפלים המאשרים מגדר מציעים לעיתים קרובות שירותי ייעוץ מרחוק למי שחסר שירותי בריאות תומכים בסביבתם הקרובה.
- ייעוץ יכול גם לעזור לך להתמודד עם סטיגמה חברתית ודיספוריה מגדרית, או מצוקה הקשורה לסכסוך בין זהות מגדרית ומין מוקצה.
- טיפול בהורמונים המאשרים מגדר הוא כמו לעבור גיל ההתבגרות השני. שינויים פיזיים, נפשיים ורגשיים עזים נכנסים לתוקף במשך מספר שנים. שינויים אלה יכולים להיות הרבה לעיבוד, ויועץ תומך יכול לעזור להקל על ההתמודדות איתם.
- 2בקש ייעוץ מקרוביהם האמינים. גם אם החברים והמשפחה שלך אינם מומחים למעבר, הם עדיין יכולים להציע תמיכה. אם יש לך חברים טרנס-רחבים או מרחיבים מגדר, נקודת המבט שלהם על החלטה גדולה זו עשויה להיות בעלת ערך מיוחד.
- קבוצות תמיכה טרנסיות מקוונות או אישיות הן גם אפשרויות טובות. זה יכול להיות מרגיע לדעת שאנשים אחרים נאבקו גם בשאלות לגבי הביטוי המגדרי שלהם.
- 3שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות הפוריות שלך. אם אתם מתלבטים להביא לעולם ילדים בעתיד, הקדישו זמן להעריך את תחושותיכם לפני שתבצעו שינויים קבועים בגופכם. שאל את הרופא שלך כיצד משטר הטיפול שלך יכול להשפיע על פוריותך, ושאל אותם לגבי אפשרויות שימור פוריות. התחלת טיפול הורמונלי עשויה להיות סוף היכולת שלך לתרום את הגנים שלך לילד עתידי, אם כי כמה גברים טרנסיים הצליחו להביא ילדים לעולם לאחר הפסקת הטיפול בטסטוסטרון.
- קיימות אפשרויות כגון הקפאת ביציות ושימור רקמת השחלה, אם כי הן יכולות להיות יקרות ולרוב אינן מכוסות בביטוח.
- אמנם פוריות בלתי הפיכה הינה תופעת לוואי אפשרית, אך הריון בלתי צפוי עדיין אפשרי בעת נטילת טסטוסטרון, לכן הקפד לתרגל יחסי מין בטוחים.
- 4חשוב על עד כמה הקהילה שלך תומכת. בטיחותך היא בראש סדר העדיפויות, ולמרבה הצער, אנשים מסוימים אינם תומכים באנשים רחבי היקף. כאשר מחליטים לעבור טיפול שמאשר מגדר, שקול כיצד תגיב המשפחה שלך, והעריך כיצד מטפלים באנשים LGBTQ + בקהילה שלך.
- נניח שאתה סומך על המשפחה שלך לתמיכה כלכלית ומעשית. אם לא אמרת להם שאתה חושב לעבור, שקול כיצד הם יגיבו. עדיף לחכות עד שתספיק לעצמך אם אתה חושב שהם יעיפו אותך החוצה או יפסיקו לשלם את שכר הלימוד שלך בבית הספר.
- אם חברי הקהילה LGBTQ + מתמודדים באופן שגרתי עם אלימות פיזית או צורות רדיפה אחרות במיקומך, שקול לעכב את המעבר עד שתוכל לעבור לגור בעיר תומכת יותר.
- 5ספר לרופא על היעדים הספציפיים שלך כדי לקבוע את המינון הנכון. שתף את הרופא שלך עם מאפייני המגדר היעד שלך כדי לעזור להם להגיע למינון ולוח הזמנים הנכון. אינך יכול לבחור ישירות את ההשפעות הרצויות, אך הרופא שלך ישאל אותך שאלות לגבי יעדיך כדי להתאים אישית את המשטר שלך.
- בהתאם למטרות שלך, הטיפול שלך עשוי לכלול נטילת טסטוסטרון ללא הגבלת זמן כדי לשמור על הרמות שנמצאות אצל זכר ביולוגי ממוצע, נטילת מינון נמוך יותר של טסטוסטרון לטווח קצר או לחילופין, נטילת חוסם הורמונים כדי להפחית את התכונות הנשיות.
