איך להילחם בצהבת אצל ילוד?
לטיפול בצהבת פשוטה ולא מסובכת אצל תינוקך, חשוף אותם לאור שמש מסונן דרך חלון מקוטב פנימה או על ידי הוצאתם החוצה לעגלה מקורה למשך 5 דקות פעמיים ביום. אור השמש המסונן יעזור לגוף התינוק שלך להסיר את עודף הבילירובין הגורם לצהבת מהמערכת שלהם. היזהר לא לחשוף את תינוקך לאור שמש ישיר, שעלול להזיק לעורם. כדאי גם להגדיל את האכלה היומית של התינוק כדי לעזור לתינוק שלך לקבל יותר תנועות מעיים, המסייעות בהסרת הבילירובין. לטיפול בצהבת קשה יותר, הרופא שלך עשוי להמליץ על טיפול באור לתינוקך. לשיטה זו, התינוק שלך יוצב בתאורה מיוחדת המסייעת להם להיפטר מהבילירובין המזיק במהירות רבה יותר. אם רמות הבילירובין של התינוק שלך עדיין גבוהות,הרופא שלך עשוי להזמין עירוי דם להחלפת דם כבד בילירובין בדם ללא בילירובין כדי להפחית את הרמות במהירות. לקבלת טיפים נוספים מאת מחברנו הרפואי, כמו כיצד להפחית את הסיכון לצהבת, המשך לקרוא!
אם היילוד שלך לא אוכל היטב ולא מצליח לעלות במשקל, זה עלול לגרום לצהבת להחמיר.
אצל התינוק שזה עתה נולד צהבת היא המצב השכיח ביותר המאובחן ומטופל על ידי רופאי ילדים. כ- 50% מהתינוקות המלאים וכ 80% מהפגים חולים בצהבת. צהבת מתרחשת כאשר ילודים מתקשים לפרק את הבילירובין, פיגמנט בצבע צהוב של כדוריות דם אדומות. הסימפטום העיקרי לצהבת הוא גוון צהוב לעור ולבן העיניים. במקרים בהם ילודים זקוקים לטיפול רפואי בצהבת, הטיפול בדרך כלל יעיל.
שיטה 1 מתוך 3: זיהוי צהבת בתינוקות
- 1זיהוי הסימפטומים של צהבת. הסימפטומים העיקריים של צהבת הם גוון צהבהב של העור - הבולט ביותר בכפות הידיים ובמשטחים הצמחיים של כפות הרגליים - והצהבה של לבן העיניים. רוב התינוקות עם צהבת אינם זקוקים לטיפול. אתה עדיין צריך להיות מודע לאינדיקציות לכך שצהבת מחמירה.
- הצהבה עמוקה יותר של העור היא סימן לכך שצהבת עלולה להחמיר.
- צפו בסימנים לכך שהגוון הצהוב מתפשט לחלקים אחרים בגופו של התינוק כמו הבטן, הידיים או הרגליים.
- אם התינוק שלך חסר תועלת, זה יכול להיות סימן שהצהבת הופכת חמורה יותר.
- אם היילוד שלך לא אוכל היטב ולא מצליח לעלות במשקל, זה עלול לגרום לצהבת להחמיר.
- בכי גבוה מהתינוק שלך הוא סימן שהצהבת מחמירה.
- 2בדוק את תינוקך לצהבת. ייתכן כי התינוק לא אובחן כחולה בצהבת בבית החולים. אם אתה חושד בצהבת ברגע שהתינוק חוזר הביתה, נסה בדיקת עור אמינה, מהירה וקלה. אם יש לך חששות כלשהם, אל תהסס לפנות לרופא שלך.
- אם לתינוקך עור בהיר, נסה את הדברים הבאים: לחץ אצבע על עור תינוקך. זה ידחוף את הדם מהעור לרגע. עור התינוק אמור להפוך לבן. אם העור נשאר צהוב, הוא מצהיב.
- אולי המקום הטוב ביותר לשים לב לצהבת קלה הוא על ידי לחיצה בעדינות על קצה האף של התינוק שיש בו כלי דם רבים ושם ניתן לראות את הצהבת בקלות.
