כיצד להבחין בין התקשרות תגובתית לאוטיזם?
ילדים אוטיסטים נוטים לא להבין, ואילו ילדים עם RAD נוטים להיות ערניים ותגובתי יתר על המידה.
קביעת מדוע ילד פועל בצורה חריגה יכולה להיות תהליך קשה. הפרעת התקשרות תגובתי (RAD) ואוטיזם יכולים להיראות דומים על פני השטח, אך הם עובדים בצורה שונה מאוד וכוללים טיפולים שונים. כך מתחילים להבחין בין השניים.
שימו לב לדמיון בין הפרעת התקשרות תגובתי (RAD) לבין אוטיזם.
מאמר זה מתמקד בילדים מכיוון ש- RAD הוא הפרעה בילדות. חשוב לציין שבעוד RAD ממוקד בילדות, האוטיזם הוא לכל החיים ומתרחש אצל מבוגרים וגם אצל ילדים.
שיטה 1 מתוך 2: הבנת הדמיון והשוני
- 1שימו לב לדמיון בין הפרעת התקשרות תגובתי (RAD) לבין אוטיזם. ילדים עם אחת האבחנות עשויים לחוות:
- קושי בכישורים חברתיים (כולל שימוש בשפה)
- נאבק בויסות רגשי
- עטיפה
- צורך בשגרה
- קשר עין יוצא דופן
- עשוי להיראות רגוע יותר כשהוא לבד
- הימנעות מחיבה
- הופעה חסרת תועלת או עצובה
- סוגיות של הערכה עצמית (לא טבועות באוטיזם, אך לעתים קרובות מתייחסים לילדים אוטיסטים כאילו הם חסרי ערך)
- 2חפש נוכחות של אירועים טראומטיים או מערכות יחסים לא מתפקדות במשפחה. RAD נגרם ממצוקה בילדות, כמו פרידה מההורים או מטפלים מתחלפים. בעוד שאוטיסטים יכולים לחוות טראומה, האוטיזם עצמו אינו נגרם מטראומה.
- 3שקול את הקשר של הילד עם המטפל / ים העיקרי שלהם. ילדים עם RAD מנהלים תמיד מערכות יחסים לא מתפקדות, וילדים אוטיסטים עשויים להיות רחוקים או לא.
- חיבה: ילדים עם RAD נמנעים או מחפשים ללא הבחנה חיבה מסיבות רגשיות. יש ילדים אוטיסטים שלא מרגישים נוח עם ההיבטים הפיזיים / חושיים, כלומר זה מציף אותם. ילד אוטיסט עשוי להיות נוח עם חיבה ידידותית לחושים (למשל חיבוקים במקום נשיקות רטובות), ולחלק מהילדים האוטיסטים אין בעיות עם חיבה.
- אמון: ילדים עם RAD אינם מעריכים או סומכים על המטפלים שלהם עקב חוויות רעות. ילדים אוטיסטים אוהבים את המטפלים שלהם והם נוטים לסמוך עליהם, גם אם הם מראים זאת אחרת. (עם זאת, ילדים נוטים יותר לחוות התעללות שעלולה לגרום לבעיות אמון.)
- בשני המקרים טיפול ואינטראקציה חיובית יכולים לשפר את היחסים עם המטפלים.
- 4שקול מדוע לילד יש בעיות באכילה, אם ישנן כאלה. גם ילדים אוטיסטים וגם ילדים עם RAD עלולים להיתקל בקשיים במזון. ההבדל הוא מדוע: ילדים אוטיסטים עשויים להתקשות עם האוכל עצמו, בעוד שילדים עם RAD מתקשים ביחסים החברתיים הכרוכים באכילה.
- ילדים אוטיסטים עשויים להימנע ממאכלים מסוימים בגלל המרקם או הטעם. יכול להיות גם גורם לארגון האוכל (למשל אם העוף נוגע ברוטב הסלט) וכיצד הוא משתלב בשגרה היומיומית.
- ילדים עם RAD דואגים יותר למי מציע את האוכל ועשויים לנהוג אחרת על סמך מי שמאכיל אותם. הם עשויים לזרוק או למסור אוכל, או להסתיר אוכל ועטיפות.
- 5שקול שפה חוזרת. שפה חוזרת ונשנית נפוצה בשתי המוגבלות, ונשמעת שונה במקצת. ילדים אוטיסטים עשויים להשתמש בחזרה להרגעה, הנאה או תסריט, בעוד שילדים עם RAD משתמשים בהם בעיקר להרגעה.
