כיצד מודדים נפח ריאות שיורי?
כמו טכניקת דילול הליום, שטיפת חנקן יכולה גם לזלזל בנפח הריאות השיורי בחולים עם זרימת אוויר מוגבלת מאוד.
מדידת נפח ריאות נעשית בדרך כלל כחלק מבדיקת תפקוד ריאות, אשר לעיתים קרובות נחוצה לאנשים הסובלים מהפרעות ריאה כגון אסטמה, COPD ואמפיזמה. ניתן למדוד נפחי ריאות מסוימים במהלך בדיקות ספירומטריה רגילות, אך חישוב נפח ריאות שיורי דורש טכניקות מיוחדות. נפח ריאות שיורי מייצג את כמות האוויר שנותרה לריאות שלך לאחר נשיפה מאולצת (נושם ככל האפשר). נפח ריאות שיורי אינו נמדד בפועל ישירות, אך ניתן לחשב אותו באמצעות מתודולוגיות מיוחדות. מחלות ריאה מגבילות, כמו פיברוזיס ריאתי, אסבסטוזיס ומיאסטניה גרביס מאופיינות בהפחתת נפחי ריאות.
חלק 1 מתוך 2: הבנת נפחי ריאות
- 1הבין שנפח הריאות השיורי אינו נפח הגאות שלך. קצב הנשימה הוא כמה נשימות שאתה לוקח בדקה. בלידה, שיעור הנשימה האנושי הממוצע נע בין 30 - 60 נשימות בדקה, ואילו זה נמוך בהרבה ב 12 - 20 נשימות לדקה אצל מבוגרים. נפח גאות ושפל הוא כמות האוויר שנשאף או נושף במהלך נשימה רגילה (נשימה), אשר מסתכם בכ- 0,5 ליטר אצל גברים ונשים כאחד.
- נפחי הגאות ושפל גדלים בזמן שינה עמוקה ועם הרפיה, אך פוחתים עם לחץ, עצבנות והתקפי פאניקה.
- לעומת זאת, נפח ריאות שיורי אינו משתנה עם מצבי תודעה או מצב רוח.
- לגברים נפחי ריאה מעט גבוהים יותר מכיוון שהם נוטים להיות בעלי גופים וריאות גדולים יותר.
- 2דעו כי נפח הריאות השיורי אינו זהה ליכולת השיורית התפקודית. כשאתה לנשוף תוך כדי נשימה בדרך כלל, נפח האוויר שנשאר הריאות שלך נקרא קיבולת שיורית תפקודית, אשר הוא לא נפח שיורית שלך. במקום זאת, הנפח השיורי הוא האוויר שנותר בריאות שלך לאחר נשיפה מאולצת, המודד בעקיפין את חוזק שרירי הנשימה שלך (דיאפרגמה, שרירים בין-צלעיים וכו ') וכן את בריאות רקמות הריאה שלך.
- נשימה רדודה (עקב אסטמה, למשל) מביאה ליכולת שיורית פונקציונלית גדולה יותר, ואילו נפח ריאות גדול יותר הוא סימן לכושר טוב ולרקמת ריאה בריאה.
- יכולת שיורית תפקודית ממוצעת היא כ -2,3 ליטר אוויר אצל גברים ו -1,8 ליטר אצל נשים.
- לעומת זאת, נפח הריאות השיורי תמיד נמוך יותר מיכולת השיורית התפקודית - 1,2 ליטר לגברים ו -1,1 ליטר לנשים.
טכניקה זו עשויה להמעיט בערך נפח הריאות השיורי מכיוון שהיא מודדת רק את נפח הריאות המתקשר עם דרכי הנשימה. - 3זכור כי נפח ריאות שיורי אינו קל למדידה. למרות שנפח הריאות השיורי הוא כמות האוויר שנותרה לריאותיך לאחר הנשימה החוצה לחלוטין, המציאות היא שזה כמעט בלתי אפשרי לעשות זאת לבד. ככזה, נפח ריאות שיורי אינו נמדד כמו נפח הגאות, למשל; במקום זאת חישובו צריך להיעשות בשיטות עקיפות כגון דילול מעגלים סגורים (כולל דילול הליום), שטיפת חנקן ופליטיזמוגרפיה בגוף.
- בהיעדר בדיקות מיוחדות, ניתן להעריך את נפח הריאות השיורי על פי חלק ממסת הגוף או היכולת החיונית, כמו גם גובהו, משקלו וגילו של האדם; עם זאת, הערכות אלה אינן מדויקות במיוחד ואינן מועילות לקביעת מחלות ריאה.
- נפח הריאות השיורי מופחת עם מחלת ריאות מגבילה, אך הוא גם משתנה במקצת בתגובה להריון, לעלייה משמעותית במשקל ולחולשת שרירים עקב הזדקנות.
