כיצד לאבחן הפרעת התקשרות תגובתי?
תוכלו להעריך הפרעת התקשרות תגובתי אצל ילד על ידי הערכת גילם וסביבתם, הערכת רגשותיהם וחיפוש אבחנה מקצועית.
הפרעת התקשרות תגובתי (RAD) מאובחנת אצל ילדים המראים חוסר זיקה למטפלים שלהם, ומגלים קושי ליצור קשרים נורמליים עם אחרים. הם עשויים להיות בעלי ליקויים חברתיים ורגשיים מסוימים. יש קצת בלבול לגבי RAD, מכיוון שעם ה- DSM-5 הוא שונה מהפרעה אחת עם שני תת-סוגים לשתי הפרעות מובהקות: RAD והפרעה במעורבות חברתית חסרת עכבות (DSED). ניתן להעריך הפרעת התקשרות תגובתי אצל ילד על ידי הערכת גילם וסביבתו, הערכת רגשותיהם וחיפוש אבחנה מקצועית.
חלק 1 מתוך 3: הערכת גיל הילד וסביבתו
- 1קבע אם הילד הוזנח קשות. לפני שמבצעים אבחון של RAD, יש להעריך את היסטוריית ההזנחה של הילד. לרוב הילדים עם RAD יש היסטוריה רחבה של הזנחה, עם הורים או מטפלים שנטשו אותם, לא דאגו להם או השאירו אותם להסתדר בעצמם בגיל צעיר בלתי אפשרי. גלה אם ילד זה התמודד עם נסיבות אלה.
- 2קבע אם לילד חלו שינויים רבים במטפלים. התבונן על הרקע וההיסטוריה הביתית של ילדך. ילדים רבים עם RAD נמצאים במערכת האומנה ו / או היו להם הורה שלא התחבר אליהם. ילדים אלה כמעט ולא יכולים להתחבר אם מטפל משתנה כל הזמן או נעדר.
- 3דע כי התנהגויות אלו חייבות להיות קיימות לפני גיל 5. כדי שילד יאובחן כחולה RAD, ההפרעה הייתה צריכה להתפתח לפני גיל 5. חמש השנים הראשונות לחייו הן ללא ספק המעצבות ביותר ורוב האישיות שלך. תכונות מעוצבות במהלך אותה תקופה. אם הסימפטומים של RAD לא היו לפני שהילד היה בן חמש, אזי לא ניתן לבצע אבחנה.
על מנת שילד יאובחן עם RAD, ההפרעה הייתה צריכה להתפתח לפני גיל 5. - 4קבע אם ההתנהגות קיימת לפחות 12 חודשים. בנוסף, כל התנהגות המעידה על RAD חייבת להימשך לפחות 12 חודשים על מנת שתתקבל אבחנה. זה כדי למנוע מאבחון שגוי של ילדים שעוברים שלב עיקש או קשה.
חלק 2 מתוך 3: הערכת רגשות הילד
- 1הערך אם הם אינם מגיבים בעת מצוקה. ילד עם RAD לעתים רחוקות אם בכלל יחפש נחמה כאשר הוא נתון במתח. סביר להניח שהם גם לא יגיבו כשהם מתנחמים. מכיוון שהם לא יצרו קשר נורמלי למטפלת כשהיו צעירים יותר, הם לא יחפשו נחמה או חיבה בדרך שרוב הילדים היו עושים.
- למשל, אם הם נופלים מהאופניים שלהם, הם עלולים לגלות רגש, אבל הם צפויים לרוץ למטפל כדי להרגיע אותם. יש להם נטייה להתמודד בכאב שלהם בכוחות עצמם.
- במקרים מסוימים, הם עשויים להציג תגובות רגשיות שאינן הולמות או מוגזמות למצב. לדוגמא, ילד שגורם את אצבעות רגליו עלול לבכות בהיסטריה יותר זמן מהמקובל.
- 2העריך כל חוסר רגש במסגרות חברתיות. ילדים עם RAD מגיבים לרוב במעט מאוד רגש או משפיעים על אחרים. למרות שרוב הילדים מרועדים לצחוק ולחייך על סמך האנשים והנסיבות סביבם, ילדים עם RAD בדרך כלל יציגו נטייה שטוחה מאוד או ניטרלית.
