כיצד לזהות אלרגיות לבוטנים?

פעל בהתאם להנחיות אלה כדי לזהות תגובות אלרגיות. נהוג להאמין שאלרגיות לבוטנים נוטות להיות חמורות יותר מאלרגיות אחרות למזון.

מחקרים מראים כי אלרגיה לבוטנים היא אחד הגורמים השכיחים להתקף אלרגיה חמור אצל ילדים ומבוגרים כאחד. אם אתה חושד שיש לך או לאהובך אלרגיה לבוטנים, יש צעדים שתוכל לנקוט כדי לאשר את האלרגן כדי להימנע ממנו טוב יותר בעתיד. מומחים מציינים כי הכרה באלרגיה לבוטנים לפני שהיא הופכת לתגובה קשה יכולה לסייע במניעת מצב מסכן חיים.

חלק 1 מתוך 3: מעקב אחר תסמינים

1
התבונן בתסמינים המעידים על תגובה אלרגית. חמאת בוטנים היא מזון בסיסי לילדים בגיל בית הספר בגלל הערכים התזונתיים והמחיר הנמוך שלה. חשוב לקבוע אם ילדך אלרגי לפני שליחתו לבית הספר, שם חשיפה עשויה להופיע אלא אם כן ננקטים אמצעי זהירות מראש.
- ילד צעיר ללא היסטוריה משפחתית של אלרגיות למזון אינו זקוק למשטר רשמי לבדיקת אלרגיה למזון.
  - ילדים של אחים אלרגיים לבוטנים נחקרו והוערכו במחקר ImmunoCap על מנת לבדוק את האלרגיה לבוטנים. המחקר הצביע על כך שאלרגיה לבוטנים הוגברה באופן ניכר ובאופן משמעותי אצל אחים לחולים אלרגיים לבוטנים.
- הוא האמין כי אלרגיות לא יופיעו עד לחשיפה השנייה או מאוחר יותר. עם החשיפה הראשונה הגוף עשוי לקבוע אם המזון 'בטוח' או לא, ולכן הכנסת מזון קטנה והדרגתית לאורך שבועות עשויה להיות הגישה הטובה ביותר, ממש כמו להכניס כל מזון חדש לתינוק.
- ריריות הריריות עשויות להיות רגישות אם האדם אלרגי ביותר, ולכן לא תמיד דרישת הבדיקה היא אכילת המזון. ראשית בדוק אם ילדך סובל מהריח (כאב בסינוסים או התעטשות), כל תגובת עור בגב היד או כל צריבה או עקצוץ עם האוכל על השפתיים.
- עם כל סיכון גבוה, אוכל 8, עדיף לקחת את זה לאט, כי ברגע שהאלרגן נמצא בקיבה, אתה לא מתכוון להוציא את הכל גם אם הם מקיאים.
2
פעל בהתאם להנחיות אלה כדי לזהות תגובות אלרגיות
- מקובל להאמין שאלרגיות לבוטנים נוטות להיות חמורות יותר מאלרגיות אחרות למזון.
- כמה תגובות אלרגיות למזון יכולות לקרות תוך כשעתיים מאכילת המזון. אחרים, כמו אנפילקסיס, יכולים לקרות תוך דקות ספורות.
- אם תסמיני האלרגיה נמצאים בקצה המתון של הסקאלה, עקוב אחר הזמן שעבר בין אכילת המזון לפיתוח הסימפטומים.
3
כתוב את כל המזונות שאדם אכל בשעות שקדמו לתגובה, כולל כמויות ומרכיבים.
- שימו לב לאלרגיות אחרות. בין 25% -35% מאלרגים לבוטנים סובלים מאלרגיה גם לאגוזי עץ. אם האדם מציג תסמיני אלרגיה כאשר הוא אוכל אגוזי עץ הוא עלול להיות אלרגי לבוטנים.
ילד צעיר ללא היסטוריה משפחתית של אלרגיות למזון אינו זקוק למשטר רשמי לבדיקת אלרגיה למזון.
4

בדוק תוויות מרכיבים. אם אתה חושד באלרגיה לבוטנים, בדוק את התוויות על המזונות שנצרכו לאחרונה. בוטנים נכללים לעיתים קרובות במזון מעובד ומוכן או במנות אוכל מסוימות שעלולות להיחשף לזיהום צולב במפעל.