- ילדים אוטיסטים עשויים להשתמש בה echolalia, ולחזור על מילים או ביטויים כי הם אוהבים את הצליל. הם עשויים לשאול שאלות חוזרות.
- ילדים עם RAD יוצרים תסריטים להתמודדות עם מצבים מלחיצים, כגון אמירת אותן מילים בכל פעם שאדם אהוב עוזב. החזרה שלהם נשמעת דומה למה שילד צעיר יותר היה עושה.
- 6שקול כיצד הם מתייחסים לדברים האהובים עליהם. ילדים אוטיסטים נוטים להיות זהירים יותר עם פריטים יקרים באופן כללי, בעוד שילדים עם RAD נוטים יותר לאבד אותם או לשבור אותם.
- ילדים אוטיסטים עשויים לאסוף פריטים שהם אוהבים, ומסרבים לזרוק או למסור אותם.
- ילד אוטיסט בדרך כלל יודע בדיוק היכן הדבר החביב עליו ביותר, ויכול לדעת אם מישהו מזיז אותו. ילד עם RAD עלול לאבד דברים בקלות.
- ילדים עם RAD עלולים לשבור דברים בטעות, או בכוונה אם הם נסערים.
- ילדים אוטיסטים מעדיפים בדרך כלל דברים מוכרים, בעוד שילדים עם RAD פתוחים יותר לחדשים.
- 7צפו איך הם משחקים משחקים עם ילדים אחרים. ילדים אוטיסטים בדרך כלל עוסקים יותר בכללי המשחק, ואם זה הוגן. ילדים עם RAD מודאגים יותר מנצח.
- ילדים אוטיסטים צפויים ללמוד, לדבר עליהם ולאכוף חוקים. הם עשויים לחשוב שזה לא הוגן אם הם יתחילו לנצח אך בסופו של דבר יפסידו.
- ילדים עם RAD עשויים לנסות לכופף את הכללים לטובתם. אם הם מפסידים, הם עלולים להאשים אנשים אחרים או את הציוד, בגלל ההערכה העצמית השברירית שלהם.
- ילדים אוטיסטים מעדיפים בדרך כלל משחק מקביל או בודד. ילדים עם RAD רוצים לשחק עם אחרים, כדי שבני גילם יוכלו לראות אותם מנצחים.
- ילדים אוטיסטים מעדיפים צעצועים מכניים (כמו רכבות או לגו) וצעצועים שהם יכולים לבחון ולארגן.
- 8צפו כיצד הילד משחק עם צעצועים. ילדים אוטיסטים הם בדרך כלל בודדים יותר, ומארגנים את הצעצועים שלהם במקום ליצור סיפורי סיפור. ילדים עם RAD יחפשו אחרים וישחקו סיפור. הם עשויים שלא לשחק לבד הרבה מאוד זמן.
- ילדים אוטיסטים נוטים למשחק בודד, להתייחס לצעצועים כחפצים במקום לדמויות, ומשחק עם חפצים רגילים כמו מקלות. הם נוטים לארגן את הצעצועים שלהם (כמו למשל לסדר אותם לפי גודל או לבנות תשתית של חברת בובות). הם יכולים לשחק לבד פרקי זמן ארוכים.
- ילדים עם RAD מחפשים יותר לשחק עם אחרים. יתכן שהם לא יוכלו לשחק לבד זמן רב בגלל ריכוז ירוד. סיפוריהם עשויים לכלול קשיים מחוויותיהם שלהם.
- 9שקול אם הילד משחק תפקיד. ילדים אוטיסטים נוטים להיאבק בקבלת תפקידים שונים. חלקם לא יכולים, ואחרים יכולים לקחת תפקיד תגובתי אם אדם אהוב יוזם את סיפור העלילה. ילדים עם RAD מעדיפים לעתים קרובות סוג מסוים של תפקידים (למשל לשחק את התינוק), לעיתים קרובות משחקים שוב ושוב את חוויות העבר שלהם בסיומות המועדפות עליהם ומתקשים לסיים את משחק התפקידים.
- 10התבונן בהבנת האתיקה של הילד. ילדים אוטיסטים נוטים לרוב להיות מודאגים מאוד מה נכון ולא נכון. ילדים עם RAD בדרך כלל פחות מבינים את ההתנהגות המוסרית.
- ילדים עם RAD עשויים שלא להיות בעלי מצפון רב. ילדים אוטיסטים עשויים להיות בעלי מצפון פעיל מדי, במיוחד בכל הנוגע למעקב אחר הכללים.
- כאשר הוא מתוקן, ילד אוטיסט ישאף להתנהג בדרך ה"נכונה "בעתיד. ילד עם RAD לא יכול.
