כיצד להבין את התסמונות הרפואיות הגורמות ליתר לחץ דם בבני אדם?
לחץ דם נמוך הוא תסמין אחד לתסמונות רפואיות רבות העלולות לעורר לחץ דם נמוך כאחד הביטויים הקליניים שלו.
מאמר זה דן בקצרה באטיולוגיה ובגורמים של לחץ דם נמוך או לחץ דם נמוך אצל בני אדם. לחץ דם נמוך הוא תסמין אחד לתסמונות רפואיות רבות העלולות לעורר לחץ דם נמוך כאחד הביטויים הקליניים שלו. לחץ דם נמוך או לחץ דם נמוך נגרמים בדרך כלל בגלל נפח דם נמוך בכלי הדם או בגלל קוטר מוגבר של כלי הדם. בשני המקרים הללו נראית ירידה בלחץ הדם הרגיל של הגוף. ניתן לאשר זאת על ידי מדידת לחץ הדם של האדם המושפע. לחץ דם תקין של אדם בגיל בינוני מקובל בטווח של 120 מ"מ כספית עבור לחץ סיסטולי ושל 80 מ"מ כספית עבור לחץ דיאסטולי. חריגות מהערכים האופטימליים הללו בכיוונים כלפי מעלה או כלפי מטה יכולה להוביל לתסמינים קליניים מובהקים המהווים ביטוי ישיר למצב לחץ הדם בעורקי הדם של המטופל.
- 1למד על הגורמים ללחץ דם נמוך בבני אדם. נפח דם נמוך בעורקים הוא לרוב תוצאה של דימום בדם שיכול להתרחש למשל עקב תאונה שעלולה לגרום לפגיעה באחד העורקים הראשיים בגוף. לדוגמא דימום במוח תת-עכבישי יכול להיגרם ולגרום ברוב המקרים עקב תאונה טראומטית אלימה. העלולים לפגוע בשלמות כלי הדם בשכבה התת-עכבית של המוח. בדרך כלל דימום מסוג זה הוא מספיק חמור כדי להיות מצב חירום רפואי הדורש התערבות מיידית של אנשי הרפואה. אם דם הולך לאיבוד בסוג זה של דימום בכמויות גדולות יכול להתרחש מצב של hypovolemia בגוף. סוג זה של היפובולמיה הנובע מדמם דם הוא כללי לכל הפגיעות בכלי הדם בגוף. במקרה של היפובולמיה עקב דימום תת עכבישי יכולים להופיע תסמינים קליניים נוספים בנוסף למצב ההיפו-וולמי בגוף.
- 2חקר את הסימפטומים הקליניים הקשורים ללחץ דם נמוך בבני אדם. התסמין הקליני החמור ביותר שקשור לדימום מסוג זה הוא התפתחות לחץ תוך גולגולתי עקב לחץ מוגבר של נוזל השדרה בחדרי המוח. זה נגרם בדרך כלל עקב חסימת ניקוז נוזלים זה מחללי המוח דרך הוולי התת-עכבישי לחלל התת-עכבישי. חסימה זו של הניקוז הרגיל של נוזל זה עלולה להוביל להצטברותם בתוך חללי מוח אלה. זה עלול לגרום לעלייה בלחץ הנוזל הזה בחדרי המוח. מנגנון ההנחה מסיבות החסימה הזו נחשב כתוצאה מקרישי דם שנוצרים בתוך חללי מוח אלה העלולים לחסום את הזרימה הרגילה של נוזל השדרה הזה אל מחוץ לחללי המוח לסינוסי הדם של המוח. סוגים אחרים של hypovolemia יכולים להיגרם למשל עקב התסמונות הרפואיות של סוכרת והתסמונת הרפואית של סוכרת insipidus. לשתי שתי התסמונות הרפואיות הללו יש תסמינים קליניים שכיחים של שתן מוגבר של נוזלי גוף.
להורמון זה יש השפעה עצומה על מצב לחץ הדם בגופם של בני האדם. - 3למד את ההשלכות הקליניות של דלדול מים מהגוף. זה יכול לגרום לדלדול נוזלי הגוף אם אין פיצוי על הנוזלים שאבדו לגוף באמצעות מתן כמויות נוזלים משלימות לגוף. ניתן להשיג זאת באמצעות שתיית נוזלים או באמצעות מתן פתרונות איזוטוניים תוך ורידיים של NaCl או גלוקוז. אחרת מצב של היפובולמיה והתייבשות יכול להגיע בעקבות דלדול המים מהגוף. כמו כן הקאות מסיבות שונות עלולות לגרום לדלדול נוזלי הגוף העלולים לגרום במקרים חמורים להיפובולמיה והתייבשות נוזלי הגוף. סיבות אחרות להיפובולמיה בבני אדם כוללות את החירום הרפואי של אי ספיקת לב או CHF. תסמונת רפואית זו מאופיינת בחוסר יכולת של שריר הלב להזרים מספיק דם למחזור הדם הכללי. זה עלול לגרום לאספקת דם נמוכה לרקמות הגוף השונות. התוצאה נטו היא אספקה לקויה של חמצן וגלוקוז לתאי אברי הגוף. זה יכול לגרום נזק בלתי הפיך לאיברים אלה בגוף עקב היפובולמיה.