חלק 2 מתוך 3: אישור אלרגיה לבוטנים

1
בקר אצל אלרגיסט או אימונולוג. אם אתה או הרופא שלך חושדים שיש לך אלרגיה לבוטנים, עליך לקבוע פגישה עם אלרגיסט או אימונולוג מיד. איש מקצוע זה יקבל תחילה היסטוריה יסודית ופיזית. המוקד של פגישה זו יהיה התגובה שאתה חווה כאשר אתה נתקל בבוטנים או באגוזי עץ.
- התאמה לאלרגיות למזון יכולה להשפיע עמוקות על אורח החיים, איכות החיים ובריאות הנפש. חשוב להיות מוכנים לתגובה אלרגית אפשרית, אך גם לא לחיות בפחד המבוסס רק על בדיקות שעשויות לגרום לתוצאות חיוביות כוזבות.
- שאל על טיפולי הרגישות האפשריים הנקראים אימונותרפיה כדי להפחית את הסיכון לתגובה קשה מחשיפה קטנה בשוגג. ישנם מספר פרוטוקולים אימונותרפיים שונים, שחלקם עדיין בניסויים קליניים.
2
עברו בדיקות אלרגיה. ישנן מספר בדיקות אימונולוגיות שניתן לבצע כדי לעורר את תגובת IgE. תגובה זו תעזור להעריך את היקף האלרגיה לבוטנים, אך בסופו של דבר הדרך היחידה להיות בטוחים לחלוטין היא באמצעות מבחן אתגר אוראלי.
- אם החולה עבר אנפילקסיס בעבר הרופא עשוי לבחור להתחיל בבדיקות דם כדי למנוע את הסיכון להפעיל תגובה זו שוב. בדרך כלל בדיקת דקירת עור היא הראשונה שמתבצעת.
3
גשו לבדיקת זין עור. בדיקה זו כוללת חשיפה לאלרגן פוטנציאלי. קיימת האפשרות שאתה עלול לחוות אנפילקסיס. לכן, בדיקה זו נעשית בפיקוח צמוד של אלרגיסט ואימונולוג מיומן אשר מיומן גם בטיפול באנפילקסיס.
- האלרגיסט יבצע אבחון ראשוני ויחשוף אותך לאלרגנים נפוצים. כמות קטנה של תמיסה מכוילת תונח על העור וכלי מיוחד יגרום ללא כאב לשריטה רדודה.
- האלרגיסט ישרטט את אתרי השריטות כדי לעקוב אחר האיזור מוזרק עם איזה אלרגן.
- יעקוב אחר כל תגובה חריפה ומסוכנת שדורשת התייחסות מיידית. אחרת, אתרי ההזרקה בודקים אם קיימת אזור "גרד" או גירוד מורם, מה שמעיד על אלרגיה.
4
גשו לבדיקת דם. האלרגיסט ישאב דם שישמש לבדיקת תגובת IgE. לבדיקה מסוג זה יש יתרון בכך שהיא אינה גורמת לחולה סיכון פוטנציאלי, מכיוון שהמטופל אינו חשוף לאלרגן הפוטנציאלי. בדיקות דם נוטות להביא לתוצאות חיוביות כוזבות.
- שאל אם קיימת בדיקת דם חדשה יותר ל- RAST או ImmunoCap לבוטנים. בדיקת ImmunoCap היא בדיקת RAST מהדור השני המודדת את רמות ה- IgE של האדם לאלרגן.
  - ייתכן שבדיקות אלה עדיין אינן מכוסות בביטוח הרפואי שלך. שאל אם אתה יכול לשלם מכיסך אם אתה מעוניין או שמרפאת הבריאות שלך לא תבצע את הבדיקה שאל לאן עוד תוכל ללכת להיבדק.
  - חלבון הבוטנים מוצג במעבדה עם דגימת הדם של המטופל. נוסף נוגדן אנושי IgE אנושי שכותרתו רדיו והנוגדנים ישולבו לאלרגן. בדיקות RAST מדורגות בסולם 0-6. עם אפס המציין שום רגישות ושש היא הרגישות הגבוהה ביותר.
  - RAST של 3 ומטה דורש בדיקות ספציפיות יותר כגון אתגר בעל פה כדי לאשר את האלרגיה.
- חשוב לשאול לגבי שיעור התוצאות החיוביות הכוזבות במהלך בדיקות דם או עקיצות עור בסיסיות.
המחקר הצביע על כך שאלרגיה לבוטנים הוגברה באופן ניכר ובאופן משמעותי אצל אחים לחולים אלרגיים לבוטנים.
5
קח אתגר בעל פה. זו הדרך היחידה להיות בטוחים לחלוטין שאלרגיה אינה קיימת. מכיוון שרוב האלרגיות לבוטנים חמורות עם סיכון גבוה לאנפילקסיס, יש לבצע בדיקה זו רק בסביבה רפואית מפוקחת שיכולה לספק טיפול חירום במידת הצורך.
- תתחיל במינונים קטנים של האלרגן, החל מחשיפה לשפתיים בלבד לפני הבליעה. לאחר כל מנה יש תקופת המתנה, ואז מגדילים את המנה הבאה עד שמגיעים לסף מסוים או עד שמתרחשת תגובה.
- לאחר המנה האחרונה תצטרך להמתין ארבע שעות כדי לוודא שאין תגובה לפני שתשתחרר.
6
השתמש באתגר האוכל הכפול-עיוור עם פלצבו כמוצא אחרון. בדיקה זו, המכונה בקיצור DBPCFC, משמשת לאישור אלרגיה ספציפית. זו גם הבדיקה המשמשת לקביעת הזכאות להשתתף בניסויים קליניים. בדיקה זו היא יקרה וגוזלת זמן.
- המטופל יצטרך לעבור שני אתגרי מזון דרך הפה בהפרש של שבוע לפחות. באתגר אחד ניתן למטופל אלרגן ובשני פלצבו. לא המטופל וגם האלרגיסט לא יודעים באיזו כמוסה יש האלרגן, מה שעוזר לבטל את הפוטנציאל לתגובות כוזבות.
- זה יכול להיות שימושי למניעת דיאטות חיסול מיותרות על ידי איתור האלרגן המדויק שמשפיע על אדם.