- למשל, ילד עם RAD עשוי לקבל מתנה במסיבת יום הולדת ולא לפצח חיוך. אבל ילד ללא RAD עשוי לחייך או לצעוק מהתרגשות.
- 3היו זהירים בקפיצה למסקנות על בסיס ילד שמתנהג. אבחון RAD אינו קשור לפגיעה עצמית, התנהגות אימפולסיבית או תוקפנית או התנהגויות מזיקות אחרות. כמו כן, שקר, גניבה, הרס רכוש, גרימת אוכל או התנהגות מינית בלתי הולמת גם אינם נחשבים לסימפטומים של הפרעה זו. יש הרבה מידע מוטעה לגבי RAD באופן מקוון, אך אף אחת מההתנהגויות הנ"ל אינה נחשבת רלוונטית לאבחון.
ילדים רבים עם RAD נמצאים במערכת האומנה ו / או היו להם הורה שלא התחבר אליהם.
חלק 3 מתוך 3: חיפוש אבחון מקצועי
- 1מצא מטפל בילדים בקרבתך. אולי אתה הורה שהתחבר לאחרונה לילדך או שאתה הורה אומנה המודאג ממעשיו של הילד. למרות שאינך יכול לבצע אבחנה של RAD בעצמך, אתה יכול לקחת את הילד למטפל שהוכשר לכך. הם גם יוכלו לספק ייעוץ לילד שיעזור לו לעבוד על הנושאים שלהם.
- 2היכונו לספק פרטים ודוגמאות להתנהגות מטרידה. לפני הביקור אצל המטפל, היה מוכן לדון במעשיו המטרידים של הילד. אל תדון רק במעשיהם כפי שקשור ל- RAD, אלא דן גם בתכונותיהם הטובות או הרעות האחרות. תנו למטפל תמונה מלאה של ילדכם ואל תנסו לעטות שום דבר.
- 3דבר בכנות על חיי הבית שלך. בנוסף לאמירת האמת על ילדך, אל תמנע מלהיות כנה כלפי עצמך. שוחח עם המטפל על איך הבית שלך, גם טוב וגם רע. כנות היא הדרך היחידה בה ניתן לבצע אבחנה אמיתית.
- לדוגמא, אם ישנן בעיות של שימוש בסמים בביתכם, עליכם לחשוף זאת. דעו כי על מטפלים רבים מוטלת החובה לדווח, אולם אם מתרחשת התעללות כלשהי.
- 4בצע הערכה של סגנון ההורות שלך. המטפל עשוי גם לבקש ממך להעריך את היותך כהורה. יתכן שאתה מציג כמה התנהגויות שליליות שלא חשבת שרק מחמירות את ה- RAD של ילדך. היו כנים בסיום הערכה זו כדי שתוכלו לשפר את אופן ההורים שלכם.
הפרעת התקשרות תגובתי (RAD) מאובחנת אצל ילדים המראים חוסר זיקה למטפלים שלהם, ומגלים קושי ליצור קשרים נורמליים עם אחרים. - 5שקול אפשרויות טיפול. למרות שאין טיפול סטנדרטי ב- RAD, אתה יכול ליישם שינויים בבית שלך שישפרו את התנהגות ילדך. אתה יכול לקחת שיעורים כדי להפוך להורה מטפח יותר ולעבוד כדי ליצור סביבה יציבה יותר עבור ילדך. אתה יכול גם להבטיח שהם מקבלים טיפול באופן קבוע.
- מכיוון שישנן אפשרויות טיפול רבות, כגון סוגים שונים של טיפול משפחתי ותוכניות ספציפיות המיועדות לבעיות התקשרות, עליך להתייעץ עם המטפל או איש המקצוע הרפואי שלך כדי לקבוע את האפשרויות הטובות ביותר.
- 6שלול אוטיזם או הפרעה אחרת הקשורה להתקשרות. לפעמים ניתן אבחון מוטעה של RAD לילדים שנמצאים למעשה בספקטרום האוטיסטי. רבות מאותן התנהגויות של RAD, כמו תגובות רגשיות חריגות, נראות גם באוטיזם. בנוסף, ישנן הפרעות אחרות הקשורות בהתקשרות הקשורות להיסטוריה של טראומה כמו DSES (Disordered Engagement Social Engagement Disorder). בדוק אפשרויות אלה לפני שתקבל אבחנה.
- למד על ההבדלים בין RAD לאוטיזם.
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