- 4דע את ההפרעות הרפואיות שלחץ דם נמוך יכול לגרום לאנשים מושפעים. כשל כרוני של איברים כמו הכליה והכבד והלבלב עלול להתרחש במצבים היפולוולמיים בעורקי הדם בגוף. לעיתים מצבים היפוולמיים בגוף יכולים להיגרם במקרה של היפותרמיה או טמפרטורת גוף נמוכה כפי שקורה בתנאי מזג אוויר קר מאוד. במקרה זה גם אספקת הדם הקצרה לאיברי הגוף השונים עלולה להוביל לנזק בלתי הפיך שלו מאותן סיבות של אספקת חמצן וחומרים מזינים לאיברים אלה. גורמים נוספים למצבים היפוולמיים בגוף כוללים מתן תרופות תרופתיות על מנת לטפל באנשים עם יתר לחץ דם. אחד הסיבוכים של טיפול זה הוא התפתחות לחץ דם נמוך. ככל הנראה הדבר נגרם עקב התרחבות יתר של כלי הדם על ידי השפעת התרופה נגד יתר לחץ דם. בנוסף לגורמים הנ"ל של לחץ דם נמוך ישנם גם גורמים נוספים הנובעים משינויים הורמונליים בגוף. ישנם שלושה הורמונים ידועים בגוף המשפיעים ישירות על מצב נפח הדם בעורקים. אחד מהם הוא הורמון יותרת המוח vasopressin. הורמון זה הוא הורמון פוליפפטיד המורכב מ -10 חומצות אמינו.
מאמר זה דן בקצרה באטיולוגיה ובגורמים של לחץ דם נמוך או לחץ דם נמוך אצל בני אדם. - 5הכירו הורמונים שונים המשפיעים על מצב רמת הדם בעורקים. בדרך כלל זה מופרש מההיבט האחורי של בלוטה זו. להורמון זה יש השפעה עצומה על מצב לחץ הדם בגופם של בני האדם. רמה נמוכה של הורמון זה בדם קשורה בדרך כלל למצב hypovolemic של עורקי הדם. זה יכול להתרחש למשל עקב התסמונת הרפואית של סוכרת insipidus. תסמונת רפואית זו היא תוצאה ישירה של רמה נמוכה של וזופרסין בדם, שהיא בדרך כלל תוצאה של הליך כירורגי לבלוטת יותרת המוח. שיכול להשמיד את החלק של בלוטה זו שאחראי על הפרשת הורמון זה למחזור הדם. ההורמון העיקרי הנוסף שיש לו גם השפעה חשובה מאוד על מצב נפח הדם בעורקי הדם נקרא אלדוסטרון. זהו הורמון סטרואידים שמסונתז ומופרש בדרך כלל לדם מקליפת יותרת הכליה.
בדרך כלל דימום מסוג זה הוא מספיק חמור כדי להיות מצב חירום רפואי הדורש התערבות מיידית של אנשי הרפואה. - 6למד את מנגנון תפקוד האלדוסטרון בגוף. היפובולמיה במקרה זה נגרמת עקב מחסור בהורמון זה בדם. להורמון זה השפעה פיזיולוגית על רמת יוני הנתרן בגוף. בדרך כלל זה מגרה את ספיגתם מחדש של יוני נתרן בצינוריות הכליות. תהליך זה של ספיגת מחדש של נתרן לגוף מלווה גם בשימור מים במקביל לגוף. מחסור באלדוסטרון בדם עלול לגרום לדלדול של יוני נתרן לשתן עם איבוד במקביל של כמות שווה של מים. התוצאה היא התפתחות של hypovolemia. זה יכול להתרחש רק אם אובדן זה של נתרן ומים הוא משמעותי בערכו.
כתב ויתור רפואי תוכן מאמר זה אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי, בדיקה, אבחון או טיפול. עליך לפנות תמיד לרופא שלך או לאיש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני תחילת, שינוי או הפסקת טיפול רפואי כלשהו.