- 11שקול כיצד הילד מבחין בין עובדה לבדיה. ילדים אוטיסטים נוטים להיות לא מתחכמים ומילוליים בתחום זה. ילדים עם RAD מקנים לרוב רעיונות מוגזמים.
- ילדים אוטיסטים אולי לא מבינים שסיפורת ומשחקי תפקידים אינם אמיתיים. הם נוטים להטעות בקלות.
- ילדים עם RAD נוטים לראות את עצמם כחזקים להפליא או חסרי אונים. הם עשויים לספר סיפורים מוגזמים על הבסת או בריחה מאויבים חזקים.
- ילדים עם RAD נוטים להגיב בחריפות לכל איום, גם אם הוא מינורי או לא מציאותי.
- 12שקול שקר ומניפולציה. ילדים עם RAD יכולים להיות מיומנים מאוד בכך, ומספרים שקרים נרחבים כדי להרשים אנשים או לפגוע במוניטין של מישהו. ילדים אוטיסטים נוטים להיות רעים מאוד בשקר או בהונות אחרים.
- 13התבונן בהבנת הילד את נקודות המבט של אחרים. ילדים אוטיסטים עשויים להיות מודעים למחשבותיהם ורגשותיהם של אחרים, כאשר ילדים עם RAD מתמקדים בתגובותיהם של אחרים כלפיהם.
- טיפול ברגשות: ילדים עם RAD רוצים לעורר רגשות חזקים בקהל שלהם. ילדים אוטיסטים אינם מעוניינים בכך, ועלולים למצוא רגשות חזקים מלחיצים או מבלבלים.
- טיפול בפרספקטיבות: ילדים עם RAD עשויים להיות מניפולטיביים או תואמים מדי, ולהגזים בדברים כדי לשנות את דעתם של אנשים עליהם. ילדים אוטיסטים אינם מבינים היטב את השקפותיהם של אחרים.
- טיפול בתפקידים: ילדים עם RAD מנסים לקחת כל הזמן את אותו התפקיד (למשל לשחק את הקורבן או הבריון). ילדים אוטיסטים מתקשים להבין בכלל את תפקידם.
- שיתוף: ילדים עם RAD דואגים לשתף את הדברים בעצמם, ועלולים לקחת דברים מאחרים מבלי להבין שזה מרגיז אותם. ילדים אוטיסטים אולי לא מבינים את הצורך לחלוק או להחליף תור, או שהם עשויים לעשות זאת כי זה הכללים.
- 14שקול עד כמה הילד שם לב לרגשות ולמחשבות של האחר. ילדים אוטיסטים נוטים לא להבין, ואילו ילדים עם RAD נוטים להיות ערניים ותגובתי יתר על המידה.
- ילדים אוטיסטים אולי לא מבינים מה האדם האחר זקוק לו, מה פירוש המחוות שלהם או מה הם כבר יודעים. השיחה עשויה להיות מגובשת או יוצאת דופן. יתכן שיהיה צורך לומר להם במפורש איך מישהו מרגיש.
- ילדים עם RAD יכולים להבין אחרים טוב יותר.
- 15התבונן בכישורי שיחה אחרים. ילדים אוטיסטים וילדים עם RAD שניהם יוצאי דופן במיומנויות שיחה, בדרך כלל בדרכים שונות.
- קשר עין: ילדים אוטיסטים מציעים לעיתים קרובות מעט קשר ללא עין, או יבהו. ילדים עם RAD נותנים קשר עין משתנה על סמך רגשותיהם.
- קרבה פיזית: ילדים אוטיסטים לא יודעים כמה קרוב לעמוד בפני מישהו, והמרחק הפיזי שלהם לא אומר כלום. ילדים עם RAD משתמשים בריחוק פיזי ככלי לביטוי רגשות.
- אוצר מילים: ילדים אוטיסטים נוטים להיתקל בבעיות במציאת מילים, ועשויים להיות בעלי אוצר מילים חזק. ילדים עם RAD נוטים להיות בעלי אוצר מילים גרוע. ילדים עם RAD משתמשים בשפה רגשית יותר מאשר ילדים אוטיסטים.
- פרשנות עובדתית: ילדים אוטיסטים מדקלמים מידע עובדתי, ולעתים קרובות מציעים יותר מדי מכיוון שהם לא יודעים כמה לומר. ילדים עם RAD עושים זאת הרבה פחות.
- שפה פיגורטיבית: ילדים אוטיסטים עשויים להתבלבל מהניבים והסרקזם. ילדים עם RAD לעיתים קרובות אינם יכולים להתמודד עם הקנטות עדינות מכיוון שההערכה העצמית שלהם שברירית מדי.