- תוצאות הטיפול משתנות, ואינך יכול לשלוט על השפעת הטסטוסטרון עליך. הדרך הטובה ביותר להתאים אישית את הטיפול שלך היא להתחיל במינון נמוך ולפקח על ההשפעות במהלך 6 עד 12 חודשים.
- 6שאל את הרופא לגבי הסיכונים בטיפול המאשר מגדר. ישנם סיכונים ספציפיים לאנשים המרחיבים מין העוברים טיפול בטסטוסטרון. שאל אותם לגבי תופעות לוואי אפשריות הקשורות לכמות המינון שלך, ודון בדרכים להפחית את הסיכון לפתח הפרעות לב וכלי דם, בעיות בכליות, כולסטרול גבוה וסרטן.
- טיפול בטסטוסטרון עשוי להגביר את הסיכון לסרטן השחלות, צוואר הרחם וסרטן השד. הרופא שלך עשוי להמליץ על הסרת איברים אלה תוך 5 עד 10 שנים מתחילת הטיפול ההורמונלי כדי להפחית את הסיכון לחלות בסרטן.
- בנוסף, שוחח עם הרופא שלך על האפשרות לשינויים בלתי הפיכים, כגון צמיחת שיער בפנים, קול עמוק יותר ושינויים באיברי המין.
- תופעות לוואי שכיחות של טיפול בטסטוסטרון כוללות אקנה, מצבי רוח, מיגרנות ונשירת שיער. במינונים גבוהים יותר תופעות לוואי שכיחות יותר ועשויות להיות חמורות יותר. הרופא שלך יכול לשנות את המינון שלך אם תופעות לוואי מתמשכות או חמורות.
בעוד שטסטוסטרון יורד באופן טבעי עם הגיל, ניתן לנהל רמות נמוכות באופן חריג באמצעות זריקות, טלאים או ג'לים לטסטוסטרון.
שיטה 3 מתוך 4: החלטה כיצד ליטול טסטוסטרון
- 1מזריקים טסטוסטרון לשיטה הכי פחות יקרה ומבוקרת ביותר. בהתאם לכמות המינון שלך, ניתן להזריק מדי שבוע, דו שבועי או חודשי. בנוסף לעלות נמוכה יותר, טסטוסטרון בהזרקה מאפשר לך לשלוט במדויק בכמות המינון שלך. או שתקבל זריקות על ידי רופא או אחות, או שתתן טסטוסטרון להזרקה בעצמך בבית.
- אם תבחר לתת לעצמך זריקות בבית, הרופא שלך יכתוב לך מרשם למחטים המתאימות. יהיה עליכם לרכוש מיכל סילוק מיוחד לחדים.
- הרופא שלך יראה לך כיצד לתת לעצמך זריקות בירכיים, בבטן, בזרועות או בישבן. אתרי הזרקה מתחלפים יכולים לסייע במניעת גירויים. לדוגמה, הזריק את זרועך השמאלית בשבוע הראשון, את הירך השמאלית הבאה, ואת הירך הימנית בשבוע שאחריו.
- 2החל טסטוסטרון מקומי אם אינך אוהב זריקות. כדי להשתמש בטסטוסטרון מקומי, פשוט מורחים מדבקה או את כמות הג'ל שנקבעה על עור יבש בו זמנית פעם ביום, רצוי בלילה. טסטוסטרון מקומי פשוט לשימוש, אך קשה יותר לשלוט במדויק בכמות המינון. בנוסף, קל יותר לחשוף אחרים לטסטוסטרון באמצעות מגע פיזי, מה שעלול להיות מסוכן לנשים וילדים.
- אין למרוח טלאי או ג'ל על פצע או פצע פתוח, אזורים שעירים או שמנוניים, או אזורים שישפשפו במשטחים בזמן שאתה יושב או ישן.
- שמור טלאי על העור למשך 24 שעות, והחלף אותו באותה שעה בכל ערב. בחר אתר אחר לתיקון הבא, והימנע מהנחת תיקון לאותה נקודה יותר מפעם בשבוע.
- אם אתה משתמש בג'ל, יש למרוח אותו על הידיים העליונות או הכתפיים. אל תחיל אותו על אתרים אחרים. שטפו את הידיים ביסודיות לאחר מריחת הג'ל. שמור על עור יבש לפחות שעתיים לאחר היישום, ואז שטוף את האזור היטב כדי למנוע חשיפה של אחרים לטסטוסטרון.