- בצע בדיקה זו בחדר מואר, כך שתוכל לזהות שינויים בצבע העור בקלות.
- אם לתינוקך עור כהה יותר, בדוק אם יש צהבהבות בלבן העיניים, הציפורניים, כפות הידיים או החניכיים.
- פנה לרופא אם התינוק שלך לא עובר את בדיקת העור.
- 3קח את התינוק שלך לרופא לאבחון. הרופא של תינוקך ימדוד את רמת הבילירובין בדם התינוק שלך על ידי ניקוב בעקב לשאיבת דם. רמת הבילירובין המתגלה בדם התינוק תתרום באופן משמעותי להערכת רמת חומרת הצהבת והאם המצב זקוק לטיפול.
- כמו כן, ניתן לערוך בדיקת עור באמצעות מכשיר בילירובינומטר עורקי למדידת השתקפות האור שהאירה דרך עור התינוק. הבילירובינומטר פחות פולשני מאשר שאיבת דם מהיילוד.
- יתכן שהרופא שלך מזמין בדיקות דם או שתן נוספות אם יש חשד לבעיות בסיסיות.
- כדי לקבוע כי יש צורך בטיפול, יבדוק הרופא עד כמה טוב התינוק שלך מאכיל כדי להעריך כיצד מושפע התינוק שלך מהצהבת. גורמים אחרים כמו האם הלידה הייתה מוקדמת, האם חבלות התרחשו בלידה וגיל תינוקך עשויים להשפיע על תוכנית הטיפול.
- אם לתינוקך יש אחים גדולים יותר שסבלו מצהבת קשה, הדבר ישפיע גם על תוכנית הטיפול.
- 4פנה לטיפול חירום אם הסימפטומים חמורים. אם צהבת אינה מטופלת, בילירובין יכול להיכנס למוחו של התינוק ולגרום למצב הנקרא אנצפלופתיה חריפה. טיפול מהיר הוא קריטי לפני שמתרחש נזק מוחי. ישנם תסמינים התנהגותיים ופיזיים המצביעים על מצב זה. שים לב כי התינוק שלך צריך להיות תחת טיפול של רופא הרבה לפני שהתסמינים האלה מתפתחים. במהלך אנצפלופתיה חריפה של בילירובין, היילוד עשוי:
- לפתח חום או הקאה
- קשת את גבה או את צווארה
- היה חסר רשימה וקשה להעיר
- להאכיל בצורה גרועה
- 5להבין את החשיבות של טיפול בצהבת. מרבית מקרי הצהבת שוככים מעצמם תוך שבוע עד שבועיים. ישנם גם מקרים בהם קריטי לטפל בצהבת. קרניקטרוס, אם כי נדיר, מופיע כאשר בילירובין גרם לנזק מוחי קבוע.
- תנועות לא מבוקרות או לא רצוניות הן עדות לקרניקטרוס.
- אובדן שמיעה יכול להוות אינדיקציה לפגיעה מוחית.
- מבט קפוא כלפי מעלה יכול להיות סימן לפגיעה מוחית.
ישנן עדויות המציעות כי חיתוך חוטים מושהה יכול להפחית או להימנע מצהבת בילוד.
שיטה 2 מתוך 3: טיפול בצהבת בתינוקות
- 1לטפל בצהבת לא מסובכת עם אור שמש מסונן. הדרך הטובה ביותר לטפל בצהבת יילוד פשוטה ולא מורכבת היא על ידי חשיפת התינוק לאור שמש מסונן דרך חלון מקוטב או צל בביתך או על ידי הוצאתו החוצה לעגלה מקורה למשך חמש דקות פעמיים ביום. התינוק לא צריך להיחשף לאור שמש ישיר, אך הוא יכול להפיק תועלת מאור שמש המסונן דרך צל או זכוכית שטופלו במיוחד כדי לאפשר לאור כחול תוך כדי חסימת קרניים אולטרה סגולות.
- ישנם רופאי ילדים אשר אינם ששים להמליץ על כך בשל ההשפעות המזיקות של קרני השמש על עור תינוק רגיש; עם זאת, בכל רחבי העולם זה עדיין הטיפול המועדף כל עוד ההורים מודעים לכמות וסוג החשיפה.