- 16הסתכלו על השליטה העצמית הרגשית שלהם. ילדים עם שני מוגבלות מתקשים לווסת את הרגשות שלהם, וחווים רגשות חזקים מאוד.
- מיומנויות למידה: ילדים אוטיסטים נוטים ללמוד טיפים להתמודדות טוב יותר אם הם מקבלים הסבר כיצד לעשות זאת. ילדים עם RAD לומדים טוב יותר מדוגמנות.
- בלבול: ילדים אוטיסטים נוטים להתקשות בהבנת הרגשות שלהם ושל אחרים (אלכסיתמיה).
- התפרצויות: להתמוטטויות האוטיסטיות יש סיבות ברורות יותר והן קצרות יותר מהתקפי זעם אצל ילדים עם RAD.
- פאניקה: ילדים אוטיסטים נוטים יותר להיכנס לפאניקה בגלל דברים בלתי צפויים כגון שינויים בשגרה, ואילו ילדים עם RAD נוטים יותר להיכנס לפאניקה בגלל דאגות לגבי מענה לצרכים (פיזיים או רגשיים).
- 17שקול את הזיכרון ותחושת הזמן שלהם. גם אוטיזם וגם RAD כרוכים בתפקוד לקוי של המנהלים, והילד עלול להתקשות בזיכרון ובתחושת הזמן שלהם.
- לילדים אוטיסטים יש לרוב זיכרון עבודה ירוד וזיכרון לטווח ארוך מצוין. ילדים עם RAD נוטים להתבסס על אירועים מסוימים ויש להם זיכרון סלקטיבי. הם עשויים להיות מבולבלים לגבי מה שהם זוכרים.
- ילדים אוטיסטים מתקשים לעקוב אחר הזמן, זקוקים לשעונים ולא אוהבים לחכות בגלל חוסר הוודאות שהוא מביא. ילדים עם RAD מודאגים רגשית; המתנה עשויה לגרום להם להרגיש דחויים או מוזנחים.
- 18זיהוי הבדלי משך הזמן. עם יחס ואהבה מתאימים ניתן לרפא RAD. בעוד שאוטיסטים יכולים לקבל תמיכה וללמוד מיומנויות, האוטיזם עצמו הוא לכל החיים.
אתה עשוי למצוא את המדריכים כיצד לזהות את הסימנים של CPTSD ולהבחין בין CPTSD לאוטיזם של שימוש.
שיטה 2 מתוך 2: להתקדם
- 1חקרו את שני התנאים. קרא מגוון מאמרים, החל מאנשי מקצוע בתחום הרפואה ועד אנשים החיים (ד) עם מוגבלות, וכלה באנשים המכירים אנשים עם מוגבלות. זה עוזר לקבל נקודות מבט קליניות ואישיות על כל מצב שיכול להיות.
- מבוגרים אוטיסטים רבים כותבים דברים באינטרנט שיכולים לעזור לך להבין איך החיים הם עבור אוטיסטים. מכיוון שניתן לרפא RAD, לא תמצאו הרבה מאנשים שחיים איתו.
- 2שקול תנאים אחרים שעלולים להיות לילדך. יתכן שאין להם לא RAD ולא אוטיזם, ויש להם משהו אחר במקום זאת. או שילדך יכול להיות עם מצבים בריאותיים אחרים בנוסף לאבחון RAD או לאוטיזם.
- דכאון
- הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD)
- נכות אינטלקטואלית
- הפרעות הסתגלות
- 3קחו את ילדכם למומחה. יתכן שהרופא שלך יודע מספיק על ההבדלים כדי לבצע אבחנה, או שתופנה למומחה שמבין טוב יותר את ההבדלים.
- הראה למומחה מאמר מדריך זה אם תרצה, או תאר את התסמינים.
- הימנע מקפיצה למסקנות בשלב מוקדם. RAD ואוטיזם יכולים לטעות בקלות זה בזה, או במשהו אחר. שמור על ראש פתוח.
- דברו אם יש לכם חששות מאבחון מוטעה. רופא טוב הוא מאזין טוב.
- 4בדוק טיפולים לילדך. בין אם לילדכם יש RAD ובין אם הוא אוטיסט, ישנן אפשרויות רבות שיעזרו לו להתאים ולשפר את איכות חייו. אל תהססו לשאול את הרופא לגבי האפשרויות הטובות ביותר עבור ילדכם.
- ילדים עם RAD נהנים לעיתים קרובות מייעוץ פרטני ו / או משפחתי.
