כיצד לגשת לתיקים הרפואיים האלקטרוניים שלך?
כדי לגשת לתיקים הרפואיים האלקטרוניים שלך (EMR), יהיה עליך ליצור בקשה לרישומים רפואיים ולהגיש אותה לרופא המטפל שלך.
על פי החוק לביטוח בריאות ואחריות (HIPAA), יש לך את הזכות לגשת לתיקים הרפואיים האישיים שלך באמצעות הרופא שלך. כדי לגשת לתיקים הרפואיים האלקטרוניים שלך (EMR), יהיה עליך ליצור בקשה לרישומים רפואיים ולהגיש אותה לרופא המטפל שלך. לאחר שתקבל את ה- EMR שלך מרופא, ייתכן שתרצה לעבור על הרשומות שלך כדי להבטיח שאתה מבין את כל המידע המוצג ברשומות.
חלק 1 מתוך 2: יצירת בקשה לתיקים הרפואיים האלקטרוניים שלך
- 1פרמט את בקשתך במכתב. כאשר אתה מתיישב להרכיב את בקשתך, עליך להשתמש בפורמט האותיות הסטנדרטי, כאשר המידע האישי שלך מופיע ברשימה הראשונה (שם, כתובת, תאריך נוכחי), ואחריו שם רופא המטפל שלך או מתקן הבריאות שמופיע ברשומות הרפואיות שלך..
- כלול הצדעה, כגון "ד"ר ג'נקינס היקר" או " מתקן חיים בריא יקר ".
- פתח את המכתב על ידי ציון מטרת המכתב. לדוגמא, "מטרתו של מכתב זה היא לבקש העתקים מהתיעוד הרפואי שלי."
- 2ציין את התאריכים בהם טופל על ידי ספק שירותי הבריאות. ככל הנראה לרופא המטופלים שלך יהיו חולים רבים ויזדקק למועדים ספציפיים שבהם טיפלה בך כדי שתוכל לאתר את התיקים הרפואיים שלך.
- לדוגמא, תוכל לציין: "טופלתי במשרדך [או במתקן] בין [ציין תאריכים]. ברצוני לבקש עותקים של [או כל] רשומות הבריאות הבאות הקשורות לטיפול שלי במתקן שלך."
ספק שירותי הבריאות שלך יכול לספק רשומות רפואיות ספציפיות או את התיקים הרפואיים המלאים שלך, בהתאם לצרכים שלך. - 3זהה את סוג המידע שאתה צריך לגשת אליו ברשומות הרפואיות שלך. אתה יכול לגשת למספר סוגים שונים של מידע ברשומות הרפואיות שלך, אז עליך להיות ספציפי לגבי בקשתך. ספק שירותי הבריאות שלך יכול לספק רשומות רפואיות ספציפיות או את התיקים הרפואיים המלאים שלך, בהתאם לצרכים שלך. אתה יכול לבקש את המידע הבא ברשומות הרפואיות שלך:
- סיכום ביקורי משרד הרופא
- אבחונים ספציפיים למחלה, זיהום, הפרעה או מחלה
- הערות רופאים
- תוצאות מעבדה
- תמונות כמו צילומי רנטגן או MRI
- מידע על תרופות
- פרטי חשבון וחיוב
- 4החלט כיצד ברצונך לקבל את הרשומות הרפואיות האלקטרוניות שלך. באופן כללי, תקבל את ה- EMR שלך כעותקי נייר. בבקשתך, עליך לציין אם ברצונך לקבל את ה- EMR שלך באופן אחר, כגון בכונן הבזק, באמצעות קישור לאינטרנט או על גבי תקליטור.
- זכור כי ספק שירותי הבריאות שלך לא יוכל להתאים לאופן שבו אתה מקבל את ה- EMR שלך ויכול להציע רק אפשרות אחת לקבלת ה- EMR שלך.
- אם ברצונך לשלוח לך את הרשומות שלך, צרף מעטפה מוטבעת עם כתובת עצמית.
- 5שימו לב לתקופת התגובה שלושים הימים שנקבעה על ידי HIPAA באופן חוקי. על פי החוק לביטוח בריאות ואחריות (HIPAA), על שירותי הבריאות שלך לתת לך גישה לתיקים הרפואיים שלך בתוך שלושים יום. אם ספק שירותי הבריאות שלך לא מצליח לעשות זאת, עליהם לציין את כישלונם אליך במכתב רשמי ולתת לך תאריך מדויק שבו תהיה לך גישה לתיקים הרפואיים שלך.
- אם לא קיבלת את הרשומות שלך לאחר שבעה ימים, התקשר לרופא המטפל שלך כדי לקבל עדכון ובדוק אם יש משהו שאתה יכול לעשות כדי לזרז את התהליך.