- 2הגדל את האכילה היומית לתינוקך. חלב אם חשוב לתינוק שלך מכיוון שהוא מעודד תנועות מעיים, המסייעות בהוצאת הבילירובין ממערכת התינוק. ככל שהתינוק שלך מאכיל יותר, כך מייצרים יותר חלב והתינוק שלך מפריש יותר דו-עירוני. הרופא שלך עשוי להציע עלייה בהאכלה.
- תינוק יונק עלול להיות העלה בין שמונה לעשרה האכלות ליום. ניתן גם להציע השלמה.
- יש לשמור על לחות הילוד כדי להפריש את הבילירובין מגופם.
- תוספת פורמולה להנקה עשויה להיות נחוצה כדי לשמור על לחות הילוד שלך. אובדן עודף של מים יכול להתרחש דרך עורו של היילוד.
- שקול לעבוד עם איש מקצוע בהנקה כדי להבטיח שהתינוק מאכיל כהלכה. איש מקצוע בהנקה יכול לעזור גם בתוספי תזונה.
- 3הורידו את רמת הבילירובין של הילוד שלכם באמצעות פוטותרפיה. הרופא שלך עשוי להזמין טיפול באור לתינוק שלך בבית או בבית החולים. התינוק שלך יוצב בתאורה מיוחדת הפולטת אור כחול-ירוק. זה משנה את הצורה והמבנה של מולקולות הבילירובין, כך שניתן להפריש אותן בשתן ובצואה.
- התינוק ישוקל בכל יום ורמות הבילירובין בדם הילוד שלך ייבדקו לעיתים קרובות.
- התינוק שלך ילבש חיתול וטלאי עיניים מגנים במהלך הטיפול.
- האור אינו אור אולטרה סגול. מגן מגן מסנן אור אולטרה סגול העלול להיפלט.
- ניתן להוסיף טיפול באור באמצעות מזרן או כרית פולטת אור.
- אם פוטותרפיה רגילה לא עובדת, הרופא עשוי להציע להניח את התינוק על שמיכת סיבים אופטיים; בנק נוסף של אורות יתווסף.
- צהבת פיזיולוגית (הצורה השכיחה ביותר) כמעט אף פעם לא מצריכה טיפול מעבר לפוטותרפיה.
- 4החלף את דם התינוק בדם מתורם תואם. הרופא שלך יכול להזמין עירוי חילופי אם רמות הבילירובין בדם התינוק שלך נשארות גבוהות. הילוד שלך יקבל דם חדש דרך צינור פלסטיק קטן המוחדר לכלי דם. הדם כבד הבילירובין יוחלף בדם ללא בילירובין המפחית רמות במהירות.
- מצבו של תינוקך יהיה במעקב צמוד לאורך כל תהליך העירוי.
- עירוי חילופי יכול להימשך מספר שעות.
- לאחר השלמת העירוי, הדם של תינוקך ייבדק לבדיקת בילירובין. אם הרמות לא ירדו מספיק אז התינוק יעבור עירוי נוסף.
- עירוי תוך ורידי של אימונוגלובולין עשוי לעזור במניעת עירוי דם. זה מציג חלבון דם לתינוק שיכול להפחית את רמות הנוגדנים.
- עירוי תוך ורידי של אימונוגלובולין עשוי להפחית את הצהבת ולבטל את הצורך בעירוי דם חילופי.
אם צהבת אינה מטופלת, בילירובין יכול להיכנס למוחו של התינוק ולגרום למצב הנקרא אנצפלופתיה חריפה של בילירובין.
שיטה 3 מתוך 3: הפחתת הסיכון וההשפעה של צהבת
- 1בדוק את הדם שלך בשלב מוקדם של ההריון. ישנם סוגי דם מסוימים שמתנגשים בין האם לתינוק. אם תאי הדם של האם ניגשים לתינוק על ידי חציית השליה, האם יכולה ליצור נוגדנים המובילים לצהבת אצל היילוד.
