כיצד לחקור לחץ תוך גולגולתי בבני אדם?
שים לב שלחץ תוך גולגולתי גבוה משמעותי יותר מבחינה קלינית מאשר לחץ תוך גולגולתי נמוך.
מאמר זה נותן סקירה אודות התסמונת הרפואית של לחץ תוך גולגולתי והגורמים לה. זה נועד לסייע לסטודנטים לרפואה וללומדים את מוח האדם.
- 1הגדר לחץ תוך גולגולתי. לחץ תוך גולגולתי יכול להיות גבוה או נמוך. לחץ תוך גולגולתי נמוך יכול להיגרם עקב נפח נמוך של נוזל המוח בתוך החדרים. זה יכול לקרות עקב דליפה של נוזל המוח מהחדרים דרך קרום המוח.
- 2למד את הגורמים ללחץ תוך גולגולתי. סיבות אחרות ללחץ תוך גולגולתי נמוך מלבד דליפה כוללות ניתוח, שעלול לשבור את שלמות דפנות החדר. בנוסף, זה יכול להתרחש כתוצאה מנקב מותני בחוט השדרה בגין משיכת כמות כלשהי של נוזל השדרה לבדיקת מחלה נוירולוגית. התמונה הקלינית של לחץ תוך גולגולתי נמוך היא כאב ראש עם נזלת נוזל מוחי.
- לחץ תוך גולגולתי יכול להיות בגלל גידול במקלעת הכורואידים של החדרים וזה מצב נדיר גידול זה יכול לחסום את זרימת הנוזל השדרתי בין החדרים. חסימה מולדת לפורמינה בין החדרים עלולה לגרום גם לחסימה בזרימת נוזל המוח. סוג זה של חסימה נקרא הידרוצפלוס שאינו מתקשר. זה יכול להוביל ללחץ תוך גולגולתי גבוה.
- זכרו שגורמים אחרים ללחץ תוך גולגולתי גבוה כוללים הידרוצפלוס או הרחבת חדרי המוח. התרחבות של חדרי המוח בגלל כמות מופרזת של נוזל השדרה בחדרים יכולה להיות בגלל חסימה בזרימת נוזל השדרה בין החדרים.
- הגורם הנוסף להתרחבות החדרים נקרא הידרוצפלוס מתקשר. סוג זה של הידרוצפלוס נגרם כתוצאה מפגיעה בספיגה מחודשת של נוזל המוח בסינוס הסגיטלי של המוח. זה יכול להיות בגלל נזק לוואלי הארכנואידי שבו הספיגה מחדש מתרחשת על ידי כימיקלים בנוזל השדרה.
- סוג זה של הידרוצפלוס נקרא חסימת תקשורת לזרימת נוזל המוח בין החדרים. זה יכול בתורו לגרום להרחבת החדרים ובהמשך להוביל ללחץ תוך גולגולתי גבוה.
התמונה הקלינית של לחץ תוך גולגולתי נמוך היא כאב ראש עם נזלת נוזל מוחי. - 3שים לב שלחץ תוך גולגולתי גבוה משמעותי יותר מבחינה קלינית מאשר לחץ תוך גולגולתי נמוך. זה יכול לקרות כתוצאה מכמה סיבות:
- סיבה אחת היא גידול תוך-גולגולתי או מסה כמו גליומה, או שהיא נובעת מהמטומה תת-דוראלית.
- אי ספיקת כבד יכולה לנטות לנפיחות תוך גולגולתי עם לחץ תוך גולגולתי נלווה.
- בנוסף, אנצפלופתיה יתר לחץ דם עלולה לגרום ללחץ תוך גולגולתי.
- 4למד את סוגי הפריצות האפשריות במוח. בין שתי ההמיספרות של המוח, יש קרום שמפריד ביניהם ושנקרא פלק מוחי. פריצת חלק מהמוח יכולה להתרחש דרך קרום זה לכיוון החלק האחר. זה יכול לקרות במקרה של לחץ תוך גולגולתי שיש לו מקור כמסה או כגידול או בגלל הידרוצפלוס.
- בין המוח הקטן למוח הקטן יש קרום נוסף המפריד בין מבנים אלה זה לזה. קרום זה נקרא טנטוריום המוח הקטן. האונה הרקתית של המוח יכול herniate דרך הממברנה הזאת דרך חרמש המוח הקטן. זה יכול לדחוס את המבנים האחרים במוח. החלקים המושפעים ביותר במוח עקב דחיסה זו הם עצב גולגולתי III או עצב העין. עצב זה מספק עצביות פרה-סימפתטית למספר המבנים. אחד מהם הוא אישון העיניים. תפקוד לקוי שלה מוביל להתרחבות חריגה של אישוני העיניים. הוא דוחס בנוסף את אמצע המוח המוביל לתרדמת עקב מעורבות היווצרות הרשתיקולרית של גזע המוח האחראי על שמירת התודעה. עורק המוח האחורי נדחס גם על ידי סוג זה של פריצת מוביל איסכמיה ואוטם.
- בקע יכול להתרחש גם דרך פורמן מגנום שהוא מעבר חוט השדרה. זהו מצב נדיר הכולל דחיסה של מרכז הנשימה במדולה. זה יכול להוביל לכאבים באזור צוואר הרחם בנוסף לדפוסי נשימה לא תקינים ולתרדמת.
לחץ תוך גולגולתי נמוך יכול להיגרם עקב נפח נמוך של נוזל המוח בתוך החדרים. - 5דע כיצד לטפל בלחץ תוך גולגולתי. הטיפול בסוג זה של לחץ תוך גולגולתי הוא על ידי ניתוח להסרת המסה או הגידול או על ידי ניקוז הנוזל השדרתי במקרה של הידרוצפלוס. לחץ תוך גולגולתי גבוה הוא מצב חירום רפואי. זה מופיע עם כאב ראש ואטקסיה עקב מעורבות המוח הקטן. בנוסף הוא מציג תרדמת ובלבול וגם פפילדמה.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