- אם ספק שירותי הבריאות שלך לא מספק את התיקים הרפואיים שלך לאחר התאריך שצוין, תוכל להגיש נגדם תלונה למשרד לזכויות האזרח של משרד הבריאות ושירותי אנוש.
עם זאת, ספק שירותי הבריאות שלך יכול לגבות תשלום סביר מבוסס עלות כדי לכסות את עלות מתן הגישה לתיקים הרפואיים שלך. - 6הגש את הבקשה למשרד הרופא שלך. לאחר שתשלים את המכתב, עליך לפנות למשרד ספק שירותי הבריאות שלך או למתקן הבריאות המאכלס את התיקים הרפואיים שלך. הגש את המכתב לאדם / ים הנדרשים כדי שיעבד אותו.
- 7היו מוכנים לשלם תשלום קטן עבור גישה לרשומות שלכם. במסגרת ה- HIPAA, ספק שירותי הבריאות שלך אינו יכול לגבות ממך תשלום עבור איתור התיקים הרפואיים שלך. עם זאת, ספק שירותי הבריאות שלך יכול לגבות תשלום סביר בעלות לכיסוי העלות של מתן גישה לתיקים הרפואיים שלך.
- זכור כי ספק שירותי הבריאות שלך אינו יכול לשלול ממך עותק מהרישומים הרפואיים שלך עקב אי תשלום בתשלום עבור שירותים הניתנים מספק הרפואה, אך הוא יכול לשלול ממך עותק אם אינך משלם את האגרה כדי לגשת לרשומות שלך.
חלק 2 מתוך 2: הבנת התיקים הרפואיים האלקטרוניים שלך
- 1הבהיר כל מינוח רפואי לא מוכר ברשומותיך אצל הרופא שלך. התיקים הרפואיים שלך יכללו ככל הנראה מינוחים רפואיים שלא תבין. עליך לשוחח עם ספק שירותי הבריאות שלך ולגרום להם להבהיר כל מונחים טכניים או לא מוכרים כדי שתוכל להבין את הרשומות שלך.
- תוכל לשלוח דוא"ל לרופא שלך או לקבוע פגישה לשיחה איתם באופן אישי.
על פי החוק לביטוח בריאות ואחריות (HIPAA), יש לך את הזכות לגשת לתיקים הרפואיים האישיים שלך באמצעות הרופא שלך. - 2תקן פערים או טעויות ברשומות שלך עם הרופא שלך. שוחח עם הרופא שלך על אי התאמות או שגיאות שאתה מבחין ברשומות שלך וקבע אותם בהקדם האפשרי כדי שהרישומים שלך יהיו נכונים ומעודכנים.
- אף על פי שצוות הבריאות שלך ינסה לעדכן את התיקים הרפואיים שלך ולשמור על מידע מדויק עליך, עלולים לקרות אי דיוקים. ייתכן שהרופא שלך טעה במשהו שאמרת בקשר להיסטוריה הרפואית שלך, מה שהוביל לרישום שגוי ברשומות הרפואיות שלך.
- 3השתמש ברשומות שלך כדי להבין את בריאותך. בחן את הרשומות שלך כדי להבין את בריאותך ואת המלצות הטיפול של הרופא שלך. התיקים הרפואיים שלך הם משאבים טובים לשמירה על מספרי הבריאות שלך, החל ממספר לחץ הדם שלך ומשקלך ועד לרמות הסוכר בדם. תוכל גם לעקוב אחר האופן שבו מספרי הבריאות שלך השתנו עם הזמן.
- גישה לרשומות הרפואיות שלך יכולה גם לעזור לך להבין טוב יותר את המלצות הבריאות של הרופא שלך. ה- EMR שלך יכיל תוכניות שהרופא שלך יצר לטיפולך, ומאפשר לך לנתח את גישת הרופא שלך לבריאותך.
- מומלץ לשמור עותקים של כל התיקים הרפואיים שלך בהישג יד.
- במידת האפשר, בקר במשרד באופן אישי כדי לבקש את הרשומות שלך, מכיוון שתוכל להציג זיהוי שיאיץ את התהליך.
קרא גם: איך להרשות לעצמך טיפול?
שאלות ותשובות
- אני מוציאה להורג את האחוזה של אמי והייתי מיופה כוח הבריאות שלה במהלך האשפוז שלה. האם אוכל לבקש להציג את תיעוד בית החולים האלקטרוני שלה? היא נפטרה במפתיע בעקבות הליך כירורגי.כן. אתה רק צריך להראות הוכחה שאתה המוציא לפועל ממי שאתה שולף את התיקים הרפואיים שלה.
תגובות (1)
- חלק 2, "ציין את התאריכים". זה היה מאוד מועיל מכיוון שקיבלתי מידע שגוי, מכיוון שלא ציינתי תאריכים מדויקים. הנחתי שהייתי מקבל אוטומטית את כל הרשומות שלי. במקום זאת קיבלתי רק את היום האחרון לאשפוזי.
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