- 3השתמש בג'ל לאף כדי להפחית את הסיכון לחשיפת אחרים להורמון. שיטה זו עובדת בדומה לכל תרסיס אף אחר, אלא שאינך נושם בזמן שאתה מחלק את הג'ל. נשב את האף כדי לנקות את מעברי האף שלך, ואז הכין את מתקן הזרם על ידי שאיבת אותו 10 פעמים מעל הכיור.
- לאחר ההחלפה יש לשטוף את הכיור במים חמים בכדי לשטוף את כל התרופות הנותרות. הנח את קצה המתקן לנחיר אחד, ולחץ כלפי מטה על הנחיר השני באצבע המורה. גע במתקן בקיר החיצוני של הנחיר שלך ולחץ על המשאבה.
- חזור על הצד הנגדי ואז לחץ בעדינות את הנחיריים למשך מספר שניות. אין לקנח את האף או לרחרח עמוק במשך שעה לאחר הטיפול בטסטוסטרון. שטפו את הידיים אם התרסיס עולה לעור.
- אחד המקצוענים הוא שאנשים אחרים נוטים פחות לבוא במגע עם ג'ל האף מאשר טסטוסטרון מקומי. החיסרון הוא שזה דורש יישומים כל 6 עד 8 שעות, והוא לא יכול לשמש אנשים עם בעיות אף או סינוס תכופות.
- 4קח את התרופות בדיוק כפי שנקבע. בכל שיטה שקבע הרופא שלך, עקוב אחר הוראותיהם בקפידה. אל תיקח פחות או יותר טסטוסטרון ממה שהם מייעצים. אם אתה משתמש בטסטוסטרון מדי יום, קח את התרופות באותו זמן בכל יום, כדי למנוע החמצת מנה.
- הגדר אזעקה בטלפון שלך כדי להזכיר לך לקחת את מינון הטסטוסטרון שלך. תכנת אותו מדי יום, שבועי, כל 6 עד 8 שעות, או על פי לוח המינונים שנקבע.
- תרופות יתר עלולות לגרום לתופעות לוואי חמורות, כולל בעיות לב, נזק לכבד, התקפים, מאניה והתנהגות תוקפנית. החמצת מנה עלולה לגרום לתסמיני גמילה, כגון עייפות קיצונית, דיכאון, ירידה בתיאבון, עצבנות ואי שקט.
- 5אל תפסיק ליטול טסטוסטרון בלי להתייעץ עם הרופא שלך. מאחר והפסקת הטיפול בטסטוסטרון עלולה לגרום לתופעות לוואי מזיקות, עבוד עם הרופא אם ברצונך לסיים את הטיפול. הם יצטרכו להוריד את המינון בהדרגה כדי לעזור למזער את תסמיני הגמילה.
- אם אתה מקבל טיפול הורמונלי המאשר מגדר, שים לב כי שינויים כגון צמיחת שיער קולית ופנים עמוקה יותר עשויים להיות בלתי הפיכים, גם אם אתה מפסיק ליטול טסטוסטרון.
אם יש לך רמות טסטוסטרון נמוכות באופן חריג, סביר להניח שהרופא שלך יפנה אותך לאנדוקרינולוג, או לרופא המתמחה בהורמונים.
שיטה 4 מתוך 4: התמודדות עם סיכונים ותופעות לוואי
- 1לעסות את מקום ההזרקה אם אתה לוקח טסטוסטרון הניתן להזרקה. אם זריקות גורמות לכאב או לגירוי, יש לעסות את האתר בעדינות מספר דקות לאחר מתן המינון. החלת שקית קרח עטופה במגבת נקייה למשך 20 דקות עשויה גם להקל. זכור להחליף אתרי הזרקה כדי למנוע כאב וגירוי.
- פנה לרופא מיד לנפיחות קשה באתר ההזרקה, פריחה, הקאות, ידיים או רגליים נפוחות או קשיי נשימה.
- 2נהל אקנה בעזרת טיפולי בריאות בריאים לעור. אקנה היא תופעת לוואי שכיחה בטיפול בטסטוסטרון, אך בדרך כלל היא משתפרת בזמן. כדי לנהל אקנה, שטפו את העור בבוקר ובערב עם מים פושרים וניקוי עדין. כדאי גם לשטוף אחרי פעילויות הגורמות להזעת יתר, כמו למשל אימון כבד.