חלק 2 מתוך 2: חישוב נפח ריאות שיורי
- 1קבל הפניה למומחה רפואי שיכול לבצע בדיקת דילול הליום. אם רופא המשפחה שלך חושב שיש לך מחלת ריאות מגבילה, הוא יפנה אותך למומחה נשימתי (ריאות), המכונה גם רופא ריאות, להמשך בדיקה. רופא הריאות עשוי לערוך בדיקת דילול הליום. שיטת דילול גז אינרטי זו משתמשת בהליום כדי לזהות ישירות את נפח הריאות שנותר. כדי להתחיל בבדיקה תנשוף כרגיל ואז תחובר למערכת סגורה המכילה כמויות ידועות של הליום וחמצן. לאחר החיבור, אתה נושם את ההליום ונמדדת הכמות שננשפת. ההבדל בין שני נפחי ההליום הוא הערכה מדויקת למדי של נפח הריאות השיורי שלך.
- הליום הוא גז אינרטי, חסר צבע, חסר ריח, חסר טעם ואינו רעיל לריאותיכם, ולכן אין חששות בריאותיים הקשורים לבדיקה זו.
- טכניקה זו עשויה להמעיט בערך נפח הריאות השיורי מכיוון שהיא מודדת רק את נפח הריאות המתקשר עם דרכי הנשימה. זה יכול להיות בעייתי עבור חולים עם מגבלה חמורה של זרימת האוויר.
- 2שקול את טכניקת שטיפת החנקן. תזדקק גם לפנייה לרופא ריאות בכדי לבצע את הבדיקה הזו, המודדת את האוויר שנותר בדרכי הנשימה המוליכות שלך. כדי להתחיל בבדיקה תנשוף כרגיל ואז תחובר לספירומטר שמכיל 100% חמצן. לאחר מכן תנשמו עמוק ותנשפו חזק ככל שתוכלו, והספירומטר ימדוד את כמות החנקן הנשוף בהשוואה לכל נפח האוויר הנשוף. נקודת המחצית של אחוז החנקן הנשף מאפשרת לרופא להבין את כמות הגז שהוצאתם, השווה לנפח הריאות שנותר.
- נזכיר כי האוויר שאנו נושמים בדרך כלל הוא כ 21% חמצן ו 78% חנקן. בדיקה זו מאלצת אתכם לנשום 100% חמצן ואז מודדת את כמות החנקן שננשף, שאחוזו שנקבע מראש מייצג נפח ריאות שיורי.
- כמו טכניקת דילול הליום, שטיפת חנקן יכולה גם לזלזל בנפח הריאות השיורי בחולים עם זרימת אוויר מוגבלת מאוד.
ניתן למדוד נפחי ריאות מסוימים במהלך בדיקות ספירומטריה רגילות, אך חישוב נפח ריאות שיורי דורש טכניקות מיוחדות. - 3יש לבצע ניתוח פלטיסמוגרפיה לדיוק הטוב ביותר. שיטה מדויקת מאוד זו למדידת נפח ריאה שיורי משתמשת בפליטיסמוגרף, שהוא מכשיר סגור (תא קטן בו אתה יושב) המשמש להקלטת שינוי נפח של איבר. ברגע שנמצאים בפליזמוגרף אטום - זה נראה כמו תא טלפון קטן - תתבקשו לנשוף בדרך כלל, ואז לנשום כנגד שופר סגור. ככל שקיר החזה שלך מתרחב, הלחץ בתוך הפליטסמוגרף עולה, המחושב. ואז תנשוף חזק ככל שתוכל דרך השופר. ההבדל בלחצים מייצג את נפח הריאות השיורי שלך.
- פלטיסמוגרפיה בגוף משתמשת בחוק הגז של בויל (לחץ ונפח של גז קיים קשר הפוך כאשר הטמפרטורה קבועה) כדי לקבוע נפח ריאות שיורי ונפחי ריאה אחרים.
- פלטיסמוגרפיה בגוף נחשבת מדויקת יותר משיטות דילול גז לחישוב נפחי ריאות, במיוחד אם הריאה חסומה.
- מדידת נפח הריאות השיורי שלך יכולה לעזור לקבוע אם יש לך מחלה בדרכי הנשימה, ואם כן, איזה סוג של ריאות.
- מחלות ריאה ומצבים מגבילים מאופיינים בהפחתה בנפח הריאות. כל בעיות הריאה המגבילות גורמות לירידה בתאימות הריאות ו / או דופן החזה.
ההבדל בין שני נפחי ההליום הוא הערכה מדויקת למדי של נפח הריאות השיורי שלך. - בעיות הגבלה בריאה יכולות להיגרם על ידי: נפח ריאות מופחת (כריתת אונות, הרס ריאות מעישון); מבנים חריגים המפעילים לחץ על הריאות (הפרעה בכף הרגל, מום בעמוד השדרה החזי, השמנת יתר); וחולשת שרירים מעוררת השראה.
קרא גם: כיצד להקל על כאבי סינוסים?
תגובות (3)
- שיטת השימוש בהליום לחישוב RV הייתה מועילה מאוד. תודה.
- זה היה ממש קצר וקל להבנה וזה תואם את מה שיש בספר. ממש טוב לתיקון ולהבנה, תודה.
- גיליתי את המסתורין של מדידת קרוואנים, תודה! המאמר מדויק וברור.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