- ילדים אוטיסטים נהנים מטיפול המותאם לצרכים האישיים. ריפוי בעיסוק, AAC, טיפול בדיבור, RDI, Floortime וטיפולים אחרים עשויים להיות רעיון טוב המבוסס על הילד הבודד.
- הימנע מטכניקות של כפייה, שליטה או ניסוי. עדיף להימנע מטיפולים לא שגרתיים או שוליים לאוטיזם או התקשרות תגובתית, מכיוון שהם עלולים להזיק או אפילו קטלניים. הרמאים רבים פונים במיוחד למשפחות של ילדים אוטיסטים.
עדיף להימנע מטיפולים לא שגרתיים או שוליים לאוטיזם או התקשרות תגובתית, מכיוון שהם עלולים להזיק או אפילו קטלניים.
- ניתן להסביר נושאים רבים הקשורים ל- RAD על ידי בעיות רגשיות. ניתן להסביר נושאים רבים של ילדים אוטיסטים על ידי חוסר מודעות, פחד או בעיות חושיות.
- מחקר אחד מעלה כי בעיות במערכת היחסים ב- RAD נובעות מחיבה כנה, קפיאת פחד ופגיעה עצמית, בעוד שהן נובעות מתשאול פולשני מצד ילדים אוטיסטים.
- הטיפול ב- RAD קשה, והרבה דברים לא עובדים. מחקר ורשת עם הורים / מטפלים אחרים לילדים עם RAD לייעוץ לגבי מה שעובד בפועל.
- RAD הוא הפרעה קשה. אוטיזם משתנה; כל אדם אוטיסט שונה ויהיה לו צרכים ויכולות שונים.
שאלות ותשובות
- אם RAD אינו מאובחן עד שאדם מבוגר, האם זה נקרא PTSD?לא. PTSD דורש אירוע טראומטי גדול, ואילו RAD נגרם כתוצאה מאי קשר עם מטפל.
- כשהייתי ילד ואפילו נער ובוגר צעיר הייתי משחק הרבה עם בובות ופוחלצים, אך בדרך כלל התבססתי על ספרים או תוכניות טלוויזיה. האם זה נפוץ אצל אנשים אוטיסטים?זה פחות נפוץ, אבל זה לא אומר שזה בלתי אפשרי או שאתה צריך לשלול אוטיזם. תנועה בקצב התפתחותי יוצא דופן היא נורמלית עבור אנשים אוטיסטים, ולכן המשחק בגילך הבוגרים הצעירים אופייני לחלוטין לאוטיזם.
- אני כמו שני אלה ויש לי גם דיכאון. הדבר היחיד שגורם לי להרגיש טוב יותר הוא בכי. הרופא שלי לא יכול למצוא לי טיפול, מה אני עושה?כדאי לנסות להסתעף ולמצוא דרכים אחרות להרגיש טוב יותר, אך אם אתה מרגיש שאתה עומד לבכות, אל תפסיק את עצמך, אך אל תעשה זאת לבד. מצא חבר קרוב או קרוב משפחה ומשוחח איתם. גם אם זה משהו אקראי לחלוטין כמו שהיה היום שלך, תן לרגשות שלך לצאת לאדם מאזין ומבין. אם אתה מרגיש לא נעים לדבר עם אנשים, כתוב / הקלד הכל. בקש מרופא אחר פנייה למטפל, או חפש דרך חברת הביטוח שלך או לבד. דיכאון ומצבים אחרים הם מצבים רפואיים אמיתיים, ואתה אמור להיות מסוגל לקבל עזרה עבורם.
- אני חושב שאני אוטיסט אבל אמא שלי אומרת שאני לא. מה עליי לעשות?ציין את החשדות שלך לרופא שלך שיכול להגדיר אותך לבדיקה.
- האם אתה יכול לקבל RAD בשנות העשרה שלך?כן, בני נוער יכולים לקבל RAD.
- האם מבוגרים יכולים לקבל RAD? אם לא, האם זה נקרא במקום זאת CPTSD?RAD הוא מצב שמשפיע אך ורק על ילדים. CPTSD (הפרעת דחק מורכבת פוסט טראומטית) הוא מצב שונה מ- RAD אך חלק מהתסמינים יכולים לחפוף. אתה עלול למצוא את המדריכים כיצד לזהות את הסימנים של CPTSD ו הבחנה בין CPTSD ואוטיזם שימוש.
- אני חושב שיש לי הפרעת התקשרות תגובתי לא מאובחנת. מה עליי לעשות?פנה לרופא שלך ובקש מהם להפנות אותך למומחה שיוכל לתת לך אבחנה רשמית.
קרא גם:
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