- במקום לקרצף חזק, נקה את העור בעדינות בקצות האצבעות. היה עדין במיוחד עם אזורים רגישים, כמו הפנים שלך.
- אל תיגע באזורים המושפעים אלא אם כן אתה שוטף אותם. אפשר לאקנה להחלים באופן טבעי, והימנע משריטות או פצעונים.
- אם האקנה נמשך, יש למרוח מוצר ללא מרשם ונטול אלכוהול המכיל חמצן בנזואיל או חומצה סליצילית. קרא את ההוראות והשתמש במוצר בהתאם להוראות.
- 3עקוב אחר שינויים במצב הרוח, בהרגלי השינה וברמות האנרגיה. מינונים גבוהים יותר של טסטוסטרון עלולים לגרום למצבי רוח, תוקפנות ובעיות שינה. עשו כמיטב יכולתכם להבחין בשינויים במצב הרוח או ברמת האנרגיה, ודווחו עליהם לרופא. הורדת המינון יכולה לעזור להקל על תופעות לוואי אלו.
- אם אתה עובר טיפול בחיוב מגדרי והמינון שלך גבוה מדי, גופך עשוי להמיר עודף טסטוסטרון לאסטרוגן. זה יכול להוביל לתסיסה, חרדה וסיכון גבוה יותר לקרישי דם.
- 4פנה לרופא שלך לבדיקות סדירות. בין אם אתה מנהל טסטוסטרון נמוך או עובר טיפול המאשר מגדר, השתתף בכל פגישות המעקב כפי שהרופא מייעץ. הם יצטרכו לעקוב אחר רמות הטסטוסטרון שלך ולסנן אחר סיכונים בריאותיים חמורים, כגון ספירת תאי דם אדומים גבוהה.
- במידת הצורך, הרופא שלך עשוי להתאים את כמות המינון או השיטה שלך בפגישות המעקב. יידע אותם אם אתה חווה תופעות לוואי לא רצויות, כגון אקנה, כאב במקום ההזרקה או שינויים במצב הרוח.
- סביר להניח שתצטרך לפנות לרופא שלך כל 3 חודשים בשנה הראשונה לטיפול. לאחר מכן, יהיה עליך לתאם ביקורים כל 6 חודשים.
- זכור כי פעילות גופנית קבועה, תזונה בריאה והרגלי שינה נכונים עשויים לסייע בהקלת תסמינים הקשורים לטסטוסטרון נמוך. שיטות טבעיות כמו אלה הן האפשרויות הטובות ביותר לטסטוסטרון נמוך הקשור לגיל.
- אם אתה רחב מין ומתקשה למצוא ספק שירותי בריאות, יועץ או משאבים אחרים, פנה לארגון קהילתי LGBTQ + לקבלת הפניות.
- אולי שמעת על טיפול בסימפטומים של גיל המעבר אצל נשים עם טיפול הורמונלי. רופאים ממליצים בדרך כלל נגד טיפול בתחליפי טסטוסטרון לנשים, במיוחד כאשר הוא אינו משמש בשילוב עם אסטרוגן או פרוגסטרון.
במידת הצורך, עבוד איתם כדי לפתח תוכנית טיפול לכל גורם בסיסי לטסטוסטרון נמוך.
- השתמש תמיד בכל תרופה בהתאם להוראות המרשם שלך. אל תפסיק ליטול תרופות מרשם עם התייעצות עם המרשם שלך.
- שימוש בטסטוסטרון או הורמונים אחרים ללא פיקוח רופא עלול לגרום לבעיות בריאותיות חמורות, כולל התקף לב, שבץ, קרישי דם, נזק לכבד או סרטן הרגיש להורמונים. במהלך הטיפול ההורמונלי, יש צורך בבדיקות גופניות שגרתיות ועבודת דם כדי לפקח על בריאותך.
שאלות ותשובות
- יש לי תסמונת קלינפלטר אך רמות הטסטוסטרון שלי תקינות. האם אני עדיין יכול להחליט לקחת את זה בסוף היום אם אוכל לשכנע את האנדוקרינולוג שלי? תודהלאנדוקרינולוג שלך יש מושג טוב יותר כיצד טסטוסטרון משלים ישפיע על הבריאות הכללית שלך. אם הרמות שלך תקינות, אולי עדיף לעקוב אחר עצותיהם. אם יש לך חששות ספציפיים או חווים תסמינים מסוימים, שוחח עם האנדוקרינולוג שלך עליהם.
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