חלק 3 מתוך 3: הגנה על מישהו עם אלרגיה לבוטנים

1
קבל מרשם לאפיפן. מזריק אוטומטי Epipen אפינפרין כדי לנטרל תגובה אנפילקטית. אם קיימת אפשרות של אנפילקסיס, קבל מרשם למכשיר רפואי זה.
- הקפד תמיד לקבל את האפיפן שלך איתך. לילדים כדאי שיהיה אחד בבית הספר והשני בבית להביא איתם לאן שהם הולכים. מבוגרים ומתבגרים צריכים לשאת את האפיפן שלהם איתם בכל עת.
- שוחח עם הרופא על הטכניקה המתאימה להזרקה.
2
שוחח עם בני משפחה, מטפלים ופקידים בבית הספר על האלרגיה. זה חיוני שתטפח קהילה שיכולה להגן על האדם עם אלרגיה לבוטנים. היזהר במיוחד בבית הספר. חלק ניכר מאלרגיות למזון מתרחשות בבית הספר, ותגובות אלו עלולות להיות קטלניות. במשך תקופה של שנתיים, בתי ספר יכולים לצפות שכ- 18% מהתלמידים הסובלים מאלרגיה למזון יקבלו לפחות תגובה אחת בבית הספר.
- חנך את אחות בית הספר, את בני המשפחה והמטפלים באשר לשימוש מהיר באפיפן במקרה של בליעה אפשרית של בוטנים.
3

קרא תוויות בזהירות. חשוב להכיר היטב כיצד לקרוא תוויות. היצרנים נדרשים לכלול בוטנים על תוויות המזון במידה ויש חשיפה כלשהי. זה כולל ביטויים כמו "עשויים להכיל בוטנים" או "המיוצרים במתקן המשתף ציוד המעבד בוטנים."

מומחים מציינים כי הכרה באלרגיה לבוטנים לפני שהיא הופכת לתגובה קשה יכולה לסייע במניעת מצב מסכן חיים.
4
צפו לאלרגיה לבוטנים אם לאדם יש תגובה אנפילקטית. אנפילקסיס יכול להיגרם על ידי יותר מאשר רק אלרגיות לבוטנים, כגון עקיצות דבורים. אלרגיות למזון מהוות את הגורם המוביל לאנפילקסיס בילדים מתחת לגיל ארבע הניתנים לעזרה רפואית דחופה. נניח כי לאדם יש אלרגיה לבוטנים עד שהוא יכול להיבדק על ידי אלרגולוג.
- באירופה יש כ 30000 פרקים של אנפילקסיס, 2000 אשפוזים ו 200 מקרי מוות בשנה.
5
קבל טיפול רפואי מיידי עם אנפילקסיס. אם לאדם יש תגובה אנפילקטית, יש לפנות אליו מיד למיון. היא תזדקק גם להזרקה מיידית של אפינפרין ממכשיר רפואי כמו אפיפן. הרופא עשוי לבצע אחד או יותר מההליכים הבאים על האדם שנפגע. ב -90% מהמקרים הליכים אלה ימנעו את מות החולה מאנפילקסיס.
- האדם יקבל IV של אפינפרין בחדר המיון.
- המטופלת תוצב על הנשמה אם היא חווה אי ספיקת נשימה או גרון, מה שמעיד על אי ספיקת נשימה. זה חיוני שהאדם יהיה באינטובציה (צינור יונח בקנה הנשימה) לפני שהגרון מתחיל עוויתות ולא יאפשר אינטובציה.
- המטופל עשוי לקבל חוסמי H2 כגון פפציד או זאנטאק באמצעות IV, אשר תפחית את תגובת ההיסטמין.
- המטופל עשוי לקבל תמיכה בלחץ הדם עם מדדי כלי דם במידת הצורך.
- עיכובים בהכרה של אנפילקסיס היו קשורים לעיכובים במתן אפינפרין. גם במקרים בהם זוהה במהירות אנפילקסיה והמטופל טופל במהירות באמצעות הזרקת אפינפרין, 10% עדיין מתו.
- האדם נצפה ככל הנראה מספר שעות במחלקות הרפואיות או במיון לאחר התגובה, שכן תגובה שנייה ומעוכבת עשויה להתבטא בעוד מספר שעות. תקופת תצפית זו חיונית להבטחת פריקה בטוחה.

טיפים

מזונות כאלרגנים פוטנציאליים הם האשם ב -90% מהתגובות המערכתיות החריפות בקרב ילדים, כאשר המזונות הנפוצים ביותר הם ביצים, חלב, סויה, מוצרי חיטה ובוטנים. מבוגרים סובלים לרוב מתגובה לרכיכות, בוטנים ודגים.

קרא גם: איך לחיות עם אלרגיה לשיער בעלי חיים?