- אי התאמה ל- ABO כמו גם ל- RH עלולה להוביל לצהבת וניתן לאתר אותה בבדיקת דם מוקדמת.
- ניתן למנוע חוסר תאימות בין סוג הדם עם גלובולין חסין RH הניתן בשבוע עשרים ושמונה שבועות בהריון.
- 2צפו צהבת בתינוקכם. האכילו את תינוקכם לעיתים קרובות, מכיוון שתוכלו לעזור ליילודכם לשמור על רמות הבילירובין לניהול על ידי הגדלת תנועות המעיים אצל התינוק. גם אם התינוק שלך לא אובחן כסובל מצהבת, אתה יכול לצפות לאפשרות לעלייה ברמות הבילירובין ולהפחית את הרמות הללו.
- שמונה עד שתיים האכלה מדי יום תסייע בהפחתת הסיכון להופעת צהבת משמעותית.
- 3הימנע מאורחות חיים העלולות להוביל ללידה מוקדמת. רמות בילירובין גבוהות המביאות לצהבת מופיעות בשמונים אחוזים מהפגים. רמות הבילירובין נמצאו גבוהות, כמעט ללא יוצא מן הכלל, אצל תינוקות שנולדו בשלושים וחמישה שבועות ומעלה והגבירו את הסיכון לצהבת.
- הימנע מעישון סיגריות - הן מגדילות את הסיכוי ללידה מוקדמת. עישון פסיבי מגביר גם את הסבירות ללידה מוקדמת.
- שימוש בסמים תורם ללידה מוקדמת.
- צריכת אלכוהול יכולה גם לתרום לסבירות ללידה מוקדמת.
אם תאי הדם של האם ניגשים לתינוק על ידי חציית השליה, האם יכולה ליצור נוגדנים המובילים לצהבת אצל היילוד.
- זה עשוי להיות מועיל לשכור משאבת חלב בבית חולים (והיא עשויה להיות משולמת על ידי ביטוח או WIC). אל תנסה להשתמש במשאבה "בחנות יד שנרכשה בחנות". אתה זקוק למשאבה נהדרת כדי להביע חלב כדי להאכיל את התינוק שלך ולהמשיך באספקתך (משהו עם בקרת יניקה מתכווננת רב-מחזורית).
- אמצעי המניעה הטוב ביותר לצהבת הוא האכלת תינוקך בתדירות גבוהה (8-10 האכלות ביום), כך שרמת הבילירובין במערכת התינוק מופחתת באמצעות תנועות מעיים.
- שים לב שילדך עלול להיות מנומנם. זו תוצאה נורמלית של הצהבת. אם התינוק ישנוני ומניק פחות מ 8-10 פעמים ביום, ייתכן שתצטרך להעיר את התינוק כדי לנסות להאכיל אותו.
- יש רופאי ילדים שממליצים לאם מניקה להשלים נוסחה.
- ישנן עדויות המציעות כי חיתוך חוטים מושהה יכול להפחית או להימנע מצהבת בילוד. ארגון הבריאות העולמי (WHO) תומך בפרקטיקה.
- צהבת שלא טופלה עלולה להוביל לבעיות קשות כמו נזק למוח או למערכת העצבים המרכזית.
- משאבת חלב להשכרה ברמה של בית חולים, אם התינוק לא יונק מספיק או לעתים קרובות.
שאלות ותשובות
- ובכן מיטת שיזוף עוזרת ליילוד עם צהבת?אל תשתמש באורות שיזוף סביב הילוד. האורות חזקים מדי ופולטים אור מזיק UV-A ו- UV-B העלול לפגוע בקלות בעור ובעיניו של התינוק. טיפול רפואי בילוד צהבת צריך להיות מפוקח על ידי איש מקצוע רפואי. אל תנסה לטפל בצהבת בעצמך.
- מאיזה סוג מזון עלי להימנע כדי למנוע צהבת?אין מזון שאתה צריך להימנע מכיוון שצהבת אינה מופעלת על ידי אלרגיות או חשיפות למזונות.
תגובות (1)
- שיטות בדיקת הצהבת בבית עוזרות מאוד.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
